→ 我患寻常型天疱疮三年，问中医能治好吗？
我患寻常型天疱疮三年，问中医能治好吗？
悬赏2个健康币
健康咨询描述：
岁主要症状:寻常型天疱疮的各种症状,体征发病时间:2006年7月化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
强的松用量最小是40毫克,又复发
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医生回复区
重庆市第四人民医院&& 护师
擅长: 擅长疾病,青春痘,毛囊炎,皮肤烫伤，过敏性荨麻疹，
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&寻常型天疱疮目前主要是用肾上腺皮质激素治疗,可以结合中医药治疗,效果会更好,只是疗程会很长,要有耐心,祝您早日康复.
疾病百科| 天疱疮（别名：天疱疮）
挂号科室：皮肤科
温馨提示：修平病人指甲，避免抓破疱壁。
天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。...
好发人群：所有群体
常见症状：口腔损害、溃疡、溃疡大小不一、形状不规则
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：15
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常识性错误
其他投诉理由性别：女 年龄：6 地区：北京 疾病：家族性慢性良性 北京协和医院能看家族性慢性良性天疱疮吗？
全部答案（共2个回答）
就可以看家族性慢性良性天疱疮，该科室专家有：渠涛、左亚刚、马东来、晋红中、孙秋宁、龙琴、刘跃华、李丽、王家璧、付兰芹、苑勰、曾跃平
可以的，北京协和医院皮肤科,北京协和医院皮肤科在中国是最早的皮肤性病学科之一，成立于1924年，首任主任是Dr. Chester N. Frazier。解放后一直由中国皮肤性病学奠基人之一、著名的皮肤性病学家、一级教授李洪迥任科主任。经过近一个世纪来几代人的不懈努力，皮肤性科学科队伍不断壮大，在医疗、教学、科研等方面取得了突出的成绩，为中国的皮肤病、性病学发展做出了突出贡献。皮肤性病科为国家重点学科、博士生及硕士生培养点。现有专家、教授16人，其中10名离退休教授仍然参加门诊、会诊与保健等医疗工作。在职职工47名，其中教授6名，副教授6名，主治医师10名，住院医师3名，技术员5名，护士16名。经过90年几代人的努力，该科已经成为设有普通门诊、性病门诊、激光中心、皮肤美容治疗中心、保健与特需门诊、急诊、病房、研究室等的大型皮肤性病科室。拥有一支勤奋好学、朝气蓬勃、年富力强的医护队伍。科内拥有先进的仪器、设备，为临床诊断、治疗、教学和科研等工作提供了良好的物质条件。　　北京协和医院皮肤科在国内外享有较高声誉，深受广大患者信赖，每天500余名来自国内外的患者在皮肤科就诊，高峰时日综合门诊量接近1000人次。皮肤科病房设15张病床，接受来自全国各地的严重及疑难皮肤病患者。2000年成立的“性病门诊”日接诊患者近百名，患者们在这里得到了规范、准确的诊断与治疗，已经成为在国内有一定影响力，集教学、医疗、科研、宣教为一体的性病专科，吸引了国际相关机构关注。皮肤科激光中心建成13年以来，每年接诊患者近2万名，该中心引进了国际上先进设备，治疗太田痣、鲜红斑痣、多毛症疗效显著。西院门诊成立皮肤美容治疗中心，为患者提供优质专业医疗服务。　　皮肤科多年来坚持三级医师查房及门诊疑难病例会诊等制度，使老协和的优良传统与现代医疗技术相结合，提高了医疗质量，培养出一批高水平临床医生，使广大患者获益。特别是在疑难病例会诊会上，来自皮肤科的老专家老教授、年轻医生和学生，以及兄弟科室、兄弟医院的临床医生、进修生、研究生聚集一堂，带来了他们的疑难病例和临床经验，共同讨论病例、交流临床经验，为解除患者疾苦出谋献策。提高了医疗水平，培养了新人，使皮肤科真正成为国内具有一定影响力的疑难病例会诊中心。同时，皮肤科还开展多种新项目、新疗法，如表皮移植治疗白癜风，PUVA治疗银屑病，308nm准分子激光治疗白癜风，药浴治疗大疱病、药疹和皮肤溃疡，开设包括银屑病、大疱病、硬皮病、中西医结合皮肤科、皮肤肿瘤、面部皮肤病、皮肤美容以及皮肤真菌病等专病门诊，提高了疗效，受到了患者的欢迎。
良性家族性婴儿惊厥是婴儿期起病的特发性癫痫综合征。起病年龄为3～24个月，高峰在4～7个月，多数在1岁内起病。患儿围生期无特殊事件，起病前精神运动发育正常。发作...
天疱疮可以用Lapiere等用肉毒毒素（BTXA)局部注射，治疗病程10年 曾用GC及抗生素和抗真菌等治疗无效的1例，用BTXA50U 分别注射于两侧腋窝，3周...
常在青春期发生，好发于颈、腕、腹股沟、外阴、会阴、肛周、股内侧、腋窝等容易摩擦的部位，病变可局限或泛发。基本损害是成群水疱，疱液早期清亮很快混浊，破裂后留下糜烂...
抗生素治疗，如四环素、红霉素。氨苯砜对部分患者有效。对重症病例中等剂量的泼尼松被证明有一定疗效，可控制病情。芳维甲酸或13-顺维甲酸亦可考虑选用。
家族性良性慢性天疱疮局部糜烂明显时可用0.1%依沙吖啶溶液湿敷2?3次/d， 无渗液但有感染者可外用2%夫西地酸软膏或0. 5%呋喃西林 软膏或(X1%依沙吖啶...
病情分析：
天疱疮的问题那么比如可以使用皮质类固醇激素，抗组胺药等，药物比如强的松等，都是比较有帮助作用的
指导意见：
强的松或者是地塞米松等，不过建议先进行当...
答: 有人在北京国丹疤痕医院治过疤痕的吗？治疗疼不疼？
答: 你好,口吃有无遗传,医学上有争论的。但我认为不遗传。
答: 行为功能改变，模拟学习图难，空间综合能力下降，运动失调，多动，易冲动，注意力下降，侵袭性增加，智商下降，贫血，高血压，急性铅肾病，免疫力下降，缺锌、缺铁、缺钙等
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> 过敏性皮肤病
1过敏性皮肤病疾病简介
过敏性皮肤病疾病简介
　　皮炎是一种皮肤炎症，与常做同义词，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语，则指的是真皮、表皮联合反应，它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。皮炎、湿疹是比较顽固的皮肤病。皮肤炎可分为不同种类，其中共同之处是对某种过敏原出现过敏反应。
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2过敏性皮肤病预防措施
过敏性皮肤病预防措施
　　注意饮食，避免诱因　　的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等部可诱发荨麻疹。另外.过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的几率。　　注意卫生，避免刺激　　有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类要避之有时。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。　　寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，要注意保暖。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽，避免出汗。据有关研究发现，吸烟者血液中的IgE(一种参与人体过敏反应的免疫球蛋白)与皮肤试验的阳性率明显高于非吸烟者，而且对其子女等被动吸烟者所导致的过敏现象也相对增加。因此，患有荨麻疹的人应戒烟。
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3过敏性皮肤病常见分型
过敏性皮肤病常见分型
　　1.药疹有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见，如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后，必须立即停用该类药。　　2.接触性皮炎指皮肤接触某种物质后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、品等。一旦发现有上述症状，立即寻找导致过敏的物品，并停止接触，容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。　　3.有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势，这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点：A任何年龄均可发病;B可发生于体表的任何部位;C反复发作;D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;E剧烈瘙痒。　　4.(风团、风疹块)定义：机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张，管壁的通透性增大，发生渗出作用，形成局部水肿)。病因：一外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;二内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;三精神神经、精神紧张、疲倦、抑郁等;四家族遗传史(过敏体质的遗传)。症状：一皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。二出疹：患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤。
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4过敏性皮肤病怎么预防
过敏性皮肤病怎么预防
　　注意饮食，避免诱因　　的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等部可诱发荨麻疹。另外.过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的几率。
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5过敏性皮肤病藏医治疗
过敏性皮肤病藏医治疗
