肿瘤指标高一定是癌吗 近年来，恶性肿瘤发病率越来越高，大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物，早期 筛查肿瘤。一些人因检查结果正常而兴高采烈，不久却被医生确诊患了肿瘤；另一些人则因 结果异常，查了很久也无法排除肿瘤而愁眉苦脸。为什么会出现这种情况呢？ 指标并不一定是癌症 肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下，一旦增高就可 以确诊患了恶性肿瘤，即灵敏度应 100%；如果正常则排除恶性肿瘤，即特异性 100%。但实际 上，目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这一定义。也就是说，肿瘤标志物增高，并不表明 一定患了恶性肿瘤；而肿瘤标志物不增高，也并不能证明一定没有患恶性肿瘤。 既然如此，为什么还要检查肿瘤标志物呢？在临床上，肿瘤标志物首先是用于已知恶性 肿瘤患者的预后分析，如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等。 其次， 可用于治疗期间的疗效评估， 决定是否更改治疗方案， 判断有无残留， 是否复发。 再次，对有明确肿块或转移的患者可用于肿瘤来源的辅助诊断、肿瘤分类。仅有个别肿 瘤标志物可用于体检时，筛查和早期诊断相应的肿瘤。 体检可查下列肿瘤标志物 根据临床实践，下列肿瘤标志物可用于筛查和早期诊断相应的恶性肿瘤，其增高的幅度 可达上千。 甲胎蛋白(afp)：反映分化较好的肝细胞性肝癌，其增高常早于肝区疼痛等临床症状，可 使肝癌手术切除率、一年生存率得到明显的提高。afp 增高还可见于卵巢和睾丸等部位的生 殖细胞肿瘤，包括畸胎瘤。 糖类抗原 125(ca125)：反映卵巢浆液性囊腺癌，在各种盆腔肿块中，卵巢恶性肿瘤阳性 率 78%。各种其他恶性肿瘤，如同时伴有 ca125 增高时，常见明显的胸腹水。 前列腺特异抗原(psa)：和肛门指检，以及经直肠前列腺超声波检查一样，都是早期发现 前列腺癌的最佳方法。 肿瘤标志物增高需综合判断 此外，医院的操作因素、试剂种类等，也会影响肿瘤标志物测量结果的精确度。因此， 体检者对稍高于正常值上限，但无明显可疑症状，或特异性非常低的肿瘤标志物低度增高， 可在适当休息后，在肿瘤医院一个月复查一次，如继续在原值范围波动，或有增高趋势，应 针对同一项目， 在肿瘤医院和其他医院复查。 如继续增高， 医生会仔细排查， 必要时要做 ct、 pet/ct 等检查。若肿瘤标志物反复上下波动，但总体没有继续增高的趋势，患者不必过分紧 张。 总之，临床证实，部分肿瘤标志物可以筛查和早期诊断相应肿瘤，为此，建议从事高污 染工作和进入高危年龄者应每年检查一次，有肿瘤家族史者应提前跨入体检行列。篇二：体 检报告里的异常指标 哪些最重要 体检报告里的异常指标 哪些最重要? 留意临界值变化 2012 年 11 月 15 日 08:12:08 来源： 重庆晚报 西南医院健康体检中心主任教你看体检报告 异常指标中哪几个最重要 拿到体检报告了，可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头，着实让不少 人有些头晕眼花。 异常指标里，哪几个最重要?可能指向哪种疾病?其实，这些你都可以向医生咨询，但不 少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工，而职工自己又很难读懂体检报告。昨日，针对 读者普遍关心的体检报告解读问题， 重庆晚报记者采访了西南医院健康体检中心主任赵小兰。 重视对下次体检建议

一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等， 最值得参考的首先是健康建议。 “对医 生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等 建议。 ”赵小兰说，有些体检报告中，会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语，这并不 是医生随意开的，更不可轻视。 复查：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可 能与检查前饮酒有关，应在一周内第二次检查。 定期复查：指体检的结果已有结论，为观察变化，就必须定期复查，如在体检中发现胆 囊息肉、胆结石等，一般需要 3 个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有 变化就应及早手术。 进一步检查：在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步 检查。当体检结果已显出某种疾病，医生建议尽快治疗时，千万不要耽误时间。 留意临界值变化 体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据，认为这些就 是自己健康与否的决定性因素。 “其实，这是一种错误的想法。 ”赵小兰解释，这些数据只是体检时的数据，而体检当时 的身体状况很有可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高，有些指标 本身就处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是，拿出相 似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告，再请医生诊断。 