最近两天，已经有三个妈妈带着图片来找我咨询，孩子被动物抓伤了该怎么办。于是找出之前六六被猫抓伤，我研究狂犬病治疗后结合差点儿被过度治疗的实例写的一篇内容很全面的科普文。建议转给家人看看，基础护理知识，多学习，有备无患。

这些关于狂犬病知识，在六六被抓伤前，我们家人都不知道，所以紧急处理时竟然采用的最错误的做法，贴创可贴！希望这些知识的分享，可以帮助大家更好的保护自己和家人。

你没看错，当孩子被动物抓伤了第一件事情应该是做什么呢？不是贴创可贴，不是马上抱着往医院冲，而是用肥皂水或者流动的清水冲洗！

这个处理方法简单到都有点难以置信是吧？

伤口处理得越及时，越容易清除侵入伤口的病毒，杀灭的效果也就越好，因此不管伤者是否准备去医院进行处理，在伤后的第一时间自己先处理伤口都是非常重要的。而为什么要用肥皂水或者清水呢，且听我慢慢道来。

被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织的情况，被称为“狂犬病暴露”。

1、与动物仅有普通的接触或喂养动物，以及被舔的皮肤部位完好的情况，属于I级暴露，不需要进行任何处理。

2、如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血，则属于II级暴露，需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。

3、如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时，属于III级暴露。此情况下，在伤口处理之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。

在进行预防狂犬病处置的同时，我们也必须对伤口进行处理，预防伤口感染。目前国内给出的建议是用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟，然后可选用2%-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精进行消毒。伤口处理越早越好。

然而，在现实生活中，我们很难严格遵守这样的浓度，因此有专家建议，只要采用肥皂水或者流动的清水冲洗即可。而酒精对病毒的杀灭能力十分有限，而且对伤口的愈合不利，因此选用适宜的消毒剂即可。

这种简单科学易操作的应对方法你get到了吗？在通常情况下，我们家庭护理完了之后还是要去医院进行进一步的检查，多了解一些知识还是有备无患的。

六六被猫抓伤后我们去河南省卫生防疫站处理，在那之前我没觉得有必要在这个专业领域做深入了解。被猫狗抓伤去医院，一切听医生的就好了，这应该是大多数人的想法。可事实上，在防疫站和医生几句对话，我听到最多的就是“没听说过”，以及竭尽所能的多卖药。幸好有之前对狂犬病防治知识的学习，我还能有些自己的判断，避免了六六的被过度医疗。

春夏是狂犬病的高发期，也是各地动物咬伤门诊最忙碌的季节，被宠物咬伤、抓伤的人数会明显增加，我带六六去防疫站时，就一群孩子去打狂犬病疫苗。春季发情期，夏季闷热的天气比较容易使犬类动物烦躁、冲动，即使平时温顺的宠物偶尔也会大发脾气，甚至出现攻击行为，再加上穿的薄，狂犬病风险会比其他季节更高。我们只有掌握防控风险的方法，才能在尊重孩子的同时，尽可能的保证安全。

六六就是被这只名叫“囧囧”的猫抓伤的。六六很喜欢小动物，所以朋友就送来了这只据说性格很温顺的品种猫。我也觉得孩子和小动物交流的过程，对孩子的能力训练以及心理发育都很好，和谐共处，更是美好的画面。但养宠物又不免存在医学隐患，六六就因为过分热情，第一天就被抓伤了。

美国，欧洲等多个国家一直强调，被经过规范免疫的健康犬咬伤后不需要接种狂犬病疫苗，我国部分专家也支持这种说法。但WHO在最新的狂犬病专家磋商报告中提到：“咬人动物有狂犬病疫苗接种史并不能确保该动物没有狂犬病。由于接种方法不当或疫苗质量不佳、动物健康状况差、一次剂量的疫苗接种并非一定能给犬提供永久的保护等原因，动物疫苗可能失效。流行地区的暴露，应立即进行暴露后免疫。”

因此，虽然六六是被定期接种狂犬病疫苗的家猫抓伤，但我还是选择了注射疫苗。狂犬病一旦发病，死亡率几乎百分之百，全球只有一位治愈的病例，基本属于不治之症。虽然很多人有过被动物抓伤，没打疫苗也没事的经历，但放孩子身上，不敢冒险。

