（三）会阴部肛周脓肿的手术技巧：
人体会阴部分为广义会阴与狭义会阴两种，广义会阴指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织；狭义会阴指外生殖器至肛门之间的部位而言，男性位于阴囊根部与肛管之间，女性位于肛管与阴道之间。由于会阴部脓肿常常涉及泌尿生殖系统，所以手术必须小心，细致，不能将手术范围随意扩大。
曾经在门诊见过一位30余岁的男子，因为会阴部脓肿手术范围过大，误将尿道球部捅破，患者只要排尿即有尿液自肛管流出，最后不得行膀胱造瘘，为患者造成很大痛苦。分析其失败原因主要是术前没有将会阴部脓肿的感染途径，感染范围搞清楚而盲目手术所致。
一般，男性会阴部脓肿扩展至尿道球部时可以和尿道周围脓肿混淆，既往有尿道炎、尿道狭窄病史和曾经做过膀胱镜或尿道扩张术的历史可以帮助鉴别诊断；女性患者主要应该与巴氏腺感染所致的脓肿相鉴别，巴氏腺脓肿常位于肛门侧前方并靠近女性大阴唇，与肛周脓肿容易混淆，其鉴别方法一是检查肛内是否有明显压痛，如有明显压痛可能来源于肛管齿线感染，另外可行局部B超或MRI以明确感染源。如果经过认真检查确实为肛周感染所致，则可确定为肛周脓肿，因为解剖区别，男女术式有所不同。
①女性会阴部脓肿：在脓肿的最远处，放射状切开皮肤及皮下组织，将脓排净，然后以探针沿脓腔慢慢向肛内齿线处探查，直至将内口全部敞开。无论脓腔深浅，手术时应注意千万不要损伤阴道。
②男性会阴部脓肿：男性会阴部脓肿发病率较女性高，严重时可引起会阴连带阴囊感染，病情危重。如果感染范围在阴囊根部至肛门之间，可以将脓肿一次切开并将内口一并切开；如果感染范围超过阴囊根部甚至大部分阴囊已经感染化脓时，需要在切开与肛门相通的主要病灶后，将其他感染部位的脓肿多处切开，将脓放尽，然后使各脓腔相互贯通（又称主灶切开、对口引流法），以保证创面的引流通畅。
无论是女性还是男性患者，即使感染范围较大，一般均可以采用直接切开术，没有必要采用挂线术（痛苦大），因为会阴部脓肿所涉及的肌肉主要是肛门外括约肌浅部（与齿线部位齐平），这样全部敞开后并不影响肛门的功能。
手术注意事项：①术前必须有清楚的定位，确定脓肿的感染源和感染范围；②不要损伤泌尿生殖器官，只要脓腔内口切开并彻底引流通畅即可，没必要向更深部探查；③手术轻巧、细致。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肛门的肉一粒豆范围有一点鼓？你好，今晚洗澡发现肛门口的肉有点向外鼓，不是额外张出来的，肛门没任何不适，有5，6天没大便，今天才排了。很怕是长痔疮。。
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
建议你看看肛肠科的医生。关键是习惯问题。没有特效办法。
一定要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。
。戒酒和避免吃辛辣食物。就一定会改善。症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用。必要时候可以手术治疗。
专长：淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表...
： 根据你的描述怀疑是外痔症状。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。
建议去肛肠科检查，症状较轻者，可考虑局部药物（
另外可考虑痔疮药物治疗。如果病史较长，情况较严重则需要手术治疗，外痔的话手术治疗非常方便，内痔的话稍微麻烦点。
问洗澡摸到肛门有包是痔疮吗？前天洗澡的时候摸到肛门那...
问题分析：你好，你这个考虑是痔疮的可能性大。建议你看看肛肠科的医生。平时一定要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，
意见建议：有便意时一定要尽快上厕所。平时注意饮食，少吃辛辣，煎炒的东西。其实手术治疗后也有复发的可能,还是平时注重保养为好,可经常做提肛运动,能够减少发作,祝早日康复。
问有一个肉团！肛门难受！我我怕是
指导意见：你好，应该是存在痔疮的问题，建议您可以外用点马应龙软膏，配合口服三七化痔丸，恢复效果就不错，平时注意多喝水，饮食上要以清淡为主
问肛门口的一点肉是痔疮还是疣？？我最近洗澡或是上厕所...
病情分析： 肛门长了个包包是痔疮的可能性比较大，但不就此认为肛门肛门口长了个肉包包就一定是痔疮，
意见建议：有这种症状应及时到正规的肛肠专科医院做检查，在没有明确诊断的情况，切勿滥用药治疗。祝你健康。
朋友你好，你这情况有可能是便秘引起的肛裂的，若是长期便秘伴有肛裂，建议可以到医院进行手术治疗。一般治疗不用住院，手术完后即可回去。治疗后明显的感觉排便比较轻松。平时注意饮食调理，多吃些蔬菜水果，禁食辛辣刺激的饮食。
问肛门边有一个赘生物是痔疮吗？你好，洗澡时，触摸到肛...
病情分析： 多考虑痔疮，治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,
意见建议：少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏.
问洗澡时感觉肛门处有异物感，后来看了痔疮的症状和图片...
病情分析： 您好，有痔疮建议您不要乱用含激素类的药物，可以用马应龙痔疮膏治疗
意见建议：严重时手术治疗，首先要调整自己的生活习惯，不要吃刺激性和热性的东西，不要抓挠，不要熬夜，要每天大便。
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，多见于经常站立者和久坐者...
