第三节：重症肠易激综合征的治疗以及生活调节
主持人：我们在刚才访问当中也提到了，病人患有肠易激综合征可以通过一些药物来治疗，那么通过这个治疗之后，他的一些症状得到了缓解之后，是不是还要继续服药，这个持续服药的时间需要多长？
袁教授：因为肠易激综合征是一个慢性的疾病，对大多数患者而言，一般的医生的处方，正确的药物服用一两个星期，症状会缓解。对于这些患者而言，我们希望他们再服用两到四个星期的药物，使他的疗效能够得到更进一步的巩固,在症状基本消失之后可以停药，所以对整个IBS的治疗，我们一般都是四到六个星期。
问题是一部分病人停药了若干个星期，或者若干月之后会再次复发症状，那么对于这些症状再次复发的患者而言，我们希望他复发的时候再用药。当然有一部分病人说，医生你每次给我开新药的时候，效果都很好，或者我每次吃药的最初几天效果都很好，那么以后就不好了。对这些患者我们医生就要经常会换一些药物，有的时候换到最后，患者说这些药物都吃过了，那么在这种情况下，我们再重新组合不同的药物希望新的组合能够缓解这个症状。
主持人：那么像有一些病人的症状非常重，他的症状反应非常重，他自己主诉来说描述自己的病非常严重，他觉得对自己的生活有很大的影响，那么这种病人您一般是怎么处理的呢？
袁教授：IBS尽管是一个功能性的疾病，有少数IBS的患者有一些心理的因素参与，从我们医学的角度来说，有一部分重的IBS的患者有一些焦虑，抑郁的因素参与他的发病。那么对于这些患者而言，我们常用的药物往往难以奏效。
因此我们对这些患者重要的是在进行心里干预的同时，我们应该适当的加一些抗焦虑，或者抗抑郁的药物。对这些患者我们医生处方的时候，或者我们在座的网友应用这些药的时候，一定要知道医生并没有认为你是精神病。因为这些药的说明书上或者药盒子上写着抗精神病类药，有一些患者一看就不高兴了，我肚子疼、肚子涨了好几个月，你没有看好我，又认为我是精神病，所以有的时候患者和医生有一些矛盾。
实际上医生并不是认为你是精神病，只不过认为这个疾病和精神焦虑、抑郁有关系，所以我们适当的用一些药，实际上对有部分严重的肠易激综合征的患者还是有好处的。在运用这些药物的时候，我们要注意有一些药物起效比较慢的，他至少服用两到四周才见效，因此当我们医生开出这些药的时候，希望我们的患者能够有耐心，吃两到四个星期以后再观察。当然应用这些药的时候还应该注意它的不良反应，我们医生在选择药物的时候，会选择一些不良反应比较轻的药物给我们大多数的患者用。
IBS重的病人，各种抗焦虑药用了都不行，尤其对我们消化科医生而言，我熟悉的药都用了，他还是不好，那么在这种情况下，我们会建议这些患者去看心理门诊，这样可能会得到更专业的治疗。
主持人：像这种重症的肠易激综合征的病人，您这边有没有一些案例，像这种病人通常会有一些什么样的表现，或者他描述自己的病情上有什么样的特征？
袁教授：好的，我们举一些例子，重度的IBS的患者确实对他的精神、生活影响很大。有的病人从外地到上海来看病，他说北京什么地方都去过了，上海几大医院都去过了，而我这些钱都是借来的。我们反复告诉他，你这个疾病没有关系的，不要太紧张，你正确的服用药物，自己心情调节好，继续去工作，但是有一些患者就是不能工作，因此这些患者在临床上也并不少见。
关键是我们医生的教育的时候，能够让我们患者理解，家属也应该协同医生一起对患者进行一些健康宣教。家里面要有一个良好的环境，同时要理解这些肠易激综合征重度的患者的心情，家里人配合医生再给予适当的教育，再服用新的药物，希望这些重度的肠易激综合征患者生活质量也能够得到改善。否则对患者，对家庭，对社会都是一个负担。
主持人：他们这样的重度病人，他们能够正确的认识这个疾病吗？
