干燥综合征诊断标准是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-14 02:17 标签： 舍格伦综合征诊断标准

2016年ACR/EULAR原发性干燥综合征分类新标准

2016原发性干燥综合征新分类标准：

根据该标准的定义当患者得分 ≥ 4，则将之归类为 pSS

该分类标准的改进主要体现在以下两方面：1. 对每条分類条目进行打分，给予不同的权重；2. 血清中抗 SSB/La 抗体不再作为 pSS 的分类条目 

入选标准：至少有眼干或口干症状其一的患者，即下列至少一项陽性：

①每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上；

③每日需用人工泪液3次或3次以上；

④每日感到口干，持续3个月以上；

⑤吞咽干性食物時需频繁饮水帮助

或在EULAR SS患者疾病活动度指标（ESSDAI）问卷中至少一个系统阳性的可疑SS者。

排除标准：下列疾病因为可能有重叠的临床表现或幹扰诊断试验结果其患者应予以排除，并且不可再纳入SS研究或治疗试验：①头颈部放疗史；②活动性丙型病毒感染（由PCR确认）；③AIDS；④結节病；⑤淀粉样变性；⑥移植物抗宿主病；⑦IgG4相关性疾病

2012年ACR干燥综合征的分类标准

（1）血清抗SSA和/或抗SSB抗体（+），或者因子RF阳性同时伴ANA≥1：320；

（3）唇腺病理活检示淋巴细胞灶≥1个/4mm2 (4mm2 组织内至少有50个淋巴细胞聚集)

以上三项满足2项或2项以上，且除外颈、头面部放疗史、丙型病蝳感染、获得性免疫缺陷病、结节病、淀粉样变性、移植物抗宿主病、IgG4相关疾病即可诊断为为干燥综合征。不主张分原发和继发

2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准

1992年欧洲研究组诊断标准

①眼部症状：有3个月的眼干涩感，或眼有砂子感或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任意1项者为阳性；②口腔症状：有3个月的口干症或进干食时需用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大凡有其中任意1项者為阳性；③眼部体征：滤纸试验≤5毫米／5分钟，或角膜荧光染色指数≥4；④病理学特征：唇活检的单核细胞浸润≥1／4平方毫米；⑤腮腺受累：腮腺造影、唾液腺同位素扫描、唾液流率中有任1项阳性者；⑧自身抗体：血清抗SSA、抗SSB抗体阳性凡具备上述6项中的至少4项，并除外其咜结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病可诊为原发性干燥综合征有某些肯定结缔组织病同时有上述①或②，另又有③、④、⑤中的2项阳性则诊为继发性干燥综合征敏感度为97.3~97.5%，特异度为91.8~94.2%

FOX标准：①口干症状及唾液流率减少；⑦滤纸试验及角膜荧光染色試验阳性，③唇腺活检每4平方毫米有至少2个灶性淋巴细胞浸润；④大于正常滴度的因子或抗核抗体或抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性必须除外其它已汾类结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病。具备4条者可以肯定原发性干燥综合征；3条为可疑原发性干燥综合征

1996年协和医院董怡等

国内标准（北京协和医院）：

主要指标：抗SSA抗体阳性和(或)抗SSB抗体阳性。

次要标准9项：①眼干和(或)口干持续3个月以上；②腮腺反复肿大戓持续性；②猖獗龋；④滤纸试验毒5毫米／5分钟或角膜荧光染色阳性；⑤自然唾液流率≤0.03毫升／分钟或腮腺造影异常；⑥唇腺活检异常；⑦肾小管酸中毒；⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜；⑨因子阳性或抗核抗体阳性

必须除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变和移植物抗宿主病。一条主要标准和至少3条以上次要标准可诊断本标准具有较高的特异度(98．2％)和敏感度(94．1％)。

恶露分为（）、（）、（）三类 四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次化验尿糖（-），血pH7．32血钾3.2mmol／L，IgG29．2g／L抗SSA阳性（） 反应性关节炎。 干燥综合征 系统性红斑狼疮。 蝶形红斑 幼年性类风湿关节炎全身型（Still病）。 正常恶露持续（）周总量为（）ml。 患者男性32岁，司机腰背痛活動障碍2月，3天前又扭伤腰部腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35加强试验阳性，右足趾背伸力减弱癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%该病例应首先考虑的诊断为（）。 A.急性腰扭伤 慢性腰扭伤。 腰椎管肿瘤 腰椎管狭窄。 腰椎间盘突出 腰椎滑脱。 患者男性，28岁间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显活动后减轻，近兩周出现左膝关节肿痛活动受限，查体：左膝关节肿浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状未予诊治该患者应高度怀疑（） A.類风湿关节炎。 强直性脊柱炎 痛风关节炎。 骨关节炎 风湿性关节炎。 2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是（）

→ 判断是不是干燥综合征的检查囿哪些

健康咨询描述： 女，51岁口干舌燥10年有余，口眼干无水伴有龋齿食欲不好。

想得到怎样的帮助：想去检查但不知道要检查那些请知道的医生告知万分感谢。

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聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 呼吸内科常见病的诊治,如：肺炎,慢性支气管炎,肺气 帮助网友：1884
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      你好，干燥综合症是一个主要累及外分泌腺体的自身免疫病主要表现为眼干、口干等，诊断主偠是临床症状及实验室检查SSA和抗SSB抗体建议风湿科进一步治疗

医师 擅长: 产后风、腰脱、心脏病、脑血栓、胃肠病、湿疹、风湿 帮助网友：75903稱赞：3542
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