　　过敏性皮炎表现为皮损、皮肤变厚、脱屑、发痒，甚至渗出感染。其原因为外受风、邪二气同时侵袭， 藏医巨著《四部医典》　　伤及肌肤津液生燥，内蓄毒气从损伤肌肤处透发，导致损伤处风、邪、毒郁结，久留不去。藏医学认为：各类皮肤都属于“黄水”病。而“黄水”病的发生都与风、邪、毒三气密切相关。藏医认为“黄水”病的“毒邪可郁而化热”，又“多夹湿”，所以患处皮肤常发红、甚至破溃渗液、瘙痒难忍、缠绵难愈。因此，要彻底治疗皮肤病就必须祛除风、邪、毒三气。三气不存，内癣得以完全清除，这样才能治病除根。
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6过敏性皮肤病脱敏治疗
过敏性皮肤病脱敏治疗
　　治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原)，但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多!自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。　　自由基来源于两个渠道：一是在机体本身氧化代谢过程中不断产生;二是环境污染、辐射、不良生活习惯等，也会不断产生自由基。自由基可称万恶之源，百病元凶。人体的老化、许多的产生都与其密切相关。自由基所形成的脂质过氧化物，能够损害生物膜，破坏细胞，阻碍正常的新陈代谢，加速衰老，并能引起诸如免疫失衡，过敏，顽固皮炎，鼻炎，结膜炎，，，、心肌梗塞、、肝炎、、肾炎、等多种疾病。　　在目前的检测中，
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7过敏性皮肤病 常见种类
过敏性皮肤病 常见种类
　　皮肤病皮肤病种类繁多，大约有1000多种。常见的皮肤病有银屑病()、、疱疹、、脓疱疮、化脓菌感染、疥疮、、癣、、、青春痘、毛囊炎、斑秃、、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、、、、硬皮病、皮肤瘙痒、、黄褐斑以及性传播有、、、非淋菌性等。
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8过敏性皮肤病 皮肤结构
过敏性皮肤病 皮肤结构
　　表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层。　　1、角质层：由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10%，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核，若有核残存，称为角化不全。　　2、透明层 ：由2-3层核已消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。　　3、颗粒层 ：由2-4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度;颗粒层消失，常伴有角化不全。　　4、棘细胞层 ：由4-8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。　　5、基底层：由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂(经常有3%～5%的细胞进行分裂)，逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞(又称树枝状细胞)，占整个基底细胞的4%～10%，能产生黑色素(色素颗粒)，决定着皮肤颜色的深浅。　　真皮　　真皮来源于中胚叶，由纤维、基质和细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层;其下称为网状层，又称真皮深层，两者无严格界限。　　1、纤维：有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维三种。　　(1) 胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95 %，集合组成束状。在乳头层纤维束较细，排列紧密，走行方向不一，亦不互相交织。在网状层纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。　　(2) 弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其附属器的支架。　　(3) 网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属器及血管周围。　　2、基质：是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，为皮肤各种成分提供物质支持，并为物质代谢提供场所。　　3、细胞：主要有以下几种：　　(1) 成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。　　(2) 组织细胞：是网状内皮系统的一个组成部分，具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力，起着有效的清除作用。　　(3) 肥大细胞 存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存和释放组织胺及肝素等　　皮下组织　　来源于中胚叶，在真皮的下部，由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能　　皮肤的内含组织　　包括毛发、爪甲、皮脂腺、汗腺皮肤的平滑肌、血管、淋巴管及神经等。　　附属器官　　汗腺　　(1) 小汗腺：即一般所说的汗腺。位于皮下组织的真皮网状层。除、龟头、包皮内面和阴蒂外，分布全身。而以掌、跖、腋窝、腹股沟等处较多。汗腺可以分泌汗液，调节体温。　　(2) 大汗腺：主要位于腋窝、乳晕、脐窝、和外器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味，是臭汗症的原因之一。　　皮脂腺　　位于真皮内，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以头皮、面部、胸部、肩胛间和阴阜等处较多。唇部、乳头、龟头、小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤表面，其余开口于毛囊上1/3处。皮脂腺可以分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，防止皮肤干燥，青春期以后分泌旺盛。　　毛发　　分长毛，短毛和毫毛三种。毛发在皮肤表面以上的部分称为毛干，在毛囊内部分称为毛根，毛根下段膨大的部分称为毛球，突入毛球底部的部分称为毛乳头。毛乳头含丰富的血管和神经，以维持毛发的营养和生成，如发生萎缩，则发生毛发脱落。毛发呈周期性地生长与休止，但全部毛发并不处在同一周期，故人体的头发是随时脱落和生长的。不同类型毛发的周期长短不一，头发的生长期约为5～7年，接着进入退行期，约为2～4周，再进入休止期，约为数个月，最后毛发脱落。此后再过度到新的生长期，长出新发。故平时洗头或梳发时，发现有少量头发脱落，乃是正常的生理现象。　　指(趾)甲　　中医认为，指甲为脏腑气血的外荣，与人体的脏腑经络有直接联系，能够充分地反映人体生理、病理变化。通过观察指甲的形状、大小、颜色能够反映一个人的健康基本状况，甚至看出他潜在的健康危机;而通过指甲的光泽、纹路、斑点等等的变化，则可以推断出身体正在悄悄发生的病变。　　血管　　表皮无血管。动脉进入皮下组织后分支，上行至皮下组织与真皮交界处形成深部血管网，给毛乳头、汗腺、神经和肌肉供给营养。　　淋巴管　　起于真皮乳头层内的毛细淋巴管盲端，沿血管走行，在浅部和深部血管网处形成淋巴管网，逐渐汇合成较粗的淋巴管，流入所属的淋巴结。淋巴管是辅助循环系统，可阻止微生物和异物的入侵。
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9过敏性皮肤病临床分型
过敏性皮肤病临床分型
　　病毒感染性：疣、 水痘 、。　　细菌感染性：脓包疮、 单纯性毛囊炎、 疖和疖病、 化脓性甲沟炎 。　　真菌感染性：头癣 、癣、 体癣。　　昆虫性皮肤病：桑毛虫皮炎、 隐翅虫皮炎、 蜈蚣咬伤 、海蛰皮炎 。　　接触性皮炎：接触性皮炎 、。　　性传播：、 、 非淋球菌性尿道。　　物理性皮肤病：日晒伤、 多发性日光诊 、痱子 、鸡眼。　　皮肤附属器疾病： 、斑秃、
。　　其他皮肤病： 、 、银屑病()、 脂肪瘤 、皮肤囊肿、 黑素细胞瘤、血管瘤。
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10过敏性皮肤病影响因素
过敏性皮肤病影响因素
　　年龄因素　　由于各种年龄的人有各种不同的生活条件和环境及生理特点，某些较轻易或只能发生于某些年龄。例如，血管瘤及婴儿异位性皮炎易发生于婴儿，脓包疮及头癣最常见于儿童，及常见于青年或中年，而皮脂溢性角化病、恶性肿瘤及全身瘙痒病最易出现于老年时期。[2]　　性别因素　　某些皮肤病如痤疮多半发生于男性，而等病在女性的发病率较高。　　遗传因素　　某些皮肤病人常有家庭史。除了等由单基因遗传外，更多的皮肤病是多基因遗传，例如，银屑病的发生率在某些家庭中较高，异位性皮炎常有家庭过敏史。某些疾病在种族上的差异，例如白种人皮肤的黑色素较少而易发生日光性损伤如急性及慢性日光炎或者光照性角化病，面部等暴露部位较易发生基底细胞癌等病。　　职业因素　　某些皮肤病和工作条件及工作环境有关。例如，化工厂公认常和化学品接触而较易发生接触性皮炎，农民接触植物而可对植物过敏，稻田皮炎一般只见于常在水田中劳动的农民。　　季节因素　　痱子、脓包疮和股癣、足癣等浅部真菌病多半于天气温暖及皮肤潮湿多汗的夏季发生或加重。冻疮发生于寒冷季节，蚊、螨等虫咬出现于夏季和秋季，而鱼鳞病及银屑病等常在冬季加重。　　气候因素　　中医学理论对人体疾病与自然气候的关系早有精辟的论述，《内经》就提出了人秉天地之气的“天人相应”学说。大量的临床病例观察与研究证明，皮肤病患者的发病及其症状加重或减轻与气候的冷热变化、季节变化，甚至一日之内的时间变化有着密切的联系，而且不同病症的患者，受气候因素的影响也各不相同。　在临床实践中，可依据常见多发皮肤病的时间规律及患者的饮食习惯、自身“寒热”，再分析发病时相对应的气候因素，然后确定患者体质的“热”、“寒热”或“寒”类型，最后针对患者体质因素及症状表现，选用清热解表或燥湿祛寒养阴等纯中药制剂进行内服调整。全部治疗过程都是以消除患者体内致病因素为主，通过促进其正常功能的恢复和对自然界气候变化的适应性，最终达到治愈疾病的目的。　　地域因素　　常见皮肤病跟地域有有密切的关系。北方以、、皲裂、鱼鳞病、掌跖角化症、手足皲裂、冻疮、系统性红斑狼疮、神经性皮炎为多发，南方以水痘、、真菌感染(如脚癣、手癣、股癣、体癣)、、皮炎、等病人为多。牛皮癣依次以陕西、山西、河北、河南、内蒙古、辽宁、山东、四川、湖北、安徽较为高发。　　其他因素　　麻风及性病等流行都和社会制度及社会风气有关，贫穷落后国家的人民常有营养不良症。其他因素如环境及个人卫生可和某些皮肤病有关。例如讲究个人卫生的人较难发生疥疮、头癣或脓包疮等寄生虫或微生物感染。此外，个人的免疫反应时影响皮肤病的重要因素。
