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一、治胃、十二指肠溃疡方 
〔组成〕党参18克,白术12克,云苓15克,柴胡9克佛手片5克,乌贼骨(或瓦楞子(煅))15克,甘草5克。〔功效〕健脾益气,舒肝和胃。〔主治〕胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃肠神经官能症。〔加减法〕嗳气反酸者加砂仁、元胡或合用乌贝散(乌贼骨85%,浙贝母15%研为极细末),每服2~3克。肝气郁结者加白芍、枳壳、郁金,或左金丸。肝郁化火或胃热过盛者合用三黄泻心汤。脾胃虚寒者加黄芪、桂枝、法夏或附桂理中汤。兼吐血便血者加侧柏叶、白及、阿胶、田七末(炒)。胃阴亏虚者加麦冬、石斛、玉竹等。另一法:临睡前麦芽糖一汤匙,吞服。

二、治萎缩性胃炎方 
〔组成〕太子参30克,云苓12克,淮山药12克,石斛12克,小环钗12克,麦芽 30 克,丹参12克,鳖甲30克(先煎),甘草5克,田七末3克(冲服)。〔功效〕健脾养胃,益阴活络。〔主治〕萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎。〔加减法〕脾胃气虚较甚者加黄芪或参须(另炖);湿浊偏重者加扁豆、鸡蛋花、苡仁等;肝郁者加素馨花、合欢皮、郁金等。

三、治胆汁返流性胃炎方 
〔组成〕吴茱萸1~3克,川连3~5克,太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,威灵仙15克,桔梗10克,枳壳5克。〔功效〕健脾疏肝,降逆止呕。〔主治〕胆汁返流性胃炎,反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。

四、治食管贲门失弛缓症方 
〔组成〕太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,白芍15克,台乌12克,威灵仙15克。〔功效〕健脾益气,缓急进食。〔主治〕食管贲门失弛缓症。

五、治慢性结肠炎方 
〔组成〕木香(后下)5克,川连5克,柴胡10克,白芍15克,枳壳6克,甘草5克,太子参30克,白术15克,云苓15克。〔功效〕健脾舒肝,行气止痛。〔主治〕慢性结肠炎。〔加减法〕腹痛明显者加砂仁、元胡、救必应;泄泻较甚者加番石榴叶15~30克;纳差者加麦芽、鸡内金、布渣叶;久泻不止者加赤石脂30克,补骨脂10克。

〔组成〕新鲜番石榴叶30片(干品15~30克)〔功效〕消炎止泻。〔主治〕肠炎泄泻,细菌性痢疾。

七、治肠套叠方 
〔组成〕旋覆花5克,代赭石15克(先煎),党参9克,炙甘草5克,生姜2片,大枣3枚,法夏9克。〔用法〕上药慢煎,服后半小时,继用下法。另外,用蜂蜜100毫升,加开水200毫升,待温度为37℃时,灌肠,与此同时,用梅花针扣击腹部肿块。〔功效〕降逆理肠,调畅气机。〔主治〕小儿肠套叠。

八、治急性阑尾炎方 
〔组成〕生大黄15克(后下),蒲公英15克,冬瓜仁30克,桃仁12克,丹皮9克,皂角刺12克,芒硝6克(冲服)。〔功效〕清热泻下。〔主治〕急性阑尾炎;阑尾脓肿(药物组成中去芒硝)。针灸疗法:针刺阑尾穴(双侧),用泻法深刺之,运针一二十分钟,接电针机半小时,再留针1小时。每天1次,连刺3天。外敷法:三黄散外敷。用蜂蜜适量加水调匀,敷患处,药干即换。

九、治慢性阑尾炎方 
〔组成〕生大黄9克,丹皮9克,冬瓜仁30克,桃仁9克,芒硝6克。〔功效〕清热泻下。〔主治〕慢性阑尾炎。〔加减法〕痛甚加蒲公英或田七末;热甚加地丁、银花、连翘;出现包块(阑尾脓肿)加皂角刺;虚人于后期酌加党参或花旗参以扶正。注:此方即大黄牡丹皮汤,可每月服三四剂,持续3个月。

