临床常用药 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 循环、血液系统： 1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。 2.升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺 配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效 可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h ! (2).多巴胺 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时） (2).压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg， 维持速度为每小时9mg。 4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血浆,保留180ml水） ivgtt 输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时） 5．止血—(1).立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支. (2)..垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3（持续24小时） 或者 先入壶，再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强） (4).外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水 6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片（100mg）po 异丙托溴铵)1支（0.5mg2ml）吸入 止咳(干咳)――(1).可愈糖浆（可待因＋愈创木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。 (2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3，具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用) 2.平喘――(1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点

人民音乐家——,聂耳,第十六单元,有这样一首歌， 它诞生于民族危亡，给民众以希望； 它传唱于烽火苍茫，给中国以力量； 它见证了新中国的每一个足迹， 它伴随着新中国成立后中国每一代人的成长。,有这样一个人， 他是天才音乐家，他是坚定的革命者； 他用音乐吹响中国革命的号角， 为大众呐喊、为民族而歌。,聂耳(),原名聂守信。云南玉溪人,他从小家境贫寒，对劳苦大众有深厚的感情在有限的生命中他创作出了三十余首充满战斗激情和富于劳动人民感情的歌曲。 聂耳开辟了中国新音乐的道路，是中国无产阶级革命音乐先驱。聂耳是中华人民共和国国歌《义勇军进行曲》的作曲者。,, 母亲的启蒙和云南的民间音乐,聂耳的故事,母亲的歌让他着迷 聂耳的父亲聂鸿仪在昆明甬道街72号开了一家成春堂药店。1912年2月14日，聂耳出生在药店的楼 上，原名紫艺。在聂耳4岁时，父亲死了，药店由母亲经营，殷实的聂家开始中落。在幼年聂耳的记忆里，母亲经常坐在灯下，拨拉算盘，算完账后，叹气，发愁。聂耳曾暗许心愿：今后一定要“让母亲过好日子”。他到上海后，在写给母亲的信中，屡屡提到“汇钱”之类的字眼。 母亲是聂耳最大的牵挂。从照片中看，母亲彭寂宽是比较典型的傣族妇女的长相。