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11过敏性皮肤病 症状与辨证
过敏性皮肤病 症状与辨证
　　皮肤病的症状是皮肤病在发生、发展过程中所产生的临床表现，其又可分为自觉症状和他觉症状。　　自觉症状及其辨证　　自觉症状系指患者自己主观感觉到的症状。其主要有瘙痒、、麻木、灼热等。自觉症状常因致病因素或诱发原因、病情、个体敏感性不同而有差异。某些皮肤病仅有瘙痒症状，而另一些则以疼痛为主，如。　　(一)瘙痒　　瘙痒(itching pruritus 简称痒)系一种引人欲搔抓或摩擦的不愉快的感觉，是一种常见的全身性或局限性症状。其见于瘙痒症、、接触性皮炎、药疹、、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、、尿毒症、及等多种。现代医学认为痒产生的机制尚不完全清楚，其与多种因素有关。机械性刺激、植物的细刺、动物纤毛及毒刺、以及机体的代谢异常均可引起瘙痒。某些化学介质，如组胺、内肽酶(endopeptidase)、木瓜蛋白酶、组织蛋白酶及血源性酶等均可为致痒介质。其中组胺仍居中心地位，内肽酶似可直接引起瘙痒。中医对瘙痒的辨证分为风痒、热痒、湿痒、虫痒及血虚痒。　　1、风痒　表现为痒无定处，流窜不定，遍身作痒。因风性上行，故尤以头面为多，皮损呈干性，舌红或淡红、苔薄，脉浮。如瘙痒症、荨麻疹等。　　2、热痒　临床特点为皮疹色红、肿胀、焮热作痒，遇热加重，痒痛相间，舌红、苔黄，脉数。如毛囊炎、脓疱疮、疖及丹毒等化脓性皮肤病。　　3、湿痒　特点为丘疹、水疱、糜烂、渗液、浸淫成片，缠绵难愈;其因为湿性趋下，故以会阴、下肢多见;舌淡红或红、苔腻或黄腻、脉濡，如坠积性皮炎、湿疹及接触性皮炎。　　4、虫痒　表现为痒若虫行，部位不定，奇痒难忍，夜间尤甚，如疥疮。　　5、 血虚痒　表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，日轻夜重。其因气血不足，肝失所养，肌肤失润、血虚生风所致，舌淡或有齿痕、苔净，脉沉细，如老年性皮肤瘙痒症。　　(二)疼痛　　疼痛(pain)系因疾病或创伤所致的感觉苦楚，为辨别伤害机体刺激强度的感觉。皮肤科的疼痛性疾病有带状疱疹、鸡眼、、红斑性肢痛症及皮肌炎等。疼痛的性质各异，可为灼痛、刺痛、割痛、跳痛、剧痛、钝痛或电击般闪痛。引起人体痛觉的刺激强度，称痛阈，可分为痛知觉阈和痛耐受阈。　　中医认为，疼痛多由气血壅滞、阻塞不通所致。疼痛固定多属血瘀;痛无定处，当情绪变化时加重或减轻多属气滞。对疼痛的辨证如下。　　1、寒痛　痛而畏冷，皮温不高，得热则减，温药热敷则痛缓，如冻疮。　　2、热痛　痛而灼热，皮色鲜红，得冷则减，凉药冷敷则痛缓，如丹毒等化脓性皮肤病。　　3、风痛　临床特点为痛处不定，发生急快，游走迅速。　　4、虚痛　特点为痛势和缓，无胀闷感，喜温喜按。　　5、实痛　其以痛势急剧，胀闷疼痛，拒按喜冷为特点。　　(三)烧灼感　　烧灼感(sensation of burning, burning)系皮肤表现出一种烫热的主观感觉，又称灼热，可单独出现也可与瘙痒与疼痛同时出现，如灼痒或灼痛。中医认为灼热多属热毒或火邪所致。　　(四)麻木　　麻木(numbness)是指机体失去痛、触、冷、热等种种知觉的无感觉表现。症状轻者仅有痛、触、温度觉的减弱，即感觉减退。中医认为麻木系因气血不通、经络阻隔所致的肌肤麻木不仁;谓之气虚则麻，血虚则木;麻为木之轻，木为麻之甚，如麻风病。　　此外，自觉症状尚有蚁走感(formation)、麻刺感(tingling)等神经障碍性、感染性皮肤病的表现。皮肤病尚可表现为、畏寒、乏力、食欲减退及全身不适等症状，均与内科疾病相似。
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12过敏性皮肤病 遗传皮肤病
过敏性皮肤病 遗传皮肤病
　　遗传性皮肤病占皮肤病相当大的一部分，是指致病突变基因引起的皮肤病，致病突变基因服从于一般的遗传规律，即患者在亲祖代及子孙中以一定数量比例出现，仅在家族上下代之间垂直传递，不涉及家族无亲缘关系的个体。遗传性皮肤病有以下四种遗传方式：　　(1) 常染色体显性遗传　　此类皮肤病具有双亲中至少有一个是患者，子女至少有一半患病，与性别无关，病情多不严重，不影响生命和工作能力等特点。常染色体显性遗传性皮肤病占遗传性皮肤病的70%左右，常见的有：寻常型、胼胝形成、毛囊角化症、多汗性外胚叶发育不良、甲膑综合征、血管扩张症、家族性慢性良性天疱疮、类白化病、毛发红糠疹、单纯型大疱性表皮松解症、色素失禁症、汗管角化症、皮脂腺腺瘤、雀斑、毛发上皮瘤、神经纤维瘤病、白额发、先天性厚甲症等。　　(2) 常染色体隐性遗传　　此类皮肤病具有双亲正常、但其兄弟姐妹可能患病，双亲家属发病率较高，看不到连续几代遗传，患者体力、智力发育明显障碍，生命预后差等特点。常染色体隐性遗传性皮肤病常见的有：白化病、先天性鱼鳞病、着色干皮病、先天性卟啉症、类脂蛋白沉着症、血色病、先天性甲缺乏、弹力纤维假黄瘤、肠病性肢端皮炎、皮肤脂肪沉积症、先天性闭汗性外胚叶发育不良等。　　(3) 性联遗传　　此类皮肤病具有发病男多于女，隔代遗传，女患者所生儿子全部发病，女性患者其父必为有症状患者等特点。性联遗传性皮肤病常见的有：性联遗传性鱼鳞病、先天性外胚叶发育不良、先天性角化不良、弥漫性体部血管角化瘤、萎缩性毛孔角化症等。　　(4) 多基因遗传　　此类皮肤病是指遗传特征不是决定于一对基因，而是由几对基因所决定的遗传方式，受环境因素影响较大，家族中发病率明显高于一般群体的特点。多基因遗传性皮肤病常见的有：脂溢性皮炎、寻常、、银屑病、多毛症、斑秃等。
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13过敏性皮肤病 预防
过敏性皮肤病 预防
　　1、对于感染性皮肤病，如性传播、麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等，应特别强调预防为主的原则。要控制菌的带菌者，切断传染途径。对传染源要采取有效措施，包括早期发现，早期诊断和治疗等。要动员和教育群众，讲究卫生及改正不良习惯，向患者宣传有关防治感染性及流行性皮肤病的知识，并作好消毒隔离工作。　　2、对于瘙痒性皮肤病，要积极寻找病因，告诫病人不宜搔抓及外用刺激性药物，勿过度用热水烫洗，避免辛辣刺激性饮食，不要饮酒。　　3、对于京戏态反应性皮肤病，要调查过敏原、避免接触致敏物质，如在日常生活及工作中避免可致过敏的化学物质;避免食用易引起的异性蛋白质，如鱼、是、蟹等;避免外用致敏性强的品。对于有药物过敏的患者，尽量找出致敏的药物，向本人及其家属交待清楚，不要再用有关的致敏药物(包括成药)。对于等病因比较复要的疾病，应深入细致地进行病因调查，发现病因并设法除去之。　　4、对于职业环境因素引起的皮肤病(统称职业性皮肤病)，要调查工作中接触何种致病的化学、物理或生物因素，发病与接触这些因素及生产过程的关系等，以找出病因。发现职业性皮肤病后应作好现场调查，改时生产过程、劳动条件。尽可能关现生产的机械化和自动化，是预防职业性皮肤病的的重要步骤。要调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况，指导工人注意个人卫生，做好个人防护。　　5、对于皮肤肿瘤要有预防知识，避免过度日光曝晒，不要吸烟，避免使用致癌的化学物质。定期检查身体，早期发现，早期治疗。
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14过敏性皮肤病 用药事项
过敏性皮肤病 用药事项
　　如患皮炎、等症，用癣药水涂搽，会使炎症、皮损加重;而皮肤癣疾用激素类药膏治疗，犹如火上浇油，会促使病菌繁殖，病情加重;原本是磺胺药引起的药疹，若用磺胺嘧啶湿敷，则更是雪上加霜。有的药物如雄黄膏、硫黄膏仅一字之差，而用途迥异，前者用于(银屑病)，后者用于疥疮、、湿疹等，切不可混淆。还有的药物名实不符，如皮质激素类软膏去炎松，并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮肤病，像真菌感染、病毒感染及结核性皮肤病等，都应列为禁忌。仅以水痘为例，水痘本身并不易造成严重危害，如果滥用去炎松或肤轻松软膏，就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重不良后果。因此，一旦患了皮肤病，应由明确诊断并凭处方用药为妥。
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15过敏性皮肤病过敏性紫癜
过敏性皮肤病过敏性紫癜
&　　简介　　过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)是一种小，以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现。1801年Heberden在《皮肤》一书，对过敏性紫癜进行了描述：一个5岁的男孩下肢有出血点，伴有腹痛、血便和血尿，以及痛性的皮下水肿。但是，疾病最终以2个德国的名字进行了命名。因为他们明确了过敏性紫癜的血管炎本质：1837年，Johan Sch?nlein描述了非血小板减少性紫癜和关节的关系，他命名为风湿性紫癜。之后，他的学生，Eduard Henoch描述了本病还可以出现胃肠道和肾脏表现。　　病因　　· 过敏性紫癜的病因尚不明确。　　· 约50%的患者有前驱的上呼吸道疾病(URI)病史。　　· 多种感染因素以及药品、食品和昆虫叮咬都可以诱发过敏性紫癜。　　· 20-50%患者抗链球菌溶血素O滴度升高。　　症状　　前驱期症状:发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。　　典型症状及体征:临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。　　1.皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，主要分布于下肢的伸侧和臀部，常为对称性，少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感，初为鲜红色，继而为暗红色、褐色，亦可以表现、血管神经性水肿、多形红斑，甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一，可融合成片，分批出现，亦可反复发作，有的可伴有局限性或弥漫性水肿，如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。　　