原标题:前庭周围性眩晕的症状
一、前庭周围性眩晕 均为真性眩晕,一般均有眼震和前庭功能改变。
1.内耳病变(耳源性眩晕):除眩晕、眼震和前庭功能改变外,伴有耳鸣和听力减退,多为单侧性。无其他神经系统体征。
(1)美尼尔病:耳鸣和听力减退呈波动性,即间歇期可恢复,但发作愈多恢复愈差(偶有一次发作后几成全聋者)。
(2)急性迷路炎:见于中耳炎或迷路手术后。鼓膜穿孔后症状加重。
(4)鼓膜内陷或受压:
(5)耳石和前庭终未感受器病变:表现为“变位性眩晕”。
2.前庭神经病变:①药物中毒。②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎。③前庭神经外伤,症状同前庭出血,但少见。
3.前庭神经元炎:无听力改变,仅有前庭神经症状。常在上呼吸道或消化道感染后发病,或有头部慢性感染灶。有时呈小流行,数目自愈,且少有复发。
二、前庭中枢性眩晕:为脑干、小脑或顶颞叶病变引起。
1.脑血管病:眩晕同时伴有闪辉、复视、视物变形、颜面和肢体麻木感、头痛、晕厥、猝倒等其他VB-TIA症状。
2.占位性病变:上述部位的肿瘤、脓肿、结核瘤、寄生虫等,也可引起眩晕。
3.变性和脱髓鞘疾病:如延髓空洞症、多发性硬化、遗传性共济失调等。
4.炎症:如脑干脑炎等。
一般为假性眩晕(视动性眩晕例外),在注视外物时加重,闭眼或闭一眼后症状消失(先天性眼震例外),无前庭型眼震。
为假性眩晕,伴有肢体深感觉减退,感觉性共济失调和肌张力减退等。
五、全身疾患引起的眩晕。