袁教授：问题是肠易激综合征的发病，有一部分病人就是心理因素起主导作用，使他的症状很严重。我们可能有一些患者过三个月，半年说医生再做一个肠镜，我肚子还是疼，我们说你已经做过两次、三次了，没有问题的，不要做，但是他就是不放心，因此对这些患者我们还是要进行疏导、当然对这种患者，我们还是建议他到心理专科门诊去，用更加专业的抗焦虑药、抗抑郁药的指导可能会更好一些。
主持人：这样的话，他通常可能是便秘或者腹泻，但是通过您这边所有的检查并没有任何的问题，通过药物的治疗也依然有很重的症状，通过病人自己的感受来描述这样的病人，可能会更多的需要一些心理干预的治疗，那么通常心理干预治疗有一些什么方法和手段呢？
袁教授：心理干预第一个，就是刚刚所说的健康教育，这是对所有轻、中、重的肠易激综合征都是必须的。然后根据轻度的、中度的，一般的治疗、一般的教育都可以改善。重度的就是我刚才所说的，我们用一些药物，比如说我们现在消化科医生用的比较多的，黛力新、百忧解、左洛复都是一些经典的老药。那么经典的老药对一般的患者来说，大多数都能够改善，但是如果用了这些经典的老药效果不好，我们实际上现在有很多的新药，而这些新药我们还是希望能够有心理科的专科医生给他进行处理，这样可能会更好一些。
主持人：您也非常强调健康教育，包括家里人对病人的关心，和对疾病的正确认识是非常重要的。
主持人：同时正确的服药非常重要，刚才我们也提到了饮食可能会对这个疾病有一些很好的帮助的作用。从这个病人的饮食角度来说，您是否可以和我们提一下，像腹泻型和便秘型这两种类型的病人，他们怎么去选择饮食上的治疗方案呢？
袁教授：我们先讲便秘型的。便秘型的就是要问患者，平时是否能够有正常的生活习惯。比如说按时进餐，同时经常饮水，在进餐的时候有一定量的蔬菜，在这个三个前提下，如果还是有便秘，那么我希望他增加蔬菜的摄入，增加饮水量，增加运动量。比如说有的年轻白领经常坐在办公室，一坐就是三、五个小时，甚至一天坐下来，对这些患者我们希望他每天抽时间走路20分钟左右，而且这个走路需要有一定的速度，不能太慢，运动能够增加肠道蠕动这是肯定的。在这些生活方式的改变的同时，我们可以给他用一些药物，这是饮食的指导。
第二，对腹泻型的患者，我们要询问他每次腹泻发作是否和某一些食物有关系。有的人吃冰箱食物就容易腹泻，有的人吃海鲜就容易腹泻，那么这方面我们就希望患者找出和自己腹泻有关的食物进行避免，这样对它的改善腹泻也是有一定的帮助的。
主持人：那就是食物的选择要非常注意。
袁教授：对，因人而异。
主持人：另外您也提到了运动，比如说像散步20分钟以上，包括我们平常经常能够进行到的慢跑，可能都会增加肠道的蠕动。那么可能还会有一些像球类的运动，也是非常适合这个便秘型的病人来做的。
主持人：您刚才也提到了饮水量，什么样的饮水量是可以满足这种病人的，能够帮助病人进行治疗呢？
袁教授：一般我们正常人每天至少有1000毫升的饮水，也就是说外面买的矿泉水至少两瓶，自己家里喝的水，上班喝点喝，吃饭的时候喝点汤，至少应该有1000毫升以上。对有一些有便秘的患者，我们希望刻意的多喝，至少喝两三千毫升。排便为什么困难？主要是和粪便的性状有一定的关系，当然有一部分病人的肠道蠕动也是有关系的。对于大多数的患者，主要是由于肠道蠕动减少，粪便内的含水量太少，造成大便干结。干结的大便就不容易排出直肠，所以我们希望通过饮水增加粪便的水分软化大便，这样再适当的运动，加上辅助药物治疗，就容易排便。
主持人：除了饮水，蔬菜和水果，这样的一些膳食纤维比较多的一些食物的选择，也会可以有帮助。那么通常可能常见的就是绿叶类的蔬菜？纤维素高的水果？对这一类病人会有帮助的，也希望这样的病人能够自己特意的去挑选这样的食物来食用。