2013年，WHO发布了狂犬病专家磋商会议报告，其中特别强调指出：“暴露后免疫中，一周内完成前3剂疫苗的注射是预防的关键”。目前推荐的接种方式有5针法和“2-1-1”两种。我国的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》中一直推荐5针法，即在第0天、3天、7天、14天、28天分别接种1针狂犬疫苗。然而由于接种次数多，周期长达一个月，很多人忘记或者耽误了接种后续针次，接种效果可能会受到影响。

相比之下，采用“2-1-1”法只需要接种者就诊3次，注射4针，既减少了就诊次数，也节约了时间和费用。这种接种方法会在第0天、7天、21天进行接种。

首次接种两针狂犬疫苗，分别在左、右两胳膊各打1针，在第7天和第21天再分别打1针。“2-1-1”接种能迅速产生抗体，更适用那些就诊时间相对比较晚、咬伤比较严重的患者。作为世界卫生组织推荐的接种程序，“2-1-1”法已经在国际上使用了近30年，国内也已经有1000多万人接受了“2-1-1”的免疫。

六六是被抓伤12小时后才送去打针的，就诊时间相对比较晚，可能更适合2-1-1法。可当我提出是不是要考虑2-1-1法时，医生说：“没听说过，一直都是这么打的”。已经如此普遍的方法和知识，我们省防疫站的医生“没听说过”，如果医生的专业和敬业水平就是这样，我们如何信任她们？ 

如果咬人的犬只不是狂犬，有没有必要完成整个接种流程？

美国疾病控制和预防中心建议对猫、狗造成的暴露进行“十日观察”，即在10天内对致伤的动物进行观察，如果10天内动物没有出现狂犬病症状，则伤者可停止后续的暴露后处置。

不过，我国专家认为十日观察法在狂犬病低流行区、有能力观察的地方可行，但在我们国家这样的高流行区不大适用。由于我国动物带毒情况与国外存在很大差距，况且由哪个部门来实际执行十日观察也是一个问题。因此，不建议采用这种方法。

抓伤六六的猫是家猫，肯定是有观察条件的，而家里也不会是狂犬病高流行区。为了六六可以少挨两针，我就提出了十日观察法，问可否不打十天后的部分？医生曰：“没听说过，我们这里要么就不打，要打就五针，必须一次缴费”。

但打针的条上写明丢失不补，也就是说，防疫站关心的只是完成卖五针出去的目标，至于是否全程接种疫苗，并不在医生考虑的范围内。其实是否选择十日观察法都是国际上未有定论的，但一个省级防疫站的医生没听说过，确实会让我质疑他们的专业水准。

在某些情况下，除了接种疫苗，还要接种“被动免疫制剂”——这名字听起来好像很复杂，其实简单说来，被动免疫制剂就是抗体，可以直接快速保护；而疫苗是抗原，疫苗接种后刺激机体产生抗体，从而达到保护机体的目的。

需要进行狂犬病被动免疫制剂接种的情况如下：

狂犬病的最短潜伏期在5天左右，而初次接种狂犬病疫苗后，一般需7-10天体内才能产生足够狂犬病抗体帮助身体对抗狂犬病毒。因此，在打了疫苗但尚未出现足够抗体的这段时间，只有使用狂犬病被动免疫制剂才能起到有效的保护作用。联合使用狂犬病被动免疫制剂和疫苗，可最大限度地防止狂犬病的发生。

目前，市面上的被动免疫制剂有两种，免疫血清和免疫球蛋白，前者价格相对便宜，但很多人会对它过敏，因此需要先做皮试再接种。免疫球蛋白不需皮试，几乎很少发生过敏反应，但价格比较贵，需要接种时请根据个人情况进行选择。

说真的，在我自己不对疾病治疗进行研究的时候，有问题听医生的，在我看来天经地义。但现在医药不分离的状况，却让过度治疗的风险防不胜防。六六被抓伤的伤口非常小，肯定达不到III级暴露，只需要进行狂犬病疫苗接种。但医生为了卖药，坚持推荐注射免疫球蛋白。因为注射方法特殊，这个针特别疼，所以我不想打，所以没必要的药注入孩子体内，总归没什么好处。医生在我不想买免疫球蛋白后竟然用激将法“那针比较贵，不打也可以，但我们是建议打的，否则后果自负。”如果我没有提前研究到夜里两点，听医生那么说，一定会选择花钱买孩子的安全，但却让孩子多受罪。

正如我在《》中所说，对医生信任而不迷信，这不是怀疑医生，而是要选择相信医生相信科学的同时，也加上自己的思考和判断而已。咱不讳疾忌医，但也不病急乱投医，多学习一些医学基础知识，有备无患，才是我们对孩子负责的态度吧。