皮肤紫癜：皮肤和出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。　　2.关节症状：临床称关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍，可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，但不留关节畸形，此症又称Sch?nlein型，在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及，可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。　　3.消化道症状：约2/3患者可出现，由于血性液体渗入肠壁，腹痛常呈绞痛，多位于右下腹和脐周，亦可遍及全腹，但很少出现腹肌紧张，可伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等，肠道不规则蠕动，亦可导致肠套叠，这在多见，如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。　　检查　　1. 血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性，血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG，IgM正常亦可轻度升高;C3，C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。　　2. 骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。　　3. 尿液检查：可有蛋白，红细胞，白细胞和管型，重症有肉眼血尿。　　4. 粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。　　5. 毛细血管脆性试验：阳性。　　6. 病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集，免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。　　7.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。　　治疗·　　支持治疗为主，包括充分水化，以及监测腹部和肾脏并发症。　　· 大多数患者几周内可以，无需治疗。　　· 非甾体类抗炎药(NSAIDs)有助于缓解关节疼痛而并不加重皮肤紫癜。但是，肾功能不全的患者NSAIDs需要慎用。　　· 临床医生经常使用糖皮质激素治疗皮下水肿和肾炎。但是，尚无前瞻性对照研究可以证明其有效性。随机对照研究不支持激素用于预防和治疗[6]，但是也有学者主张应用糖皮质激素。　　· 强的松的剂量为1mg/kg/d，服用2周，然后在2周内减停，可缩短腹部和关节疼痛的持续时间，但要注意糖皮质激素的副作用。　　· 其他治疗方案也可以联合以下药物或处理方法：硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、双嘧达莫、血浆置换、高剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、达那唑或鱼油。重症过敏性的治疗方案可以有：甲基强的松龙冲击治疗30mg/kg/d共3天，然后口服强的松在2mg/kg/d共2个月、环磷酰胺2mg/kg/d共2个月，以及双嘧达莫5mg/kg/d共6个月。最近的研究报道：成人重症过敏性紫癜糖皮质激素再加上血浆置换治疗可以获得良好疗效。
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16过敏性皮肤病日晒伤
过敏性皮肤病日晒伤
　　日晒伤为强烈日光照射后引起的急性皮肤炎症，是由于中波紫外线过度照射，在皮肤上发生的急性光毒性反应。多见于春末夏初，妇女和儿童易发病。　　中医称本病为日晒疮，认为是在日光暴晒之下，阳热毒邪侵入体表，蕴郁肌肤，灼皮伤肌而致;若毒热夹暑湿或与内湿搏结，浸淫肌肤，则会出现肿胀、水疱，破后糜烂、渗液。　　日晒后出现的皮肤发红属于日晒伤，可以伴有和瘙痒，消退时会有脱皮的表现。要想减轻症状可以在晒伤的部位用3%的硼酸溶液持续冷湿敷半个小时左右，水温应低于3℃，如果没有硼酸，可以用自来水，这样可以减轻疼痛。敷完后局部可以外用些皮质类固醇素霜，如皮炎平等，有减轻红肿的作用。　　日晒伤，和烧伤相同。预防可用抗晒伤冷霜，或限制日晒时间。 晒伤时，用冷水冷却30～40分钟，涂 冷霜。有水疱时，用小苏打水做湿敷。　　“晒太阳有益健康”，几乎家喻户晓，人人皆知。阳光可以给人热量，改善血液循环，促进汗液、皮脂的正常分泌。阳光可以杀死细 菌，使人体皮肤表面保持正常的细菌区系。日光还可以使身体中的麦 角醇转成维生素D，从而促进钙质的吸收而防止佝偻病。日光还可以 治疗某些，如、银屑病(冬季型)、结核病等。在井下长 期作业的矿工，日光浴可使其恢复和保持健康，因而日光浴一度成为一种时尚。但是，紫外线过度照射又是许多皮肤病的致病因素，因此， 在夏季阳光强烈的环境中，人们应该学会自我保护。　　由于日光不同波长的光线对皮肤的理化作用，加上人体组织及其 所含物质对光线的感受不同，因此可产生直接的光毒性反应(即皮肤 长时间曝晒于日光下，或经光感物质吸收紫外线作用到皮肤细胞膜、 胞核及胞浆中，使细胞受损，引起轻重不等的皮肤炎症反应及间接的 光敏反应(一般仅见于少数患者)。皮肤发生光毒性反应的特征是：在曝晒的皮肤上发生境界明了的鲜红色斑、水肿，重者有水疱形成， 继之以色素沉着和脱屑。若日晒面积广泛，可伴发全身症状，如畏寒、 、头痛、乏力、恶心、呕吐等，甚者心悸、谵妄或休克。　　日晒伤有时可激起多形性日光疹、光线性、多形红斑、迟 发性卟啉症、、白癜风或日射病。多形性日光疹亦称多形性 光敏疹，为反复发作的慢性多形性光感性皮肤疾患，常于日晒后出现 局部皮肤烧灼感或瘙痒，数日后发疹，皮肤损害有红斑、丘疹、结节、 水疱、糜烂、结痂、脱屑或苔癣样变等，可伴有日光过敏性唇炎、日 光性唇炎等。　　日光引起的色素性皮肤病最常见的是黄褐斑和雀斑，日晒后加重。长期过度日光照射可引起皮肤老化(光老化)，常见于农民、渔 民或海员等长期户外工作尤其是肤色较白的人。其皮肤出现干燥萎缩、皱纹增多、弹性减低、毛细血管扩张、色素沉着斑、白色萎缩性斑点、 项部菱形皮肤、光线性肉芽肿和星状自发性等，还能诱发皮肤癌。　　常见的含光感性物质的药物可诱发皮肤对日光过敏，如去甲金霉素、四环素、磺胺类、灰黄霉素、呋喃香豆类(8-MOP、3-MOP)， 外用的有吖啶、伊红、蒽、吡啶、煤焦油、补骨脂素等。常见的诱发 光敏的药物如氯噻嗪、氯磺丙脲、D-860、氯丙嗪、普马嗪、非那根、 三氟拉嗪等，外用药有硫双二氯酚、磺胺噻唑、六氯苯、苯海拉明等。 某些含脂质高的蔬菜，如灰菜、苋菜等也可引起植物性日光皮炎。人 体某些疾病能伴发光感反应，如紫质(卟啉)代谢障碍、营养障碍( 如维生素、烟酸缺乏)、自身免疫病(如红斑狼疮)、先天性病(色 素性干皮病、日光牛痘疹、雀斑等)。另外，神经状态不稳定时易发 病。皮肤角质层的厚度、皮肤色素的多寡、饮食、内分泌异常及年龄、 性别等均可影响个体对发病的易感性。　　综上所述，夏季晒太阳不能过度，特别是对日光敏感的人。另外， 高蛋白、高维生素饮食、生活规律可增强抗光能力。热天多服些清凉 剂，如绿豆汤、银花茶等，注意勿过多食用含紫质高的蔬菜如灰菜、 苋菜等。再就是应用防光剂，如涂用10%奎宁及萨洛尔，或5%～10 %对氨基苯甲酸(PABA)软膏，或5%二氧化钛膏等。　　治疗光感性皮肤病，可以口服氯喹0.25克，日服2次，口服维生 素PP(烟酸)、维生素B6、B12及维生素C、叶酸等，还要在指导 下应用抗组胺药、皮质类固醇激素等。[1]　　特点　　本病有以下特点：　　1、多发于盛夏酷暑季节。　　2、好发于暴露部位，如颜面、颈部、手臂、手背等。　　3、皮疹多在晒后数小时内出现，初为受晒皮肤红肿、严重时可发生水疤，甚至大疤。　　4、患部灼热疼痛或微痒。　　5、 一般1—2天后渐愈，有脱屑或轻度色素沉着，严重者可有全身不适，发热、恶心，心悸等全身疥状，约1周左右才能恢复。　　中药治疗方　　药方一：患了日光性皮炎，可取生石膏15克，大黄12克，薏苡仁10克，知母6克，太子参10克，甘草3克。水煎3遍，共得煎液600毫升，冷却以后分3次服用，一般连服1~2周可愈。　　药方二：取千里光50克，大黄30克，将上药放入70%酒精400毫升中浸泡一周后备用，用时可用棉签蘸药液涂擦患处，每天3～4天。适用于轻度日光性皮炎。　　药方三：取苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏后洗患处，每天1剂，熏洗3次，每次约20分钟。适用于轻度日光性皮炎。　　药方四：取石膏20克，生地15克，丹皮10克，龙胆草8克，银花15克，连翘15克，大青叶15克，苡仁米30克，车前子(包煎)15克，六一散(包煎)15克，天花粉10克，甘草10克，水煎服，每天1剂，早、晚分服。适用于重症日光性皮炎，孕妇禁用。 [2]　　临床表现　　晒伤多见于春夏季节，尤其浸水以后的皮肤更容易晒伤。一般在日晒后4~6小时开始出现反应，到了12~24小时后达到高峰。主要表现为日晒部位的皮肤出现境界鲜明的红斑、水肿，重者发生水疱、大疱，水疱内为淡黄色的浆液。同时有瘙痒、灼痛或刺痛感。如果晒伤部位太广，晒的太厉害，可形成水泡，并出现全身症状如发烧、心慌、头痛、恶心、呕吐等。　　轻度的晒伤一般于1~2日内逐渐消退，并出现脱皮、色素沉着。有水疱、糜烂的严重患者，恢复需要一周左右。　　防护　　晒伤在医学上称为日光性皮炎，乃是由于日光中波长290～320毫微米的中波紫外线照射皮肤过度所致。　　盛暑夏日，由于职业关系，或者长时间骑车旅行、游泳受到强烈的自然日光暴晒，可以引起皮肤急性红肿，甚至起水泡形成。 常受晒后数小时至十余小时，于暴晒部位皮肤首先出现界线清，弥漫潮红，甚至肿胀，其程度因发病部位及受晒时间而异，常伴有轻度的烧灼，1～2天后红肿则渐转变为略红或暂时的色素沉着，约3天左右不需治疗可以渐愈。 严重者除皮肤红肿之外，尚可有水泡，甚至大泡，其水疱壁较紧张，疱液透明淡黄，水泡破后可旦糜烂面，不久干固结痂，并遗留色素沉着或色素减退斑，一般于晒后次日达到极期，经4～5天方能恢复。　　若受晒的部位较广，还可有不同的全身症状，如发热头痛、恶心、呕吐、甚至休克。