主持人：也一些病人可能会出现胀气的症状，这些病人在食物的选择上，有什么需要注意的吗？
袁教授：对胀气比较明显的患者来说，我们也要询问他的食物，因为功能性的肠胃病确实很多疾病的发生，和精神心理因素、饮食因素有关系。有一些患者容易胀气，那么我们就会问他你是否面食吃得多一点，或者有一些患者说以前不喝牛奶，最近要补补身体喝牛奶了，也会胀气。
如果本来有便秘的患者，吃了这些容易产气食物之后的，他的胀气就更明显了。当然有一部分患者说我的饮食都没有改变，但是最近就是胀气比较明显，所以我们对不同的患者还是采取不同的措施。如果那些患者的胀气确实和最近的饮食改变有关，那么避免这些食物的摄入。如果没有和饮食有关，那我们可以用一些药物，比如说增加肠道蠕动的药物，肠道的微生态制剂，都有可能改善胀气。
当然我们还有一些特别消除胀气的药物西甲硅油、二甲硅油，对这些IBS胀气的病人也有一定的辅助治疗作用。
主持人：通过刚才袁教授非常精采讲解，我们对肠易激综合征这个病症有了更多正确的认识，我们也通过刚才袁教授的谈话当中了解到病人要更多的正确的认识这个疾病，保持良好的心态，以及健康的、积极的、科学的治疗方法，在医生的指导下，合理的用药，接受医生的随访也是非常重要的。再一次感谢袁教授接受我们的访谈，谢谢。
近日，天涯社区网友及各大网站都在热议都市怪病——肠易激综合症，他究竟是怎么样的病、由什么原因引发以及如何治疗，天涯社区特邀请中华中医药学会脾胃病分会副主任委员 ， 广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员、 广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会副主任委员， 全国老中医药专家学术经验继承人 ，广州中医药大学博士研究生导师 ，广东省中医院消化内科主任
黄穗平教授为您释疑解惑，于今天下午15:30—16:30在线访谈，欢迎提问参与互动，问题收集中。
肠易激综合征(IBS)
早在1993年就有一种较权威的定义：IBS是一种非器质性胃肠道功能紊乱性疾病，由于遗传和心理因素的作用，导致胃肠道功能的易感性，出现胃肠道运动异常、内脏高敏感和粘膜免疫的变化，患者表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适，并有排便紊乱的特点。
访谈地点：广州天涯访谈间
访谈主题：
都市怪病——肠易激综合症
访谈形式：在线访谈
专家介绍：黄穗平 ，男 ，主任医师 、教授、 中华中医药学会脾胃病分会副主任委员 ，广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员， 广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会副主任委员，全国老中医药专家学术经验继承人 ，广州中医药大学博士研究生导师 ，广东省中医院消化内科主任 。从事中医 、中西医结合诊治消化病和内镜技术临床工作， 是国家药品临床试验基地消化专业负责人，主持消化病房、
胃病专科门诊、 消化内镜室 、胃肠动力室和消化病新药（中药）临床试验工作， 主持和主要参与国家级课题5 项 、省部级课题6 项、 厅局级课题8 项 ，获广东省中医药科技进步二等奖， 广州中医药大学科技进步二等奖和基础研究奖共 3项 ，主编著作5 部 参编著作6 部 发表学术论文 50余篇 。擅长:诊治内科疾病 尤其是中医、 中西医结合诊治消化系统疾病及消化内镜的诊治。
感谢天涯网友的热心关注，在线访谈互动虽然结束，但专家的部分回答将会陆续更新，同时继续围绕网友所关心的问题一一进行解答，请天涯网友继续关注“都市怪病”——肠易激综合症