十、治慢性肝炎方 
〔组成〕党参或太子参15~30克,云苓15克,白术12克,甘草5克,川萆薢10克,珍珠草30克。〔功效〕健脾化湿浊,扶土抑肝木。〔主治〕慢性肝炎。〔加减法〕湿重者加法夏10克、砂仁3克、苡仁15克。肝郁者加素馨花10克、郁金10克。肝阴不足而见眩晕、失眠、梦多者加桑寄生30克、桑椹子15克、旱莲草12克、女贞子12克。肾阴虚而见腰膝酸痛、舌嫩红苔少、脉细数者加首乌30克、山萸肉12克、熟地20克、淮山药易白术、太子参易党参。黄疸者加田基黄30克、溪黄草 30 克,或金钱草25克、土茵陈25克。血瘀者加丹参15克、茜草根12克、桃仁10克、?虫6克。

十一、治早期肝硬化方 
〔组成〕太子参30克,白术15克,楮实子12克,川萆薢10克,云苓15克,,菟丝子12克,土鳖虫10克,甘草6克,丹参18克,鳖甲(醋炙)30克。〔功效〕健脾护肝,化?软坚。〔主治〕早期肝硬化。〔加减法〕酒精中毒性肝硬化,加葛花12克;肝炎后肝硬化,加珍珠草30克;门脉性肝硬化,若硬化较甚,加炒山甲10克;牙龈出血者,加紫珠草30克;阴虚者去川萆薢,加淮山药15克,石斛12克。黄疸者加田基黄30克。

十二、治腹水方 
〔组成〕甘草、甘遂等量。〔用法〕用等量之甘草煎浓汁浸泡已打碎之甘遂,共泡3天3夜,去甘草汁,将甘遂晒干为细末,每服1~2克,用肠溶胶囊装吞,于清晨用米粥送服。〔功效〕攻逐泻水。〔主治〕肝硬化腹水。注:此方为民间验方,攻逐力强,不宜重用多用,仍须与辨证论治相结合。

十三、治低白蛋白症方 
〔组成〕淮山30克,苡米15克,鳖或龟约斤许。〔用法〕煲汤或炖服。每周1~2次。〔功效〕健脾填精。〔主治〕低白蛋白症或A/G比值倒置者。

十四、治肝吸虫方 
〔组成〕①党参(或太子参)12克,云苓12克,白术10克,扁豆12克,山药15克,郁金10克,枣子槟榔25克(切),使君子10克,甘草5克。②郁金10克,苦楝根白皮15克,榧子肉25克,枣子槟榔25克(切)。〔用法〕先服①方,每日1剂,复煎当日服,连服3~4天;后服②方,服法同上,连服5~7天为1疗程。若体质壮实者,则先服②方,后服①方,剂次不变。感染轻者,一般服1~2疗程可愈;感染重者,一般服3疗程可愈,最多可服至4疗程。〔功效〕健脾驱虫疏肝。〔主治〕肝吸虫病。

十五、治胆道蛔虫症方(胆蛔汤) 
〔组成〕炒榧子肉15克,使君子(打)12克,枣子槟榔(切)12克,乌梅10克,苦楝根白皮15克。〔功效〕驱虫,安蛔,止痛。〔主治〕胆道蛔虫,肠道蛔虫,亦可治蛔虫性肠梗阻。〔加减法〕腹痛甚者加木香、枳壳、砂仁;热象明显者加黄连、黄柏;大便秘结者加枳实、玄明粉、大黄;脾虚者加四君子汤或参苓白术散;蛔虫性肠梗阻亦可配合针刺四逢穴,或加服生油50毫升,口服或胃管给药。

十六、治胆囊炎与胆石症方 
〔组成〕柴胡10克,太子参15克,金钱草30克,郁金12克,白芍15克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克。〔功效〕舒肝利胆排石,健脾活血。〔主治〕胆囊炎,胆石症。〔加减法〕热盛者去太子参加黄芩、栀子;湿盛者去太子参加茵陈、木通;大便秘结者去太子参加元明粉、枳壳或大黄;脾虚较甚者加云苓、白术。

