松果体囊肿是一种非肿瘤性囊肿,CT诊断较为困难,常在MRI检查中发现.松果体囊肿在MRI上的表现大多数无明显颅压高和脑积水的表现,但在症状性松果体囊肿的患者的临床主诉多很严重,与MRI的表现不相符.症状包括(1)阵发性头痛,伴有凝视障碍.(2)慢性头痛,伴有凝视障碍,眼底水肿及脑积水.(3)急性脑积水的症状.头痛常为阵发性,为整个头部跳动性痛,非常剧烈,这种独特的头痛可能是囊肿间歇性地堵塞中脑导水管所致.新的或陈旧性出血可使原有的松果体囊肿扩大.在妊娠及月经时激素的波动可引起小的松果体囊肿扩大.对于松果体囊肿应采取手术治疗,手术入路包括经胼胝体入路,侧脑室入路,枕下小脑幕上入路及幕下小脑上入路,手术均在显微镜下进行,术中需辨清病变,勿损伤正常结构.经立体定向活检来诊断及治疗松果体囊肿,立体定向下内窥镜治疗松果体囊肿,效果较好.
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