晒伤有时还可激发或恶化白斑疮，毛细血管扩张、单纯疱疹及红斑性狼疮，故不能不注意。　　预防与治疗：以常参加室外锻炼，但对日光感受性强的人应避免烈日曝晒，外出应撑伞，戴宽边帽，穿长袖衣服，如果需要接触较强的自然日光，可于晒前15分钟涂遮光剂，如5%对氨基苯甲酸酒精阻挡紫外线通过，10%氧化锌糊剂、5%二氧化钛，可以反射及散射紫外线，也可用市上出售的防晒膏或防晒油，若一旦出现明显红肿，外用%消炎痛溶液可减轻红肿，对已有水泡，则可以外用3%硼酸溶液湿敷后涂2%鱼石脂氧化锌油或口服强的松10毫克，每日3次。　　诊断　　日晒伤　　日晒伤是皮肤对日光照射产生的一种急性炎症反应。　　皮肤接受了超过耐受量的紫外线，以UVB为主。皮肤经紫外线过度照射后，细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应，局部产生多种活性物质，如IL-1、IL-6、TNF、组胺、素等。这些物质弥散入真皮，引起血管扩张、细胞浸润等炎性反应，从而引起表皮、真皮的炎症反应。发病情况视日光强度、暴晒时间及个体皮肤敏感性而异。　　临床表现：长期室内工作者突然短期室外劳动，或野外长途行军或进行较久的日光浴后易发生，浅肤色人群易发，在高山、雪山、海滩等环境易发，春末及夏季多见。多发生在暴晒日光后2～12小时内。皮损一般局限在曝光部位。初发皮损为鲜红至猩红色水肿性斑，边缘鲜明，重者可起水疱。局部自觉灼痛。皮损广泛时可有全身不适、寒战和发热等全身症状。数天后红斑和水肿消退，继以脱屑和暂时性色素沉着。　　诊断和鉴别诊断： 根据强烈日光暴晒史及典型临床表现，本病容易诊断。　　本病应与接触性皮炎进行鉴别，后者有接触刺激物史，与日晒无关，可发生于任何季节，皮损发生于刺激物接触处。　　和光过敏性皮炎　　夏季紫外线强烈，若不注意防晒，就容易被晒伤，出现皮肤发红、水肿、脱皮，疼痛等。此外，面部外用品不慎，有些人因病服用了喹诺酮类抗生素等或吃了野菜或食用田螺以后，很容易诱发日光过敏性皮炎，因为这些药物和野菜是光敏物质，容易增加皮肤对日光过敏。发生光敏性皮炎，表现在暴露及非暴露部位出现丘疹，水疱和红斑等，有瘙痒。医学上称之为蔬菜-田螺日光性皮炎。　　应尽量避免日晒，让肌肤远离紫外线的伤害。对日光耐受性较差的人，可采取逐渐暴露于日光下，一般不易在上午10时到下午2时光照强烈时刻外出。外出时尽量带上防紫外线的防护伞、帽子、墨镜等。在出门前半小时可提早涂上防晒霜，如果整天在户外活动，应在衣服遮盖下的皮肤上也擦上防晒霜，因为阳光具有穿透力，特别是泳装及棉质的T恤。出汗会使所涂的防晒霜消失，应不断的补擦防晒霜。但防晒系数过高或含有乙醇成分的防晒霜会刺激皮肤，容易引起过敏，能尽量不用最好不用。光靠防晒霜是不行的。吃光敏性药物等时最好减少外出的时间并做好多层防晒的处理。发病后，可局部冷敷，服用抗过敏药物或激素或羟氯喹等，这些最好在医生指导下应用。　　并发症　　里常会看到有患者将皮肤过敏误以为是一般的晒伤。烈日下在海滩游泳、到外地度假，之后感到灼热、瘙痒、刺痛等，类似的普通晒伤现象经过正确护理，会很快得到痊愈。不过，也有一些看似普通晒伤的现象，是皮肤过敏引起的，比如日光性皮炎、急性光毒性皮炎等，它们大多由于强烈日光照射局部皮肤后，继而出现皮肤急性红肿、甚至出水预防日晒伤疱。　　日光曝晒后，还会诱发一种光变应性皮肤病———多形性日光疹，这比普通晒伤要严重得多。多形性日光疹通常发生在日晒后数小时至5天，曝光部位出现成片的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹，甚至还会有糜烂或渗出，严重的会有发热、畏寒的症状，约一周才能恢复。多形性日光疹的病因，是阳光中UVA和UVB两种穿透性紫外线“长驱直入”皮肤真皮层而引起过敏。对于这种皮炎的治疗，简单的外部皮肤护理没法解决，必须从病因着手进行根本治疗。为此，夏天外出晒太阳的人群，应学会准确鉴别自己的身体信号，如对晒伤的症状没有确切把握，应及时去医院检查诊治。
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17过敏性皮肤病脚气
过敏性皮肤病脚气
　　简介　　脚气是足癣的俗名，也称“香港脚”。足癣(tinea manus)为足跖部　　脚气(8张)、趾间的皮肤癣菌感染，可延及到足跟及足背，但发生于足背者属体癣。红色毛癣菌为足癣的主要致病菌。　　“脚气”一说，古已有之，却非今人所谓之“脚癣”。唐孙思邈著《备急千金要方》云：“此病发，初得先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气。”有人为此病所困，著述名为《脚气集》。这大概是一种风湿性。后来古人之“脚气”越来越少见，但病名影响甚广，就张冠李戴地把“脚癣”称作脚气了。　　国学大师季羡林在《牛棚杂记》中写到脚气患者：“生物系有一个学生，大名叫张国祥，他到了大院以后，立即表现出鹤立鸡群之势。有几天晚上，在晚间训话之后，甚至在十点钟规定的‘犯人’就寝之后，院子里大榆树下面，灯光依然很辉煌，这一位张老爷，坐在一把椅子上，抬起右腿，把脚放到椅子上，用手在脚指头缝里抠个不停。”脚气之痒，剧于蚊叮虫咬，半夜痒不能寐大挠特挠，亦不罕见。　　脚气乃是常见病，南方气候湿热本多瘴疠，脚气亦高发，香港脚之名可谓事出有因。北方脚气不如南方，却也有一半民众罹患该病。曾有调查令人咋舌：四成皮肤科大夫患有脚气。　　脚气的危害不仅是瘙痒、脱皮、起疱、真菌传播，还会引起手癣和。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。　　用“野火烧不尽，春风吹又生”来形容脚气毫不夸张，很多人“脚气年年治，脚气岁岁发”。脚气是不是没办法根治?专家认为是“斩草不除根”造成的。　　脚气与脚气病的区别　　有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起，而“脚气”则是由真菌(又称霉菌)感染所引起的一种常见皮肤病。　　脚气与脚臭的区别　　也有人把脚臭认为是脚气，这也是不对的。在多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，产生脚臭。脚臭和脚气，没有必然联系，主要判断依据是镜检有无真菌，镜检呈阳性者为脚气。　　干脚气　　病名。脚气病之一。指脚气之足膝不肿者。见《太平圣惠方》卷四十五。因素体阴虚内热，湿热、风毒之邪从热化，伤及营血，筋脉失养，证见足胫无力，麻木酸痛，挛急，脚不肿而日见枯瘦，饮食减少，小便热赤，舌红，脉弦数等。治宜宣壅化温，和营清热，用加味苍柏散或生干地黄丸等方。　　类型　　脚气医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。　　1、糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。　　2、水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。　　3、角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。　　治疗措施　　1、岩浆灰治疗　　岩浆灰是火山活动岩浆喷溢过程中将地壳下100至150千米处深部地质中含有多种对人体有益和特种微量元素成分的细微粒子物质带出后经数年至数十年沉积而形成的稀有沉积矿物;其所含物质成分对脚气真菌有着极强的杀灭作用，且穿透性良好，可穿过皮肤深层组织，杀灭皮肤深部组织中的真菌，并可加快脚气导致的皮肤受损创面的愈合。　　使用方法　　岩浆灰加热敷脚部，每日1次，20-30分钟每次，15-20日愈。　　2、家庭用药　　(1) 糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。　　(2) 水疱型：每日用热水泡脚后外搽一些药物。　　(3) 角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。　　(4) 近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。具体用法可见说明。　　3、中药及偏方　　(1) 枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。　　(2) 苦参、白藓皮、马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。　　(3) 白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。　　(4)外用朴安堂足净膏涂抹到脚上，一天三次，无需清洁，皮肤可自动吸收。注意事项，勿将药膏食用或者进入眼睛，同时避免儿童接触。　　4、脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，如不及时治疗，有时可其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。　　5、用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。　　6、脚气最新治疗技术　　“NAM纳米银离银子疗法”治疗脚气，能迅速将药物送达病灶，消除足癣致病真菌，杀灭各种皮肤癣菌提高免疫，抑制二次感染，真正实现一次治愈永不复发，“纳米银离银子疗法”突破多年来治疗脚气口服药、外用药无法彻底杀灭致病真菌的弱点，真正彻底杀死皮肤癣菌，让脚气患者一次治疗再不受侵犯!　　7“纳米中药灭菌疗法”　　该疗法通过先进的仪器检测，调配合理的中成药外用药，可在短期迅速控制真菌的生长，再加上患者的配合，快速从根源上杜绝脚气反复发作。全面清除病原真菌及人体血液里游离着的病毒基因片段，修复免疫系统，促使身体自动产生强大的病原真菌免疫抗体，这种终身免疫抗体彻底地斩断病原真菌在人体的复制，在体内建立绿色隔离屏障，并不断进行免疫的自我修复，防止灰指甲重生。　　8、足宁乐疗法　　脚气最好的办法使用足宁乐，足宁乐能快速止痒、杀灭皮肤致病菌，修复皮肤受损组织，从根本上治愈脚气，治好脚气只需15天，脚气,脚臭,脚痒轻松去除!目前大多数患者多选用中草药成分的足宁乐，效果显著!脚气症状首选足宁乐，专业用于脚气症状的，中草药成分的不伤皮肤，液体剂型不仅可以治脚气还可以用于被感染的鞋袜的消毒，治疗与预防双重结合，去除脚气更彻底。　　病因学　　本病是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。　　预防　　注意饮食和卫生　　避免可乐、谷类、加工食品、糖类食物。应摄取大量的生鲜蔬果、烘鱼及烘鸡肉(不含皮)。勿食油炸、油腻食物。　　同时要注意脚部卫生，将生蒜切成小片，放入鞋内一起穿几天，这些蒜头将被皮肤吸收，穿棉制的吸汗袜，让鞋子透气，并且每日更换袜子。　　