左侧输卵管有积水严重吗积水治疗方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-05 10:18 标签： 输卵管有积水严重吗

柳某某，女，31岁，丈夫32岁，因“术后2年，未避孕未孕”就诊，询问病史：该患者夫妻生活正常。于2011年因早孕行，术后曾出现发热、腹痛等症状，诊断为急性盆腔炎，经抗炎治疗后好转，此后曾有多次慢性盆腔炎急性发作，经治疗后均好转。现术后2年，一直未避孕未孕。该患者目前月经是规则的，月经周期为28-30天，月经期为3-5天，月经量正常，无痛经。遂予行不孕症相关检查：基础性激素正常，基础窦卵泡正常：左侧8-9个，右侧5-6个；B超监测有成熟卵泡排卵，排卵期内膜8.5mm；子宫双侧卵巢周围见囊壁厚薄不均匀、边界清的呈盲袋状的无回声囊性包块，考虑存在双侧输卵管积水；子宫输卵管碘油造影发现：子宫形态正常，双侧输卵管远端呈囊状扩张，24小时盆腔内无明显造影剂弥散，提示双输卵管积水并不通。诊断为：继发性不孕，双侧输卵管积水并梗阻。建议行IVF-ET治疗，但是IVF-ET术前应先行手术处理输卵管积水。患者遂先行腹腔镜探查术，术中见盆腔内膜状粘连明显，双侧输卵管明显增粗、质韧，双侧输卵管壶腹部扩张积水直径为3.5cm，根据患者及家属术前的意愿，给予行双侧输卵管近子宫端结扎术，远端造口术。腹腔镜术后3月，患者行IVF-ET治疗。常规长方案超排卵后，取卵11枚，形成4个优质胚胎，移植2个第3天的胚胎后获单胚胎妊娠。最终该患者足月顺产一健康女婴。

盆腔炎性疾病（PID）是术后最常见的并发症，病变严重者常导致不孕，而输卵管积水约占PID不孕症患者的30％，其中很大一部分患者最终需要借助IVF-ET才能获得妊娠。有大量的临床研究证实输卵管积水对IVF-ET的妊娠结局存在负面影响，可导致临床妊娠率降低，早期流产率及异位妊娠率增高，所以对于输卵管积水的患者在IVF-ET术前应预防性处理输卵管积水。那什么是处理输卵管积水的最佳治疗方法呢？目前对于不孕症患者的输卵管积水的处理方式一直是争论的热点。输卵管积水的常见治疗方法包括非手术治疗、阴道超声引导下的输卵管积水抽吸术及手术治疗。非手术治疗包括物理治疗、中药治疗及抗生素治疗，但是这些治疗并不能避免输卵管积水复发，同时非手术治疗是否能降低输卵管积水对IVF-ET的负面影响也仍需进一步研究。手术治疗目前常见的包括输卵管造口术、输卵管近端结扎术及输卵管切除术。有研究发现输卵管造口术后能否自然妊娠取决于输卵管黏膜功能是否良好，而这种手术方式的缺点是积水有可能复发，同时发生率较高。当采用输卵管近端结扎术及输卵管切除术时，应向患者充分交代采取这种手术后需行IVF-ET助孕。有研究发现：腹腔镜下输卵管近端结扎远端造口术或输卵管切除术不影响卵巢对超促排卵治疗的反应性，两者妊娠结局相似。因此，输卵管近端结扎术可以作为IVF-ET前处理输卵管积水的主要选择。但有部分学者提出输卵管结扎及切除术可以影响卵巢超排卵后的获卵数，特别是对于一些卵巢储备功能欠佳的患者，故建议对于大于35岁及卵巢储备功能较差者，应先行IVF治疗，胚胎冷冻后再行输卵管结扎或切除术，然后再进行冷冻胚胎移植术。近年来有报道可采用输卵管近端堵塞术来治疗输卵管积水，也获得较好结果，但是其安全性及有效性仍需进一步研究。总之，目前已经明确输卵管积水对IVF-ET妊娠结局存在负面影响，输卵管积水的预处理则可明显改善妊娠结局，但是对于输卵管积水的处理应该结合患者的病情及患者的心理接受程度采取个体化治疗。

陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。

你好，积水是由于炎症未及时治疗，输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影 如果不想做腹腔镜，那也可以通过食疗治疗和宫腔镜下通液术治疗

