贵州贵阳市哪些医院什么症状可做肝功能检查查?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-28 00:34 标签： 什么症状可做肝功能检查

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贵阳市第五人民医院(云岩区大营路6号)，贵阳目前知道这一家医院称得上权威。

化验肝功注意事项二:化验肝功前应注意调节饮食结构。化验肝功的前一天一定要记得不要吃辛辣、刺激及油煎类食物，不要喝酒，亦不要服用有损肝脏的药物，防止因为肝脏负担加重而诱发肝功能的异常波动，从而影响到肝功能检查结构的准确性。 化验肝功注意事项三:化验肝功前一定要记得要休息好。因为转氨酶是机体比较敏感的指标，熬夜、过度劳累以及剧烈运动后都有可能引起转氨酶暂时性的异常波动，从而影响到肝功检查结果的准确性，因而肝功检查前休息一定要引起特别注意。

王友新 主治医师 中国人民解放军总医院

化验肝功应注意以下几点: 化验肝功注意事项一:化验肝功前一定要记得空腹。当人体吃进去食物后，胆囊会分泌胆汁，导致胆汁和被消化的食物一起吸收，从而可引起血液中的总胆红素升高。而转氨酶的前身是碱性蛋白酶，即吸收蛋白后会使蛋白酶的数值升高，从而影响到转氨酶的数值，因而记得在肝功能检查前应记得空腹，空腹应保持在检查前的8-12个小时，另外记得肝功能检查前一定不要大量喝水。

喝水后可以做肝功能检查吗
肝功能检查前，饮食要保持清淡，晚上不宜吃太过油腻、太辛辣、具有刺激性的食物，因为过于油腻的饮食可能会造成转氨酶等其他指标的不正常，这样也会使检查结果出现误差。
不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物
肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色，影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。
肝功能检查最好要在早上检查，早上检查最为准确，而且方便当天下午即可拿到检查结果化验单。

龙祥云 主治医师 复旦大学附属中山医院

喝水后可以做肝功能检查吗
肝功能检查前一天，一定不能喝酒，否则会影响到肝功能中转氨酶的指标，使得检查结果中的转氨酶升高，影响检查结果。
肝功能检查前，注意保证充足的睡眠，良好的睡眠能够保证正确的检查结果，睡眠不足，会影响转氨酶结果。

喝水后可以做肝功能检查吗
肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。
肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查，如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能　检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

　　贵州省人民医院感染科主任罗新华（右）做客本报“健康热线”，针对如何防治药物性肝损伤的话题与读者进行交流。

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　 本报讯 3月13日14时至15时，贵州省人民医院感染科主任、主任医师、硕士生导师罗新华博士值守本报“专家坐诊”健康热线，针对如何科学防治药物性肝损伤的话题，与广大读者进行交流。

　　“患心血管疾病且肝功能不好该咋办？”“乙肝病毒携带者是否更易遭遇药物性肝损伤？”“长期染发会诱发药物性肝损伤吗？”……现场热线刚一开通，便陆续接到不少患者来电咨询有关如何防治药物性肝损伤的问题，对此罗新华主任均逐一进行了解答。

　　罗新华主任表示，简单来说，药物性肝损伤主要是指由各类化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等所诱发的肝损伤。据相关机构调查显示，目前全球有1100多种上市药物具有潜在的肝毒性，当中包括非甾体类、抗感染、抗肿瘤、心血管系统药物等。而在我国，由于人们对用药安全性认识还不够，随着食用保健品、膳食补充剂的逐渐增多，我国药物性肝损伤的发病率整体呈上升趋势。

　　值得注意的是，由于大多数急性药物性肝损伤，仅在检查时会存在转氨酶升高的情况外，并不会伴有明显的不适症状，所以该病早期具有一定的隐匿性。随着病情发展，会逐步出现乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛等症状，同时还伴有全身皮肤黄染和瘙痒，甚至可出现发热、皮疹、关节酸痛等过敏表现，严重者可导致肝功能衰竭。此外，慢性药物性肝损伤，还可表现为慢性肝炎甚至肝硬化，最终还有可能诱发肝癌。

　　为此，要避免药物性肝损伤，首先在遭遇疾病时，一定要在医生指导下用药，切勿随意自行用药。同时，在用药前，应仔细阅读药品说明书，了解药物的治疗剂量、疗程、是否对肝脏有影响、药物之间的相互作用、注意事项等，特别是过敏体质的患者，则更需要谨慎。

　　除此以外，更为重要的是，应定期检查肝功能，特别是对于需要长期服药的慢性病患者来说，即使没有出现明显症状，定期进行肝功能检查也是很有必要的。

　　老年人、儿童、孕妇 是高发人群

　　罗新华主任表示，诱发药物性肝损伤的因素较多，如年龄、性别、妊娠、基础疾病等，而受这些因素影响最为明显的，就是老年人、儿童、孕妇。

　　对此，罗新华主任进一步解释说，随着年龄的增长，老年人的肝脏解毒能力会逐步减弱，导致其肝脏对药物的代谢能力降低，如此药物容易在体内蓄积。同时，老年人基础疾病较多，用药品种多、时间长，也增加了肝脏负担，为此肝脏“受伤”的几率就会更大，也就容易诱发药物性肝损害。

　　儿童特别是婴幼儿，其肝脏中的药物代谢酶系还不健全，对药物的代谢功能也还不成熟，因此儿童发生该病症的几率也会相对较高。

　　此外，对于妊娠过程中的孕妇，其体内各主要脏器的负担会因处于妊娠期而加重，同时由于受孕激素的分泌量增加的影响，孕妇肝脏的生物转化功能下降，也容易产生药物的蓄积中毒。这也就是为何，怀孕期间除了考虑妊娠期间胎儿的健康外，孕妇不可随意用药的另一个重要原因。