十七、治阿米巴痢疾方 
〔组成〕鸦胆子肉20粒。〔用法〕以滑石粉为衣,空腹吞服。〔功效〕清热解毒,杀虫止痢。〔主治〕阿米巴痢疾。注:此方出于张锡纯。

十八、治高血压方 
一方石决牡蛎汤〔组成〕石决明30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),白芍15克,牛膝15克,钩藤12克(后下),莲子心3克,莲须10克。〔功效〕平肝潜阳。〔主治〕肝阳上亢之高血压病。〔加减法〕苔黄、脉数有力者加黄芩;兼阳明实热便秘者加大黄;苔厚腻者去莲须加茯苓、泽泻;头痛甚者加菊花或龙胆草;头晕甚者加天麻;失眠加夜交藤或酸枣仁。二方莲椹汤〔组成〕莲须10克,桑椹子12克,女贞子12克,旱莲草12克,淮山30克,龟板30克(先煎),牛膝15克。〔功效〕滋肾养肝。〔主治〕肝肾阴虚之高血压病。〔加减法〕气虚者加太子参;舌光无苔加麦冬、生地;失眠者加酸枣仁、柏子仁。血虚者加首乌、黄精。三方肝肾双补汤〔组成〕桑寄生30克,首乌30克,川芎10克,淫羊藿10克,玉米须30克,杜仲10克,磁石30克(先煎),生龙骨30克(先煎)。〔功效〕双补肝肾,兼予潜阳。〔主治〕阴阳两虚之高血压病。〔加减法〕气虚者加黄芪 克;肾阳虚为主者,可用附桂十味汤(肉桂、熟附子、黄精、桑椹子、丹皮、云苓、泽泻、莲须、玉米须、牛膝);肾阳虚甚兼浮肿者,用真武汤加杜仲、黄芪。四方赭决九味汤〔组成〕黄芪30克,党参15克,陈皮3克,法夏10克,云苓15克,代赭石30克(先煎),草决明30克,白术15克,甘草3克。〔功效〕益气祛痰。〔主治〕气虚痰浊之高血压病。〔加减法〕兼肝肾阴虚者,加首乌、桑椹子、女贞子;兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、淫羊藿;兼血瘀者加川芎、丹参、田七末等。

十九、治冠心病方 
〔组成〕党参(或太子参)18克,竹茹10克,法夏10克,云苓15克,橘红10克,枳壳6克,甘草5克,丹参18克。〔功效〕益气祛痰以通心阳。〔主治〕冠心病。〔加减法〕气阴两虚者合生脉散;血瘀胸痛甚者加田七末、豨莶草或失笑散;气虚甚者合用四君子汤或重用黄芪;血压高加草决明、代赭石、钩藤、牛膝;血脂高加山楂、布渣叶、草决明,首乌。 
二十、治风湿性心脏病方 
〔组成〕太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,桃仁10克,红花5克,五爪龙30克,鸡血藤24克,桑寄生30克。〔功效〕益气活血。〔主治〕风湿性心脏病。

二十一、治慢性心衰方 
〔组成〕花旗参10克(另炖),麦冬10克,炙甘草6克,大枣4枚,太子参30克。〔功效〕益气生脉。〔主治〕慢性心功能衰竭。〔加减法〕心阳虚者用暖心方(红参、熟附子、薏苡仁、橘红等),心阴虚者用养心方(生晒参、麦冬、法夏、云苓、田三七等),除二方外,阳虚亦可用四君子汤合桂枝甘草汤或参附汤,加五爪龙、北芪、酸枣仁、柏子仁等;阴虚用生脉散加沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、桑椹子等。血瘀加用桃红饮(桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙)或失笑散;水肿甚者加用五苓散、五皮饮;兼外感咳嗽者加豨莶草、北杏、紫菀、百部;喘咳痰多者加苏子、白芥子、胆星、浮海石;湿重苔厚者加苡米、扁豆衣;喘咳欲脱之危症则用高丽参合真武汤浓煎频服,配合静脉注射丽参针、参附针,或参麦针以补气固脱。注:此方出于黄省三加以化裁。

二十二、治偏瘫截瘫方 
〔组成〕黄芪120~240克,赤芍15克,归尾10克,川芎10克,桃仁10克,红花5克,地龙10克,丹参24克,水蛭10克。〔功效〕益气活血。〔主治〕中风后遗症,外伤性截瘫。注:此方为补阳还五汤加味。

