孩子近视200度怎么办?
怎么区分孩子是高度近视还是弱视?
一个个关于孩子视力的问题
2018年8月12日,北京大学第一医院副主任医师肇龙博士在铂林眼科丰联门诊出诊,并开展主题为“眼科医生带你科学认识孩子近视”的讲座,为前来检查眼睛的小患者们及家长讲解近视的发生发展知识,耐心的为大家答疑解惑。
肇龙博士从事近视控制临床科研工作二十多年,对儿童青少年近视的预防与控制有着深刻的见解,在此次讲座结束后,我们采访了肇龙博士,就当前青少年近视防控的方法等相关问题为大家做出了解答。
记者:您做医生的初衷是什么?从医多年,最触动您的,让您难忘的病例是什么?
肇龙博士:从医的初衷其实源于我在书中看到的一个关于医生救助病人的故事,挺触动我的,让我觉得做医生是一件很伟大的事情。我也深受中国文化的影响,就像古人所言“不为良相,便为良医”,能够帮助别人,也是我人生当中非常快乐的事情,而做医生就是最好的选择。
我做医生二十多年,遇到过很多患者,最触动我的病例是让我感到很遗憾的事情,就是很多小孩近视后,家长由于各种原因,没有采取积极的治疗措施,最后耽误孩子的最佳治疗时间,这让我感到很遗憾。
记者:有遇到比较特殊,或复杂的病例吗?您是如何解决的?
肇龙博士:会有一些比较特殊的情况,比如视神经萎缩,先天大脑缺血、缺氧性脑病,大脑皮质盲以及恶性肿瘤等,目前没有很好的办法来治疗,再比如有些恶性近视的小朋友,三四岁视力已经达到300-400度,六七岁可能增长到700-800度,小学毕业已经1000+度,这是比较棘手的临床,但我们还是会根据患者的实际情况,采取最妥善的治疗措施。
记者:前段时间教育部网站消息显示,儿童青少年近视率将纳入政府考核指标,就目前青少年近视率持续增长的情况,您怎么看,您认为应该采取什么有效的措施来预防近视的发生发展?
肇龙博士:如果对近视不加以控制任其增长,是一件很可怕的事情,最终将影响社会的发展,所以我觉得国家出台政策控制近视,是一件非常好的事情,能够引起大家对近视的重视。另一方面,近视本身不会因为政策的改变而改变,所以还必须采取相应的措施加以控制,比如增加小朋友的户外活动时间、控制做作业、阅读时间等。但是由于人们生活环境及方式的改变,近距离用眼越来越多,看远的时间越来越少,再加上工作、学习繁重等原因,控制近视任重而道远。
记者:从事近视控制临床科研工作多年,对于儿童近视的控制,您认为哪种方法较为合适?
肇龙博士:目前来看,控制近视很重要的两种方法是角膜塑形镜和阿托品的治疗,角膜塑形镜是控制近视非常有效的方法,具有安全性和稳定性,晚上睡觉时佩戴,白天可获得良好的视觉效果,阿托品是药物治疗,具有散瞳作用,但有些孩子度数过高,我们也会采用软镜进行控制,有些特殊情况的患者,我们会针对患者的实际情况定制相对应的方案。
其实就算治疗的方案有多种选择,对于近视儿童来说,最好的还是趁早预防,不要近视,我遇到过很多家长带孩子来检查眼睛的时候已经有点晚了,所以要从小给孩子建立眼健康档案,定期检查眼睛,科学的管理孩子的眼睛发育情况,这对近视的控制是很有帮助的,比如铂林眼科给孩子建立眼健康档案,根据孩子的眼睛情况制定定期检查的方案,能够避免错过最佳治疗时间。
记者:如您所说,在基础眼病的管理上视光门诊具有自己的优势,那么您对视光门诊在中国的发展有哪些看法或期待?
肇龙博士:视光门诊在国内起步比较晚,其实在国外,已经有完整的体系了,在美国大部分人都有自己专属的视光师,有自己的眼科医生。像铂林眼科这样的视光门诊的发展我认为是非常好的一种模式,它不仅可以验配眼镜,还具有医疗职能,一些基础眼病的诊疗、筛查不用专门去医院,直接在视光门诊就可以完成,是非常方便的。
公立医院医生与患者的比例严重偏差,很多时候一位医生半天时间要面对六七十位患者,有时甚至达到九十位,这就导致了医生与患者之间沟通的时间特别少,如果是在视光门诊就诊,比如铂林眼科,是视光师一对一服务的,患者有充足的时间了解病情。所以我希望,将来我们每个人也能有自己专属的视光师,能及时掌握视力发育状态,及早预防近视。
记者:工作之余您有什么兴趣爱好?尤其暑期近视高发,特别忙碌的时候,您是如何减压的?
肇龙博士:其实医生也是“高压”的职业,尤其寒暑假忙碌的时候,压力会很大,但作为医生更需要的是冷静,所有时候我会做一些户外活动,比如散步之类的,或者听听音乐放松一下,保持充足的精神。
从医这么多年,慢慢的我已经适应这种忙碌的状态了,比如原来半天可能挂号三十个,后来又调整为五十个,因为我还是希望每个患者都能得到及时的诊治,不能因为挂不上号而耽误了治病。
肇龙医生是北京大学第一医院副主任医师、眼科医学博士;擅长青少年近视防控,各种儿童眼病的中西医结合治疗等。现任职于卫生部全国斜视弱视防治中心,北京大学儿童视觉发育中心副主任医师;毕业于北京大学医学部获眼科学博士学位,毕业于北京中医药大学获中医眼科学博士学位,美国约翰翟普金斯大学Wilmer眼科中心博士后,是一位具有西医中医眼科学双博士学位的小儿眼科专家;从事近视控制临床科研工作近20年,擅长各种类型近视的长短期控制,部分患者已成功摘掉眼镜,擅长从整体观念治疗弱视;
帮助了大量误诊的弱视患者,通过简单易行的方法有效缩短弱视治疗疗程。