我现在一看到别人喝酒都会产生心理恐惧，然后就会呕吐，更不用说自己喝了，那怕是一口也会呕吐，以前我还是很能喝酒的，这个的情况已经有3-4年了，去看了医生，做了检查，也没有看出什么毛病，最后说我这是神经性胃炎，请问这个能治疗吗？
黄穗平：肠易激综合征不是普通的肠胃炎，肠易激综合征本身没有炎症，没有溃疡，没有器质性的病变，只是由于精神压力大、平时饮食不规律、不健康等综合因素导致的疾病，主要表现为腹部的不适，以及排便习惯的改变，可能是腹泻、便秘、腹痛等多种不适的综合征。虽然没有生命危险，但随着病情的加重，对生活的影响会越来越大。不定时的会往厕所跑，影响正常的生活和工作。
专家就您说提出的问题，做在线解答，为方便网友阅读，特此做一对一的回答
不过，我对这个比较感兴趣：擅长:诊治内科疾病 尤其是中医、 中西医结合诊治消化系统疾病及消化内镜的诊治
肠易激综合症---这就是传说中的都市怪病？不就是个普通的急性肠胃炎吗？
黄穗平：肠易激综合征不是普通的肠胃炎，肠易激综合征本身没有炎症，没有溃疡，没有器质性的病变，只是由于精神压力大、平时饮食不规律、不健康等综合因素导致的疾病，主要表现为腹部的不适，以及排便习惯的改变，可能是腹泻、便秘、腹痛等多种不适的综合征。虽然没有生命危险，但随着病情的加重，对生活的影响会越来越大。不定时的会往厕所跑，影响正常的生活和工作。
专家就您说提出的问题，做在线解答，为方便网友阅读，特此做一对一的回答
肠易激综合征，，看到这几个字我就气啊，我的肠胃有问题，每年惯性就要犯病，偶尔还有出血情况，我去好多大医院查，验血验便验尿，最后忍剧痛连肠镜都做了，还是没查出问题，我问医生说法，他就给个肠易激综合征，搞半天也不清楚到底是啥啊？
——————————————————————————————————————————————————————
黄穗平：肠易激综合征就是属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。本病的发生与精神因素关系密切。其临床特点是腹痛、腹泻、便秘，或者腹泻与便秘交替，常伴消化不良症状及神经功能失调表现。
这一定义可通俗地把IBS理解为是一种肠道本身没有器质性病变（没有炎症、没有溃疡、没有感染、没有息肉、肿瘤），而只是肠道功能发生了障碍而出现一系列临床症状的综合征。
某些日常生活因素，如食物、精神紧张、工作压力、频繁夜班、生气甚至某些药物可诱发或加重IBS患者的症状。
专家就您说提出的问题，做在线解答，为方便网友阅读，特此做一对一的回答
我的确是有压力时，会犯病，可有时好好地也会无端犯病。有人说不让我吃凉性的食物，如西瓜。。可是又有中医说我胃热，不能吃热性食物，如红枣。。我到底是胃热还是胃寒啊？？如果是肠易激综合征，有什么表现，如何保养。。谢谢
——————————————————————————————————————————
黄穗平：胃热还是胃寒是要根据症状来确定的，胃热的人吃热的东西会不舒服，舌苔红，脉象有力，胃寒的人吃寒的食物会不舒服，舌苔颜色较淡，脉象比较沉。肠易激综合征常见的表现就是腹部的不适（包括腹痛、胀气）等，还伴有排便习惯的改变，包括便秘或者腹泻。肠易激综合征患者要注意饮食易消化，针对不同的症状，选择食物，多吃益生菌类的食物，平衡肠道菌群，还可以采用心理调节的疗法，注意保持心境的平和。
专家就您说提出的问题，做在线解答，为方便网友阅读，特此做一对一的回答
作者：想象秋天 回复日期： 11:16:50 回复
我的确是有压力时，会犯病，可有时好好地也会无端犯病。有人说不让我吃凉性的食物，如西瓜。。可是又有中医说我胃热，不能吃热性食物，如红枣。。我到底是胃热还是胃寒啊？？如果是肠易激综合征，有什么表现，如何保养。。谢谢