受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临 界值的变化，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。 尿常规 尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿 沉渣中有形成分。 尿常规检查的疾病有四大类：尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、 尿蛋白质和颜色等指标改变可能提示有肾脏疾病存在;尿比重、 糖和酮体检测， 这些指标的检 测有助于诊断糖尿病和相关并发症;白细胞、隐血、红细胞、颜色和浊度对确定泌尿系统感染 性疾病有很重要的价值;尿常规中酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色等指标也可作为其它 疾病的诊断依据，如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题，尿液呈黄绿色往往提 示黄疸。 重要指标 尿蛋白：它是提示肾功能的关键指标，不管是几个+，都应去肾病科筛查一下。 尿隐血：其提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个+，没有红 细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间 或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性(3 次以上)，不管是几个+都要引起重视。 血常规 血常规项目有 20 多种。从医生的角度讲，里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来 说，要全部了解这二十来个指标确实有难度。 重要指标 白细胞计数：在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指 标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感 染，如败血症、脓肿;各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增 多。 血红蛋白：血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低，称 之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白<120g/l，成年女性血红蛋白<110g/l 为贫血。 贫血可分为四级：轻度―――血红蛋白>90g/l;中度―――血红蛋白 90-60g/l;重度―― ―血红蛋白 60-30g/l;极度―――血红蛋白<30g/l。 血小板计数：血小板在止血、维 护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。血小板减少多见于再生

障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等;增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、 癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。 生 化 生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、 总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶;针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素;针对血脂的 有五项， 即甘油三酯、 高密度脂蛋白胆固醇、 低密度脂蛋白胆固醇、 极低密度脂蛋白胆固醇、 总胆固醇。 由于生化体检的项目较多，一个指标可以提示多种问题。不同异常结果，可能提示不同 的疾病，也有假阳性的可能，因此，赵小兰不建议大家网上搜索，自我诊断。看到不正常的 化验结果，要先去体检医院复查，再咨询专科医生。 重要指标 丙氨酸氨基转移酶：通常，体检报告中主要检查的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶(alt，俗 称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸氨基转移酶(ast，俗称谷草转氨酶)，其中尤以前者最为常用。 一般情况下，如果 alt 血清值超过正常上限 2~3 倍，并持续两周以上，表明有脂肪肝等肝胆 疾病存在的可能;如果测定值超过正常上限 20 倍， 表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎 病毒标志物，可以诊断肝炎。alt 的正常上限是 40 单位，2.5 倍为 100 单位，20 倍为 800 单 位。另外，临床上还常用 ast/alt 的比值来反映肝细胞的损害情况，比值越大，说明肝受损 越严重。 肌酐(crea)：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高 意味着肾功能可能出了问题。