（窦）胃黏膜窦胃黏膜组织呈慢性炎症改变(急性活动期)改变,是什么胃病?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-14 01:47 标签： 窦胃黏膜组织呈慢性炎症改变

窦小粘膜中度慢性浅表性胃炎活动期伴亲轻度...

发病时间及原因：1到2个月

治疗情况：阿莫西林。兰索拉挫片。痢特灵片

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

你的情况不排除慢性胃炎或者咽炎的可能，建议上医院进行相关的检查确诊

你好朋友，您的这种情况有可能是有胃炎和食管炎，可以口服消炎药和奥美拉唑试试，一定要注意饮食，禁食辛辣刺激性食物，不要吃过凉过热的食物，忌烟酒，祝您健康！

你好：这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康

问我在用兰索拉挫，阿莫西林胶囊，

专长：心脏病，高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足

问题分析：你好，治疗疾病应在医生的指导下用药，用药治疗前要有足够的用药证据，不是因为自己不舒服怀疑有胃的问题就从网上看到这几种药物，就买来使用。怀疑胃肠有问题，首先需要检查胃镜，及检测幽门螺杆菌的浓度，明确为何病才可以使用药物治疗。
意见建议：所以，建议到正规医院消化科检查下，通过胃镜明确问题后决定用药时间及用量。供参考

问胃康灵，兰索拉挫，还有曲美布丁

这几个主要是治疗胃炎或者是消化不良的药物，胃康灵属于中药成分的，尽量还是饭后吃，减少对胃肠的刺激，兰索拉唑一般是饭前半个小时吃。曲美布丁可以饭后吃。


问请问吃了兰索拉挫能去汗蒸吗

专长：疑难病的治疗，对心脑血管病（脑梗塞、脑出血、脑供血不足、高血压、冠心病、心绞痛、动脉硬化、静脉血栓、心肌炎、心肌病、过早搏动、心房纤颤、心动过缓、心动过速等）、肿瘤、肾病、风湿病、不孕不育等治疗经验丰富，效果显著。

指导意见：您是说的兰索拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等。可以去汗蒸的，但是要多喝水哦。

问兰索拉挫片能长期服用吗

专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。

病情分析：兰索拉唑片为抗酸药及抗溃疡病药。可用于胃溃疡，十二指肠溃疡，反流性食道炎等疾病急性期的治疗及维持治疗。

问吃了兰索拉挫能去汗蒸吗？

专长：疑难病的治疗，对心脑血管病（脑梗塞、脑出血、脑供血不足、高血压、冠心病、心绞痛、动脉硬化、静脉血栓、心肌炎、心肌病、过早搏动、心房纤颤、心动过缓、心动过速等）、肿瘤、肾病、风湿病、不孕不育等治疗经验丰富，效果显著。

指导意见：你是说的兰索拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等。可以去汗蒸的，但是要多喝水哦。

问请问吃了兰索拉挫能去汗蒸吗？

专长：各类眼表疾病、白内障、青光眼、翼状胬肉、视网膜色素变性、屈光不正、弱视、眼外伤、斜视、眼底病、激光手术治疗近视等。

指导意见：您是说的兰索拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等。可以去汗蒸的，但是要多喝水的。

该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结

请问，病理报告（胃体-窦交界处）黏膜组织慢性炎伴活动，什么意思，严重么？（男，25岁）

结合胃镜结果来看就是慢性炎症问题不大，这个都可以的,可以治愈的，平时多注意保养，胃病都是三分治七分养的，只要平时多注意饮食,不吃辛辣刺激油腻生冷食物,保持心情愉快,就没有问题的，可以用点气滞胃舒颗粒,丽珠得乐，没有烧心可以不用丽珠得乐，硫糖铝可以修复胃粘膜，主要还是注意饮食。

