疾病: 淋病，非淋，前列腺炎？？？

病情描述: 男，28岁。2017年11月中旬，突然先尿疼 尿频 尿急，隔天出现流脓，马上去了医院，说淋病急性发作，当天就开始头孢克肟联合阿奇口服治疗，治疗第三天后，尿道炎症状基本痊愈，但是出现腹股沟酸，后坚持淋病的疗程治12天，但是腹股沟问题一直存在，且尿道口 有透明粘液一点，可能便秘的缘故，肛门长了颗外痔，外痔以前要是上火也会出现的，后改用非淋方法治疗，
治半个月，结果腹股沟酸依旧，其他症状痊愈，停药20天，性生活后出现尿道不适感，查出尿道无乳链球菌感染，药敏用药，用药期间，还出现包皮龟头炎，龟头奇痒，龟头脱皮屑分泌物，14天后复查无乳链球菌阴，但到了那时候，前列腺痛问题开始越发严重了，腹股沟酸 且10天没排精就尿滴白，滴类似果冻精（大概早晚各有一次小便会出现尿滴白/ 接着，发展到大腿根部，阴囊附近等会阴部酸疼，无乳链球菌治愈后，半年来，多次检查找不到致病菌，中药，西药，中成药，都用过，效果不大。目前，症状如下：腹部 腹股沟会偶尔酸疼，（以上问题，使用前列安栓有好转），还有龟头部位的尿道里面会阵痛，尿道口从淋病后就一直红 排精后看起来更是深红，一直有湿湿的，晨尿前，尿道口像是有东西干过的痕迹存在，不知道算不算糊口，平时尿液特别黄。除非小便前有大量喝水，不然每一泡尿都很黄，晨尿可能太黄的缘故，尿完后，腹部会非常不适感，半小时到一小时才消失，且精液发展成不液化 黄色胶冻颗粒状，
目前 这几个月的精液检查，常规检查出 精液开始出问题，且越来越严重，分别是4月初液化正常，活力a级 5月底不液化，活力b级 还有6月不液化活力c级， 最近因为消化不好，去查胃镜，顺便查颗超声前列腺等，结果竟然还出现精囊炎 双肾结石，
说得比较多，拜托您给分析一下吧，就是一开始尿道感染，淋病且无乳链球菌感染，并发前列腺痛症状，前列腺痛一直治疗无效，并且发展到引起不液化 果冻精问题，精囊炎 还有昨天还发现肾结石了，多次精液培养 rna dna pcr都查不到问题 精液常规有白细胞，以前没任何泌尿道问题，本打算今年要二胎，结果9个月前，感染淋病后就这样了
心态一直很好，现在只想好好查出来原因，好好调理，知道前列腺炎比较难根治，平时如果酸胀就酸胀吧，在忍受范围内的，只想它不恶化，引起其他毛病，淋病前就有胃炎，治疗淋病一个月，人就消瘦5斤，到现在，共消瘦10斤了，可能抗生素导致胃炎加重了，目前消化能力也变得很差 经常大便巴结 带点食物碎屑
杨老，拜托了，我感觉这些都赶上一起了，我在患友群里询问了一下，北京的微友，都说找您，跟我介绍您，知道了您是这方面的泰斗级人物，我想，现在除了您，我真不知道谁能救我了， 半年前，广东这边的大医院，都说是无菌性前列腺炎了，可是治疗一直无效，中药，中成药都用了，抗生素，一开始三个月也用了很多， 最近半年，很少用抗生素，可是症状不但没控制，反而从尿道到前列腺炎，精囊炎，甚至现在还出现肾结石，人消瘦。消化不良，拿着肾结石报告去医院，泌尿科又给我开了两盒中成药，说吃半个月后再复查看看，我这段时间 中药汤都喝了好多了，难道还不如几盒中成药？还有 肾结石也可以不用搭理他吗？ 我找不到关系，加上这种病也不敢去托人找关系，感觉大医院的医生，态度都很不好，比如昨天，我这么久的病，去了面诊，说不到2分钟，就叫我先回去吃药了，然后下一位了，其他什么都没有交代 肾结石也没说怎么办
拜托您了，我现在该怎么办？需要做些什么检查？怎么治疗，肾结石，会不会是因为感染引起？还是吃太久药引起？还有人消瘦 消化不良等问题

想获得的帮助: 如何治疗，如何检查

沈同志你好。本人今天全天门诊，因之未细读短信，因病症较多，故晚间我再仔细阅读一下你的短信，待考虑考虑，明天下午或晚上一定给你回复。总的说来为：尿道炎、前列腺炎、精囊炎及肾结石，前三者可互相影响，肾结石与之关系不大，应独立治疗。至于前列腺偏大，這个年龄不能诊为增生，只能称增大，与炎症、个体差异有关，不必介意，而且每次B超都有误差，按所提供報告，经计算达克 29.2克，较大了(正常不超过20克)。

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

好的，您老客气了，感谢您百忙之中的回复，谢谢您， 还有我本身有胃肠问题，反流性食管炎 慢性胃炎，近9个月来消瘦10斤，最近一个月出现消化不良问题

做了很多检查了，由于前列腺液多次取不出，所以没有培养过，唯一一次取出，是在县医院，只有常规没有培养，当时也不懂， 在大医院，想培养，都取不出，都是用精液培养的

我这边还保存着检查过程 跟用药经过，我都在淋病几个月后，听说抗生素会产生耐药，那时候我就还记得起来，之前的用药，就都记在报告里了，所以，目前，还保存着什么症状、然后就去做了什么检查、用了什么药等等经过 。等您分析了，觉得需要的话，我拍给您看看，因为不知道是否有帮助，所以我就没发出来

