脑鸣耳耳鸣和脑鸣有什么区别别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-09 03:18 标签： 耳鸣和脑鸣有什么区别

很多患者不知道自己是脑鸣还是耳鸣。二者均为患者主观症状，但脑鸣是患者自觉脑中有各种响声，而耳鸣则主要是耳中有声音鸣响，且二者病因病机、临床症状及治法均有差异，宜加区分。唯：rjxk6441

田丰主任是名中医，全国中医药传承工作室导师，国家中医药管理局优秀临床人才研究项目指导老师。对于脑鸣与耳鸣患者，田丰主任通过先定病位，次辨虚实，再别脏腑论治，临床收效甚佳。

肾藏先天之精，补益脑髓，开窍于耳。诸髓皆属于脑，脑为髓聚而成，故称“髓海”。肾开窍于耳，耳窍有赖于髓海的充养，肾气和则耳能闻五音。《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。”肾精不足可致髓海失充、耳窍失养，故见脑鸣如蝉、耳鸣如潮。

肾为耳窍之主，心为耳窍之客。《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。”心本开窍于舌，而舌并非为窍，故有“心寄窍于耳”之说。《严氏济生方·耳门》曰：“忧愁思虑，得之于内，系乎心。心气不平，上逆于耳，亦致聋聩、耳鸣、耳痛、耳痒、耳内生疮，或为聤耳，或为焮肿。”《古今医统》曰：“心虚血耗，必致耳鸣耳聋。”故心火暴盛、心虚血耗时，皆可以有耳鸣表现。

肝气通于耳，胆经上络于耳，肝胆互为表里之脏腑。肝胆气机通畅，则耳聪能听。肝胆气郁，上逆冲犯两耳，可致耳鸣。《素问·六元正纪大论》曰：“木郁之发……甚则耳鸣眩转。”气郁化火、感受热邪、素体阳盛，则鸣声如风如雷，甚至突发耳聋。《杂病源流犀烛》曰：“肝胆火盛，耳内蝉鸣，渐致耳聋。”肝主藏血，耳受血而能听，肝血亏虚耳窍失养，亦可导致耳鸣。

脑鸣多由肾精亏虚所致，常见于中老年人，多伴见一派肾精不足之虚象。患者常述鸣响之声自脑后枕部及两侧颞部传来，如蝉鸣声、风声、流水声、蟋蟀声，或有间杂，绵绵不绝，回荡不休。脑鸣的同时常伴有头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热、颧红盗汗、遗精滑泄等症状，舌象多见色淡红少苔，脉多细数。治疗肾虚脑鸣以补肾填精为主，兼顾补益气血。处方以六味地黄丸为基本方，随证加减。由于脑鸣常于夜深人静时发作，患者心烦躁扰，夜寐不安，精气无以充养，长此以往更加重了脑鸣症状。故方中常加入磁石、朱砂、夜交藤、合欢皮等药物以安神定志助眠，夜寐得安，精气有所充养，则脑鸣症状可迅速缓解。

耳鸣在临床上更为常见，病机也较复杂。田丰主任认为诊治耳鸣首当由其兼证辨明虚实。耳鸣之实证，患者常述耳中突发鸣响，声调高、音量大，如雷轰鸣，如擂战鼓，躁扰难忍。虚证耳鸣则起病较缓，鸣声弱而缠绵，如蝉声，如风声。实证耳鸣常伴有实火表现，若心火亢盛，则有面赤口苦、心烦不安、舌红苔黄脉数等一派热象；若耳鸣由肝胆二经而起，或肝气郁滞，或胆火上炎，可有口苦咽干、胁部疼痛、情志躁怒、脉弦有力等表现；而肾虚之耳聋，则有腰膝酸软、五心烦热、遗精滑泄等症状。在治疗虚证耳鸣时，常使用具有升举清阳之气的四味药物升麻、柴胡、葛根、黄芩，使得清气升提，耳道气机通利，耳窍得以濡养，则耳郭清静，不闻噪声。

故田丰主任研究“通鸣清窍汤”结合大量临床病例，几十种名贵纯正中药材，经过特殊加工提练的汤药，凭借其显著的疗效已为数以万计的患者治愈了疾病，成为我国目前治疗脑鸣的最佳用药。

