中医选南中医中西结合妇产科好还是中医临床 急

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中西医临床医学与临床医学哪个好
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其他投诉理由浅谈中医急诊学
中医是我国劳动人民几千年来与疾病斗争的结晶,为中华民族的繁衍作出了巨大的贡献,中医急诊医学在其中更是功不可没。临床上急性疾病按程度分为三个等级,即急症:疾病发生发展比较紧急,但不一定危及生命;重症:这类疾病比急症带给病人的痛苦要重,而且病情严重,并且很可能威胁到病人的生命;危症:这类疾病一旦发生,病人的生命随时都会受到威胁。这三类疾病中中医相对擅长的是对于急症和重症的治疗。急诊医学在中医诊疗系统中,曾占有重要的地位,然而现代急诊医学的迅猛发展,人们强调西医治疗急症的优点,渐渐淡忘了中医药学的作用,中医急诊学科的阵地正在迅速缩小,中医能否及时有效地治疗急症?是否能够充分发挥其在维护人类生命健康中的作用?
回顾医学历史,急重症是中医优势
中医诊治急症历史悠久,源远流长,上溯先秦,下迄明清,群贤辈出,代有发明。早在春秋战国时期的《黄帝内经》就有关于急症的论述,它总结了秦汉以前的急症理论和经验,奠定了中医急症证治的理论基础。东汉著名医学家张仲景《伤寒杂病论》的问世,开创了急症辨证论治的先河,首次提出六经辨证的思路,对高热、结胸、出血、暴泻、厥逆等总结出较系统的理法方药,广泛应用于临床至今。晋代葛洪的《肘后备急方》记述了治疗各种急危重症的单方验方,是中医第一本急救手册,急危重症的用药、处理的方法等都囊括在内,其中一些治法非常有效,如目前在国际上仍非常有名的青蒿素,其原创就是《肘后备急方》以鲜青蒿榨汁治疗疟疾;书中记载的口对口吹气法,远远早于现代医学的人工呼吸。隋代巢元方《诸病源候论》充实了急症病名、病候,发展了病机理论,全书所列67种病名中,急症占1/4以上;在1720条病候中,属于急症者达300条以上;对许多急症病机皆有较正确的解释,如“解诸毒候”中罗列各种食物、药物中毒的证候,并指出:“从酒得者难治,言酒性行诸血脉,流遍周体,故难治;因食得者易愈,言食与药俱入胃,胃能容杂毒,又逐大便泄毒气,毒气未流入血脉,故易治”;又说,毒物停留于胃,只要用催吐、泻下、解毒等法治之可愈,如毒已入腹(即已吸收)则难治。唐代孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》汇集保存了东汉至唐的重要医论、医方、诊法、针灸等内容,在急症诊疗的理法方药方面又有所突破,“一病一方皆试而后录”,书中孙氏首创的葱管导尿法与现代医学的导尿术只是工具上的差异而已,堪称世界医学之最。在《千金翼方》中卷第二十,孙氏特列备急方27首,专为抢救垂危之症而设。如治疗各种原因所致的“卒死”,外用“仓公散”(矾石、皂角、雄黄、藜芦),“取药如大豆,内竹管中,吹鼻得嚏,则气通便活”;内服“还魂汤”(麻黄、桂心、甘草、杏仁),若口不开,去齿下汤即活;更有“针间便宜得百息,又灸人中”。又如《千金要方》中收载的犀角地黄汤、苇茎汤等方剂,沿用至今仍然有效。宋代医家对急症治疗积累了不少有效经验,《圣济总录》、《太平圣惠方》、《三因极一病证方论》进一步丰富了中医急症医学的内容,如《和剂局方》的紫雪丹、至宝丹、苏合香丸;宋慈《洗冤录》用生鸡蛋加白矾治砒霜中毒。