二十三、治咳嗽方 
〔组成〕百部10克,紫菀10克,橘络10克,浮海石10克,冬瓜仁10克,北杏10克,五爪龙20克,苏子10克,莱菔子10克,甘草5克。〔功效〕降气化痰,宣肺止咳。〔主治〕咳嗽。〔加减法〕外感咳嗽加豨签草15克、桑叶10克、薄荷6克(后下)。食滞咳嗽加布渣叶15克、芒果核10克。脾虚咳嗽合四君子汤培土生金。暑热咳嗽加莲叶10克、扁豆花10克、西瓜皮15克。秋燥咳嗽加雪梨皮15克、沙参15克。过食生冷之咳嗽加藿香10克、生姜3片、苏叶6克。痰热咳嗽加黄芩12克、瓜蒌15克、竺黄10克。

二十四、治肺气肿方 
〔组成〕五爪龙30克,太子参30克,白术15克,云苓15克,甘草5克,苏子10克,莱菔子10克,白芥子10克,鹅管石30克。〔功效〕培土生金,降气除痰。〔主治〕肺气肿,哮喘之缓解期,慢性支气管炎。〔加减法〕咳嗽甚者加百部10克、紫菀10克、橘络10克。喘甚者加麻黄6克、地龙10克。兼食滞者加木亡果核10克,布渣叶15克。

二十五、治支气管扩张症方 
〔组成〕百合30克,百部15克,海蛤壳30克,白芨30克。〔功效〕固肺敛肺,止咳止血。〔主治〕支气管扩张症,肺结核,百日咳,久咳,咳唾痰血。注:上海验方。

二十六、治肺结核方 
〔组成〕党参15克,黄芪15克,淮山药15克,知母15克,玄参15克,生龙骨 15 克,生牡蛎15克,丹参9克,三棱10克,莪术10克。〔功效〕补气养阴,活血化瘀。〔主治〕肺结核。

二十七、治神经官能症方 
〔组成〕甘草10克,大枣5枚,面粉一汤匙(冲熟服)。〔功效〕养心安神,甘缓和中。〔主治〕神经官能症,失眠。注:此方即甘麦大枣汤,小麦改为麦面粉效果更好。

二十八、治头痛方(加味选奇汤) 
〔组成〕防风9克,羌活9克,黄芩9克,甘草6克,白芍12克,白蒺藜12克,菊花9克。〔功效〕祛风,清热,止痛。〔主治〕头痛,偏头痛,眉棱骨痛,三叉神经痛。〔加减法〕阴虚明显者生地易黄芩,或以磁石朱丸与六味地黄丸以治之。日服磁朱丸以镇摄其亢阳,晚服六味地黄丸以滋其肾阴。血瘀者加茺蔚子10克,牛膝15克,豨签草15克,或用血府逐瘀汤。注:磁朱丸本眼科用药,又名神曲丸,出自《备急千金要方,用120克神曲以配60克之磁石及30克之朱砂,磁石滋肾潜阳,重镇安神,朱砂清心安神,妙在用120克神曲以健运脾气,使石药不致有碍胃气,又能升清降浊。

二十九、治癫痫方 
〔组成〕荆芥8克,全蝎10克,僵蚕10克,浙贝10克,橘络10克,白芍15克,甘草6克,云苓15克,白术12克,丹参15克,黄芪15克,蜈蚣2条。〔用法〕共研极细末,每次3克,每日2次,温开水送服。小儿减半量。〔功效〕益气祛痰,镇痫安神。〔主治〕癫痫。附:治癫痫民间验方〔组成〕未开眼黑狗仔全只。〔用法〕放瓦筒包黄泥糊,炭火烤至小黑狗干炭,研细末,放瓶中打地气,分几次用黄精酒送服,一般壮者不服此方。另方:黄豆2500克,地龙干30克,白胡椒30克,水5000克,慢火煲至干水,每天3次,食黄豆一握。〔功效〕镇痫安神。〔主治〕癫痫。

三十、治甲亢方 
〔组成〕太子参30克,麦冬10克,五味子6克,浙贝10克,玄参15克,生牡蛎30克,山慈姑10克,甘草5克。〔功效〕益气养阴,化痰散结。〔主治〕弥漫性甲状腺肿伴甲亢。〔加减法〕肝郁者加柴胡、枳壳、白芍;心悸失眠者加夜交藤、熟枣仁、柏子仁;烦躁惊惕者加麦芽、大枣;汗多加浮小麦、糯稻根;手颤者加钩藤、首乌、白芍、鸡血藤;突眼加木贼、白蒺藜;气虚者加黄芪、白术、云苓、五爪龙;肾虚加旱莲草、女贞子、菟丝子、楮实子;血瘀者加丹参、丹皮。