令人佩服的是，彭氏没有上过一天学堂，但跟着丈夫，居然能够读医书，丈夫死后还能坐堂把脉问诊，养家活口。彭氏的聪慧，显然也遗传给了儿子。聂耳是家里最小的儿子，乖巧伶俐，一支简陋的竹笛能吹得五彩缤纷，甚得亲友疼爱。 母亲能唱各种民歌，包括在昆明等地民间广泛流传的洞经调、花灯调、洋琴调，等等。动听的歌曲与歌曲里的故事让小聂耳着迷。蔡锷功成名就之时，聂耳还是黄口小儿，但他从母亲的歌里认识了蔡锷。蔡将军云南讨袁护国的壮举在他心中留下了深深的印象，习武从军曾是少年聂耳的一大志向。十六岁那年，聂耳终于憋不住了，背着家人偷偷参军，被编入十六军湖南新兵队受训，后投考黄埔军校不果，又被军队遣散，习武之念才在无奈之中打消。不得已，转而读书、演戏、作曲，但成就伟业之心未了。,1932年9月23日，他在的日记中说：“第一步工作：搜集云南山歌、小调， 并创作歌曲。”,1933年5月，他在给母亲的信中说：“现在我想在中国民间歌谣上下一番研究，请三哥帮我搜集一些寄来，不论什么小调、洞经调、山歌、滇剧牌子都要。千万急！！！”,,,上海谋生、活跃在革命前沿组织“中国新兴音乐研究会”，参加左翼戏剧家联盟音乐组。,1933年，由田汉介绍加入中国共产党。,1934年，“我的音乐创作年”,《翠湖春晓》《昭君出塞》 《金蛇狂舞》《码头工人歌》《飞花歌》《打砖歌》 《苦力歌》《毕业歌》 《大路歌》《 开路先锋》等16首歌曲,他是我国第一个在歌曲中塑造无产阶级光辉形象的作曲家。,金蛇狂舞,音乐表现了什么样的情绪？,欢快的热烈气氛。,欣赏,表现了江南人民赛龙舟的热烈、欢腾的情绪。,这首根据传统音乐改编创作的民族器乐合奏曲, 运用了传统的“上下句对偶”、“螺蛳结顶”的手法，情绪逐渐高涨，更渲染热烈的气氛。聂耳将此曲定名为《金蛇狂舞》反应了他对新中国的坚定信念和革命乐观主义精神。,螺蛳结顶,上下句对偶,分析,螺蛳结顶,上下句对偶,,拓展,毕业歌,《毕业歌》是影片《桃李劫》的主题歌，鲜明地反映了当时最迫切的主题——唤起同学们走上抗日第一线,不做亡国奴!,思考题,《毕业歌》中多处采用了休止符、丰富的句式和短句，请问这对塑造音乐形象有什么作用？,,,使音乐具有短促有力的气魄，造成急速的气势，富于青春活力和战斗精神。塑造了一种斩钉截铁的形象，虽有停顿，但其中有振臂高呼的力量。,,1934年由聂耳、田汉、任光、安娥、吕骥等正式成立了上海左翼剧联音乐小组。他们积极地介绍和宣传苏联革命音乐和马克思主义的音乐观，呼吁造就真正能为劳动群众所接受的大众化的“新兴音乐”。1933年起，他们有意识地组织革命音乐工作者参加当时的进步电影和戏剧等活动，为进步电影和戏剧配乐作曲，如《渔光曲》、《桃李劫》、《自由神》、《风云儿女》、《都市风光》、《扬子江暴风雨》、《放下你的鞭子》、《复活》等一批影片和戏剧的主题歌和插曲为广大民众所传唱，风行全国。,左翼音乐运动,1935年：《告别南洋》《春回来了》《慰劳歌》《梅娘曲》《逃亡曲》《塞外村女》《打长江》《采菱歌》《铁蹄下的歌女》《义勇军进行曲》《无题(雷)》《小工人》《伤兵歌》《白雪歌》《采茶歌》《茶山情歌》,,1935年4月，聂耳被列入当局的黑名单，无奈取道日本，准备去苏联深造，7月17日因游泳不慎，不幸淹没在日本神奈川县藤泽市的鹄沼海中，年仅23岁。,,匆匆而又永恒的记忆,1949年第一届政协会议决议《义勇军进行曲》为代国歌， 1982年第五届全国人大第五次会议确定为国歌,聂耳是我们的革命先驱， 他的革命精神是我们学习的榜样， 他的音乐将永远激励我们勇敢前进。,本课总结,《金蛇狂舞》是作曲家聂耳根据传统乐曲 改编创作的一首民族器乐合奏曲。运用 的手法来发展音乐。 左翼音乐运动是以左翼音乐工作者为骨干并团结 的革命音乐运动。重要代表人物是聂耳、任光、田汉、吕骥、张曙。,-————,《倒八板》,-————,螺蛳结顶,上下句对偶,-————,爱国民主音乐力量,-————-----,作业：,自己回家听听聂耳的其他音乐作品。,