在金元时期,中医的发展空前繁荣,但最为突出的还是对于危重症的治疗,刘完素首先提出“热病只能作热治,不能从寒医”的著名论点,创辛凉解表、泻火养阴之法;朱震亨重视痰、气在急症发病中的作用;李东垣创“甘温除大热”法并用以治疗内伤急症;张子和倡用汗、吐、下三法治疗急症。如张子和在《儒门事亲》记载“尝治一破伤风,抽搐,牙关紧闭,角弓反张,时时呻吟,口噤,即以风药从两鼻中灌入咽喉,约一盅,良久,上涌下泄,吐出四五升、下一二十行,风搐立止,肢体柔和,旦已自能起,但口虽能开,尚未能言,又以桂枝麻黄汤使啜之,汗出周匝如洗,不三日而痊。”明清时期温病学的崛起,使中医急症医学的发展从理论到临床都步人了一个新的阶段。明代吴又可的《瘟疫论》是治疗瘟病的专书,强调热病与伤寒不是同一类疾病,提出“戾气”致病的病原论,对瘟疫的治疗主张“急症急攻”的原则,立达原饮一方,尤具卓识。清代叶天士、吴鞠通、薛生白、王盂英等温病学家辈出,别开生面,创卫气营血和三焦辨证理论体系,形成新的温热病学,总结出辛凉宣泄、清热解毒、芳香化浊、淡渗利湿、通腑泻下、养阴增液、清气透营、凉血化斑、清心开窍、扶正救脱等成套治法和系列方药,大大向前推进了急性热病的证治水平。实际上当时的温病、热病主要是指各种烈性的传染病,当然也属于危重病的范畴。近代医家,如上海的丁甘仁、曹颖甫、张骧云等,均以善治急性热病驰名海内,其用药特点有以轻灵取胜、有以绵密见长,或尚温热、或宗寒凉、或融寒温于一炉,体现了学术上的繁荣兴旺。从历史渊源来看,中医自古以来对许多急症治疗与慢性病的调理都有显著效果,而中医本身就是以治疗急症、危重症为主要内容,中医急诊学发展史就是中医药学发展史的缩影,只是随着社会的发展和现代医学的涌入,从事中医急诊的人越来越少,很多中医药工作者也逐渐将研究的重点转到慢性病的防治上。近百年,尤其是上世纪四五十年代以后,整个中医的发展并不快,从某种意义上说中医的疗效甚至在退化,究其原因,其中很重要的一点就是中医的研究对象搞错了,重点放在了慢性病的治疗上,忽略了中医真正的优势急危重病。
以急诊为突破,全面发展中医学术
在上世纪80年代初,全国各地绝大多数地市级中医院建立了急诊科,县区级中医院建立了急诊室。1983年11月,卫生部中医司在重庆召开全国中医院急症工作座谈会,专题讨论如何开展中医急症工作,提出了《关于加强中医急症工作的意见》,并在重庆中医药研究所建立了全国急症培训中心,先后举办中医急症培训班13期、中药剂型改革班3期,培训人员达1892人次,为全国各地充实了急诊骨干。国家中医药管理局成立以来,把中医急诊工作提升到战略高度,组建了中风、血症、心痛、胃痛、厥脱、高热和剂型改革等七大全国性急症协作组,制定出一批急症诊疗常规,经过大量临床和实验室的研究,确实取得了一些成果,提高了中医治疗急症的疗效,发展了中医急症理论,探索了开展中医急诊工作的途径,其中具有标志性的成果有基于急性热病、急性中风研究的清开灵注射液在临床治疗中的应用,基于厥脱证的参附注射液在临床治疗中的应用等,为创新中医急救手段迈出了新的一步。1992年在广州召开了中医急症工作第二次会议,决定成立多脏衰协作组。1993年国家中医药管理局将清开灵、参麦注射液等15种中成药列为全国中医院急诊科首批必备中成药,为开展急诊工作增添了新的武器。