发布时间： 来源：安徽省医学协会信息中心

　　作者：张效良，李苌青，殷秀，谢勇恩，沈成义，黄丹丹，林丽

【摘要】  目的  以透明质酸为基质，研制对胃黏膜屏障更具保护作用的新制剂，探索透明质酸对黏膜的保护作用，拓展透明质酸新的应用范围。方法  复制大鼠应激性胃黏膜急性出血性糜烂损伤的动物模型，制定胃黏膜损伤程度分级标准和研究制剂有效性判定标准。实验前对实验组动物灌饲研究制剂3ml，对照组以等量生理盐水灌胃。同时设立模型对照组验证模型。24h后处死动物观察胃黏膜外观形态变化；切片观察胃黏膜病理组织学改变。结果  实验组胃黏膜外观良好，未见明显黏膜糜烂和出血灶；对照组则可见散在出血点和黏膜完整性的破坏；模型对照组出现全胃广泛出血，黏膜表面覆盖大量凝血块。实验组有效率为90%；对照组有效率为22%。统计学检验，P＜0.05。结论  胃炎、胃黏膜糜烂、出血、胃溃疡等疾病是危害人类健康的常见病、多发病。而不同病因导致胃病变具有共性的特征是胃黏膜屏障的受损。目前市售的许多药品也正是基于保护和修复受损胃黏膜屏障而发挥治疗作用。因此，人们从未停息对胃黏膜屏障更具保护作用的新型材料和制剂的研究和探索。本项研究就是以透明质酸为基质，佐以胃黏膜细胞营养剂等物质而研制的类似天然胃黏膜屏障理化性质的一种新型制剂（关于制剂的理化特征和药剂学资料另文发表）。为了便于表述，暂将该制剂定名为“胃屏复”。众所周知，正常胃黏膜屏障是由胃上皮细胞、泌酸腺的黏液颈细胞和贲门、幽门腺共同分泌的以糖蛋白和碳酸氢盐为主要成分的凝胶构成。它在胃表面形成厚度约500μm的凝胶层，一方面减少粗糙食物对胃黏膜的机械性损伤；另一方面有效地保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损害。本研究制剂的基质透明质酸是广泛存在于动物体内的一类大分子粘多糖，在溶液中，因其分子存在众多交联键而形成分子网状结构，这就使透明质酸溶液同时具有凝胶弹性和溶液粘性的双重特性［1］。这种特征与正常胃黏膜屏障的糖蛋白基质十分类似。因此，探索和研究透明质酸治疗胃疾病是对此类大分子粘多糖应用领域的新的拓展。目前也尚未查见类似报道。
    1.2  研究制剂  本研究制剂基质为人脐带透明质酸，本室提取，理化特性达到制剂标准［2］。其他试剂均为国产分析纯。
大鼠于实验前禁食48h，仰缚于鼠板，浸入20℃左右水中，水面高度平剑突。24h后麻醉处死。剖开腹腔，在幽门和十二指肠连接处穿线结扎。然后通过食道注入0.4%中性福尔马林8ml到胃内，结扎食道。切断食道和十二指肠摘出全胃。30min后，沿胃大弯将胃切开，平铺观察胃黏膜变化。最后将标本固定于5%福尔马林待切片镜下观察。
0级：胃液清晰，黏膜表面无明显变化，偶可见部分区域呈斑片状发红，与周围黏膜境界不明显，无出血点。Ⅰ级：胃黏液淡黄，黏膜肿胀，反光增强，多处不规则片状和线状充血发红区，但无明显出血和黏膜糜烂。Ⅱ级：胃液颜色棕红，内可见小片状凝血块。黏膜上皮完整性受损，可见多处散在出血灶，出血点呈咖啡色，直径多在1mm以下。Ⅲ级：胃液呈黑褐色，内有大量凝血块。表层黏膜剥脱，黏膜面覆盖片状新鲜和陈旧出血凝块，用水冲洗后可见黏膜糜烂面。
    实验组黏膜损伤在Ⅰ级以下为有效；Ⅱ级以上为无效。
    1.5  实验分组  取动物30只，随机分成3组，每组10只。即：实验组、对照组和模型对照组。实验组在48h禁食后每只用研究制剂3ml灌胃；对照组采用生理盐水3ml灌胃；模型对照组不做灌胃处理。