果壳网：《狂犬病的危害被夸大了么？》

WHO:《狂犬病暴露预防处置工作规范》（2009年版）

崔玉涛：《图解家庭育儿》

果壳网：《关于狂犬病，你应该知道些什么》

推荐阅读：（关注公众号，回复关键词查看文章）

回复“VD”：《维生素D到底怎么吃？吃多久？》

回复“发烧”：《宝宝发烧处理的误区，别中招了》

回复“腹泻”：《宝宝腹泻如何吃，怎么治？》

回复“便秘”：《最全的便秘攻略，建议收藏》

回复“急救”：《驳坑爹图，学正确急救方法》

扫描下图二维码，关注公号“六妈罗罗”，有育儿干货，有好物分享，所有内容，都有着满满的诚意哦。

现在加“六妈罗罗”订阅号（liumaluoluo），回复以下关键字就可以看到最近原创精选文章啦~

回复“吃饭”：查看辅食喂养系列文章

回复“打架”：《孩子被打，一定要打回去么？》

回复“七天”：《七天让娃改掉吃饭睡觉坏习惯》

回复“立规矩”：《智斗熊孩子，不打不骂立规矩》

回复“毛病”：《孩子的毛病背后是家庭的毛病！》

回复“夜醒”：《频繁夜醒、夜奶难断，怎么破？！》

回复“全职”：《妈妈疼还是姥姥带，爱才是养育的核心》

回复“BLW”：《孩子自主进食法BLW的实践分享》

回复“亲子游”：《劳心费力的亲子游，到底要不要去》

回复“香港”：《香港旅行攻略！不仅仅是迪士尼！》

回复“西双版纳”：《西双版纳亲子游攻略》

回复“珠海”：《长隆海洋公园吃住行玩全攻略》

回复“广州”：《广州长隆动物园游记》

回复“日本”：《最地道的日本关西亲子游记》

回复“台北”：《台北亲子游当地人必去的12个好地方》

回复“澳洲”：《带娃看看南半球吧！澳洲详尽攻略》

回复“肛欲期”：《最容易处理失误的幼儿肛欲期，你家做对了么？》

回复“月子”：《台湾做月子原来是酱紫滴！》

回复“安全座椅”：《如何让孩子和安全座椅交朋友》

回复“42”：《酒店控推荐国内42家亲子度假酒店》

回复“掉床”：《宝宝掉床的治与防》

回复“补钙”：《补钙的正确打开方式（附高钙食材表）！》

回复“米粉”：《米汤能喝么？米粉怎么选，怎么冲？》

回复“食材”：《辅食这样添，宝宝才安全！附食材表》

回复“加盐”：《宝宝吃饭不加盐，“虐待”还是呵护？》

回复“辅食工具”：《真实体验的众类别辅食工具点评》

回复“果丹皮”：《健康无糖果丹皮做法》

回复“BLW”：《孩子自主进食法BLW的实践分享》

回复“爱吃饭”：《如何让宝宝爱上吃饭？》

回复“吃饱”：《婴幼儿到底吃多少才算饱？》

回复“亲吻”：《亲吻孩子导致疱疹性咽峡炎？》

回复“水果”：《“毒”水果out！怎么选，怎么吃》
回复“香蕉”：《香蕉到底是通便还是止泻？》
回复“学区房”：《学区房，到底要不要买？》

推荐给需要的朋友，就是对罗罗最大的鼓励！

算了，直接复制粘贴吧，可惜格式没了：

[流言] 只有狂犬病发作的狗咬人才会传播狂犬病，因此观察咬人的狗如果10天后仍存活，则可排除人感染狂犬病的可能。

[真相] 流言中的方法是可靠的，但是在中国目前仍不被推荐使用。

准确地说，应该是被唾液中带狂犬病病 毒 的狗咬了，才需要去接种狂犬病疫苗。

唾液中带狂犬病病 毒 ，说明狗的狂犬病已经发作。这......

前两天才被刚收养的流浪狗咬伤,纠结了半天还是去打了针,问过熟悉的医生,他说十日观察法是有科学依据的,不过我收养的是流浪狗,他说我心里已经开始纠结了还是去打一个吧,以免这十天过得太痛苦.

你好，十日观察法适应注射疫苗的宠物，在狂犬病发作之前，按流程注射狂犬疫苗就可以预防狂犬病的发作，你的情况被猫抓破流了一点血，有感染狂犬病毒发作狂犬病的可能，需要尽快注射狂犬疫苗的，七天以后注射狂犬疫苗一样可以预防发作狂犬病的