通鸣清窍汤的治疗原理：

一、调节神经，排出耳脉内沉积的毒素、疏通经络，促进血液循环，加速药物的吸收，并加快耳部自我修复再生，有效减轻症状。

二、改善脑部供血，增强人体新陈代谢，提高毛细胞兴奋，打通血液循坏阻碍，促进脑部神经细胞恢复功能，从而达到治疗的目的。

三、药效直达病灶，恢复改善内耳微循环，使"沉睡"的耳神经和脑神经得到修复和再生，达到治愈。

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现代医学认为，耳鸣为听觉机能紊乱所致，分为主观性和客观性两类。耳鸣的音调有高音性和低音性。前者多属神经性耳鸣，后者多属气导性耳鸣。客观性耳鸣多为临近组织病变所致。由耳部病变引起者常与耳聋或眩晕同时存在，由全身因素引起者则可不伴耳聋或眩晕。耳鸣的发病率较高，据一些调查表明，成人中约20％有不同程度的耳鸣，其中40％主诉严重耳鸣，发病率随年龄增长而增高。

耳鸣为一常见的临床症状，人群中约17％的个体有过耳鸣的感觉，(4～5)％的人因此而就诊。耳鸣通常伴有烦恼、睡眠困难、注意力不集中，严重者可影响工作、娱乐和社会交往。耳鸣可因听觉通路上任一部分的异常活动引起，而持续存在的、令人非常烦恼的耳鸣常受心理因素的影响。

而有些人脑袋嗡嗡响，真痛苦，这种声音是脑鸣。常感觉脑内有各种声音，如流水声、蝉鸣声等，响时昼夜不停。使人抑郁烦躁不安，常伴有耳鸣、眩晕、失眠、健忘等症，继而引发紧张焦虑，神经衰弱，脑萎缩等症状。耳朵是声音的传递器官，本身不会发出声音，所以声音来源于脑内。

临床表现：有超过85%的脑鸣耳鸣一族，深陷髓海不足的泥潭而不自知，给脑部神经造成不可逆的损伤,把身体推向无法收拾的境地。髓通于脑，故髓海不足会造成大脑空虚。现代医学证实：脑部营养及血液的供给不足，长期如此，脑部神经受损，会产生脑鸣耳鸣，失眠多梦，头脑眩晕等症。

如此来说，治疗脑鸣耳鸣重中之重是通过补髓来充盈髓海，应快速修复脑部受损神经元，调节脑神经平衡，打通脑部血液微循环，并改善脑部的血养供给，脑髓充盈，脑部器官得到充分的滋养方可治愈。脑部应保持长期的髓海充盈，方能杜绝脑鸣耳鸣的再次复发，并达到调和五脏的养生功效。

专家指出，脑鸣治不好，关键是没有选对药。很多患者把脑鸣当耳鸣治疗，不但越治越重，还会延误病情。脑鸣是因大脑神经功能紊乱，脑髓空虚，脑神经细胞元受损及病变所致，自觉脑内如虫蛀般鸣响，这种鸣响多为较低调的嗡嗡声；和耳鸣绝不能混为一谈。因此治疗脑鸣的关键是对症下药，辨证施治，才能达到理想的治疗效果。

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      您好!耳鸣可能与脑供血不足有关,而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化,与高血脂有直接的关系.所以这是一个综合性的治疗,主要是控制血脂,扩张脑血管,改善脑供血.另外注意咽鼓管炎有可能导致的,还要注意不要经常使用耳机啊.头鸣或脑鸣如果发生在年轻人,特别是学生患者,多数是由于紧张压力等精神因素引起的,属于功能性疾病,病人多数有焦虑症状,烦躁不安,心慌,气急,胸闷,有的患者颈部僵硬不适,或肩背部不适,病人多数缺乏体育锻炼,导致头颈部肌肉痉挛不能放松,压迫颈部的血管,致使脑供血不足,或病人体质差,血压低,导致血液循环不良,影响脑部供血而引起头鸣,头晕等症状,放松休息可以缓解.如果发生在年龄比较大或有高血压的病人,则多数是由于脑供血不足引起的,病人主要表现为脑鸣,头晕和记忆下降,结合年龄,考虑脑供血方面存在不足,脑功能活动降低,在睡眠不足,用脑过多及劳累时,就会诱发以上症状.需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素,如血压,血糖,血脂及血液流变功能,也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况.平时需经常监测血压,注意休息,保持良好的睡眠状态,劳逸结合.

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