肛周脓肿是肛门常见疾病。随着人们生活节奏加快，饮食习惯改变，过量饮酒，过多进食辛辣刺激性食物，反复便秘或长期腹泻，使肛周脓肿的发病率呈逐年升高的趋势。肛周脓肿一旦成脓，手术就成了唯一有效的治疗手段。然而由于各种原因，许多肛周脓肿患者术后出现伤口长期不愈合的情况，以下就跟大家介绍一些术后伤口不愈合的处理方法，希望能对大家有所帮助：

肛周脓肿手术后伤口不愈合的原因

• 　　术后切口阴历不通畅：脓肿术后的愈合关键就是引流，脓肿术后切口里面的分泌物不能充分得以引流，或局部引流不畅造成肉芽组织缺血缺氧坏死液化，这些影响伤口愈合。

• 　　术后出现继发感染形成组织坏死：由于人体肛门特殊的解剖和生理，提高了术后创面感染机率，以及换药不当棉球或线头残留创面内，也可诱发感染，同时某些特异性感染因素使得愈合时间延长。

• 　　机械刺激：术后及换药时包扎过紧或术后局部血肿等使局部循环障碍，导致伤口愈合延迟。手术吋皮桥设计不到位，创面过大，过小，清创时过多或不全清除病灶，术后便秘扩张肛管皮肤，再损伤已经开始愈合的创面，术后腹泻、过早及频繁活动也可刺激创面影响愈合。

• 　　肉芽组织生长不良：局由于创面肉芽过度生长，形成水肿肉芽，有时高出皮肤表面，是不正常肉芽组织，不能正常成熟，导致影响创面愈合。

• 　　假愈合：是指脓肿切口过深且窄小，出现伤口桥型愈合，相当于切口引流不畅。

• 　　全身性的因素：机体体质虚弱抵抗力弱，或患有慢性全身性消耗性疾病如结核病、肝脏疾病、重度营养不良、恶性肿瘤、糖尿病、血液疾病等，多伴有低蛋白血症，机体低蛋白使胶原蛋白和新生毛细血管生成减少，是肉芽组织缓慢生长或不正常生长，影响创面愈合。均能影响切口愈合。

肛周脓肿手术后伤口不愈合的处理方法

• 　　对于伤口部位一定注意引流，护理人员要特别注意，每次换药时都要清理干净，引流纱布要放置在创口的最深处，并且填充纱布的量要适宜，填充太多会引起患者创口的疼痛，还不利于伤口的愈合，填充太少会使创口深处的防液无法引流，造成引流液的堆积，增加细菌的感染机会。当新的肉芽组织长出后，护理人员在换药时要注意进行保护，避免因摩擦而导致肉芽组织被破坏，可以用油性纱布对其进行覆盖，保证伤口愈合的质量。

• 　　对于继发炎症感染患者，一般轻度患者术后3～5天全身应用抗生素，如静脉滴注替硝唑、头孢类抗生素等；如果伤口感染出现了组织坏死，需要及时清创，清理疮面组织坏死，同时坚持换药，先用0.5%碘伏清洗伤口周围和伤口,再用凡士林纱布填塞伤口，外层覆盖干纱布，每日换药1～2次。

• 　　对于一些肉芽组织不良伤口及时清理不良肉芽组织，清理后常规换药，直到伤口愈合。对于一些慢性疾病因此诱发的伤口不愈合可以采用收口 方之类促进伤口愈合的产品换药，注意做好护理，坚持换药多可痊愈。

肛周脓肿手术后伤口护理

• 　　术后给予半流饮食，术后第3天后改善饮食，饮食宜清淡，忌食辛辣、煎、炸等食物。严禁饮酒，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。鼓励进食瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋等富含蛋白质食物，促进伤口愈合。

• 　　嘱病人勿穿过紧或粗糙的内裤，宜穿宽松和柔软内裤，大便后及时清洗肛周和伤口周围，如有大便污染伤口，应及时给予换药处理。

• 　　换药后患者可以进行适当的运动，以提高身体的免疫力，调节正常的菌群平衡，促进创面的愈合。

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