1994年又组织全国有关中医急诊临床专家、药学专家对已经发布的首批必备中成药和第二批增选的中成药进行了认真的初审、复审和终审,共遴选出37个品种、40个批准文号的药品作为第二批全国中医院急诊科必备中成药向全国推广,丰富了急诊的治疗用药,促进了中医急诊临床疗效的提高。1997年在原基础上,又进行滚动式征选评审,遴选出53种“全国中医医院急诊必备中成药”,同年国家中医药管理局在全国1 1个不同的单位建立了中医急症诊疗中心,使中医急症的临床研究方面也取得了值得肯定的成绩,中医治疗有效病种逐渐扩大,重症病例由个案报道逐渐转向成批病例的观察,如急性中风病、真心痛(急性心肌梗死)等病均有大宗病例的观察报道;由验案效方逐渐向多次重复过渡,辨证和治疗不再是无规律的辨证施治,开始考虑规范化、统一化,对中医急症工作产生了深远影响。
1998年1月5日在国家中医药管理局的支持下正式成立了中华中医药学会急诊分会,此后在黄星垣、王今达、任继学、邓铁涛、周仲瑛等老一辈中医急诊专家的带领下,中医急诊从临床实践、学科建设、科研教学诸方面都得到发展。200 7年全国又确立了2 3个中医急诊临床基地建设单位, 2008年再次组织成立了中医急诊协作组,目的就是要进一步拓展中医急症,发展中医急诊学,确立具有中医急诊内涵、特色和优势的主攻病种。从中医教育上来看,所有中医院校已经把中医急诊学作为一门很重要的中医临床专业课进行教授,并且规范、统一了教材。
虽然许多中医界的前辈不断呼吁中医在急症方面大有潜力,各类报导也不少,如急性脑血管病,中医治疗非常有优势,但是目前来说实际疗效并不是非常理想,这主要是因为治疗方法混乱,临床研究缺乏科学性,不能得到共识。对于急性感染性疾病在抗生素出现以前,中医药一直是治疗的重要方法,但其效果可能并不尽如人意,否则自古以来不会有众多的医家对于热病进行不懈的研究。随着上一个世纪抗生素的问世,感染性疾病的病死率明显下降,但是中医在感染性疾病中还是有很多的空间可以发挥,因为随着时间的推移,临床上出现了大量的耐药菌株,尤其是一些重症感染用抗生素后出现的一些不良反应、二重感染、耐药等情况西医学暂时没有很好的解决办法,这正是中医值得深入研究的问题。现今大量临床研究发现通过中医药的介入和应用,二重感染和不良反应等问题能够得到改善,甚至对于耐药菌群也有一定的影响。中医对于出血类疾病,尤其是中等量的出血具有疗效优势,如消化道出血中特别是溃疡类、肿瘤晚期的出血,通过中医治疗可以很快止血。另外,重症哮喘治疗过程中有许多环节是需要中医药参与以弥补现代医学不足的,通过中西医结合达到良好的治疗目的和效果,可缩短疗程。急性呼吸衰竭,尤其是慢性呼吸衰竭出现的急性发作,中医也有很多行之有效的传统的方法。呼吸衰竭如果危及到病人的生命,可以首先考虑进行机械通气,上呼吸机,但是上机以后,就出现了其他的问题,如脱机的问题、感染的问题、营养的问题等等,这些问题都是机械通气不能解决的,也可能因这些问题使机械通气失败,病人死亡。针对这些,正确使用中医药可以减少上机的比例、缩短上机的时间、减少并发症的发生。在中西医结合领域如通腑泻下治疗急腹症(包括肠梗阻、阑尾炎等),以及急性心肌梗死、心衰疾病的治疗中,中医不仅有非常重要的地位,而且有确切的疗效。由此可以看出,中医在急症治疗的各个领域都有其非常重要的地位和确切的疗效。实际上,从上个世纪80年代后期到本世纪一些医学界的有识之士也已经把研究的注意力转移到危重症上来了,而不是仅专注于慢性疾病的防治。如中西医结合对于多脏衰的研究、对于急性心肌梗死的研究等。