按照 三级医院评审细则,“每月至少抽查 100 张门急诊处方(其中自费处方≥20 张)和 30 份出院病历进行点评”,我的理解是,出院病历的点评与医嘱的点评不一样,出院病历点评是要分析病人所用药物与诊断病情之间的合理性,适宜及经济之间的关系;而医嘱点评是对医生开具的一条或多条医嘱结合病情进行评价。在进行医嘱点评和出院病历的点评时,工作的深度就显得不一样了,不知道我的理解是否正确, 期待各位同仁老师的指正。 |
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