王静 主治医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长：擅长治疗由输卵管堵塞、子宫内膜异位、排卵障碍、宫腔粘连、多囊卵巢综合症等不孕症，而且精通国际6-3-1诊疗体系在不孕不育中运用及各种妇科肿瘤高难度手术操作

左侧输卵管积水怎么办？输卵管积水是由于炎症长时间没有得到治疗而引起的输卵管疾病，需要做造影检查确定积水的部位，针对治疗。如输卵管伞端积水，可做伞端造口术，建议到专科不孕不育医院就诊。内膜薄的话需要明确具体病因再进行调理，是可以恢复正常的。

龙丽清 主治医师 复旦大学附属华山医院

你好，积水是由于炎症未及时治疗，输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影 如果不想做腹腔镜，那也可以通过食疗治疗和宫腔镜下通液术治疗

输卵管积液是指输卵管受病原体感染以后,由于白细胞的浸润形成内膜肿胀,间质水肿,渗出,输卵管粘膜上皮脱落,如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓.输卵管积脓在炎症消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管积液.单纯的输卵管积脓在炎症消退后可演变为疤痕性输卵管炎或输卵管积液,后者是慢性输卵管炎的常见并发症,表现为伞端闭塞和输卵管囊状扩张.管壁变薄呈半透明状,囊内为清澈的浆液.输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有阴道排液.管壁肌层萎缩或完全由纤维结缔组织取代,上皮受压呈立方或扁平状.粘膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润.

你这种情况也很常见，做试管会把积水的输卵管结扎，结扎之后成功率和正常做试管婴儿的患者一样，不会受影响的。放心，不要太担心

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影 如果不想做腹腔镜，那也可以通过食疗治疗和宫腔镜下通液术治疗

输卵管左边严重堵住了右边有积水刚刚打通是否打排卵针怀孕机率要高一些呢谢。

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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

专长：月经不调，痛经，排卵期出血，细菌性阴道炎

问题分析： 你好，一般像这个情况的话建议你及时检查要是你其他的情况下都是正常的话，排卵也是正常的话是可以考虑是怀孕的情况的
意见建议：注意休息，注意卫生，注意保持心情愉快，注意性生活卫生

右边输卵管已经通了别的也正常就是想快点怀孕快点促下排卵有好处吗？

刚疏通什么时候打排卵针比较好需要打多长时间呢？.

问有什么方法打通输卵管

专长：对不孕不育科的多发病、常见病、疑难病的诊断和治疗有丰富的临床经验。

输卵管有炎症，导致输卵管堵塞或积水，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管阻塞性不孕。输卵管根据形态由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。在临床上，有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿、积水，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。这种情况可以采用先进的输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜三镜联合技术直接作用于病变部位疏通生殖通道，这项技术无痛苦、恢复快、受孕率高。建议您携带相关病例到专科医院就诊，详细检查一下，明确病情后在对症治疗。W

问输卵管打通真的能怀孕吗

问题分析：您好，如果您是输卵管不通导致的不孕那么在通了以后就可以怀孕 一般情况下，导致不怀孕的原因比较多。比如卵泡的质量，输卵管不通，精子还有染色体的问题，炎症感染等，所以如果您是输卵管不通导致的不孕那么在通了以后就可以怀孕。
意见建议：您如果想要孩子，尽量放松心情，有时候心情紧张也会影响怀孕。

你好朋友,根据你的描述可能是由于炎症引起的话,建议应该尽快到医院检查看看,然后积极对症治疗.祝您健康!

问只有右输卵管怀孕的机率有多少

如果是通畅的情况是会怀孕的，建议做一下造影观察一下

问中药是否可以打通输卵管

问题分析：你好，女性如果是输卵管堵塞比较严重的话，那么药物作用不是太大的，如果不是太严重，有一定可能
意见建议：现在已经是34岁了的，年纪比较大了 ，如果一定要怀孕的话，建议最好是直接考虑试管婴儿

问打通另外一侧输卵管能否怀孕

专长：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产

指导意见：你好这样你还是可以怀孕的只不过和正常的人相比你受孕的几率下降到了一半这个时候需要了解到患者的身体情况想要受孕最好把自己另外一侧输卵管疏通你已经做输卵管造影医生了解到你输卵管堵塞的位置情况疏通你的剩下一侧输卵管怀孕的几率大大提高建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗遵从医生的嘱咐积极配合医生的治疗避免错过最佳的治疗时机祝你好孕

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