在整个中医学体系中,治疗危重症的经验非常丰富,但是也非常可惜,很多经验已经丢失,甚至已经失传了,需要现代的中医急诊工作者不遗余力地加以研究和发掘。目前许多学者也开始尝试将中医学体系中的一些经验用于本专业的一些危重症的研究,这是非常有前景的一个研究方向。如由北京友谊医院感染危重病医学科王宝恩教授、张淑文教授牵头的“十五”重大攻关课题“中西医结合治疗多脏器功能障碍综合征降低病死率的研究”,全国有60家医院参加,这一研究成果对于建立有中国特色的中西医结合治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床诊疗指南具有重大的学术意义。江苏省中医院奚肇庆教授主持的
“国家中医药行业科研专项——透表清气治疗外感高热(病毒性感染发热)中医急诊退热示范方案”,国家中医药管理局医政司高度重视,全国十余家中医院参与,地域分布东西南北,其研究对总结归纳富有特色的中医清热疗法,使之更趋科学化、规范化,意义十分重大。
正视急诊现状,中西融合扬长补短
面临激烈的竞争,中医院要生存发展,必须适应市场,提高临床技术水平,扩大服务范围,满足病员需求。随着现代西医学的渗透与突飞猛进的发展,中医急诊的阵地正在逐渐缩小,中医急诊科建设已成为许多中医院的薄弱环节。出现此现象的原因较多,其中主要的还是由于许多从事中医急诊的工作人员自信心不足,“中医治疗急症不行”的急诊“自卑感”在中医队伍中广泛流行,多数中医人已不知道自己使用的中药能否把病人治好,因此在临床中中西药混用,中药和西药都在起作用,到头来就不知道是中药起效还是西药起效,这其中还包括对一些不良反应的评判。更深层次上这也说明目前在现代医学对于急症抢救一统天下的局面下,不少中医药工作者并没有正确认识到中医在临床上治疗危重症方面的优势和可起到的作用,不敢实践,更不敢勇于实践。
目前一提到中医治疗急症,行业内只会想到中医治疗高热、中风、急腹症等,实际上并不是中医只能治疗这些疾病,因为中医在这一领域研究得相对比较多,而在其他领域中研究和思考得比较少一些而已,一些急危重病就显得无从下手,在现代危重病领域中医急诊的研究要由点到面,通过每一个危重症病例救治过程中的一个点深入,逐步找到一个面,在危重症治疗过程中,逐步达到如果没有中医的参与,其死亡率会明显增加,中医的合理参与使治疗的成功率和成活率明显提高,使中医在危重症的治疗中“不再可有可无,而是必不可少”。另外,目前很多综合性医院也在用中药类的制剂,但是对中药的使用多数都没有考虑到辨证施治,也不了解中药的使用方法和宜忌。许多中药制剂的研制和开发偏离了中医传统的理、法、方、药以及辨证体系,在临床上的应用也步入了误区,如丹参注射液属中医活血化瘀类药,在临床上一提到活血化瘀类的药物许多人就会想到抗凝、扩张动脉等,但是中医的活血化瘀并不是抗凝和扩张血管就能够概括的。丹参注射液一般认为用于实证的治疗,用于虚证的治疗就没有效或还可能出现一些副作用,一些人因此认为这个药效果不好,实际上是没有做到辨证用药,效果当然就不会好。现在对于证效关系的研究极少,其原因主要是这方面的研究难度太大,这从一定程度上限制了中医的发展,尽管难,也必须进行这方面的研究,因为如果长期将这个问题搁置起来,将会导致废医存药情况的发生。还以丹参注射液为例,丹参注射液中的有效成分是丹参酮,具有活血化瘀的作用,但是据研究丹参注射液还具有抗炎、杀菌的作用,可以用于一些肺炎的病人,这就是用“抗凝、扩张血管”解释不清的问题了,但反过来用中医的辨证方法看,这个病人虽然属肺炎,但其临床表现可能就是一个中医的瘀血证,那么用丹参注射液就是顺理成章的事了。