换瓣手术后白血球高到现在二星期,白血球高指标偏高怎么办

请问一下,我朋友一个月前做过心脏瓣膜置换手术,三天前发烧了,现在的验血结果是白细胞数量/usercenter?uid=498c05e79ce0a">田振宇大夫

这个病人的白细胞总数比较低,建议到血液科看看。

中性粒细胞数量低,淋巴细胞数量高,应该是病毒感染所致,抗病毒治疗(痰热清之类的),同时抗生素(头孢菌素类)应用预防细菌感染(白细胞总数比较低,身体抵抗力低)。

和人工心脏瓣膜关系不大。

有感染了。具体是哪里感染还要具体检查。

怀疑是心脏手术涉及的胸膜、肺、胸腔、膈膜、心肌等有发炎,应该高度重视!!!否则影响很大!

咨询标题:风心病术后不适

11年生物瓣换瓣手术,术后一直良好,14年年底胸前痛,开始以为是新买的内衣紧勒的,后来又转移到手臂痛,一活动就舒服,没那么痛,由于痛会不定期转移,我就怀疑是风湿,由于工作忙没去看医生,就自己贴了风湿膏,大概半个月左右就好了,直到前段时间又复发了,开始前两天也是胸骨有点痛,但不明显,笑就感觉到痛,后来就是扩散手臂痛,后来手臂不怎么痛了,但肋骨有一阵阵的痛,胸骨痛的有几天,都开始睡觉不能平躺,要慢慢的侧睡下去,才舒服,直接平躺下去,感觉胸骨会撑开一样,就这样不定期得转移目标,痛了也是半个月左右就自己好了。

1.心超显示主动脉增厚是怎么回事,左心房心室扩大,这些数据是不是表明我的心脏在慢慢的变差,恶化,我要该怎么注意保养? 2.CT显示:心脏增大,心包稍厚,该如何改善。 3.胸片显示:心内见金属瓣膜影,我换的是生物瓣,怎么会见金属瓣膜影,会不会是其它原因? 4.抽血显示:红细胞沉降率,免疫球蛋白G测定,C反应蛋白测定,这三项都偏高,会不会是风湿,或是风湿留下的炎症。我抽血的那天都不怎么痛了,如果是当时很痛的时候抽血检查,那结果会不会更准确。 5.我经常能感觉自己膝关节有风湿疼,但不严重,过个几个小时或是几天自己就好了,我想问下,像我这种病人术后还要抗风湿不?该怎么控制风湿,风湿能比能根治。 综合上述我之所以痛是什么原因?以后要注意什么?感激你能百忙之中帮忙解答疑虑,谢谢!

广东省人民医院 心内科

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:风心病换瓣手术

这种疼痛和心脏没有关系呀!是风湿病导致的呀,可以看看风湿科!生物瓣的瓣架是金属的呀,所以可以看到金属影呀!

“心脏术后改变”问题由范顺阳大夫本人回复

谢谢你能百忙之中帮我解答疑虑,我想再问下,想我这种病人术后还要抗风湿不?该如何去风湿呀?请指导,谢谢!

术后需要治疗风湿呀!到风湿免疫科看看吧!平时注意饮食规律,不要吃的过饱!

“心脏术后改变”问题由范顺阳大夫本人回复

好的,谢谢!我心脏主动脉和心包增厚,左心房心室扩大能不能药物改善,如果药物不能改善,是不是以后越来越严重,只能二次手术才能解决?

主动脉和心包增厚暂时不用特别治疗,可以继续观察,一般来说是不用手术治疗的呀!

“心脏术后改变”问题由范顺阳大夫本人回复

  • 疾病名称:心脏三尖瓣少量反流  

    希望得到的帮助:请问医生这是什么病,是什么原因呢,严重不严重,如何控制病情呢,是否需要手术呢

    病情描述:早几年拍的超声说是心房大小不一样,现在是三尖瓣少量反流,没有家族史

  • 疾病名称:心脏主动脉瓣膜重度狭窄  

    希望得到的帮助:如有主动脉瓣狭窄,偶发心绞痛,能服用附件中的益安宁丸这个药么?

    病情描述:如有主动脉瓣狭窄,偶发心绞痛,能服用附件中的益安宁丸这个药么?

