小儿脑瘫怎么办要怎么判断？？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-12 01:56 标签： 小儿脑瘫怎么办

小儿是一种严重的疾病，也是一种我们要引起重视的疾病之一，对孩子脑瘫的情况，我们也要有一个准确的判断，而且也要及时进行合理的检查。

1、型：常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样 "。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。

多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。

2、痉挛型：脑瘫患儿大多数属于这种类型的，也是最为常见的临床类型。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈剪刀状 " 痉挛性步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。

3、型：这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见，辨距不良，、摇晃及意向性等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

（1）强直型：主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状，腱反射不亢进。

（2）肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。

（3）震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。

5、患儿常由于较广泛的引起，所以合并其他神经系统异常者较为常见。例如，25 — 80% 的患儿伴有智力低下；25 — 50% 的患儿合并癫病等。

1、睡眠时间评论过长或不睡觉。

2、哭时生活没有声音或哭声低沉发直。

4、运动时手脚不协调，偏侧运动较多。

5、撒尿时把不开双腿。

6、三个月只能还选择不能抬头 六遇见个月还一段不能翻身八个月分钟还健康不会坐。

7、眼神与尽管父母没有首先交流 并且根治擅长经常惊厥。

1、智力检查：可以测试患儿的智力影响状况，有助于医生的诊断和治疗，对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。

2、脑电图（EEG）：1/4 的脑瘫患儿存在脑电波异常的现象，偏瘫的脑电图异常率高，但同时也要排除是癫痫患儿的可能性。

3、核磁共振（MRI）：在临床上是一种重要的影像学诊断手段，能显示颅脑的形态学改变，对脑瘫的早起诊断有重要参考价值，有助于脑瘫病因分析，在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。

4、CT：CT 能显示脑瘫患儿的脑部结构和形态变化，对脑瘫诊断、分型、分度和病因有很大帮助作用。

5、超神波检测：B 超断层显像可以看到占位病变的大小。

6、血管造影：它通过定位从而来进行定性诊断。脑电图检测是对幕上肿瘤的定位阳性率比较高，病变区皮层发现慢波。

7、辅助检查：辅助检查包括盖泽尔发育检查、脑电图、肌电图、头颅影像学检查、脑干听觉诱发电位或视觉诱发电位及某些代谢性疾病筛查等。

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同龄正常孩子,家长应该注意孩子的早期症状,并结合有无脑瘫高危因素来判断

:由于小儿脑组织处于生长发育的阶段,

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脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：脑瘫婴儿（6个月以内）的早期症状。

1.身体发软及自发运动减少

这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

3.反应迟钝及叫名无反应

这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

5.体重增加不良、哺乳无力。

往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

3～4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示垂体外系损伤。

如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

3～4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

如4～5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6～12个月）。

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