　　使用中草药 须专业中医把关

　　不少人认为，西药毒性大，中药毒性小，于是用中药来调养身体，更有甚者轻信民间所谓的土方、偏方。殊不知，正是这些不经意的举动，给药物性肝损伤留下了可乘之机。

　　对此，罗新华主任进一步表示，实际上国内早有研究表明，导致药物性肝损伤的相关药物中，传统中药占据23%，高居首位。当中包括何首乌、土三七以及治疗骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方制剂等。

　　当然，并不是说不能借用中草药来治病、调理，只是出于健康角度考虑，在选择服用中药或中成药时，一定要找专业的中医师严格辨证，同时把握好用量。期间，切不可轻信没有资质的民间偏方，更不要随意服用所谓的中药保健品等，以免给肝脏健康埋下隐患。

　　早发现早治疗 “药肝”多能治愈

　　罗新华主任表示，如果不慎遭遇药物性肝损伤，也不必过于惊慌，及时就医多数能得到有效控制。一方面，医生会及时让患者停用可疑肝损伤药物，如此可尽量避免因再次使用可疑或同类药物，而导致病情加重。

　　同时，医生会根据药物性肝损伤的临床类型，为患者选用适当的药物进行治疗。相对其他肝病来说，只要积极治疗，大多药物性肝损伤均能治愈。只有因病情延误，出现肝功能衰竭的患者，才会最终考虑人工肝或肝移植。

　　所以，应对药物性肝损伤，关键是在于要早发现、早治疗。

　　此外，还需要进一步提高医护人员和公众合理用药的意识，纠正普遍存在传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂无毒无害的观念，同时做到定期检查肝功能，如此才能尽可能地将药物性肝损伤拒之门外。

　　罗新华，贵州省人民医院感染科主任、博士、主任医师（专业技术三级）、硕士生导师。现任中华医学会肝病学分会委员、中国医师协会感染科医师分会委员、肝衰竭与人工肝专业委员会全国委员、贵州省医学会肝病学分会主任委员、贵州省感染性疾病科医疗质量控制中心主任。

　　坐诊时间：每周二、周四上午。

　　问：肝脏出现问题，可从哪些方面来自行判断？长期染发会诱发药物性肝损伤吗？

　　专家罗新华：肝功能出现问题，在早期并不具备明显的特征性表现，也有如疲乏无力、厌食、厌油、上腹饱胀等一些看似多与胃病相关的症状。所以，在出现上述类似症状时，除了检查是否存在消化道等疾病而外，还应检查一下肝功能，如此便可尽早发现肝脏是否存在问题。

　　就染发来说，长期染发的确会加大药物性肝损伤的几率。原因在于，大多数染发的材料均不同程度含有一些化学药剂，一旦使用后，这些化学物质会顺着人体的毛发，通过皮肤吸收到体内，长期如此，会在肝脏内逐渐蓄积，最终导致药物性肝损伤的发生。

　　问：我老伴今年已90岁，由于存在心血管疾病等多种基础疾病，为此需要长期住院接受药物治疗。最近体检发现他肝功能不好。请问这种情况是否与长期吃药有关，应该如何应对？

　　专家罗新华：您老伴肝功能不好，与多种原因有关。首先，人到了中老年时期，随着年龄的不断增长，人体的各项机能都在逐步衰退，肝脏的解毒功能也会随之减弱。

　　其次，处于该年龄段的老人，一般多少都患有一些基础疾病，长期接受药物治疗，势必也会加重肝脏负担，导致正常的肝功能受到影响。

　　针对此类有基础疾病的高龄患者，建议应继续接受正规医院医生的指导进行有针对性的治疗，毕竟不能对如高血压、糖尿病等基础疾病置之不理。当然，在此期间，医生会定期监测此类患者的肝功能，便于在遭遇异常情况时，可对用药进行及时调整。

　　问：请问如果是乙肝病毒携带者，是不是更容易遭受药物性肝损伤？平时应该注意哪些方面？

　　专家罗新华：如果确诊是乙肝病毒携带者，通常情况下，此类患者是不需要进行药物治疗的。但这类患者需要定期复查肝功能，如腹部B超、肝脏硬度等，以此来判断乙肝病情的进展情况。

　　同时，在日常生活中，此类患者不要随意自行服药，因为乙肝病毒感染者的肝脏功能相对正常人来说，可能还是存在一定差异的，所以如果随意服药，一旦服用到一些损害肝脏的药物，那造成药物性肝损伤的几率就会大大增加，即便需要药物治疗，也应在专科医生的指导下谨慎服用。此外，还应做到忌饮酒。

　　问：我爱人今年50多岁，他患有高血压、痛风，同时还伴有肾结石。如果要治疗，就需要长期服药，那是否会加重他肝脏排毒的负担，最终诱发药物性肝损伤呢？

　　专家罗新华：在此以最为常见的“三高”之一的高血压为例，一旦确诊存在高血压，同时医生已给出相应的药物治疗方案，但由于某些原因，部分患者不愿配合治疗，那随着时间推移，势必会导致病情加重，甚至一个高血压还能诱发出其他多种并发症。

　　所以，只要确诊出如高血压等基础疾病，就一定要谨遵医嘱接受相应治疗。期间，医生会在制订治疗方案前，检查患者自身各脏器的情况，为患者权衡利弊，最终制订出适合患者的治疗方案，为此患者不必过于担心。

　　本版文/黄星 本报记者 田坚 王杰 摄影/王弘扬

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