爱护你的脚　　脚气会出现皮肤开裂，流脓及间歇性的灼热感等症状，这时不要在脚上覆盖任何东西，并使脚部充分地休息，虽然这种发炎本身不具危险性，但若掉以轻心，则可能恶化并导致细菌感染。　　浸泡盐水溶液　　以每47毫升的温水加2茶匙盐的比含例泡制盐水溶液，将脚浸入此混合液中，一次浸5-10分钟，反复地做到情况好转为止。盐水溶液有助于提供一种不适合霉菌生长的环境，并减少流汗过量。　　在患部涂药　　用盐水浸过后，用买来的药膏轻轻地涂在感染所涵盖的部分，每天2-3次，并轻轻地将药擦入。　　注意脚趾甲　　脚趾甲是霉菌喜爱的繁殖地，因此至少每2-3天清理一次脚趾甲，刮趾垢时，记得一定要用牙签或火柴棒等木制品，勿用磨趾甲的金属片。　　正确穿鞋　　鞋应透气、吸汗、否则你就会为霉菌营造一个温暖、潮湿的生存环境。勿连续两天都穿同一双鞋，每双鞋穿过后，至少需24小时，才能彻底风干。而且你可以经常让鞋子晒晒太阳。如果你的脚很容易流汗，则一天应换两次鞋。　　擦干脚趾，在脚趾间撒些粉　　保持足部干燥。洗澡后，小心地将每一个趾间擦干，而且要确定毛巾仅用一次，并没有其他人使用过。沐浴后，先让足部风干5-10分钟，再穿上鞋袜。若要加速风干，可撑开脚趾间，用吹风机吹干。然后撒一些爽身粉。如果怕散得四处都是粉，可将粉先散入一个塑胶袋，再将脚伸入袋内均匀沾满粉。　　勿赤脚在公共场所　　在有些公共场所例如游泳池畔、更衣室、健身房等，虽然许多人赤脚走动，但最好还是穿上拖鞋，以降低霉菌感染的机会。如果你是容易受此感染的人，那些不论到任何潮湿的场所，你都有机会感染，因此应格外提防。　　要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。　　不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。　　公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。　　防鞋柜传染脚气　　脚气如果家中有人患脚气，被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也带有很多真菌。本来很干净的鞋子，如果放在这样的鞋柜里，就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染，感染真菌，如果穿了这样的鞋子，就可能患上脚气或灰指甲。　　因此，专家提醒说，脚气患者不仅要积极用药物治疗上，平时更要注意清洁鞋袜，还要特别注意的是，鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。　　清洁鞋柜的同时，别忘用干抹布把鞋子擦拭干净，并在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。　　另外，选择鞋柜时注意，别挑选向里斜放式的，因为这种设计很不利于清洁，而向外斜放式的鞋柜，易拿、易清理。　　鞋柜里存放的鞋，最好以家庭成员，分出不同的鞋区，如男用、女用、儿童用等区域，也可以按常用和不太常用来区分，以避免相互间传染。　　开水煮袜子　　许多旅游回来的朋友脚气的发病率较高，原因主要是公共物品的交叉传染，加上外出劳累，抵抗力下降容易诱发脚气的发作。外出时要携带专用毛巾和拖鞋，平时注意在阳光下晾晒和清洁消毒。　　透气的鞋和棉袜　　因为皮革类凉鞋透气性不好，尽管不完全密封，但皮革与皮肤接触部位会因为出汗，潮湿而滋生真菌。而一些化纤类丝袜，因为闷气不通风，给真菌繁衍提供良好的生活环境，而一旦真菌感染，就会在脚趾间反复出现针头大小的丘疹及疱疹，瘙痒剧烈，抓挠严重还会出现水疱，脱屑甚至糜烂。　　质量好的指甲油　　经常接诊到因为涂抹劣质指甲油，而被真菌侵入而引起甲癣的女性朋友。由于劣质指甲油会损伤甲板，如果已经被真菌感染脚气就可能因为让足癣真菌有机可乘，而侵犯甲板或甲下组织，会引起甲癣，也就是灰指甲。　　改变不良习惯　　夏天淋浴较多，许多朋友仅仅是把脚冲一冲，从来不清洗脚趾缝隙，殊不知脚趾缝隙处易出汗，是真菌生长的理想栖。　　注意事项　　脚气1、要坚持用药，足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。　　2、不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。　　3、用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口该用软膏。破烂出水时应该到，由医生按照具体情况进行适当的治疗。　　4、足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息 。
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18过敏性皮肤病汗管瘤
过敏性皮肤病汗管瘤
　　概述　　汗管瘤(syringoma)为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤青年女性多见，部分患者有家族史。病损好发于眼睑及颊部以硬韧的小丘疹为主要表现。很少自行消退但不恶变。可不治疗。　　流行病学　　本病常见，多见于青年女性，可发生于任何年龄，部分人出生时或出生后不久出现但半数以上患者在20～30岁时发病成年后停止生长;、月经前期或服用雌激素时病变可增大肿胀部分有家族史。　　病因　　1.与遗传有关 本病是一种痣样肿瘤有时有家族史。　　2.可能与内分泌失调有关。　　发病机制　　组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。部分患者有家族史。在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性表皮细胞索，包埋于纤维基质中。囊状导管壁常衬以两层细胞，大都扁平。内层细胞偶呈空泡状。一些导管的外壁细胞向外凸出弯曲，形如逗号或蝌蚪样。在连续切片中，可见这些囊性导管与表皮内导管的扩张囊相连，但不与下方的大汗腺分泌段相连。　　临床表现　　1.好发部位 下眼睑及颊部颈侧、胸部也较为常见。亦可见于腰、背四肢及器等处。　　2. 临床症状 呈皮肤色，淡黄色或褐黄色，隆起性斑块，圆形、卵圆形或不规则形，表面光滑或附有油腻物，呈蜡样光泽，边界清楚，其上无毛发，也可呈疣状或乳头状增生，半球形或扁平丘疹，通常多发，直径一般为数毫米，多数密集而不融合，常对称分布于下眼睑，亦可见于额部、两颊和阴部。病程慢性，很少自行消退，通常无自觉症状，有时可有瘙痒感(图1)，发生于女阴者可有剧痒。　　3.此外尚有以下亚型　　(1)透明细胞汗管瘤(clear cell syringoma)：常与伴发，临床上皮损与汗管瘤相同，年龄、性别及皮损分布亦无差别。两病的差别除组织病理表现外，即常与糖尿病伴发;文献报告60例中，仅1例不伴发糖尿病。亦有报告发疹性皮损者。　　(2) 发疹性汗管瘤(eruptive syringoma)：首先由Darier描述本病。本病组织学上与眼睑汗管瘤相同但皮损呈发疹性(图2)，对称分布于颈部胸部、腋窝、上臂和脐周。皮损呈光泽性淡攻瑰色丘疹，颇似扁平苔藓和二期疹。此亚类亦报告与Down综合征伴发，有家族性，亦见于具有透明细胞组织象的糖尿病妇女。本病临床上可与 Gougerot-carteaud网状乳头瘤病混淆。　　(3)其他亚类(other variants)：个别病例临床上表现不寻常性的汗管瘤。包括限局于头部引起秃发，呈单侧线状或痣样分布;限局于女阴或阴茎;限局于远端肢体;以及扁平苔藓样和栗丘疹样等型。　　诊断　　根据临床特点，本病一般不难诊断。必要时取活检组织病理免疫组化检查明确诊断。　　鉴别诊断：　　1.睑黄瘤 常见于上睑近内眦处，为黄色丘疹或斑块，常对称分布多见于中年以上妇女，常伴有高脂蛋白血症。　　2.扁平疣 主要见于青少年，多发生在面部，但下睑非好发部位，除面部外也可见于手背为表面光滑，质硬，粉红、淡黄、浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹。散在或成群分布。一般无症状，偶有感。可自行消失，组织病理可以确诊。　　3.疣状痣 皮损可发生于身体任何部位，为淡黄色或棕黑色疣状丘疹，表面角化过度，粗糙，多呈线状分布。组织病理检查为表皮角化过度，乳头瘤样增生，棘层肥厚，基底层黑素增多但无疣细胞。　　4.乳头状汗管囊腺瘤 多发于头皮，皮损为单个乳头瘤状结节斑块，表面有渗出、结痂。组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生，并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。　　5.幼年黑素瘤 皮损为单发的粉红色或红褐色坚实结节，直径1～2cm表面光滑或疣状隆起，外伤后易出血。　　6.硬斑病型基底细胞上皮瘤 皮损为扁平或略凹陷硬化淡黄色斑，光滑，表面有光泽，边缘常不清楚。组织病理完全不同。　　7.毛囊瘤 皮损为多发的小圆形坚实丘疹和小结节，面部多见，向中心性分布，少数为单个发丘疹。　　8.毛发上皮瘤 好发于鼻唇沟处，丘疹较大，往往呈半球形，呈常染色体显性遗传，组织病理可以确诊。　　9.发疹性汗管瘤 应与丘疹性环状肉芽肿和丘疹性梅毒疹鉴别，前者活检呈渐进性坏死，后者梅毒血清反应阳性，皮疹可自行消退。　　检查　　实验室检查　　组织病理检查：真皮内可见很多小导管其壁由两排上皮细胞构成，大多扁平，但内排细胞偶或空泡化。导管腔含无定形物质，有些导管有小的逗点样上皮尾巴，呈蝌蚪状(图3)。此外尚见与导管无联系的嗜碱性上皮细胞束。邻近表皮处，可见囊样导管腔，管腔内充满角蛋白囊壁衬以含透明角质颗粒的细胞。青春发育期的皮损中，真皮内可见大量成熟或接近成熟的皮脂腺，无皮脂腺导管，直接与毛囊漏斗相连，其上方的表皮呈疣状或乳头瘤样增生。婴儿及儿童期的皮损内仅有少许或无皮脂腺结构。　　透明细胞汗管瘤中通常的汗管瘤巢与透明毛玻璃样物质围绕小而暗色卵圆形核的细胞巢混合存在。免疫组化分析角蛋白表达证明其为传统性汗管瘤的一种代谢性亚型(表1)。　　治疗　　可不予治疗,影响外观容貌时可采用下列治疗方法　　1.西药治疗汗管瘤。　　2.纯中药治疗汗管瘤，效果比较明显。如涵草堂汗管瘤三联疗法。　　3.手术治疗。 可行电解、CO2激光和液氮冷冻等治疗。
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19过敏性皮肤病毛囊炎
过敏性皮肤病毛囊炎
