最好的医生转件轮转医生是什么意思？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-30 12:10 标签： 轮转医生是什么意思

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上海率先成为住院医生三年轮转培养计划的试点，该计划将推行向全国普及。三年间住院医生属于劳动合同在卫生局的社会人，工资1600元，不享有培训试点的奖金与福利。三年后继续寻找工作，此三年时间不算作晋升年资，晋升推迟3年。计划一出，激起波澜无数。

住院医生三年轮转的计划，从领导的立场看，初衷是好的：市政府愿意掏钱出来（数目还不小）来培养住院医生，让我们看得更多，思路更广，提高我们的临床素养。短期看，能够在三年内缓解各大医院的就业压力，从长远看，可以减少医疗事故的发生，缓解医患矛盾，提高中国人民的平均寿命等等。


这个方法应该袭于国外的住院医生培养与淘汰制度，此制度为美国每年筛选出少量优质精英住院医生，造就了世界上最先进的医疗体系。好的传统均应该沿袭到中国，但任何东西“嫁接”到中国都会变味儿，为何呢？因为国情不同，在美国，医疗机构占国家资金支出的大头，而在我国是个大部门的倒数第二；在美国，医生在所有行业里面收入最高，而在中国，医生的收入只能算作中流砥柱；在美国，医疗由国家出钱，在中国，医院自负盈亏。即便在中国金融中心：上海，此制度依然会遭遇水土不服，更不用说全国。

1.上海本地高端人才的流失


医生的培养素以高投入，高风险，耗时长，回报周期长著称，自从上海取消了本硕连读七年长学制之后，医学院的招生量就开始锐减。从这一现象可以看出，上海高中毕业生对于八年长学制仍然是望而却步的。报考医学院校的女性占学校总人数的60%左右，而中国有女博士为第三种性别的歧视说法，许多高考成绩较好的女学生可能就会因此打消在医学方面大展宏图的想法。而加之毕业后的三年住院医生的计划，相当于又提高的医学生培养的前期投入，由此看来将来报考医学院的高素质学生将越来越少。
加之外地医院住院医师并不在此制度内，而上海从外地引进人才也不在此制度范围内。故上海本地毕业生与外地生向外地投递简历与上海引进人才的几率增加，有些医学生的想法是以在外地晋升之后再回上海工作，行迂回战术避开三年轮转制度，换言之，这样的举措依然无法招聘到经过三年轮转的“高素质”人才。
2．心理失衡的“高素质”住院医生。
良好的心态使人工作愉快。对于医学事业“无底洞”般的投入令医学生深感绝望。我们在宿舍里仔细地算了笔帐，
选择1：按以连读完成博士学位的方式，不同学制医学生到主治医生的时间：
五年制：五年本科+三年研究生+三到七年博士生+三年住院医生轮转（专业人）+五年住院医生（单位人）=19年，即38~42岁时可以达到主治医师级别，享受主治医师级别待遇（一般事业单位大约30岁可以到达的水平）
七年制：七年本硕连读+三到七年博士生+三年住院医生轮转（专业人）+五年住院医生（单位人）=18年，比五年制少一年。
八年制：八年本硕博连读+三年住院医生轮转（专业人）+五年住院医生（单位人）=16年，是三种学制中最快晋升的种类。
选择2：不读博士，停留在本科或者研究生学位。这种选择将无法留在上海三甲医院，且无法晋级副高级别。选择地段医院、社区医院或从事其他行业，比一般专业多出的这些年根本无法体现价值。
而人生中的25-35岁，这段人生中的黄金岁月，医生除了工作，作为一个社会人，尚需要买房，处对象，结婚，生子。三年轮转这样额外的压力，极低的薪酬，造就了找不到老婆的男医生，30岁了还没有稳定工作的女医生。即便结婚也无法负担生养下一代，更别提买房的医生家庭。
笔者走在大街上，随处遇见一个做烧烤的私人商贩，问及每个月的收入，答曰：4000块。2008年全球金融危机了，一切都讲究经济效率时，不由令我想到那句至理名言：造炸弹不如卖茶叶蛋。
试问在这样恶劣的心态与外界如此讽刺的状况下，我们应该如何摆正自己的心态投入临床医疗工作？
3. 十年后的变本加厉
婴幼儿时期没有摄取入足够营养的人在成年后成为肥胖者的几率增加，幼年有过被虐经历的孩童更有机会成年后成为一个施虐者。这种心理学上的“矫枉过正”、“补偿机制”可以应用于社会学方方面面。
“有三年轮转的话我将来当了主治主任有机会就会收红包。”
这句话是否触目惊心呢？这句话出自一个曾经在开学典礼上背诵希波克拉底誓言的医学生之口。穷则思变，一个好的初衷，希望培养高素质临床人才的初衷，最终提高得了知识素养，提高不了道德素养，甚至反向摧残其走向毁灭。
领导人的每个作为，在短期内均会有些许文件颁布，以示其政绩。但长远的影响，对于整个恶劣的医疗现状究竟是缓解，亦或是恶化，是时间才能够揭示的答案。移植美国的住院医生培养计划，看似是一个先进的举措，但实在忽略了一个残酷的现状，美国医生是一等人才一等收入，而中国医生是二等人才三等收入。即便美国卫生部将门槛设立得再高，依然有不少人才愿意冒着风险享受更高的社会地位和待遇，而中国呢，这个举措无疑加剧了中国医疗高端人才的流失，留下的医生更是将道德操守贱卖，回扣，进一步加剧医疗成本，恶化医患关系。

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