三十一、治皮肌炎方 
〔组成〕青蒿10克,鳖甲30克(先煎),地骨皮30克,知母10克,丹皮10克,红条紫草10克。〔功效〕滋阴清热。〔主治〕皮肌炎,红斑性狼疮。

三十二、治硬皮病方 
〔组成〕熟地24克,淮山药30克,云苓15克,山萸肉12克,泽泻10克,丹皮10克,阿胶10克(烊化),百合30克,太子参30克。〔功效〕补肾健脾养肺,活血散结以治皮。〔主治〕硬皮病。〔加减法〕心血不足者加熟枣仁、鸡血藤;胃阴虚者加石斛、金钗;痰湿壅肺者加橘络、百部、紫菀、五爪龙;兼血瘀者加丹参、牛膝;肾虚甚者加鹿角胶、鳖甲等;气虚者加黄芪;舌淡者加少许桂枝。

三十三、治糖尿病方 
〔组成〕淮山药90克,泽泻10克,云苓15克,山萸肉12克,生地12克,熟地12 克,丹皮10克,玉米须30克,仙鹤草30克,黄芪30克。〔功效〕益气养阴,降糖止渴。〔主治〕糖尿病。

三十四、治地中海贫血方 
〔组成〕一方:吉林参6克,鹿茸片3克,炖服。二方:党参18克,白术12克,云苓15克,炙甘草6克,归头12克,熟地24克,川芎10克,花生衣10克,白芍12克,淫羊藿6克,补骨脂10克,杞子10克。〔功效〕大补气血。〔主治〕地中海贫血(再生障碍性贫血亦可用)。

三十五、治血小板减少症方 
〔组成〕黄芪15克,党参15克,白术12克,柴胡9克,升麻5克,陈皮3克,炙甘草5克,黄精12克,仙鹤草30克,首乌15克。〔功效〕益气养血。〔主治〕血小板减少症。

三十六、治重症肌无力方 
〔组成〕黄芪60克,党参18克,白术15克,甘草3克,归头10克,陈皮3克,柴胡10克,升麻10克,五爪龙30克,首乌20克,杞子10克。〔功效〕补脾益损。〔主治〕重症肌无力。〔加减法〕肾阳虚加巴戟、肉苁蓉、淫羊藿;肾阴虚者加山萸肉、旱莲草,或加服六味地黄丸;心血不足者加熟枣仁、夜交藤;胃阴虚者党参易太子参,加石斛、金钗;兼湿者加苡仁、云苓;兼痰者加浙贝、橘络;有外感者用轻剂之补中益气汤原方,酌加豨签草、千层纸、桑叶等。

三十七、治血尿方 
〔组成〕三叶人字草30克。〔功效〕止血尿。〔主治〕血尿〔加减法〕泌尿系结石者加海金砂5克,金钱草30克,砂牛末3克(冲);慢性肾盂肾炎者合自拟珍凤汤(珍珠草、小叶凤尾草、太子参各15克,云苓12克,白术、百部各9克,桑寄生30克,小甘草5克);慢性肾炎者加淡豆豉30克,田七末3克(冲)。

三十八、治血崩方 
〔组成〕血余炭末3~9克(冲服)。〔功效〕收敛止血。〔主治〕妇女崩漏。〔加减法〕月经过多或月经时间过长可合用胶艾四物汤(阿胶、艾叶、当归头、熟地、川芎、白芍)。另一法:直接灸隐白,大敦穴,1~3壮。

三十九、治上消化道出血方 
〔组成〕阿胶10克(烊化),田七末(炒黄)3~5克(冲服)。〔用法〕三七末炒至深黄色,放置冰箱24小时即可用。〔功效〕养血止血。〔主治〕消化道出血。

