如皋市的合作医疗在南通市医院可以医保报销系统吗?

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如皋市城乡居民医疗保险参保须知《南通市居民基本医疗保险办法》已经日市十四届人民政府第53次常务会议审议通过,自日起施行。 居民医保由政府组织实施,实行个人缴费与财政补助相结合的办法统一筹资,是一项保障住院和大病门诊医疗为主的、具有社会福利性质的社会保障制度。主要面对没有工作的城乡老年居民、少年儿童及其他非从业人员。 居民医保不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。 01参保缴费 问:居民医保的参保对象是哪些人? 答:符合以下条件之一的均为居民医疗保险的实施范围和保障对象:具有市本级辖区户籍且不在职工医疗保险制度覆盖范围的所有居民;在市本级各类学校(含幼儿园、托儿所)就读的在校学一、参加医疗保险正常的缴费比例和标准
  (一)基本医疗保险费缴费标准
  1、用人单位参保:
  单位按缴费基数的8%缴纳,职工个人按缴费基数的2%缴纳,由参保单位代扣代缴。
  2、以个人身份参保:按缴费基数的10%缴纳。
  (二)住院医疗保险费缴费标准:单位参保或以个人身份参保均按缴费基数的5.5%缴纳。
  (三)大病互助医疗保险费与基本医疗保险的缴费基数相同,按1%缴纳,其中:用人单位缴纳0.5%,个人缴纳0.5%。
  (四)基本和住院医疗保险人员退休前连续缴费年限必须满15年以上,不满15年的,必须补缴。
  (五)城镇居民医疗保险缴费标准:城镇老年居民(男6根据《南通市职工医疗保险办法》(通政规〔2015〕4号)、《南通市居民基本医疗保险办法》(通政规〔2015〕5号)和《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》等规定,为规范医疗保险门诊慢性病、特殊病管理服务,保障参保人员的基本医疗待遇,现将职工医疗保险、居民基本医疗保险门诊慢性病、特殊病有关事项规定如下: 一、实行门诊特殊病按标准、定点确诊准入和门诊慢性病、特殊病专项医疗服务定点管理制度 (一)门诊特殊病由规定的医疗机构(以下简称确诊医疗机构)按标准确诊准入。参保人员患有规定门诊特殊病,应至确诊医疗机构进行确诊,符合相应特殊病诊断和准入标准(见附表1)的,确诊医疗机构来源:南通网 6月2日上午,9名参保职工先后向市医保中心科长值班咨询台反映,他们上午均接到自称是市医保中心或北京市怀柔公安分局的电话,内容大致为:南通市医保中心有一笔医疗保险金打到了北京市医保中心,工商银行卡号尾数是0168,现在需要提供本人银行账户才能转款,并要求按语音提示进行操作,查询电话是010—,北京问讯台010—114。 根据参保人员反映的情况,市医保管理部门根据近期频发的诈骗电话类型发布警示,提醒广大市民和参保人员,提高警惕不要上当受骗,以避免不必要的损失。 骗术①:社保卡医疗费欠费封锁 不法分子冒用医保中心的名义向参保人员诈称社保卡发生高额医疗费用、购买违禁药品门诊特殊病专项新增系统性红斑狼疮病种 新政规定,参保居民在签约的定点社区卫生服务机构门诊刷卡就医时,年度内发生符合规定的普通门、急诊医疗费,基金在限额600元以内报支50%的门诊统筹待遇。 为更一步保障大病门诊医疗,新政增加了系统性红斑狼疮病种门诊特殊病专项,将长期精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、恶性肿瘤(含白血病)门诊检查治疗、恶性肿瘤门诊特定放化疗、终末期肾病透析治疗(含腹膜透析)、器官移植抗排异治疗列入了门诊特殊病专项。患有这些规定病种的参保居民,在办理规定的特殊病专项门诊确认登记手续后,符合居民医疗保险规定的特殊病门诊专项治疗费用,基金按照规定的相应病种、限额和比例支一、凡我县户口居民均可以户为单位参加居民医疗保险(新农合)。凡已参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的不得参加居民医疗保险(新农合)。长期居住县外的居民建议参加居住地的基本医疗保险,如仍自愿参加我县居民医疗保险(新农合)的,须自觉遵守转诊转院规定。
二、自然年度内婴儿出生之日起15个工作日内,父母为其申请参加居民医疗保险(新农合)的,其自出生之日起产生的医药费用纳入居民医疗保险(新农合)基金补偿范围。
