李杲的脾胃论《脾胃论》

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-10 12:38 标签： 李杲的脾胃论

浅谈李东垣?脾胃论? 奉节县中医院 李杲（1180年－1251年） 字明之，号東垣老人，后世多称为金元四大家之一，开创了补土派。 自幼喜爱医药，后因母亲患重病，请了众多医生，吃了各种方药，最终还是死去。因自己不懂医而眼睁睁看着亲人受疾病折磨丧失生命，后勤奋学医，拜张元素为师 李杲-生平 中国河北省正定县南城门（长乐门）内的李杲雕像。 李杲-学术思想 《内外伤辩惑论》 《脾胃论》 《兰室秘藏》 《东垣试效方》 李杲亲自完成 学生罗天益整理 理论 临床 所处环境 交往的多是上层社会有钱有势的人，膏粱厚味，易伤脾胃。 金元混战时期，人民疲于奔命，饮食不节，起居无时，易伤脾胃而百病由生。 战乱多病与时医误治是东垣学说产生的契因。 大梁（即河南开封）兵困解围之后，“都人之不受病者，万无一二”。 如此之多的患病人数，为李杲提供了临床实践的机会，并可以直接搜集到大量临床资料。 东垣重视脾胃及补益的学说，正是在这种时代需要下应运而生的。 学术契因 《黄帝内经》——李东垣学说的主要渊源。 由李氏所创立的内伤脾胃论及其与之相关的阴火学说、内外伤辨惑论等均以《内经》为理论基础。 理论渊源 《脾胃论》内容简介 上卷 论述脾胃生理特性，病理变化，及在发病学上的认识意义。 全书以《内经》为理论依据，旁及仲景，孙思邈，钱乙等医家理论 阐述气运衰旺等专题的阐述及脾胃病的具体证治。 中卷 下卷 脾胃虚损与其他脏腑、九窍的关系及 治疗方法。 创论脾胃 李东垣注重调理脾胃?李东垣传张元素之学，在其脏腑辨证虚实议病的启示下，独阐发《素问》“土者生万物”的理论，创脾胃论和“内伤说”。认为促成人之早夭的根本原因在于元气耗损，而“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气”（《脾胃论·脾胃虚实传变论》）。 他认为调养脾胃之气，维护后天之本，是防病抗衰，延年益寿的一条重要原则。 调养脾胃的方法主要概括为三个方面： 一是调节饮食护养脾胃。他认为“饮食不节”是酿成内伤的一个重要原因，“饮食自倍，则脾胃之气即伤，故合理饮食是防病保健的一个重要环节。 二是调摄情志保护脾胃。李氏指出：“凡愤怒、悲思、恐惧，皆伤元气”。说明精神情志密切关系着生理变化，尤其易伤脾胃功能，因此，须从积极方面调摄，静心寡欲、不妄作劳，以养元气。 三是防病治病,顾护脾胃。 损伤脾胃的因素 避免劳役 过度劳役导致脾胃受损，---劳役则脾病，脾病则倦惰嗜卧，四肢不收，大便泄泻。 避免伤食 饮食自倍，肠胃乃伤，胃伤则饮食不化而厌食欲吐，脾伤则大便泄泻而四肢困倦。 避免伤酒 古代医家有借酒发挥行气活血的作用，但李东垣认为酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也，若以酒为浆，会损害身体。 精气升降 李氏认为，自然界一切事物都是时刻运动着的， 其运动形式主要表现为升降浮沉的变化，而这种变 化决定了“天地阴阳生杀之理”。 长夏为枢，一年四季，以春为首，春夏地气升浮而生长，万物由萌芽而繁茂。时至秋冬，则天气降而杀藏，万物凋落而收藏。这一年之气的升降惟长夏土气居于中央，为四时变化升降浮沉的枢纽。 脾胃为枢 李东垣根据“天人相应”之理，认为人身心肺在上，肝肾居下，精气的升降，依赖脾胃居中为之枢纽。 其云：“盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀眺，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出， 乃浊阴为地者也。” 内伤脾胃 百病由生 假使脾胃受到损伤，便将出现两种不同病变，即 “或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用陷于殒杀之气，而百病皆起，或久升而不降，亦病 焉”，并引起一系列的脏腑、经络、九窍等病理变化。 脾病及胃 胃病及脾 李东垣在《脾胃论·脾胃胜衰论》中云：“形体劳役则脾病，病脾则怠嗜卧，四肢不收，大便泄泻；脾既病，则其胃不能独行津液，故亦从而病焉。”指出又日：“饮食不节则胃病，胃病则气短精 神少而生大热，有时而显火上行独燎其面??胃既病，则脾无禀受。脾为死阴，不主时也，故亦从而病焉。” 因此，造成营养来源缺乏，脾气陷， 阴火升，是胃病则脾亦从而病焉。 脾胃气衰 心火独盛 李东垣云：“脾胃不 足，是火不能生土，而反抗拒，此至而不至，是谓不及 也；心火亢盛，乘于脾胃之位，亦至而不至，是为不及 也。”指出当长夏湿盛的节气，当至而不至，火不生 土，脾胃元气不足；然心火亢盛，反足以焦土，亦是脾 胃湿胜之气，当至不至，是为不及的病理反映。前者 论心火衰微，不能生脾土，而脾胃自病，表现腹 胀，少气嗜睡，脉虚缓，舌质淡，当益脾胃以制阴火。 两者均为气火失调，而虚实有别。他认为：“脾胃虚， 则火邪乘之而生大热，当发于心分，补脾之源，盖土生 于火，兼于脾胃中泻火，主生化之源。” 脾所