=======并不是说不吃热性的，就只能吃寒性的，还有性平的、微凉的、微温的等等。 其次，也不能简单的说不能吃什么，还需要根据情况再可判断的。
看到这个贴真是泪流满面。
本来肠胃一直很好，去年开始，一到春天就容易便秘，腹胀。不便秘时就拉肚子。然后去看了医生，说是肠易激综合症，也开了药吃。但感觉吃了没什么用。
然后到了秋天，突然又正常了。
结果一到今年春夏之交，又开始犯病，便秘越来越严重。看西医又说是肠易激，看中医，说是办公室做久了，脾功能很弱；看另一位中医则说是胃火重，所以忌了辛辣，吃了点下火的药，便秘又缓解了，但又开始拉肚子。。。
所以想请教专家，到底要怎么调养肠胃才能防止便秘？现在真的不想吃药了，怕有依赖性。
对了，几年前曾经吃地一段时间的减肥茶，偶而喝点什么“**源”，从此后一向强悍的肠胃就乱七八糟了。奉劝看贴的MM们，一定要远离这些东西！哪怕它说自己对肠道无害！！
————————————————————————————————————————————————————
黄穗平：中医来说，是不同的人选用不同的食物。比如说你是脾胃虚寒的人，那你肯定要吃一些温和的食物。另外，我们广东人就很喜欢煲汤，可以加点中药进去，我们中药说是药，但是其实是食物，比如说怀山山药，它在腹泻、脾虚很好，又是一种食物，如果是腹泻的人可以多吃，但是便秘的人就不要了。气虚用党参，就可以，便秘要看你是什么，你是阴虚就吃一些滋阴的。比如说像芝麻、何首乌、当归，这些都是润肠通便的一些药，通过食物再加点中药，就可以调理。
专家就您说提出的问题，做在线解答，为方便网友阅读，特此做一对一的回答
每次早上空腹喝冰冻的牛奶、豆浆，不到五分钟就会有拉肚子的习惯。还有就是每天晚上吃完宵夜，第二天肠胃都不是特别好，这个是不是也是有IBS的症状？
————————————————————————————
黄穗平：肠易激综合症很讲究时间，发病要半年以上，近三个月。需要你对时间再描述下
专家就您说提出的问题，做在线解答，为方便网友阅读，特此做一对一的回答
我空腹的时候经常嗳气是怎么回事啊
————————————————————————————
黄穗平：这还是胃的功能不好的原因，是胃功能不足的表现，胃里的内容物反流所造成的。
像我这种经常吃辛辣的东西比较多，气候比较干燥的时候会容易便秘，有时候手刺激比较大也容易腹痛腹痛、腹胀、腹泻的症状，按照黄教授的所描述的来看，应该可以叫做IBS，也就是肠易激综合症，IBS是不是还有其他叫法吗？肠胃炎是否也可以归为这一类？
————————————————————————————————————————————————————————
黄穗平：这个病名过去有很多说法，有的说是结肠炎，有的是神经病结肠炎等等，搞不清楚是什么原因，所以它是有这些症状，就下这个诊断。但是下这个诊断还是要根据临床症状为主，但是要结合一些检查，要排除。
喝酒导致胃溃疡，长期吃田七，能养胃吗？
——————————————————————
黄穗平：田七是一种活血化瘀止痛的中药，如果胃有出血，疼痛，可以服用田七养胃，如果没有这些症状，吃了就没有明显的效果。而且在服用田七药物的同时，一定要结合着吃其他的药物，才能治疗胃病。
肚子疼，有时候两侧肋骨突然疼起来，奇怪，是咋？
————————————————————————————————————————
黄穗平：两侧肋骨位置疼痛，可能是肝胆的问题，建议做一下肝胆的B超，同时结合着做一下胃镜，进行检查。
医生你好，我想问下，中暑了会拉肚子吗？最近肠胃经常不好，拉肚子，老人家都说是中暑了，是这样吗