　　起因　　毛囊炎产生原因有很多，常见于免疫力低下或患者。除此之外毛发的牵拉、搔抓、皮肤的浸渍、局部蜜封包扎、皮肤受损、经常接触焦油类物质、或长期应用焦油类软膏或皮质类固醇激素药物、以及皮肤经常摩擦等刺激，均为本病的诱发因素。　　中医学认为，毛囊炎多由湿热内蕴，外受热邪，熏蒸肺系，蕴结肌肤，郁久化热，热盛肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。或素体虚弱，卫外不固，外感热毒;或因皮肤不洁，复遭风毒侵袭，风外搏结所致。　　现代医学认为，本病之病原菌为金黄色葡萄球菌偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌，主要发生于免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔，皮肤受损，病原菌乘机入侵毛囊，而引起炎症。或与职业，或与某些治疗因素有关。经常接触焦油类物质，或长期应用焦油类物质或皮质类固醇激素药物，以及皮肤经常接受磨擦等刺激，均为本病的诱发因素　　职业中接触矿物油、沥青、煤焦油，治疗中外用皮质激素软膏、焦油类软膏，以及伤口包封治疗等均能引起毛囊炎。　　症状　　(1)自觉痒痛，好发于年轻人,面部皮肤也有散发的毛囊炎。　　(2)粟粒大的丘疹,顶端化脓呈小脓疱、不融合,破后有少量脓血、无脓栓,愈后不留瘢痕。　　皮疹初发于毛囊口，出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显。一般无全身症状，经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈。如反复发作，迁延数周，好转变为慢性毛囊炎。好好于多毛部位，头皮、会阴、腋部、及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等之后。　　毛囊炎初发时常为散在性，形状如同米粒大小，呈鲜红色或深红色毛囊性丘疹，其中心贯穿毛发，周缘有炎性红晕，随后迅速变成脓疱，但不互相融合。脓疱破裂或拔去其中毛发时可排出少量脓液和血浆，但局部炎症逐渐消退后不留
。毛囊炎好发于头部，而其他有毛部位也可波及。由于毛囊炎的发病部位不同，因此所表现的形式也各异，如生在头部的毛囊炎，治愈后可出现米粒至指甲大的斑，而且患处不再生发，这通常称为秃发性毛囊炎;有的毛囊炎呈集聚排列，其深部相互贯通而融合成片，称为穿凿性毛囊炎;如毛囊炎发生在枕部，因部位特殊常增殖呈乳头状硬结，称为乳头状毛囊炎或枕部硬结性毛囊炎。　　毛囊炎初发时大都成批出现，每一个损害历时5～7天可以吸收痊愈，然而新的损害不断发生，故病程往往绵延数周至数月，有的甚至更久。症状时轻时重，反复不愈。瘙痒的程度也不一，有时伴有微痛。检查时患处附近淋巴结肿大，病变严重时可伴有。　　类型　　毛囊炎按其病程可分为急性和慢性两类;根据发生部位和临床表现，又分为以下几种。　　单纯性毛囊炎：属于急性毛囊炎。初起时，毛囊口出现有痒感的红色小丘疹，周围有炎性红晕。抓痒后可形成一个小脓疱，数天后脓头破溃，排出少量脓液后逐渐痊愈，愈后无疤痕。好发于儿童头部，成人好发于头皮和腋下等处。　　脓疮性毛囊炎：又叫毛囊性脓疱疮、浅表性毛囊口炎。表现为毛囊口周围发红，出现有小米到绿豆大小的黄色脓疱，中心有毛发穿出，周边发红，有痒感或灼痛感。数天后，脓疱可变干结痂，脱痂后患处留有白色鳞屑。容易发生在四肢及头皮、小腿等处。　　项部硬结性毛囊炎：又称瘢痕疙瘩性毛囊炎、发际疮和项部毛疮等。多发于中老年男性，尤其是患有及瘢痕疙瘩体质者容易患本病。病初起时，项部发际处出现红色小丘疹或小脓疱，互相融合，逐渐发展成瘢痕疙瘩性硬结，有圆形、卵形和不规则形。一般发于项后毛发部位，患处头发稀少或完全脱落，病程缓慢，常可数年不愈。　　脓肿性穿掘性毛囊周围炎：又称头项部穿掘性蜂窝组织炎，多发于青年男性。初起时头皮部、尤其是后头部可发生黑头粉刺状毛囊炎和毛囊周围炎。尔后，逐渐增大变深，成为黄豆大，甚至桃核大的炎性结节，大多数可变成有波动的脓肿，破溃后成为数个瘘孔，有脓汁流出。病程较长，持续不断，有的连续数年，有的可拖延10 年以上。　　脱发性毛囊炎：又叫羊胡子疮，是发生在男性胡须部位的毛囊炎，唇周及颏部多见。初起时可出现肿胀性红斑、毛囊性丘疹或脓疱，病损处的中央有胡须贯穿。脓疱破后，经干燥结痂，痂脱后痊愈，但可反复出现新疱，病损还可在眉毛、睫毛、阴毛和腋毛等处造成危害。　　鉴别诊断　　脓疱疮　　本病应与寻常性痤疮鉴别，后者见于青春期，惯发于颜面、上胸背部，有黑头损害。　　囊性脓疱疮它的症状多为为毛囊性红色丘疹，而且在顶端常有红晕，脓疱，而且像丘疹一般群集分布，特别是在中心部丘疹消退后会有少量色素，鳞屑沉着，并且在边缘又有新起的丘疹，可能还会逐渐向四周扩大。而且毛囊性脓疱疮比较多见于男性青壮年，毛囊性脓疱疮比较容易发于面部，特别是像颏部、额头、脸颊胸部、腰部、肩部、上肢伸侧、背部这些地方。　　疖　　疖是金黄色葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周围的化脓性炎症，故炎症浸润深而大，局部红、肿、热、痛明显，中央有脓栓，易于鉴别。系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。好发于头面部、颈部和臀部。皮损初起为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬结节，伴红肿热痛，数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，以后炎症逐渐消退而愈合。　　痈　　表面有多个蜂窝状脓栓，局部红肿更为明显，剧烈，全身症状明显有助于鉴别。系多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深部感染。好发于颈、背、臀和大腿等处。皮损初起为弥漫性炎性硬块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向四周及皮肤深部蔓延，继而化脓、中心软化坏死，表面出现多个脓头即脓栓，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在性溃疡，外观如蜂窝状。可伴局部淋巴结肿大和全身中毒症状，亦可并发败血症。　　痱疮　　亦称假性疖病，是汗腺化脓感染所致，常与红痱同时存在。好发于头皮等处，似疖肿，但无脓栓，浸润较局限，且局部疼痛与周围炎症不如疖明显。　　中医治疗　　毛囊清疮贴：由金银花、蒲公英、连翘、党参、当归、紫花地丁、野菊花、黄岑、栀子、黄连、茯苓、天花粉、白花蛇舌草、赤芍、白芷、黄芪、麦门冬、牡丹皮、皂角刺、生地黄、生甘草、生姜、老蒜、葱白等二十余味中药材组成。地道药材、合理组方，又循正宗执法熬制之特点，方可保障其传统黑膏药治疗毛囊炎之神效。　　内治法：初期宜清热解毒方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱，自觉刺痒疼痛舌质红，苔厚腻等湿热盛表现者，宜清热解毒利湿方用金薏汤;若患者素体虚弱，病程迁延，出现面色萎黄食少纳差，舌质淡，苔薄白脉沉细等气阴两虚表现者，治宜益气养阴、清热解毒方选蓝芪汤。　　外治法： ⑴草药外敷：新鲜的公英、地丁、芙蓉花叶、马齿苋、金不换等选1～2种，捣泥外敷患处，每日1～2次　　⑵二味拔毒膏：黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷每日1～2次。　　西医治疗　　内治法 ：⑴可口服四环素、麦迪霉素或肌肉注射青霉素，同时给予维生素B类药物。若反复发作者可肌注胎盘球蛋白，3周内注射2次。　　⑵免疫疗法：对反复发作的慢性毛囊炎患者可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。　　外治法：以消炎杀菌、干燥为原则，酌情选用以下方药：10%硫磺炉甘石洗剂10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、5%白降汞软膏氯霉素亚砜剂外搽。　　物理疗法：除急性炎症期外可采用紫外线或超短波照射治疗，每次20分钟，每周3次　　药敏试验　　全身疗法：在皮损广泛而有明显脓头时，应给广谱抗生素治疗。如有条件可送脓液培养，并作药敏试验，这样对选择更有效的药物有重要的指导意义。　　免疫疗法：慢性反复发作的患者，可用疖病菌苗注射，每周皮下注射一次，开始剂量为0.5毫升，第二次为1毫升，第三次为1.5毫升，以后每次为2毫升。一般注射后无不良反应，如有发热等不适，不要再增加剂量，必要时可减量或停用。　　局部疗法：皮损发作时局部忌用水洗，避免搔抓，皮损部位应将毛发剪短，局部可搽杀菌、止痒的药物如发水等。伴有渗液的患者可用0.1%利凡诺溶液湿敷，每日3～4次，每次20分钟，炎症缓解后可以用2%氯霉素乳剂、0.5%新霉素软膏以及3%碘酊外搽
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20过敏性皮肤病扁平疣
过敏性皮肤病扁平疣
　　西医解析　　扁平疣乃是人类乳头病毒引起的人体表皮赘生物。这是一种DNA病毒，人是它的唯一宿主，宿主细胞是皮肤和上皮细胞，病毒存在于棘层细胞中，并可促使细胞增生活跃形成疣状损害。该病毒主要通过直接接触传染，也可通过污染器物感染损伤皮肤而间接传染。另外，外伤也是引起传染的重要因素，还有自身抓挠皮肤，会导致自身接种感染。　　中医解析　　中医认为，扁平疣是多由肌肤腠理不密，风热邪毒侵入体内,或体内肝虚血燥，筋气不荣，气血不和，热毒外发郁积皮肤而发病。苗岭消疣膏除能有效祛除扁平疣所导致的种种病症外，还能以其独有苗药成分调理气血、理顺经脉，提升机体免疫力，防止风邪入侵，从而有效抵御扁平疣再次复发。　　传染症状　　手部扁平疣　　扁平疣主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染.另外,外伤也是引起传染的重要因素,平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状,这就是外伤可比价格引起传染的一个例子,此外,机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣.扁平疣的症状扁平疣的症状:扁平疣的好发部位为颜面、手背及前臂等处.皮疹特点为正常皮色,淡红色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到绿豆大,圆形或多角形,表面光滑,境界清楚.皮疹数目较多,常散在或密集分布,可见由于搔抓后的自体接种现象――皮疹沿抓痕呈串珠状排列.　　发生于面部及手背的扁平赘生物。多见于青年人，尤以青春期前后的少女为多，故又叫青年扁平疣。好发于面部和手背，也可发于四肢和躯干。可自行消失，也可复发，愈后不留瘢痕。　　扁平疣治疗以中医膏外涂为首选，并且这种制剂目前是世界上已知的对人类乳头瘤病毒杀灭力最好的物质。　　扁平疣多由风湿热邪客于肌表和内动肝火所致，皮肤损害为表面光滑的扁平丘疹，如针头、米粒到黄豆大小，多呈淡红、褐色或正常皮肤颜色。