孩子腺样体肥大切除术后护理怎么护理？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-04 02:34 标签： 腺样体肥大切除术后护理

　　儿童腺样体肥大术后如何护理?小儿腺样体肥大的护理方法主要有：

　　1、术后患儿取侧卧位，应有专人守护，保持呼吸道通畅，防止窒息，及时将口腔内的唾液及血液吐出，并用痰杯收集，观察出血量。同时监测患儿血压、脉搏、呼吸及面色变化等。

　　2、患儿床旁必须备有氧气、吸痰器、气管插管及急救药品，以备随时使用。如患儿睡眠时有频繁的吞咽动作或吐出大量鲜血，应立即通知医生，做好止血准备。

　　3、术后24 h内疼痛最明显，患儿一般不用止痛剂，应鼓励其进食冷饮，并用冰块局部冷敷，以减轻疼痛。鼓励患儿多漱口、多讲话、多饮食，以增强体质，促进局部血液循环，防止伤口感染和粘连、瘢痕形成。

　　4、术后48 h内，可有低热现象，如出现高热，可行物理降温。

　　温馨提示：孩子多动、睡觉盗汗、张口呼吸、白天嗜睡等情况，不是身体虚所致，而是腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致呼吸不顺畅，引发孩子心绪烦躁、多动、易发怒，有时会出现有攻击倾向的行为。所以家长一定要带孩子积极的进行治疗。


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原标题：4岁娃腺样体肥大究竟手术还是不手术？

如果您是一名4岁孩子的家长，医生突然告诉您，您的孩子需要在全麻状态下接受一次手术。

拒绝手术等孩子长大再做还是心怀忐忑地听从医生的建议？

作为家长的您会做出怎样的选择？

本期记者跑门诊记者将带您走进医院，听听医生们对此怎么说。

这个周末，牛牛的家人们非常纠结。

原来，4岁的牛牛腺样体出了问题——困扰了牛牛一周的中耳炎问题在医生的帮助下找到了病根，竟然是腺样体肥大在作祟。

也正是因为这次确诊，奶奶才知道，原来牛牛从小到大睡觉打呼噜不是因为“睡得香”，而是因为牛牛鼻腔中这个叫腺样体的东西长得稍微有点儿大，而且牛牛从小比别的孩子爱生病也与此有关。

虽然找到了病根，可牛牛的家人们却一点儿也乐不起来，因为要根治腺样体肥大的问题，必须要给牛牛进行一次手术。

除了手术，真的就没有别的办法治疗了吗？手术的过程是否安全？4岁孩子进行全麻手术是否有麻醉危险？手术后恢复的过程孩子会不会特别痛苦？

对于牛牛的家人来说，太多的疑问、担心使他们无法做出决定，究竟要不要让孩子动手术……

腺样体是个啥东西？对人体起到什么作用？腺样体肥大究竟是怎么回事儿？除了手术外就没别的办法进行治疗了吗？

带着这些问题，记者对华商晨报名医堂名医、中国医科大学附属盛京医院鼻科主任伟进行了采访。

据介绍，腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处。出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2~6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体和扁桃体一样，属于人体的淋巴组织器官，是人体免疫系统的一部分，主要作用是帮助身体对抗感染。

曹志伟主任在接受记者采访时指出，腺样体和扁桃体一样，对孩子的免疫系统也是承担一定功能的，但其所起的作用只是非常小的一部分，医生在对孩子及家长提出手术建议前，会首先结合孩子的自身状况进行综合判断，并非是家长们所理解的“只要腺样体肥大就一定要切除”。有些患儿腺样体在炎症的反复刺激下发生病理性增生，引起孩子鼻塞、夜晚打呼噜，甚至呼吸暂停，可引发鼻咽炎、哮喘、中耳炎等疾病。此外，腺样体增生还会影响儿童的心肺功能以及颌面骨骼发育。一般情况下，通过药物控制很难达到理想的效果，因此，对于腺样体增生的孩子来说，在儿童时期及早手术具有重要的意义。

在纠结要不要让孩子接受腺样体增生切除手术时，家长们除了心疼孩子要遭罪外，最主要的还是担心手术的安全，尤其是需要在全麻状态下手术，麻醉对孩子健康的影响更让家长们担忧不已。

事实上，随着现代医学技术的发展，不仅麻醉技术有了巨大的提高，麻醉应用药品也在不断更新。沈阳医学院附属第二医院麻醉科主任颜红军在接受记者采访时指出，如今在儿童麻醉技术方面已经发展得非常完善，不管是采用静脉麻醉还是吸入麻醉的技术都很成熟。就腺样体增生切除术来说，患儿在术前麻醉后，可以很快进入梦乡，当手术结束后，很快就会苏醒。在儿童麻醉药物的选择上，也是经过了大量的临床试验，是相对安全的，与人们传统印象中的“麻醉高风险”截然不同，家长大可不必为此担心。

孩子在手术后恢复的过程大约需要多久？恢复过程中有哪些需要注意的呢？

曹志伟主任也指出，患儿如果只是接受单纯的腺样体增生切除术，术后恢复非常快，一般上午进行的手术，孩子下午就在病房和走廊里满地跑了，一般第二天就可以出院。即使合并扁桃体切除术，术后的恢复也是很快的。

在术后护理及家庭护理方面，沈阳医学院附属第二医院耳鼻喉科护师赵岩建议，患儿术后的饮食需要家长特殊留意，术后当天2小时内禁食，2小时后可以喝凉牛奶、米粥等流食为主，次日后可以添加各种凉的或温的软食，忌食辛辣及其他各种刺激性食物，一般情况下，术后一周即可恢复正常的饮食。另外，手术当日晚上，一些患儿的手术部位可能有比较明显的痛感，家长尽量不要给孩子服用止痛药，可通过做游戏，讲故事等分散孩子注意力的方式来帮助孩子缓解疼痛。

本组稿件由华商晨报 华商响网主任记者 张杨 采写

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