黄穗平：中暑的症状不止是肠胃的，还会伴有头晕、发热、全身不适等症状，同时会有腹泻，如果单纯是腹泻，就不像是中暑了，可能是肠胃炎。
还有想问下医生，脾虚平时饮食方面的要注意什么，吃什么比较好
————————————————————————————————————
黄穗平：脾虚可以多吃淮山，党参等补气的食物，可以用来煲汤或者是煮粥，都是健脾补气的。
便秘啦，体寒啦，游泳圈很厉害，不知道有没有什么办法可以调节好？不喜欢吃苦苦的中药，听说可以熏艾草？
—————————————————————————————————————————————————————
黄穗平：体质虚寒的人可以用熏艾草，艾灸的方法来调理的。便秘的人可以服用通便的药物或者食物，例如芝麻，首乌，当归都可以。
我的症状是平常要两三天才要去一次厕所，但是如果吃了川菜或者湘菜，可以立马见效去厕所，这样如果是跟喜欢的男生去吃饭，很糗的，我这也是什么IBS的吗？？
——————————————————————————————————————————————
如果她是大便改变伴有腹痛的，那可以算是IBS，因为她平常吃不了这些东西，一吃就会拉。肠易激综合症说辛辣，就是指辣椒、麻辣这一类，这个就是肠易激综合症的表现。
第一次听说有这种病啊，请问黄医生，IBS是固定时间发作有周期性的还是由于受到外界刺激而随时发作？譬如有人一吃某种东西就会腹痛，这种是肠胃炎还是所谓的肠易激综合症？？？？
————————————————————————————————————
作者：肥杨110 回复日期： 11:41:07
每次早上空腹喝冰冻的牛奶、豆浆，不到五分钟就会有拉肚子的习惯。还有就是每天晚上吃完宵夜，第二天肠胃都不是特别好，这个是不是也是有IBS的症状？
————————————————————————————
黄穗平：肠易激综合症很讲究时间，发病要半年以上，近三个月。需要你对时间再描述下
经常吃啥拉啥，不消化，请问，这样还有宿便么？
会存在排毒困难么？
——————————————————————————————
黄穗平：这种情况一般是没有宿便的。但是这不是一种健康的状况，因为长期的腹泻会导致营养吸收不良，身体会缺乏很多种的营养素，对身体健康也是非常不利的。
这病会因为什么情况而出现啊？？有什么特征啊？我好怕得病，病不起啊
经常拉肚子怎么回事？
——————————————————————
黄穗平：首先要进行检查确认是否是由于炎症、溃疡等器质性的原因引起的腹泻，如果都不是，同时这种腹泻是由于精神紧张或者摄入了刺激性的食物引起的，同时伴随着腹痛，疼痛或者不适感会在排便后消失，这很有可能是肠易激综合征的表现。
故弄玄虚吧，就是肠胃炎咯。平常注意饮食，戒生冷，戒油燥就好啦。中国人的肠胃哪有那么娇嫩啊
问好专家, 我胃口太好了, 大夏天也老想吃香喝辣, 但对于肠胃是非常刺激的, 有什么办法能够调理控制下呢?
——————————————————————————————————————————————————
黄穗平：如果实在不能控制不能戒口的话，可以到医院开些中药，利用药物来干预一下。一般吃辣的对身体刺激很大的人是属于燥热的体质，医生特别是中医会根据体质的特点开一些清凉的药物来中和由于辛辣刺激带来的火气。
自己上夜班的原因，作息混乱，饮食也不规律，这肠胃已经烙下了职业病。
————————————————————————————————————