肌酐正常，却有尿蛋白，也应引起重视。 如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更 多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛，或者本身就 有痛风的，应尽快求医用药。 免疫 赵小兰称，有些人在体检报告中发现两个指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了 大问题， 事实上大可不必如此。 临床上确诊癌症有很多因素， 肿瘤指标只是其中之一。 所以， 如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，最好去医院复查。 重要指标 癌胚抗原：是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、 乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和估计有作用。 甲胎蛋白：是一种酸性糖蛋白，正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝 癌的诊断。一旦这些项目呈阳性，要重视。 这些体检常识你知道吗 体检前 没必要禁油腻食物和酒 西南医院健康体检中心主任赵小兰：体检前，确实有些东西不能吃，比如血豆腐，特别 是在一些消化道肿瘤如胃癌、肠癌等的检查中，大便潜血是重要指标。如果在前三天吃了猪 血或血豆腐，结果就会不准确。另外，动物肝脏也应少吃，容易影响到甘油三脂的准确性。 很多单位在发体检通知前， 都会提醒体检者不吃油腻食物、 禁止喝酒， 但其实并没必要。 在体检前保持生活常态即可， 若平时就喜欢喝两口的人突然戒酒几天， 体检结果出入就较大。 体检前 3 天不要服用维生素 c、减肥药及抗生素类药物。慢性病患者如高血压及冠心病 的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，应清晨服药后再接受体检，糖尿病患 者也不要停药。 体检中 尿检最好是晨尿中段尿 新桥医院体检中心副主任卓泉： 体检最佳的采血时间是在早上 8 时到 10 时。 因为太晚会

因为体内生理性内分泌激素的影响，虽然体检者仍保持空腹，但也容易使血糖值产生变化。 有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。 此外， 尿常规检查是体检中的一个重要检查项目， 检查效果最准的尿样是晨尿， 取尿时， 中段尿最为稳定。 由于晨尿是全天中最浓的，便于化验时获取阳性信息，同时晨尿是机体在休息状态下形 成的， 避免运动、 脱水等人为因素对尿液成分的影响， 对于诊断肾炎、 泌尿系统感染和肿瘤， 晨尿做化验意义最大。 如果取的尿不是中段，最明显的误差就是会让尿液的 ph 值偏高或 者偏低， 还有一些数据会轻微浮动。 可有的人即使知道中段尿这个概念， 却苦于不够手快。 这就要人为控制一下排尿速度，同时不要太紧张，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算 做中段尿液了。 体检后 没问题也要保存体检报告 西南医院健康体检中心主任赵小兰：在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读， 千万不能自认为没有大的问题，就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常，本次检查 后要特别注意一下该项指标， 对比一下是否有变化， 这一变化有何意义?比如说， 对肝肾囊肿、 血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比。 即使体检没有问题也要保存体检报告。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的 细分。医生在判断某种疾病时往往要参考上年的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜 在的疾病。医生也能快速地给出治疗方案 重医附二院分析今年 4 万份体检报告 30 岁以上一半人有脂肪肝 9 月和 10 月是体检的旺季， 最近， 很多人都拿到了反映自己身体状况的体检报告。 昨日， 重庆附二院对其近一年来的 4 万份体检报告做了分析，发现了人们体质变化的一些端倪。医 生还给出了不少建议，你不妨看看，或许有用。 脂肪肝太突出 患病年龄最小 12 岁 “众多体检项目报告结果显示，脂肪肝一路领跑，一年比一年突出，年轻化趋势异常突 出。 ”昨日，重医附二院体检中心张桂容主任担忧地说。 据张桂容透露， 截至目前， 该中心今年体检人数超 4 万人次， 其中， 30 岁~55 岁人群中， 患不同程度脂肪肝的人已达 50%左右，而 10 岁至 30 岁的人群中，脂肪肝的发生率已超 15%， 患病年龄最小的只有 12 岁。 张桂容还称，据近几年的体检情况统计显示，女性脂肪肝发生率也越来越高，超过一成 女性有脂肪肝，尤其是一些自认为身体较瘦的女性，也患上了脂肪肝。 建议：客观原因是食品油脂高营养过剩，根本原因是人们运动量少，很多人一天都坐在 电脑前，一个月也很难运动一次。另外，由于工作压力增加，身体处于亚健康状态中，脂肪 肝趁虚而入。长期深居写字楼人群、警察、教师、公务员、司机，是脂肪肝高发人群。 脂肪肝分为轻中重度三种，如果没有实质性发生病变影响到肝功能，即使得了脂肪肝也 不必太紧张，通过饮食调节、坚持锻炼等方式，很快也会纠正过来。若不重视，可能诱发肝 炎、肝癌等恶性疾病。 压力大运动少 一成人衰老提前 10 年 张桂容介绍，大量的体检发现，心血管疾病正在向 30 岁左右的年轻人群蔓延，心血管疾 病年轻化也越来越突出。 她说，最近某公司 100 多个白领的体检显示，有 10 多个 35 岁以下的年轻人血管弹性明 显下降，占比达 10%。对于这些人群来说，出现血管破裂导致血栓、脑溢血的风险比常人高 很多。 究其原因，张桂容表示又是三高惹的祸。她称，由于压力大、从来不运动以及长期抽烟 等，导致血液粘稠度变浓，血液中复合糖类和脂质附着在血管壁，导致血管管壁增厚变硬、