婴儿出生之日起超过15个工作日,父母为其申请参加居民医疗保险(新农合)的,‍‍‍‍‍自缴费之日起一个月后享受居民医参保对象长期居住外地需在当地就医的,应填写《长期居住外地人员就医申报表》,根据填表说明要求,携带相关材料到市医保中心办理居外就医登记手续。办理申报登记手续后,在居住地所发生的医疗费用,凭有效票据及医保卡到市医保中心按规定报支。 附:《长期居住外地人员就医申报表》http://rsj.qidong.gov.cn/art//art_.html▲《南通市职工医疗保险办法》已经日市十四届人民政府第53次常务会议审议通过,自日起施行。
为确保我市城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗并轨平稳过渡,根据《南通市居民基本医疗保险办法》(通政规[2015] 5号)文件精神,结合我市实际,市政府办公室发布了《关于调整城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》,将我市城镇居民基本医疗保险有关政策调整如下: 一、调整城镇居民基本医疗保险基金筹资标准 城镇居民基本医疗保险基金筹资标准调整为每人每年660元,具体个人缴费标准和财政补助标准如下: (一)未成年居民(含在校学生)及超过劳动年龄段居民(男60周岁及以上、女50周岁及以上),个人缴纳130元,财政补助530元。 (二)劳动年龄段居民(18周岁及以上,男60周岁以下、女50周岁以下),个医保签约政策 医保人员在定点社区卫生服务机构(一级定点医疗机构)就医,实行签约定点就诊,医保人员只有签约后并在签约的医保定点社区卫生服务机构划卡就诊方可享受相应政策优惠。 职工医疗保险 一、职工医疗保险 (门诊)参保人员个人医疗账户资金(包含当年收入资金和历年结余资金)用完后,在签约的一级定点医院和定点社区卫生服务机构门诊刷卡就诊发生的年累计超过600元,超额0元至3000元的符合医疗保险规定的普通门诊医疗费用,医疗统筹基金按在职人员70%、退休人员80%的比例支付。 (住院)参保人员在签约的定点社区卫生服务机构就医的,住院费用段个人按比例负担部分和属于《南通市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务→ 农村合作医疗在外地住院可以报销吗
农村合作医疗在外地住院可以报销吗
女 | 0个月
健康咨询描述:
我是在广西家里办里的,但是现在广东住院。请问下回到家里可以报销吗。而我在广东住院时没有向家里的合作医疗社说过。现在出院了不知道可不可以回家里去报销,/?
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哈尔滨市妇幼保健院&& 副主任护师
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&&&&&&你好,可以报销。只要拿全了报销手续,回所在地农合办理报销就行。清单包括:1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单2、费用清单3、出院小结4、病例复印件5、身份证,户口本复印好6、转诊证明或打工证明。对于新农合作报销问题,每个城市标准都不一样,医院也不同,首先你要确定一下你看病的医院是什么医院,必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的,然后外伤是不予报销的。
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&&&&&&你好朋友别担心,这种情况农村合作医疗在外地住院可以报销,但需要开个证明才可以 &&&&&&以上是对“农村合作医疗在外地住院可以报销吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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2015年如皋市新型农村合作医疗政策有所改变 请耐心看
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2015年如皋市新型农村合作医疗政策和大家见面啦!新的政策会给参合人员带来哪些福利呢?新政策与过去的相比又有哪些变化呢?今天就为大家列出了政策指南与就医须知12条,他的欢喜,虽然内容繁多,南通,但与大家的利益息息相关,听惯濠滨的温柔,耐着性子一起来看看吧~
打开微信,点击底部的“发现”,使用 “扫一扫” 即可将网页分享到我的朋友圈。
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