“立足疗效,突出特色”是中医急诊学赖以生存和发展的根本,中医急诊医学能否发扬光大,关键在于对急危重症是否有较好的临床疗效。不辨证的施治何以有确切的疗效?但是目前许多临床医师都“丧失”了辨证的能力,只会辨病了,如冠心病用活血化瘀、扩张动脉的药,肺炎用清热解毒、杀灭细菌的药,这种用药的方法与中医讲的辨证论治的方法相差甚远,这也从一定程度上限制了中医药在急症临床中的应用。中医急诊必须适应新时代的发展需要,在精通中医基本理论,强调综合辨证论治,提高实际疗效的同时,必须积极开展多种治疗手段,针灸、按摩、点穴等特色中医药急诊急救诊疗技术,临床上不应忽视和废弃,尤其必须处理好中医特色和技术现代化的关系。扎实的现代医学的急救知识,可弥补中医在急救技术上的不足,作为技术而言,并没有中西医之别,应用现代技术制造的先进设备为中医诊疗服务,更好地扶危济困,济世活人是医学的最终目的。我们更应该加强对现代急救技术的重新认识,如机械通气技术的运用使中医“喘脱”的患者起死回生,是否可以将其归属于中医学的“回阳固脱法”的范畴等。技术现代化是为了使中医急诊占领应有的市场份额,缩短与西医急诊的技术差距,改变“急诊是中医弱项”的社会观念。中西医结合,扬长避短,是发展中医急诊学的重要途径,合理运用中西医结合方法治疗疾病,取二者之长,对急危重症患者进行更为积极有效合理的治疗,促进疾病治愈,是提高医院临床医疗水平,完善和发展中医急诊医学的必经之路。
面对众多历史原因、自身种种不足与发展瓶颈,面对现代医学的强势冲击,中医急诊能否彰显其特色和专长,及时有效地治疗急症,面临着重大考验与挑战。从传统意义来说,并不存在中医急诊学这一个学科,但是中医体系中包含有非常丰富的中医急诊学的内容。中医急诊学是一门古老而新兴的学科,是运用中医学理论和中医临床思维方法研究急危重症的病因病机、证候演变规律、辨证救治与处理等问题的一门临床学科。从现实方面来讲,中医急诊学属于现代危重病急救医学研究中的一个分支,想要让这一分支不断地壮大,我们只有建立一支完整、稳定的人才队伍,自强不息,抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,通过从事急诊急救工作的同仁们从不同的角度、不同的领域对其进行研究和探索,最终包括中医急诊学在内的富有中国特色的现代危重病急诊急救医学定会挺立世界医学之林,造福于全人类。
⑴晁恩祥,姜良铎、王承德、刘清泉,等.中医急诊学科发展研究报告[M].中医药学学科发展报告,北京:中国科学技术出版社,2009年4月第1版。
⑵罗侃,蒋可.试论中医急症与中医现代化[J].中国中医急症,2005,14(4):289-291.
⑶姜良铎.中医急诊学[M].北京:中国中医药出版社,2007年1月第1版。
⑷刘清泉.重新认识中医急诊学[J] .环球中医药,2008,1:11-13。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。广西中医药大学的临床医学是学中医的临床医学吗_百度知道
广西中医药大学的临床医学是学中医的临床医学吗
我想学的是西医的临床医学,但是担心被中医药大学录取的话,是不是学的是中医的临床医学呢?还有广西中医药大学的临床医学学的是中医的还是西医的临床医学?...