  • 疾病名称:二尖瓣返流轻度 影响日常生活  

    希望得到的帮助:因为快要中考了 我想问问能不能参加体育中考 体育中考有800米 50米 坐位体前驱 跳远 仰...

    病情描述:太激动的时候有缺氧的感觉 感觉喘不过来气 心脏跳得快 有时候大喘气胸口也难受 有二尖瓣返流 医生说没事 但是我还是觉得挺难受的 一运动就觉得无力难受 体力差 难受过了腿和手都发软

  • 希望得到的帮助:想咨询医生我这样的有胸腔积液,有心衰现在可以进行二尖瓣手术吗

    病情描述:现在二尖瓣关闭不全,重度反流,三尖瓣关闭不全,中度反流,胸腔积液右侧19mm,房颤,走平路一会就累,喘气粗

  • 疾病名称:二尖瓣关闭不全重度,房颤,颈动脉双侧闭塞  

    希望得到的帮助:请医生给予治疗建议

    病情描述:心脏有肥厚型梗阻性心肌病, 二尖瓣闭合不全重度,三尖瓣反流轻度,主动脉瓣反流轻度,双侧颈动脉多发斑块,右侧颈内动脉闭塞,右侧颈外动脉起始段重度狭窄,左侧颈外动脉闭塞, 双侧交通动脉开...

  • 疾病名称:风湿性心脏病,心梗  

    希望得到的帮助:换膜能解决血栓胸闷气短问题。风险高不

    病情描述:风湿性心脏病30余年,有气无力,胸闷气短,喘等。最近又发现血栓。想问大夫,看我妈做换膜手术风险高不?大概换膜费用在多少范围内。

  • 疾病名称:心脏主动脉瓣膜重度狭窄  

    希望得到的帮助:从心脏彩超上怎么看出或计算出主动脉瓣的瓣口面积?

    病情描述:最近照的心电图和心脏彩超,大夫说不太好。患者72岁,平时总感乏力,做一点重活,就气喘。有主动脉瓣重度狭窄。患者有时胸口会疼一下,大多数时间两秒左右,有时候会稍长些。

  • 疾病名称:心脏三尖瓣大量返流  

    希望得到的帮助:是否需要手术呢?手术风险多大呢?

    病情描述:这个病需要做手术么?做手术有多大风险呢?

  • 疾病名称:二尖瓣狭窄换瓣后,外置钢丝  

    希望得到的帮助:二尖瓣换瓣手术后出院了,但是出院前心脏起搏器的两根钢丝被贴着皮肤剪断了,不知道能...

    病情描述:二尖瓣换瓣手术后出院了,但是出院前心脏起搏器的两根钢丝被贴着皮肤剪断了,不知道能不能将这两个钢丝取出来?

  • 疾病名称:风湿性心脏病术后6年,近期身体老出现淤青  

    希望得到的帮助:风湿性心脏病术后6年,近期身体老出现淤青,是怎么回事?

    病情描述:风湿性心脏病术后6年,一直吃法华林,近期身体老出现淤青,而且疼痛,是怎么回事?

  • 希望得到的帮助:您好医生,我最近要出去旅行五天,感觉胸闷气短,全身乏力,请问有什么药可以缓解?下...

    病情描述:医生,您好!我最近要出去旅游五天,但是感觉身体乏力气短,不知道有什么药能缓解的吗?打算下月去北京检查手术

  • 疾病名称:先天主动脉二叶畸形伴中重度返流  

    希望得到的帮助:请给与治疗建议,谢谢!

    病情描述:就想咨询一下左室顺应性下降改该怎么理解,需要注意点什么,除了康忻还需要吃点什么药吗

  • 疾病名称:二尖瓣脱垂并轻度关闭不全、升主动脉增宽  

    希望得到的帮助:心脏问题严重否,血压能否控制?

    病情描述:2013年5月在武汉同济医院生小孩,教授发现本人手指甲发紫,血压升高150/94,现血压142/90。

  • 疾病名称:主动脉瓣重度狭窄  

    病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 主动脉瓣重度狭窄伴轻度反流,二尖瓣轻度反流。今年6月26日请韩教授诊断,开了倍他乐克药物。 曾经治疗情况和效果: 您开的倍他乐克她按每顿5...