黄穗平：这种情况要看一下具体是什么样的症状。如果是腹泻或者是便秘，可以用食物改善一下症状，要想调理肠胃，最好还是能吃一些易消化的食物，不要加重肠胃负担，多吃益生菌，增强肠胃功能。在不上夜班时，尽量按照一日三餐的规律来进食，切记不要暴饮暴食，对于生冷酸辣油腻的食物也要少吃，更不要喝酒。关键是要重视肠胃健康，从日常饮食入手，加强肠胃功能，如症状很严重，还是到医院开些中药调理一下比较好。益生菌也要坚持吃。
肠易激综合征(IBS)
这个病严重么？对身体有什么影响么
换了此病后需要马上就医还是属于亚健康，调理调理就好了？
黄穗平：肠易激综合症应该说是功能型的疾病，所谓功能型的疾病，一般不像其他病得了会危机到生命，所以他应该来说虽然是一种怪病，但不是一种很严重的，只是一种常见的，刚才说了中国有5%到10%人的得这个病，一般来说不会危机到生命，不像其他的病，像肿瘤发展下去不治疗会死人的，这种病不会危机到生命。所以刚才说，在治疗过程当中，告诉患者不要太过紧张，但是它会影响到人们的生活质量，因为总是要去厕所，或者是想上厕所没得上，这两种极端。
在国外，花费的钱也不少了，很多人造成他的生产力下来，误工，学习不进去。你说是不是可以不理它，不管它，虽然它不是一个威胁到人身体健康的病，但是最起码影响到你的工作和学习，影响到你的生活质量，能够早点治就早好，不能说带病，还是要及早治疗，这种病争取能够早点治好。
作者：牛仔很忙校花 回复日期： 15:37:32 回复
我的症状是平常要两三天才要去一次厕所，但是如果吃了川菜或者湘菜，可以立马见效去厕所，这样如果是跟喜欢的男生去吃饭，很糗的，我这也是什么IBS的吗？？
我就试过这样的杯具事！！！！是不是肠胃对这些辣菜特别敏感，所以才导致肠胃受不了？
我想咨询一下黄教授，最近经常感觉到肚子胀（不清楚是肚子胀还是胃胀）位置好像是在肚脐以上10厘米左右位置。已经有两三周时间了，之前极少有这样的症状。最近吃饭刻意的吃少了点。男。谢谢。
黄穗平：一般肚脐上10公分的地方，是胃的地方，他吃了东西以后就胀，但是大便是正常，也不会便秘，也不会腹泻，一般来说这是胃的表现，或者是功能性效果不良。
天涯：像他这种情况，他应该怎么样去处理呢？
黄穗平：这个处理就要检查一下胃，做做胃镜和B超。
一天要大便无数次，没事也爱蹲蹲，已经很多年，照过肠镜，说是慢性肠炎？
请问是强迫症还是肠道疾病？发展下去会严重吗？如果治疗？
当得了肠易激综合征时已经是身体不太好了吧？那医生，如何在身体还不错的时候预防呢？
黄穗平：得了肠易激综合症，说明他的身体是有病，但是不能说他身体很不好。得了不治之症，才是身体不好，如果他已经确诊肠易激综合症，他确实是有病，但是并不说他身体不好，只能说他的胃肠功能紊乱了，所以要及时治疗不用那么担心，并不是说身体不好。
作者：卡布里小薇 回复日期： 15:49:33 回复
我喝牛奶会拉肚子。
===是奶糖不受吧，可能和体质有关。想喝的话，试试，加点盐？
我曾将也如此，后来用这个方法，就好些了。现在喝牛奶完全就没啥时了。
天涯这个活动不错！我前同事就有这个毛病，我让她来看看。
医生医生，主持人，回答我的问题吧？很多天涯er可能都同疑问的。如何从日常工作和生活习惯当中加以改善预防此类疾病呀。
第三，跟受教育的程度、职业都有关，一般是受教育程度高的人容易发病。
黄教授教育程度决定你患病的机会，这个有点不靠谱吧！
肠胃没有特别不舒服的，但吃冷酸食品时肚子很容易反应，要紧吗？
黄穗平：肠胃比较敏感，平时要注意一下饮食，尽量少吃生冷酸辣油腻的食物，戒烟戒酒，还要多补充益生菌，看看症状会不会改善。如果排便正常，不会疼痛就不要紧。
请问这种病是天生的还是遗传的还是后期因为什么东西感染的？
看到之前医生的解答，和压力啊，性别啊，受教育啊，曾经做过手术啊都有关系，那是否意味着这种病是一种亚健康状况而不是真正的让我们恐惧的“病”？