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西医的临床医学。中医没有临床医学专业,只有中医学、针灸推拿学等。
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色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。一、学科概况
  中西医结合临床专业是中西医结合下设的一个二级学科。本学科主要研究应用中西医结合的理论和方法解决各科常见病、多发病、疑难病、危重病的诊断、治疗的临床问题。以及应用现代科学手段探索应用中医药治疗各科疾病的机制与方法的问题。重点研究领域包括中西医结合内科学、外科学、妇科学、儿科学、皮肤病学、肿瘤医学、肛肠病学、急诊科学。
二、专业培养目标
  中西医结合临床专业毕业生应有比较扎实地掌握中西医学基础知识,能熟练应用中医诊法和辨证论治原则,并掌握现代医学本专业领域内疾病的诊断和治疗技能,在临床实践中汲取和发扬中西医两种医学的优势和长处,将两者有机地结合起来,提高对疾病的预防、诊断和治疗水平,达到高年资住院医生的临床医疗水平。应用现代科学方法和手段研究中医药学,提高中西医结合临床研究和应用水平方面能开展一些创新工作。
三、就业方向
  就业前景:
  临床方面的医学类毕业生就业相对好一些,就业选择机会多一些,此专业依靠临床医学专业的优势与中医学结合,专业知识面宽厚,该专业毕业生专业口径宽,知识面广,再加上各种现代卫生服务形式的出现,提供了更多的就业机会。
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  可在各级各类医院、高等医学院校、卫生行政管理部门、有关科研院所从事西医、中医结合或中医专业医疗、教学、管理、科研等工作。
  考取证书:
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四、相关职位
  医生,结合实验研究员
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现在学中西医临床医学的以后能不能报考西医...
现在学中西医临床医学专业的以后能不能报考西医执照,请说明具体情况,急!
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:脑出血,脑血管疾病
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病情分析:
意见建议:不能,除非你再考研或考博的时候直接考西医的,然后用研或博得毕业证考。不建议学中西医结合专业,找工作比西医难找多了,个人体会仅供参考
问中西医临床医学。中医学和针推骨伤专业哪个好就业
职称:医生会员
专长:中医保健、针灸。
&&已帮助用户:1320
问题分析:您好:根据您的情况分析,中医学就业面相对较小,而且是以理论学习为主。而且,师带徒才是这一专业的出路。意见建议:建议:针推骨伤专业,实际锻炼相对较多,就业面也广,不仅只有医院也有养生馆等。
问河南中医学院中西医临床医学和针灸推拿学哪个发展前景...
职称:医生会员
专长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户:121356
指导意见:你好,这个可以咨询一下当地医学院,应该是有这个专业的,不要吃易上火食物.多吃苹果.香蕉.期间在结合食补多吃含钙和维生素D丰富的食物,如奶类、鱼、虾皮、海带、排骨汤,猪肝脏
问色弱可以报考中西医临床医学专业吗
职称:二级营养师
专长:恶性营养不良病,更年期综合征,围绝经期功能失调性子宫出血,更年期肥胖,抽烟
&&已帮助用户:0
你好,一般的如果是色弱或者色盲的话,应该是不可以的这种情况应该是不可以的,建议选择其他的专业
问中西医临床医学这个专业的问题 看到了很多不好的看法 我本来是想学中医或者针灸专业了 后来被分到这个专业
职称:医生会员
专长:骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户:57376
病情分析:你好,建议中西医临床医学,目前来说还是比较有前景的一个学科
意见建议:
问文科生学的中西医临床医学里面那些小专业比较好就业
职称:医生会员
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:727
病情分析: 你好 麻醉 血液 儿科 急诊等专业目前较好就业
问如果要当医生,学临床医学好还是中西医临...
职称:医生会员
专长:妇科常见疾病
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中西医临床医学与临床医学是有一定差异的。中西医临床医学其实就是最早的中西医结合,就是在学习过程中采用中西医两套技能培训,本质上讲还是中医学;而临床医学就是简单的西医临床学。好不好,不好评价,各有各的适应范围。关键在于你的兴趣。
当然,一点重要的区别是,中西医临床医学到时候可以考取中西医结合执业医师,可以采用中医、西医两种手段,就是可以开中药和西药;而单纯的中医师和执业医师(临床医学)在临床中很受局限。
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社会发展节奏快,生存压力大,很多人不能良好调节自我心理,导致.
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