《脾胃论集要》是2007年辽宁科学技术出版社出版的图书，作者是(金)李杲。

半个多世界以来，中医研究的内容与方法有了长足的发展，有些学者将其分为五个方面：

1.文献研究：从上世纪50年代至60年代中期，对中医古代医籍进行了大量的收集、保存、点校、注释、语释、影印和出版。

2.理论研究：上世纪50年代以来，由卫生部和教育行政部门组织、许多院校集体编写了高等中医院校统编教材。

3.临床研究：集中在对证的研究。

4.多学科研究：从古代哲学角度研究

的若干理论指标分析验证中医药的疗效。

从内容上看，这些研究工作，对某一理论、某些具体的理法方

研究较多，从整体研究和构建中医学理论体系者少；从发展趋势上，以现代医学思路和方法指导者越来越多，以中医思路为指导，从中医理论自身发展规律研究者少，从中国医学之所以能悠久不衰的实践根基入手的研究，则更少。

脏气法时升降浮沉补泻之图

饮食劳倦所伤始为热中论

脾胃虚弱随时为病随病制方

长夏湿热胃困尤甚用清暑益气汤论

胃气下溜五脏气皆乱其为病互相出见论

附录 有关方药的临床新用

脾胃论集要编辑推荐与评论

半个多世界以来，中医研究的内容与方法有了长足的发展，有些学者将其分为五个方面：

1.文献研究：从上世纪50年代至60年代中期，对中医古代医籍进行了大量的收集、保存、点校、注释、语释、影印和出版。

2.理论研究：上世纪50年代以来，由卫生部和教育行政部门组织、许多院校集体编写了高等中医院校统编教材。

3.临床研究：集中在对证的研究。

4.多学科研究：从古代哲学角度研究中医。

5.实验研究：采用西医的若干理论指标分析验证中医药的疗效。

专业文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档，文库VIP用户或购买专业文档下载特权礼包的其他会员用户可用专业文档下载特权免费下载专业文档。只要带有以下“专业文档”标识的文档便是该类文档。

VIP免费文档是特定的一类共享文档，会员用户可以免费随意获取，非会员用户需要消耗下载券/积分获取。只要带有以下“VIP免费文档”标识的文档便是该类文档。

VIP专享8折文档是特定的一类付费文档，会员用户可以通过设定价的8折获取，非会员用户需要原价获取。只要带有以下“VIP专享8折优惠”标识的文档便是该类文档。

付费文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档，需要文库用户支付人民币获取，具体价格由上传人自由设定。只要带有以下“付费文档”标识的文档便是该类文档。

共享文档是百度文库用户免费上传的可与其他用户免费共享的文档，具体共享方式由上传人自由设定。只要带有以下“共享文档”标识的文档便是该类文档。

我要回帖

更多关于 李杲的脾胃论 的文章

 

随机推荐