数目很多，散在分布或簇聚成群。有的互相融合;有时因搔抓，新的皮疹沿着皮肤受伤处发生，形成一串;有时皮疹可自行消失，但不久又可复发。一般无自觉症状，只有在成批发皮疹时，偶有瘙痒感。　　诊断鉴别　　扁瘊的症状主要为皮损为表面光滑的扁平型状的丘疹，从针头大小逐渐长大黄豆大小，可以呈红色或褐色皮肤，有事皮肤也可不变色，数量很多，可分散分布，也可聚集分布，可相互融合成片。如何以上特征即可诊断为扁平疣。　　在实验室环境中，可以做病毒检测。　　1.医技检查　　1.1、病毒诊断靠病毒分离、直接镜检和血清学抗体测定。　　1.2、根据核酸的化学成分，将病毒分为DNA病毒和RNA病毒，引起皮肤病的主要是DNA病毒中的乳头瘤空泡病毒组和疱疹病毒组。　　2.诊断依据　　2.1、好发于青少年面部和手背。　　2.2、皮损为针头至绿豆大扁平丘疹，表面光滑，质硬，呈正常皮色或淡褐色。　　2.3、为多发性，可沿抓痕发生丘疹，排列成线条状(称同形反应)，有痒感。　　3.容易误诊的　　3.1、瘊子：在医学上称为寻常疣，疣体较大既可以发于身体部位头面也可发于四肢。　　3.2、汗管瘤：主要发生于眼睑为扁平状或半球状丘疹或小结节表面光滑质较硬。　　治疗　　(1)采用西药治疗。调查显示，含水杨酸的药物具有较好的治疗效果。几乎没有证据表面冷冻疗法比水杨酸具有更好的疗效。　　(2) 口服中药。由于从口服到内脏吸收到达皮肤，药力损耗大，这种口服中药运用扶正祛邪的原理，不是直接杀灭病毒，所以效果并不理想，并且要长期连续服用几十天，一般人很难坚持。 常用药物中成药五妙水仙膏或中药汤剂有马齿苋、大青叶、败酱草、紫草、薏苡仁、桑叶、杭菊花等。外治用板蓝根30克或苦参片30克，煎汤洗涤，每日2～3次;或用马齿苋30克，苍术、蜂房、白芷、细辛各9克，蛇床子12克，苦参、陈皮各15克，煎汤乘热洗患处，每日3～5次。每日煮粥时，加入薏苡仁30克同煮，坚持1～3月，扁平疣可自行脱落。　　面部扁平疣用香附60克，山豆根60克，板蓝根70克，木贼骨50克。熬成汤药洗，每天三次，薏米仁500克熬汤，每天10克口服。再配病毒灵，每天三次，一次2粒。　　(3) 注射激素转移因子。西医治疗扁平疣主要注射转移因子等激素来提高人体免役功能。由于这一种间接性治疗不是直接能杀灭扁平疣病毒，所以治愈率也很低，特别是对一些年龄偏高的人。　　(4) 采用激光铲除的方法。由于扁平疣病毒是在表皮下面，激光只能铲除表面扁平疣颗粒，而皮下病毒没有铲除，所以不可能起到根本的治疗作用，即使当时铲除了，往往过了几个月扁平疣还会重新发出来。　　外用方药　　山豆根、香附、板蓝根、木贼草各30克，煎水擦洗患处，至皮肤发红，每天洗3~5次，连洗7天。　　危害　　一、传染.扁平疣可以通过密切接触传染家人和朋友,因此,容易在亲人间导致隔阂.　　二、有碍观瞻、伤&面子&.因扁平疣专在暴露部位发病,尤其爱出现在面部,且皮损有碍观瞻,很伤&面子&.　　三、癌变.现代医学研究证实,凡由&人类乳头瘤病毒&感染而导致的疾病均可导致癌变,其中,以&疣状表皮发育不良&癌变率最高,&&次之,&扁平疣&癌变率排第三.　　预防　　扁平疣的预防应以两大方式为主：　　1、避免接触人类乳头瘤病毒，杀灭已存在的人类乳头瘤病毒。　　2、提高机体免疫能力。　　杀灭乳头瘤病毒可以通过中药外涂的方式，提高机体免疫能力建议首先调理肠胃，因为人体的99%以上的营养都是在肠胃中吸收的，肠胃好了机体营养供给不出问题，免疫能力自然而然就会提高。　　护理　　1.忌酒!忌辛辣刺激性饮食!　　2.经常做水果面贴对治疗扁平疣很有好处，可以减少色素沉着，对皮肤的美观是很有好处的!　　3.多饮水，多吃蔬菜、水果!　　4.保持愉快的心情，对扁平疣的治疗很有好处!心情焦虑的患者由于可以导致自身免疫力下降，因此治愈的难度要比心理乐观者大10倍以上!　　5.皮肤功能锻炼：其实很简单，用冷水、温水交替洗脸。冷水温度一般以15度左右为宜，温水温度一般以45度为宜。　　6.紫外线、电离辐射，坚决远离!　　7.扁平疣患者在吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物，其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多。　　8.少吃动物油和肥肉。　　9.扁平疣患者不要酗酒，不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易吸收乙醛。　　10.扁平疣患者不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜。　　11.、腌制食品容易微生物污染，会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质，如谷类食物。　　扁平疣在生活当中是个常见的皮肤疾病了、因为它是具有病毒性的传染皮肤疾病，所以不仅需要规范的治疗，做好日常的保健也是非常关键的。　　民间验方还有用残酷的烧灼法治疗扁平疣的，无一例外会引起，故强烈建议废除此治疗方案!　　扁平疣慎用“疣体自身埋植术”，因为此疗法虽然对部分扁平疣患者有一定疗效，但更多的是发生“同型反应”，导致毁容恶果!亦有可能诱发疣状表皮发育不良。　　扁平疣是由于“人类乳头瘤病毒”感染而导致的，好发于面部及手背部，是美丽的天敌，如不及时进行有效的治疗，容易导致毁容。　　面部的扁平疣，原则上不做冷冻治疗，手部的扁平疣是否考虑冷冻治疗，一定要在有经验的指导下慎之又慎地选择。　　饮食注意　　扁平疣的食物禁忌　　扁平疣、寻常疣大部分有皮疹，皮疹是“发”出来的，而有些食物又是“发物”-含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后，便会引起过敏反应，损害皮肤。因而在扁平疣发病期间或疾病治愈后的一段时间内，应限制或禁食鱼、虾、蟹、螺蛳等海腥河腥　“发物”，以及葱、蒜、辣椒、烟酒等刺激性食物。　　扁平疣的饮食原则　　1.扁平疣患者不要酗酒，且不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易吸收乙醛。　　2.扁平疣患者在吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物，其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多。　　3.少吃动物油和肥肉，均衡饮食，以主食为主，多吃蔬菜和水果。　　4.腌制食品容易微生物污染，会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质，如谷类食物。　　5.扁平疣患者不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜。
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21过敏性皮肤病皮肤瘙痒
过敏性皮肤病皮肤瘙痒
　　概述　　以自觉瘙痒而无原发性皮肤损害为特征的一类病证。任何年龄均可发病，多见于老年人。冬夏季多见。瘙痒可见于身体某一部位，也有全身瘙痒者，以夜间为甚。情绪、温度的变化及饮酒后可使病情加重。由于长期反复剧烈抓搔，常出现抓痕、血痂、样变、苔藓样变及色素沉着、疮、疖等继发性病变。早在《素问·至真要大论》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”的记载。隋代《诸病源候论》称此病为“风瘙痒”，认为乃外受风邪，“血气相搏，而俱往来于皮肤之间”所致。元代朱丹溪指出：“痒证不一”，有血虚、脾虚、风邪外袭以及“食动风物致之”之分，已知一部分皮肤瘙痒与某些饮食物有关。　　病因　　皮肤瘙痒症的病因尚不明了，外受风湿热邪，客于肌肤;五志过极，灼伤阴液，化热生风，饮食不节、嗜食辛辣，湿热内聚，或阴血不足，或瘀血阻滞，无以濡养皮毛，皆可病及血络，发为瘙痒。　　内因　　精神紧张：过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。　　皮肤瘙痒　　皮肤温度升高：皮肤温度的升高或皮脂腺分泌减少，以及细胞内成分的变化，都可能引起皮肤瘙痒。　　皮肤搔痒病：可分为局限性和全身性，局限性常见的是外阴、部位的皮肤瘙痒，还有头皮的瘙痒。全身性可分为老年性，季节性等，比如到了冬天，冬季瘙痒症较为常见。　　外因　　气候变化：除潮湿天气外，冬季气候寒冷干燥，人体皮肤也变得干涩粗糙，甚至表皮脱落，也容易使皮内神经末梢受刺激而发痒。　　蚊虫叮咬：蚊虫叮咬可导致虫咬性皮炎，产生瘙痒的症状。　　食物过敏：一些食物如海鲜、牛羊肉等容易成为致敏源，从而导致皮肤瘙痒。　　中药验方　　外搽验方　　验方一：　　【成 分】芦荟、荷叶、金银花等纯草本成分。　　【名 称】芦荟消炎霜　　【主 治】适用于晒伤、轻度烫伤、擦伤、蚊虫叮咬发炎等皮肤问题的调理养护。　　验方二：　　【成 分】薄荷、冰片、龙骨、煅田螺、百部、七星剑、金银花、铁冬青、樟脑、黄连、黄柏、地肤子、苦参、蛇床子、麝香、草苯、蝉蜕、等三十多种名贵中草药。　　【名 称】神农草本霜　　【主 治】各种皮炎、皮肤瘙痒、皮肤癣。　　外洗验方　　一、生大黄、苍术各100克，赤芍、荆芥各50克，煎水洗患处，每晚洗1次。　　二、艾叶90克，花椒、雄黄各6克，防风30克，加水煎沸15分钟，趁热熏患处，待水温适宜时洗患处，每日2次。　　三、生地、何首乌各15克，艾叶90克，防风30克，加水煎沸15分钟，趁热熏洗患处，每日1次。　　四、苍术、生地黄各100克，荆芥、赤芍各50克，水煎洗患处，每日早、晚各1次;或将药液浓缩，再加老醋适量，外搽患处，每天1次。　　五、米泔水(浸泡生米后的水)1000毫升，食盐100克，倒入米泔水中，置铁锅内煮沸5～10分钟，然后将水倒入盆中，用消毒毛巾蘸水搽洗患处，早晚各1次。　　内服验方　　一、生地、何首乌各15克，当归、槐花各10克，胡麻仁5克，丹参12克，全蝎、蝉蜕各3克，水煎服，每日1剂，早晚分服。　　二、当归、生地各15克，赤芍、川芎各12克，防风、荆芥、蒺藜、何首乌各10克，水煎服，每日1剂，早、晚分服。[1]　　中药治疗方法　　(1)内服：防风和蝉蜕具有疏风、清热、止痒的作用，一般用于治疗。再配伍天葵子、土茯苓、白鲜皮等药物，以增强清热、除湿、解毒的作用。含有这些成分的同仁堂皮肤病血毒丸，是临床常用治疗药物。　　(2)外敷：将中成药皮肤病血毒丸捣开、外敷，主要可以起到凉血、清热、解毒的作用，主要用于急性无渗出的湿疹。　　(3)湿敷：取马齿苋煎煮20分钟，用时取药水湿敷患部，每日2-3次，主要用于急性渗出性湿疹。　　(4)风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，绿源霜治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