黄穗平：这个问题，提得比较好，有人研究是跟遗传有关系的。比如说一个双胞胎的人，两个人都同时容易得这个，一卵双胎，容易得，是说明跟遗传是有一定关系，但是他不完全是遗传，他还跟炎症有关，确实有部分病人，以前是没事，得了一次肠炎之后，事后就经常发作，所以他跟肠道的一些炎症，没有彻底治好，引起激发他的神经敏感，所以跟他以前得过肠炎也有关系，因为这个原因非常多，所以他是跟遗传有一定关系，跟种族也有关系，跟社会、文化、环境等等，甚至跟家族的饮食都有关系，但是这种病发展下去不会危机生命，不用太过紧张，但是要治疗。
肠胃不有时觉得胀胀的，不想吃东西，有时还会无原无故的痛，怎么调理呢？
黄穗平：他大便没有改变，是正常的话，那就不是肠易激综合症，调理肯定有办法调理的。首先他要医院诊断，到底是什么病，做相关检查。
天涯：现在中医一般吃一些什么样的重要来调理？
黄穗平：中医我们是辨证论治的，每一个人的体制不一样，有的人实症，有的人虚症等等，不同的人，我们治疗的方法是不一样的，即使他是同一种病，这个没有一个定局。
天涯：我们平常有没有吃一些什么样的食物可以起到预防的作用？
黄穗平：食物是有的。中医来说，是不同的人选用不同的食物。比如说你是脾胃虚寒的人，那你肯定要吃一些温和的食物。另外，我们广东人就很喜欢煲汤，可以加点中药进去，我们中药说是药，但是其实是食物，比如说怀山山药，它在腹泻、脾虚很好，又是一种食物，如果是腹泻的人可以多吃，但是便秘的人就不要了。气虚用党参，就可以，便秘要看你是什么，你是阴虚就吃一些滋阴的。比如说像芝麻、何首乌、当归，这些都是润肠通便的一些药，通过食物再加点中药，就可以调理。
对于 功能性 和 器质性 我不太懂，不过不麻烦专家了，我自个儿百度去吧。
婴幼儿会不会容易患上这种病？
黄穗平：婴幼儿不会患，是最不容易患的。婴幼儿多数腹泻是消化不良。
【答疑专家】河南省人民医院 消化内科主任医师 丁松泽
大河网讯（大河健康报实习生杨鹏鸿）
今年25岁的谢女士经常便秘，然而近两周却频繁腹泻，服用诺氟沙星后也没有什么效果。于是她给大河健康报记者打电话，想咨询一下专家，到底是什么原因导致腹泻和便秘交替出现，应该做哪些检查？
先明确是否为功能性胃肠病
河南省人民医院消化科主任医师丁松泽说，首先要明确是否为功能性胃肠病。功能性胃肠病是一种生理、心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病。
因为该患者比较年轻，通过常规的血液、尿常规等检查，便可排除器质性疾病。如果45岁以上的患者出现这种症状，除了做一些常规的检查，还要做胃镜、结肠镜，以及幽门螺杆菌的排查。
腹泻、便秘交替出现很有可能是肠易激综合征，多发于女性。肠易激综合征是由于精神或过敏等因素导致结肠动力学及肌电活动易激性改变，通俗地讲，就是体内肠道运动和分泌功能失调，而肠道内并未存在炎症，这种疾病发病率高，临床上比较常见。
●饮食因素很多患者由于肠胃蠕动能力差，进食之后对多种食物不耐受，致使肠腔扩张以及肠道蠕动功能发生紊乱而发病。比如过食生冷、辛辣食物，对肠胃的刺激过大，以及过度进食高脂、高蛋白食物和纤维过多的食物，都有可能对肠胃造成影响。
●心理因素肠易激综合征的发作与情绪有很大的关系，比如焦虑、抑郁、激动等因素刺激机体，影响植物神经功能调节，使小肠、结肠的运动功能改变以及出现分泌功能障碍。
●感染所致肠道内的微生物或寄生虫导致感染肠道炎症，很可能改变结肠的反应性，诱发或加重结肠易激综合征，尤其是在患痢疾之后，肠易激综合征发病率会有所增高。
丁松泽提醒，肠易激综合征患者平时要以清淡饮食为主，少食辛辣刺激性食物，不宜食用过冷过热的食物。另外还要适量运动，加强锻炼，避免熬夜，保持良好的心态和充足的睡眠。
