心电图异常和焦虑国际标准抑郁症测试题有关系吗

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患者姓名:h***(保密) 身份证: **********(保密)
就诊疾病: 焦虑抑郁症 焦虑抑郁症
病情描述: 1985年开始发抖有濒死感心慌心悸 服用安定可以缓解 2009年肩周炎失眠半个月开始头晕 2010年诊断为焦虑抑郁症并且有轻度二尖瓣膜狭窄 服用黛力新一切焦虑抑郁症状都消失 中间停倍他乐克后有心动过速和房早后来发展为房颤,恢复服用倍他乐克 2014年停黛力新,2015年5月开始又有心慌、头晕、四肢抽空感,现在几乎每天都不舒服需要卧床。吃黛力新也不是每次都能缓解了。 就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转?诊短信凭证,请医生开转?诊条。
3、持医生开具的转?诊条,挂号室挂号后排队看病。
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

我在您那看病后开始服用您开的舍曲林午,每天四分之一片,已服两天,今天下午午血压的舒张压77,收缩压160,加服百普乐降压八片三分之一片,晚10点再量血压收缩压到了168,平时我如果收缩压高只要服安定就能降下来,请问大夫吃了舍曲林还能服冋安定吗?
 马大夫,您好,至今我服用舍曲林已经一个月了,其中每天一片半个月了,感觉效果明显,但是时有反复。特别近来因为支气管炎长期咳嗽,引起频繁房颤,压力比较大。昨天晚上开始疲劳,心慌,四肢无力,早上全身发抖,血压168/90,以为要叫救护车了,后来吃一片安定半片司慧达半片倍他乐克后症状缓解。主要想请教三个问题:请问这种情况在服药过程中出现是否正常?需要加量还是继续观察一段时间?另外您提及以后就在网上咨询您即可,但咨询的次数已经快没有了,还能通过什么方式找您呢,是否有其他联系方式可以告知?非常感谢!

从症状看,焦虑仍然存在,原则讲应该加到一片半,但注意观察血压,极个别人服药血压升高,就先不加量,但多数血压不稳与焦虑有关,服药血压正常,没有咨询可以买咨询服务,或问题多
您可以申请我的电话咨询与我沟通, 或者拨打预约电话,具体操作方式工作人员会告诉你.

“焦虑抑郁症”问题由马惠姿大夫本人回复

 马大夫我一周以来每天发作心动过速和房颤。我目前吃了舍曲林一个月零两天,最近两天是一片半。我吃了以后血压还可以,抗凝药吃着,就是心动过速吃倍他也不缓解,身体很难受,是不是舍曲林的副作用?不知道是否可以坚持吃下去,继续吃是否这些副作用会缓解?如果不能坚持吃,减量的时间分配是怎么安排?有没有其他更缓和的药物可以代替舍曲林呢?以上四个问题,期待您解答,谢谢您的宝贵时间。

如果担心,你把舍曲林减回一片,如果心动过速减轻,可能与药物有关。但自己评估一下,心里是否还是担心紧张,焦虑的程度,如果是焦虑引起的心率快,安定类有效。睡前一片。连服一周。

“焦虑抑郁症”问题由马惠姿大夫本人回复

患者h***购买了大夫网络咨询(60元/3条回复)

马医生,你好,我吃药已经快两个月了,感觉紧张的症状已经有所好转,血压也基本正常了,但还有腰酸痛,全身没劲,有时还上腹不适,还曾经晕得坐到地上一次,这些是不是舍曲林的副作用?现在我还坚持每天吃一片半,这种药吃时间长了会不会影响肝肾,要不要做化验,应吃多长时间才做,做些什么项目?药量已加到一片半,是否还要加,最多每天可吃多少?谢谢你了。

2个月可以检测一下化验,血常规和肝肾功能即可。查完后根据有无副作用,看是否加量。乏力如果是加药后出现,要注意副作用,如果一直存在,考虑药量不足。

“焦虑抑郁症”问题由马惠姿大夫本人回复

马大夫,因我患有房颤,这段时间发得比较频繁,听病友说每次7片,每天三次服用谷维素对复转房颤有较好效果,我也准备服用。请问这样服用对舍曲林的治疗有冲突吗?可以长期服用吗?

我没听说谷维素有这样的作用,最好不要乱服药物,看心内科指导用药。

“焦虑抑郁症”问题由马惠姿大夫本人回复

马大夫,我服药两个月了,症状好了很多,但是本来变好的睡眠最近又出现了失眠现象,目前吃一粒半。第一个问题请问继续吃到什么情况减药?第二就是我下个月要做射频消融术,将来吃华法林与舍曲林有没有冲突,是否在手术期间正常服用?第三我的血液化验报告附上,请看看是否正常?第四就是是否还需要化验,如果要,下次什么时候再次化验?以上四个问题麻烦您。非常感谢!

一般服药时间半年以上,症状缓解开始减量。药物相互作用与药量有关,建议手术期间舍曲林的药量试减量到一片。随着手术化验即可。

“焦虑抑郁症”问题由马惠姿大夫本人回复

患者h***购买了大夫网络咨询(60元/3条回复)

吃药到现在感觉好多了,目前服两个半月药,一天一粒。可是心电图出现qt延长,安贞医院精神科医生讲不能服精神类药物,会有危险,因此特来咨询您,请看看这个心电图,目前我是否继续服药,要做什么调整吗?

首先要看是否吃药后出现的,左洛复对心脏影响不大,建议比较前后心电图变化。

“焦虑抑郁症”问题由马惠姿大夫本人回复

我是6月28号开始吃舍曲林,吃药不到一个月7月26号心电图正常。今天吃舍曲林两个半月心电图不正常,中间没服别的药。我每天都是早饭后服药,鉴于心电图不正常,我明天应如何服药?急需医生指导用药。

建议减到半片,观察一下,复查心电图。目前我治疗的病人中吃一片的还没有出现过心电图异常。

“焦虑抑郁症”问题由马惠姿大夫本人回复

 马大夫,前段时间因为心电图异常加上做房颤射频消融术被迫中止服用舍曲林,现在房颤没有了,原来那种紧张不踏实的感觉也好了很多,但是在血压心率都正常的情况下也有很多不适,不知是不是神经方面的毛病作怪,我是不是可以继续服用舍曲林,现在心电图正常了,但是二尖辦膜狭窄2.0不知这些不舒服的感觉由于什么病引起的自己也搞不懂了。如果可以服药那么我从什么剂量服起,服用多长时间请马大夫指导一下好吗?

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