失去弹性、管腔变小，从而改变了血管。 对此，张桂容还警告称，血管弹性变差，还是人体生命衰老的一个明显体现。因此，这 种心血管疾病提前，也预示着人们的衰老开始提前。根据大量的体检报告显示，这种疾病提 前了 10 年，预示着人们衰老也提前了 10 年。 此外，重庆晚报记者还了解到，重庆人麻辣等口味重，胃肠溃疡等消化疾病、结石疾病 也十分突出，超过五成体检人群出现胆结石、肾结石，七成体检者查胃部的幽门螺旋杆菌呈 阳性，胃肠炎、溃疡泛滥。 建议：生活规律，健康饮食，坚持每天运动，是预防心血管、消化类疾病的法宝。年轻 人不要以为身体好，肆无忌惮地熬夜。每天跑步半小时，每周打一次篮球和羽毛球，或游一 次泳，每天晚上十一点前上床睡觉，多吃蔬菜水果，每天选择吃一样(红薯、土豆、玉米)粗 粮，这些都是预防血管疾病的有效办法。 腰颈椎病普遍 27 岁动漫师差点瘫痪 “在上班的人群中， 要找到一个没有腰颈椎疾病的人很难。 ” 重医附二院体检中心专家齐 晓娅说，30 岁左右的上班族中，有九成左右的人患有不同程度的腰颈椎疾病，从医学角度来 看，患病人的年龄提前了 15 年左右。 齐晓娅称，颈椎病的养成是一个长期缓慢的过程。令人感到担忧的是，不少 20 几岁的年 轻小伙，因为严重的腰颈椎疾病，已尝遍了推拿按摩、针灸、火罐、小针刀等各种治疗措施， “这些人到了中老年，身体糟糕状况可想而知。 ” 齐晓娅举例称，前不久，一名 27 岁的动漫设计师，由于长期熬夜伏案工作，单位体检检 查出，他有严重的腰椎间盘突出，导致椎体神经受压，如果不立即手术，可能面临瘫痪。最 后，该设计师通过外科手术，下肢麻木症状才得以缓解。 建议：人们在工作时一定要养成正确的走姿和坐姿，在工作间隙应经常做提肩运动，每 隔一个小时要抬头后仰休息片刻，使头、颈、肩、胸处在一种正常的生理曲线状态，并尽量 避免头颈部过度前倾或后仰。同时，减轻工作量，加强运动。 体检套餐收费越多越好吗 莫选贵的请选对的 重庆晚报记者了解到，不少专业体检中心的体检套餐名目五花八门，有九五至尊套餐、 黄金套餐、金白领套餐、全身肿瘤预测套餐等，这些套餐价格最少也要 1280 元，多则万元左 右，如金白领套餐需要 8800 元，全身肿瘤预测套餐筛查，费用高达 11980 元。 同时，很多市民认为，体检档次越高费用越贵就越好。体检专家认为，这其实是一种误 区，关键是适合自己的才是最好的，再贵的检查或许只是一种浪费。 市民如何科学体检?新桥医院体检中心副主任卓泉、 重医附二院体检中心齐晓娅给出了建 议。 四类高危人群（选择体检套餐） 心脑血管套餐 适合人群：长期加班熬夜、应酬多、工作压力大、心理负担重的 40 岁左右人群。 宫颈乳腺癌套餐 适合人群：多个性伴侣，有过性病史，或有生殖道 hpv(人乳头瘤病毒)感染，有吸烟及 吸毒的中年女性。 体检项目：常规检查+肿瘤标志物 ca125+子宫彩超;妇科检查+女性 tct 检测宫颈超薄细胞学检测、hpv+乳腺 b 超。篇三：体检报告指标说明 体检报告指标说明 血 压 正常成人血压为 90-130/60-90 毫米汞柱（即 12-17.3/8-12kpa） 。男子比女子稍高。两 侧肢体血压可差 10 毫米 左右。 正常血压最高值：40 岁以下，小于 140/90 毫米汞柱；40 岁以上，每增加 10 岁，其收缩 压正常标准可增高 10 毫米汞柱，而其舒张压正常标准不变。脉压差：正常成人为 40-50

汞柱（1kpa=7.5 毫米汞柱） 血压增高，常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒、颅内压增高等；甲状 腺机能亢进或主动脉瓣闭锁不全，仅为收缩压增高。 血压降低，常见于心包积液，休克、甲状腺机能降低、心衰等。 脉压增大，见于主动脉瓣闭锁不全、动脉硬化、甲亢、贫血等。 脉压缩小，见于低血压、心包积液、心衰、严重二尖瓣狭窄等。 血液生物化学体检(一般包括肝功、肾功、血脂及血糖等) 肝功能 (1)丙氨酸氨基转移酶(alt)(原名：谷丙转氨酶－gpt) 正常参考值：0－38 u/l 临床意义： 增高：急、慢性肝炎、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 (2)天冬氨酸氨基转移酶(ast)(原名：谷草转氨酶－got) 正常参考值：0－38 u/l 临床意义： 增高：急性心肌梗塞、急慢性肝炎、心功能不全。 (3)总胆红素(tbil)： 正常参考值：3.4-19.8 umol/l 临床意义： 增高：原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸型肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、阻塞性 黄疸、肝硬化；溶血性黄疸及胰头癌等。 (4)直接胆红素(dbil) 正常参考值：0-8.6 umol/l 临床意义： 增高：阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。 (5)间接胆红素(ibil) 正常参考值：2-14 umoi/l 临床意义： 增高：溶血性黄疸、输错血型。 (6)总蛋白(tp) 正常参考值：63～85 g/l 临床意义： 增高：高度脱水(腹泻、呕吐、休克、高热)及多发性骨髓瘤等。 降低：营养不良、肝硬化、肾病综合征、溃疡性结肠炎、糖尿病、甲亢、恶性肿瘤等。 (7)白蛋白(alb) 正常参考值：37～50 g/l 临床意义： 增高：严重失水而导致血浆浓缩。 降低：同总蛋白、肝脏、肾脏疾病更为明显。 (8)球蛋白(glb) 正常参考值：18～36 g/l 临床意义： 增高：肝硬化、红斑狼疮、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、血吸虫病、骨髓瘤、 淋巴瘤等。

(9)白蛋白与球蛋白比值(a/g) 正常参考值：1.5～2.5：1 临床意义：比值小于 1 者，称 a/g 比例倒置、见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化等。 2、肾功能 (1)尿素氮(bun) 正常参考值:1.7～8.3 mmol/l ＞60 岁 2.8～7.8mmol/l 临床意义： 增高：各种原因的肾功能损害、肝功能损害。 降低：肝功能严重损害。 (2)肌酐(gr) 正常参考值： 男：53～97 umol/l 女：44～80 umol/l 临床意义： 增高：严重肾功能不全，各种肾疾病、肢端肥大症等。 降低：肌肉量减少(营养不良、高龄者)，多尿。 （3）尿酸（ua uric） 正常参考值：男：202-416 umol/l 女：142-339 umol/l 增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病 等。 减低：遗传性黄嘌呤尿症等。 3、血脂及脂蛋白 (1)总胆固醇(tc 或 chol) 正常参考值： 〈5.17 mmol/l 临床意义：高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断、分类及危险因素的判断。tc 增高或 过低是心脑血管疾病的重要危险因素：tc 值在 5.7～6.47mmol/l 时，为动脉粥样硬化危险边 沿；6.47～7.76mmol/l 为动脉粥样硬化危险水平；＞7.76mmol/l 为动脉粥样硬化高度危险； ＜3.1mmol/l 或＜2.59mmol/l 为低胆固醇血症。 (2)甘油三酯(tg)(trig) 正常参考值： 〈1.71 mmol/l 临床意义： 增高：由遗传、饮食因素或继发于某些疾病如糖尿病、肾病等。tg 值 2.26mmol/l 以上 为增高；＞5.65mmol/l 为严重高甘油三酯血症。 降低：甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变、原发性β 脂蛋白缺乏及吸收不良。 (3)高密度脂蛋白－胆固醇(hdl-c) 正常参考值： 〉1.15 mmol/l 临床意义：低下：脑血管病、冠心病、高甘油三脂血症、动脉粥样硬化。因其称为冠心 病的保护因子，故增高时反有益。 偏低值：男＜1.03mmol/l;女＜1.16mmol/l。 明显偏低值：男＜0.91mmoi/l；女＜1.03mmol/l。 (4)低密度脂蛋白－胆固醇(ldl－c) 正常参考值：＜3.36mmol/l 临床意义：同总胆固醇。当 ldl－c 值在 3.36－4.14mmol/l 时，为“危险边沿” ；＞ 4.14mmol/l 为危险水平。增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白， 故减低时反有益。 4、血糖

葡萄糖(glu) 正常参考值：3.9～6.1 mmol/l 临床意义： 高血糖：生理因素(如情绪紧张、餐后 2 小时)及注射肾上腺素后。 病理性增高：各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端肥大症、某些内分泌疾病，如 甲亢、 垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、 肾上腺皮质功能亢进症， 颅内出血、 颅外伤等。 低 血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病及降糖药的不良反应。 5、乙型肝炎表面抗原(hbsag 俗称澳抗) 正常参考值：阴性。 临床意义：诊断乙型肝炎的重要指标。如果出现阳性只能证明体内携带乙肝病毒，仅此 一项尚不能确定乙肝患者病情程度，尚需进一步检测另五项乙肝指标。此项为体检过筛实验 性质，只测乙肝表面抗原，若有异常，再测其他。 hbeag 和 hbead（乙肝 e 抗原和抗体） ；hbcab（乙肝核心抗体） 。以上即为乙肝的“二对 半” ，正常均阴性。下列各种“组合”的阳性，其意义如下： ①hbsag、hbeag、hbcab 均阳性：急性或慢性乙肝。 ②hbsag、hbcab 阳性：无症状 hbv（乙肝病毒）携带、急性 hbv 感染。 ③hbsag、hbeab、hbcab 均阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状 hbv 携带者。 ④hbsag、 hbcab 阳性：表示有既往感染，已获得免疫力。 ⑤hbsab 阳性：被动或主动免疫，对 hbv 有免疫力。 ⑥hbeab、hbcab 阳性：有既往感染史、急性 hbv 感染恢复期。 ⑦hbcab 阳性：急性 hbv 感染核心窗口期（尚未发病但可传染） 。各种检验数值，有些是 直接的即特异性强的（如乙肝的检验） 。有些则需全面考虑综合分析。 6、三大常规 即血、尿、粪常规检查： 血常规 包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数 4 项 血红蛋白(hb)：正常男性为 120－ 160g /l，女性为 110－ 150g /l； 红细胞(rbc)计数：正常男性为 4.0－5.5×0/l，女性为 3.5－5.0× 0/l，新生儿为 6.0－7.0×0/l。血红蛋白及红细胞增多，常 见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血； 白细胞(wbc)计数： 正常成人为 4－10×/l， 新生儿为 15－20×/l， 8 个月至 2 岁婴儿为 11－12×/l。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白 血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些 血液病等。 白细胞分类计数(按百分比） ：白细胞分为 5 类， 一是中性白细胞，正常为 0.5－0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同； 二是淋巴细胞，正常为 0.2－0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其 减少常见于中性白细胞增多； 三是嗜酸性粒细胞，正常为 0.005－0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤 病； 四是嗜碱性粒细胞，正常为 0－0.0075，临床意义不大； 五是单核细胞，正常为 0.01－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。 尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项 到医院看病，如血、尿常规化验是常有的事。现将尿常规检查的主要项目及英文缩写介 绍如下： ｎｔｔ是英文ｎｉｔｒｉｔｅ的简写，代表尿中亚硝酸盐。亚硝酸盐含量的多少常与食

物的种类，气候寒冷有关，如含量经常超正常，往往提示结石的可能。 ｐｈ代表酸碱度，正常小便略偏酸，若过酸过碱都提示异常。 ｇｌｕ代表糖，正常尿的糖为阴性。写做：glu （-） ｐｒｏ代表蛋白，正常尿蛋白为阴性。写做：pro （-） ｂｌｄ代表隐血，正常尿隐血为阴性。写做：bld （-） ｋｅｔ代表酮体，酮症酸中毒时常为阳性。写做：ket （-） ｂｉｌ代表胆红素；ｕｒｏ是ｕｒｂｉｌｉｎｏｇｅｎ的简写，代表尿胆元。 ｂｉｌ和ｕｒｏ是断定黄疸的二项指标，如果阳性提示黄疸，需要进一步查找黄疸的病因。 ｌｅｕ代表白细胞，正常尿为阴性。 尿常规 化验包括尿的颜色、 透明度、 酸碱度、 比重、 有无蛋白和糖， 以及尿中段沉渣试验等。 一 些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎；尿混浊、尿少 淋漓， 多见于急性尿路感染、 蜜月性膀胱炎； 尿色红呈血样， 提示可能罹患急性肾小球肾炎、 肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等。 在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“＋”号（或“＋＋” 、 “＋＋＋” ，表明程度 不同） ，这在医学上叫做阳性结果；相反， “－”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统 疾病的标志。 报告单上报告验出大量白血球 （wbc＋＋---＋＋＋） 和上皮细胞， 多提示泌尿系统感染。 尿中大量红血球（rbc＋---＋＋＋） ，说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外 伤。如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎 和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性， 那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或推 注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。 大 便 常 规 包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细 胞、 脓球、吞噬细胞、虫卵等。 其它血液化验 甲胎蛋白（afp） ： 增高：肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性 肝炎、重症肝炎恢复期等。 癌胚抗原（cea） ：增高：结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症，吸烟的老 年男性有增高倾向。 阴道分泌物检查 一、阴道分泌物清洁度检查意义