四十、治吐血咯血方 
〔组成〕用5岁以下之健康男孩之中段尿,送服止血散(血余炭,煅花蕊石,白及末,炒三七末,等份共为极细末)1~3克。〔功效〕引火归原,血归其位。〔主治〕肺病大咯血或胃病大吐血。〔加减法〕血得止辨证用药以治其本。另一法:用梅花针叩击人迎穴,以人迎穴为中心,叩击圆周直径1寸至寸半(同身寸许),从中心开始圆周扩大。左右各叩击1~3分钟,每天1~3次。

四十一、治腰腿痛方 
〔组成〕当归15克,丹参15克,乳香5克,没药5克,生地25克,赤芍15克,白芍15克,甘草5克。〔功效〕活血化瘀,通络止痛。〔主治〕腰腿痛,坐骨神经痛。

四十二、治风湿性关节炎方 
〔组成〕豨签草15克,老桑枝30克,宣木瓜12克,晚蚕砂10克,威灵仙15克,赤芍15克,甘草5克,宽筋藤24克,络石藤24克,银花藤24克。〔功效〕祛风清热,通络止痛。〔主治〕热痹,风湿性关节炎。

四十三、肢节疼痛外洗方 
〔组成〕海桐皮12克,细辛3克,祈艾12克,荆芥9克,吴茱萸15克,红花9克,桂枝9克,川断9克,归尾6克,羌活9克,防风9克,生川乌12克,生姜12克,生葱连须5条。〔用法〕煎水加米酒30克,米醋30克,热洗患处,每日2次。〔功效〕祛风活血,通络止痛。〔主治〕肢节疼痛,风寒湿痹,瘀痹。注:此方为家传方。

四十四、治脱发方 
〔组成〕首乌30克,黑豆30克,大枣4枚,甘草5克,黄精15克,熟地24克,桑椹子12克,五爪龙30克,鸡血藤24克。〔功效〕养血生发。〔主治〕斑秃,脱发,白发。外治法:①每天晨起用白兰地酒擦全头发脚,脱发处多擦;②脱发处配合运用毫针平压挑刺患部。其针法是:先用一寸毫针向后斜刺百会穴,并留针至结束;继而选用一寸毫针3~5枚,并排摄在拇、食指间,然后平压在患部皮肤上,再一齐平提起,此时患部的皮肤则被轻轻挑起,如此往返操作,把整个患部的皮肤平压挑刺一遍,每天或隔天1次。

四十五、治漫性咽喉炎方 
〔组成〕五爪龙30克,玄参15克,千层纸6克,桔梗10克,乌梅6克,甘草6克。〔功效〕益气养阴,利咽止痛。〔主治〕慢性咽喉炎。注:如无五爪龙,可用太子参15克代。

四十六、治过敏性鼻炎方 
〔组成〕五爪龙30克,木贼12克,菊花10克,玄参15克,白芍15克,白蒺藜12克,桔梗10克,甘草6克,辛夷花10克,太子参15克,大枣4枚。〔功效〕益气固表,疏风通窍。〔主治〕过敏性鼻炎。注:如无五爪龙,可用黄芪15克代。

四十七、治牙痛方 
〔组成〕旱莲草15克,侧柏叶15克,细辛6克,海桐皮30克。〔功效〕滋阴降火,消肿止痛。〔主治〕牙龈肿痛,牙痛,牙周炎。

四十八、治泌尿系感染方 
〔组成〕珍珠草(鲜用)30克,小叶凤尾草(鲜)30克。〔功效〕清热利尿。〔主治〕急性泌尿系感染。

四十九、治慢性肾盂肾炎方(珍凤汤) 
〔组成〕太子参15克,白术12克,云苓12克,小甘草5克,百部9克,桑寄生18克,珍珠草15克,小叶凤尾草15克。〔功效〕健脾利湿,扶正祛邪。〔主治〕慢性肾盂肾炎。

五十、治泌尿系结石方 
〔组成〕金钱草30克,生地15克,广木香5克,鸡内金10克,海金砂3克(冲服),(或琥珀末或砂牛末与海金砂交替使用),小甘草3克,木通9克。〔功效〕利水通淋,化石排石。〔主治〕泌尿系结石。〔加减法〕小便涩痛者加小叶凤尾草24克,珍珠草24克。血尿者加白茅根30克,淡豆豉10克,三叶人字草30克。气虚明显者加黄芪30克。肾阳虚者加附桂或附桂八味丸加金钱草、琥珀末之类治之。肾绞痛或腹痛甚者可当即用拨火罐疗法。此法不仅能止痛,而且能使结石下移,以利排出。拔火罐疗法:痛在上腹或腰背者罐口放在腰背部痛点处(罐口余部偏于下方),痛在下腹部者,罐放腹部痛点处。