另，沈先生，除淋菌外，有没有作过支原体、衣原体检查？至于前列腺有无作过前列腺液检查？前列腺炎分类上目前称之前列腺综合征，有炎症(又可分细菌性、无菌性两类)可无症状，相反无炎症可有诸多症状，治疗上有所区别的。现去郊区顺义区中医院出诊路上，在车上有时间顺便问一下，此点也是晚上回复时必须考虑到的问题。

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一开始淋病 只是查了淋球菌涂片，吃药一星期后（没停药）复查时才开始有查支衣原体，后来复查 多次捅尿道 精液 都没有查到 无乳链球菌刚治好的时候，查过前列腺液常规，小体1加 白细胞2加，那时候前列腺炎的问题，尿液还不会那么黄，只是腹部酸疼等症状而已，

淋病后第3个月吧，被定无菌性前列腺炎，开始中成药 中药 哈乐类治疗，效果一直不大，复查精液加培养等，都是阴，有白细胞，不过精液常规第一次查正常，活力a级 液化15分钟，第二次查活力b级 不液化，第三次查不液化，活力c级，每次检查距离一个月，期间一直服用中药，
另外，7个月前，无乳链球菌确诊时，查过一次腹部b超，全正常，7个月后，也就是前几天，查腹部加直肠b超，出现精囊 双肾结石等，

淋病及时治疗后 并发前列腺痛症状，接着查出无乳链球菌，治疗后，依旧前列腺痛症状，按无菌性前列腺炎治疗半年，先出现尿液黄，接着精液不液化 胶冻颗粒状，接着尿液更黄，出现精囊炎 双肾结石， 另外，9个月治疗以来，人消瘦10斤，最近一个月还出现持续性的 消化不良问题

感谢您老记挂着，您先忙，等再回复就行， 大概过程，还有症状改变就是这样， 目前还是在按无菌性前列腺炎治疗，肾结石没搭理他

人一直在消瘦是真的，生高1.68 体重111-114保持很多年了，淋病后第一个月瘦到108斤 四个月前，106左右 上个月103左右，10多天前 101左右， 刚才99.7 也就是100左右了 有宵夜习惯，一天都是3-4餐的，胃口也还可以，就是消化不良 粪便很多食物 不完全消化碎屑，

有一个问题，精液是什么医院查的？不可能出這么亇结果。不说别的，单说活动力這项，当前沿用两种报告。其一分a、b、c、d分级；其二，分前问运动(相当於前者a+b)、非前向运动(相当於前者c)、不动(相当个广前者d)。不可能活力只有一个饭别的。另，尿道症状明显，有时仅仅为尿道炎，化验室查尿要求留中段尿，但尿道炎查中段尿时往往把尿道内炎症细胞冲走了，再查尿时，可留最前段尿一试(本人遇到尿道内症状明显，考虑尿道炎的病人，一般让病人留前段少许尿親自作镜检，往往发现有炎症细胞，其后再让病人留中段尿化验，往往无异常，该炎症则可定位为尿道炎，当然你不可能要求大夫親自作镜检)。如查尿没问题，再查查前列腺，若也无炎症，我叫按前列腺痛给你发中药方；若有炎症则按炎症处方。总之最起码弄清楚這一点，否则处方就较盲目了。

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嗯嗯，谢谢您的建议，这个是3个月 3次精液常规的报告
您说 查前段尿 是指尿常规吗？晨尿吗？还是指尿培养？我需要怎么查

尿常规，留尿时，留前段尿(一般化验室要求查中段尿)。理由己在上信中述说。

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嗯，好的，我的意思是，第一：需不需要用晨尿？ 第二：是不是同一次尿，分别留取前段尿 还有中段尿，分别送去做尿常规检查，这样可以对比？

我现在 不知所措。我觉得 我可能非常需要您分析后，替我指点，制定一下， 首先，我本身得淋病前，带有慢性胃炎跟反流性食管炎，当时查过，症状不算严重， 淋病后，用了大量抗生素 另外中成药，哈乐类，加上还有服用不少中药汤，中医院开的中药汤，我应该煮了有150副了， 身体一直消瘦，之前吃抗生素时，还出现腹泻，脸色特别差，现在从淋病后出现前列腺炎，精囊炎，肾结石，最近一个月还出现消化不良，复查胃镜，胃镜结果跟去年一样，变化不大，所以，可以断定，是消化出现问题了， 最近一个月 粪便一直带有不完全消化的食物碎屑，特别是蔬菜，菜叶， 加上身体一直消瘦，是不是证明我吸收不好， 这样的情况下，我到底该不该继续用药？我甚至怀疑，双肾多发性小结石，是不是也是因为身体状况变差引起的

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龟头处流出粘稠的液体，类似脓，小便刺痛。

前两天有这个症状，不知道怎么样才能治疗呢，

希望医生帮助我早日康复

好的，谢谢医生，在有征兆几天内检查，恢复的很快啊？

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