图1〓“胃屏复”对应激性胃黏膜损伤保护作用的形态变化比较

    从实验标本可见，实验组大鼠胃黏膜表面外观良好，无明显黏膜糜烂和出血灶，仅在部分新鲜标本可观察到幽门部黏膜肿胀和斑状充血发红区。而对照组则可见散在出血点和黏膜完整性的破坏。模型对照组大多出现全胃广泛出血，黏膜表面覆盖大量凝血块。根据上述黏膜损伤评级标准，3组实验动物胃黏膜受损的评级情况见表1。

注：与对照组比较P＜0.05

    3组实验动物胃黏膜损伤评级分布表明，实验组大多为0级和Ⅰ级，对照组多为Ⅱ级，模型对照组多数为损伤严重的3级变化。另外，对照组有1只、模型对照组2只动物在实验过程中死亡。
    2.2  实验动物胃黏膜的病理组织学变化  将上述3组实验动物胃标本分别进行病理组织学观察，结果见图2、3、4。
    实验组大鼠全胃切片观察可见黏膜完整性良好，未见明显的糜烂出血灶，部分区域可见血管扩张充血 （图2）。

图2〓实验组大鼠胃黏膜病理组织学变化

图3〓对照组大鼠胃黏膜病理组织学变化

    图3显示，对照组大鼠胃黏膜层糜烂出血，完整性破坏，黏膜下层充血，全胃切片可见多发出血灶。
    模型对照组胃切片可见胃黏膜广泛出血，部分区域出血深达黏膜下层（图4），胃黏膜完整性严重破坏。全胃切片可见以幽门窦区域受损最重。

图4〓模型对照组大鼠胃黏膜病理组织学变化

　　无论原发性胃疾病还是继发性胃损伤，黏膜屏障的受损和完整性破坏往往是最常见的病理形态学变化。因此，探索更为有效的胃黏膜屏障保护方法和制剂不仅可应用于胃疾病治疗；而且对于预防严重创伤、休克、心衰、重症感染等危重疾病向多系统器官功能衰竭（MSOF）转化也具有十分重要的意义。如前所述，本研究旨在利用透明质酸形成分子凝胶而构成细胞周基质的特性［4］，模拟和替代受损的胃黏膜糖蛋白基质，以达到保护胃黏膜屏障的目的。从结果可见，实验前灌饲“胃屏复”研究制剂的实验组胃黏膜得到了有效保护。10只动物中有9只黏膜损伤程度处于较轻微的0级或Ⅰ级。而对照组和模型对照组黏膜受损程度均为Ⅱ级和Ⅲ级。以实验有效性标准判断，那么“胃屏复”对胃黏膜损伤保护的有效率达到90%。由此表明，以透明质酸作为基质的研究制剂对胃黏膜损伤的保护作用十分明显。这不仅拓宽了透明质酸的研究领域，而且还具有重要的开发应用价值。
　　本项研究所采用的动物模型为应激性胃黏膜急性出血性糜烂损伤模型，这是复制胃黏膜损伤较经典实验方法。其特点是能较好地反映人类应激性胃黏膜损伤的病理形态特征。同时方法简单，成功率高，资料显示该方法成功率达90%以上［3］。在本项研究中，如果以大鼠胃黏膜损伤Ⅱ级和Ⅲ级为成功，那么模型对照组的成功率为100%。因此该模型不失为研究胃黏膜屏障保护极具实用价值的较好方法。
　　需要表明，本研究是将透明质酸作为胃黏膜屏障保护基质的初步实验探索。虽然透明质酸与胃黏膜屏障中的糖蛋白基质都具有粘弹性的共性特征，但前者的外源性加入和后者的内源性产生对二者与黏膜表层的附着能力之间是否存在差异，尚缺乏实验依据。同时，透明质酸是由葡糖醛酸-N-乙酰氨基葡糖为双糖单位组成的高分子多糖，而当进入胃内酸性环境后，其大分子必然逐渐降解为小分子，粘弹性也会随着分子量的下降而减小，因此如何稳定透明质酸的分子量以保持其粘弹性，也是需要进一步研究的。

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