    三唑仑是怎么一码事？三唑仑是哪种宝贝？“要是你想报复得罪你的人，要是你看上一个MM，又得不到她，这时候你要怎么做……”11月16号早晨，娄底市大学学生陶伟博（化名）在上网的时候，不知怎么就进到了一个这样的站点，里面给出的回答是“拍肩迷药、香烟型迷药、喷雾型迷药、少女迷情粉 ，服用后叫人在3～5分钟内麻醉晕倒，没有办法控制自己，全部任凭你指挥”。

    记者进行了暗访，为核实东西真伪还亲身试了药。9月15日上午，记者根据大学生小玉的描述，在搜索里输入“娄底市卖迷幻药”，竟然出现了近7万相关网页。最终记者挑选了其中一个网页，拨通了自称为张先生的电话 ，接电话的是一位女性。当记者表示要找张先生时，电话被转交给张先生，听口音二者均是南方人。

    张先生问记者需要达到什么效果，记者说希望用药者能暂时失去意识。张先生说：“我们有‘迷烟’，吸烟之后不出几分钟就会失去意识。”张先生说，药的基本成分是三唑仑，不会致人死亡。记者称自己是学生没有很多钱，张先生表示学生可以便宜，500块钱吧，先交250块订金，随后给了记者一个工商银行的账号，户名为向宇。

    查询发现，张先生的手机号码是广东东莞的，银行账号是湖北的。

    记者随后要求面对面交易，对方以安全为借口拒绝了。经过多次商议，最终确定，记者先通过付手机费的方式付100元订金，试验效果满意后再邮付全款，验货地点在一大学图书馆。记者在充完话费后，按照约定在下午3：40，来到了该图书馆。

    张先生以“不是告诉你把钱打到工商银行卡里嘛，你没诚意”挂断了电话 ，再也不接听。取药两次换地点，见货不见人　　17日中午，另一位记者拨打了张先生的电话 ，这次接电话的是那位女士，记者表明要购买迷幻药后，她要求记者先打200元钱到她卡上，收到钱后半个小时后就可以验货。为防止她赖账，记者要求先给试用装，该女子答应让记者赶快打100元钱到她的卡上，第二天她把试用装放在一个固定地点。

    18日上午10时，记者接到了张先生的电话 ，他让记者10：30去台东利群门口等待。记者赶到了台东利群门口发现，由于周末逛街的人很多，还有商家在搞促销活动，因此根本无法辨认哪位才是真正的“张先生”。

    等了十分钟张先生也没到，记者打电话催他，张先生表示他在台东步行街麦当劳门口。记者赶过去之后收到一条短信：“到喷泉下面找你要的东西。”在喷泉下一个非常隐秘的角落里，找到了一瓶名为“raging”的迷药 ，瓶身是绿色的，药水如张先生描述的一样没有颜色，一共10ml，上面全是英文字，翻译过来就是“失忆水，100%起效快，法国制造”。

    记者随后收到最后一条短信“好了，你拿到了，我该离开了，合作愉快！”此后就再无联系。试药浑身没力气达两小时　　买药前，张先生反复向记者强调该药水无色无味，服用以后不会对人造成任何损害 ，而且起效很快，服用过后5分钟就能见效，药效能持续2到3个小时，服药者醒来以后就会失去那段记忆，什么都不记得。

    并告诉记者最好将药放入饮料或酒水中，这样成功的几率高。

    19日上午，为了验证“失忆水”是否真的像卖家说得那么有效，在同伴的监护下，记者亲身试验了药效。上午9时，记者将大约5毫升的“失忆水”混入半杯白开水中服用了下去 ，尽管量少，但是喝起来还是有一点酸酸的味道，根本不像卖家描述的那样没有任何味道。怪不得买药的时候，卖家建议将药物混进饮料或酒类，原来就是为了掩盖这种酸酸的味道。

    服药五分钟以后，感觉口干舌燥，头有点热，很想喝水，但是并没有头晕、昏迷等状况出现。大约等了二十分钟以后，觉得眼前开始模糊，眼皮像灌了铅一样沉，想睁眼却很努力才能睁开，一瓶500毫升的矿泉水都拿不起来。除了头晕、全身乏力之外，记者意识仍旧清醒，同伴在屋子里走来走去 ，说话，轻轻拍记者的肩膀等动作完全知道。

    按照事先的约定，同伴拿走了记者手里的钱包，记者很努力地想制止这种行为但是就是做不到，没有力气去反抗。那是一种醒也醒不来，睡也睡不了的状态，身体是休眠的，意识是清醒的。就这样过了大约半个小时，慢慢地药效过去了，不像服药后那么晕了，也渐渐地有了力气，可以站起来自由行动。只是觉得头有点疼有点晕，和早上刚刚醒来，还没有完全起床时的状态很像，但是并没有出现卖家承诺的醒来什么都不记得的情况，对于服药期间发生的所有事，记者都还有印象，直到中午十一点多才完全恢复正常。

    三唑仑如此看来还真的十分历害，大伙过后必需要小心，一定不可随意喝不熟的人的水.