  • 疾病名称:主动脉瓣二瓣畸形狭窄伴返流  

    希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述:董主任您好我是去年在您处就诊的一名先心病患者。您让我口服比索洛尔并且不能停药长期服用。可我这两天感冒咳嗽正在住院治疗。乏力,晕,气短成了困扰我的主要原因。我们这的医生他让我停了比索...

  • 希望得到的帮助:麻烦您看一下结果怎么样?有什么建议?谢谢您!

    病情描述:2015年12月在阜外医院换的主动脉、二尖瓣瓣膜(签有牛瓣膜协议),近期患者感觉没劲,当地医院做了个检查,麻烦您看一下结果怎么样,当地医院医生说挺严重。谢谢您!

  • 疾病名称:风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄  

    希望得到的帮助:今天做了那个十二导联动态心电图总结报告上面说阵发性房室心室心动过速。所以想咨询一...

    病情描述:女,53岁。主要是现在心前区疼痛,就是整天都有,嗯,然后就是心率快,就是,白天的时候心率吃倍他洛克的情况之下还有九十几,有的时候100多,主要就是心率快。

  • 疾病名称:主动脉瓣狭窄且关闭不全  

    病情描述:40岁体检发现心脏有杂音,到医院做超声心动确诊主动脉瓣狭窄且关闭不全轻度,2012年至今基本每年复查一次(请看上传资料),高血压史16年,吃药维持基本稳定,只是低压基本在60至50,平时自我感觉...

  • 疾病名称:先天主动脉二叶畸形伴中重度返流  

    希望得到的帮助:像我这样的心超报告需要什么时候手术,目前自我感觉良好,左室顺应性下降改怎么理解呢...

    病情描述:五月份心超显示左室收缩功能正常,这次心超怎么说是左室顺应性下降了呢,左室顺应性下降说明什么呢

  • 疾病名称:窦性心率不齐,频发房性早搏,时伴室内差异  二尖瓣 ,三尖瓣少量反流 ,左室充盈异常  

    希望得到的帮助:需要去什么门诊,怎么控制,是否需要手术

    病情描述:舅舅心肌梗塞去世,妈妈为此十分伤心,睡觉时忧虑

咨询标题:肾素瘤术前扩容方案      

9月1号晚上6点开始脖子疼,以为是颈椎疼,早早躺下,一晚上头和下巴一圈疼痛无法入睡。9月2号去社区医院发现血压高达150/106。9月7号抽血检查结果:醛固酮188.88正常(参考值40-310pg/ml)血浆肾素212.09偏高(参考值4-38pg/ml)醛固酮/血浆肾素0.89(无参考值),怀疑肾素瘤,术前扩容6天,拜新同降压3周后准备手术,因血压高,血钾低而未能如期手术。鼓楼医院没有肾素瘤治疗先例

心电图:窦性心律,正常范围内
心脏彩超结论:二尖瓣、三尖瓣轻度反流
泌尿系超声报告:右肾占位(考虑肾癌可能性大,乏血供)
全胸片报告:肺动脉段饱满,请结合临床。
泌尿系CTA+CTU结论:右肾占位,请结合临床,左侧附件区混杂低密度,请结合妇科超声检查。
24小时血压动态结论:
24小时收缩压和舒张压高血压(144/99mmHg)
白天收缩压和舒张压高血压(145/100mmHg)
夜间收缩压和舒张压高血压(137/92mmHg)
夜间血压下降率是5.7%收缩压,8.4%舒张压,血压未下降(异常)
24小时平均血压增高,白天、夜间平均血压、血压总负荷增高,血压曲线呈非构型。
甲状腺彩超:右叶多发滤泡
上腹部肾脏MRI平扫+增强:右肾占位,嫌色细胞癌?嗜酸细胞腺瘤?请结合临床。
妇科彩超:子宫附件未见占位
医生怀疑是肾素瘤,所以再做以下几项检查以排除嗜铬细胞瘤的可能性
胸部CT,头部MRI,48小时尿液检查尿茶酚胺指标(报告还未出)

南京市鼓楼医院 泌尿外科

服用说明:自9月9号住院开始,每天一片拜新同,血压有所下降。6号所查血压曾170/120

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