医生你好，医院体检结果显示HPV16/18呈阳性？请问这个是否能判断为宫颈癌？另外，引起这个问题的原因会有哪些？我性生活正常，伴侣固定。且都有带安全套，平时也注意个人卫生。我去年做了一次人流，是否跟这个有关呢？
医院体检结果显示HPV16/18呈阳性？这个不能判断为宫颈癌。只是有导致宫颈癌病变的风险。宫颈HPV检查是筛查，不是确诊。
不知您具体年龄，如果大于25岁，建议最近做个阴道镜宫颈活检检查明确宫颈是否有病变。
因为：现代医学已经证实高危型人乳头瘤病毒HPV的持续感染是引起宫颈癌的罪魁祸首。但是HPV病毒感染，不一定就会导致宫颈癌：HPV感染，但往往没有症状，是因为HPV感染很多时候它只是一个匆匆过客，不会对身体造成太大影响，只要免疫系统功能运转正常，多数情况下人体都可以靠自身免疫力清除掉，70%以上的HPV感染可在1年内被清除，20%的人会持续感染2年以上，其中又仅有3.2%最终转变为宫颈癌。在30岁前的年轻女性中，特别是25岁前，一过性感染尤为常见，该人群中新诊断的HPV感染的平均持续时间为8-13个月，不足为患； 30岁后宫颈HPV感染的患病率会下降，但持续性感染的可能性增加。所以感染HPV的消退时间长短主要由HPV的亚型及年龄决定，低危型的需要5-6个月，高危型的需要8-24个月。
HPV病毒持续感染2年以上，是导致宫颈癌的一个高危因素：只有当 HPV 清除不掉、持续超过2年以上的感染，才有向宫颈癌前病变转化的可能。所以HPV阳性不是宫颈癌，它只是导致宫颈癌的一个高危因素。
即使感染了高危型的HPV，也不需要太紧张，因为高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症，这个过程通常要经历5-10年甚至更长的时间。在这段时间里，您可能通过身体免疫力将HPV病毒清除而自愈，也可以通过密切检查治疗而阻碍宫颈进展到宫颈癌的。
故如果您大于25岁，就做个阴道镜宫颈活检检查，明确宫颈是否有病变。
HPV病毒的感染，是?性生活所致，与您人流没有关系。尽管您性伴侣固定，只有有性生活，就会有感染可能。且
●女性感染HPV的风险与其男性性伴侣数量直接相关，也与其男性伴侣的女性性伴侣数量直接相关。
●与其他性传播感染一样，与长期稳定的性伴侣发生性行为相比，与新的性伴侣发生性行为是更强的危险因素
HPV感染离不开性生活，但是这个无法预防，除非终身禁欲，也不能认为HPV病毒感染是性传播疾病。因为：HPV感染是一种极为常见的病毒感染，高达80%的女性在其一生中可能感染HPV，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内，就像感冒一样，这种情况还是很常见的。
故导致宫颈有高危型HPV病毒感染，与性生活有关系，与身体免疫力有关系，身体免疫力正常，则身体免疫力会及时将HPV病毒清除的。
不知您具体年龄。预防宫颈癌，需要您的确宫颈癌筛查，规范检查处理，肌注HPV疫苗，减少再感染HPV病毒的几率，健康的性生活，注意身体调养，健康的生活方式，有助于改善身体免疫力这样处理。一定会远离宫颈癌的。
我上述具体分析，不知您是否表明了，如有疑惑，随时沟通。
感谢回复。我33岁。如果宫颈有病变会有什么明显症状吗？另外，我如果16/18呈阳性，是否能接种hpv疫苗呢
您33岁，就建议最近在规范医院做个阴道镜宫颈活检检查明确宫颈是否有癌前病变吧。
一般宫颈癌前病变状态下，大部分是没有症状的。
您宫颈感染有16/18型高危型HPV病毒，也建议肌注四价HPV疫苗的，因为HPV病毒是易反复感染的，（因为有性生活，就有再感染的风险），也正是反复感染，才会增加持续感染状态的几率。故我建议肌注疫苗，使身体产生免疫保护。减少反复感染的几率，减少宫颈病变的几率。
研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率和进展。接种还是有好处的。这是临床实践的结果。
理论上认为，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体（对抗病毒的物质）水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。
而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的再感染了。故您完全能接种HPV疫苗。您33岁，只能接种四价HPV疫苗。
我33岁，已婚已育。只能接种四价HPV疫苗吗？去香港接种九价疫苗没有用吗？
我国的四价疫苗适应年龄是20-45岁，九价是16-26岁。
香港的九价疫苗适应年龄是9-45岁。您如果香港能预约肌注上，也可以到香港去肌注。不过目前较难预约上，您在国内肌注4价也可以的。