五十一、治尿毒症方 
〔组成〕熟附子10克,肉桂心2克(焗服)(或桂枝10克),白芍15克,云苓15克,白术15克,生姜10克,猪苓30克,云苓皮30克,益母草30克。〔功效〕温阳利水。〔主治〕尿毒症。注:宜与灌肠方同用。

五十二、灌肠方 
〔组成〕大黄30克,槐花30克,崩大碗30克,苏叶10克,益母草30克。〔用法〕煎至200毫升,紫金锭3片,熔化,保留灌肠。〔功效〕清热解毒。〔主治〕尿毒症,昏迷,脓毒血症。

五十三、消尿蛋白方 
〔组成〕黄芪30克,龟板30克,淮山药15克,苡仁15克,玉米须30克。〔功效〕健脾固肾,利湿化浊。〔主治〕蛋白尿。

五十四、治乳糜尿方 
〔组成〕太子参15克,白术15克,云苓15克,甘草6克,川萆薢30克,百部12克,台乌15克,广木香3克(后下),丹参15克,珍珠草15克,桑寄生30克,石菖蒲10克。〔功效〕健脾祛湿。〔主治〕乳糜尿。

五十五、治前列腺肥大方 
〔组成〕黄芪30克,荔枝核10克,橘核10克,王不留行12克,滑石20克,木通10克,云苓15克,炒山甲15克,甘草5克,两头尖10克,玉米须30克。〔功效〕益气行气,通利水道。〔主治〕前列腺肥大。〔加减法〕尿频、尿急、尿涩痛者加珍珠草15克,小叶凤尾草15克;血淋加白茅根30克,三叶人字草30克,淡豆豉10克。

五十六、治睾丸炎方 
〔组成〕生大黄10克,熟附子10克,黄皮核10克,荔枝核10克,柑核10克,芒果核10克,橘核10克,王不留行15克。〔功效〕寒温并用,行气止痛。〔主治〕慢性睾丸炎,附睾炎,睾丸痛。〔加减法〕腰膝酸痛者加狗脊30克。气虚者加五爪龙30克,黄芪30克。血瘀者加炒山甲15克,丹皮15克。热象明显者加生地24克,玄参15克,龙胆草10克,车前子20克。

五十七、治闭经方 
〔组成〕晚蚕砂10克,王不留行15克,益母草30克,牛膝15克,海螵蛸18克,茜草根15克。〔功效〕行血通经。〔主治〕闭经,月经愆期未至,月经不调。〔加减法〕气虚脾虚者加四君子汤;血虚血瘀者合用桃红四物汤;肝气郁结者合用四逆散;气滞血瘀者合用血府逐瘀汤。

五十八、治子宫脱垂方 
〔组成〕黄芪30克,党参18克,白术15克,柴胡10克,升麻10克,当归10克,枳实5克,首乌30克,甘草5克。〔功效〕补气固脱。〔主治〕子宫脱垂。

五十九、治子宫肌瘤方 
〔组成〕桂枝12克,云苓12克,赤芍12克,桃仁10克,丹皮12克,三棱10克,莪术10克,炒山甲12克。〔功效〕活血化瘀,削坚散结。〔主治〕子宫肌瘤。〔加减法〕月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血。腹痛甚可加服失笑散或五灵止痛散。附:宫肌瘤丸:桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂,各等份为末,炼蜜为丸,每丸6克,每晚服3丸。

六十、治皲裂方 
〔组成〕猪肤(鲜)60克,百合30克,黄芪15克,淮山药15克。〔功效〕益气润肺,生肌养皮。〔主治〕手足皲裂。

六十一、治肛裂方 
〔组成〕煅炉甘石研末3份,珍珠层粉1份,和匀,凡士林适量,搽。〔功效〕收敛生肌。〔主治〕肛裂。

六十二、治外痔方 
〔组成〕榕树须60~100克,苏木20~30克。〔功效〕活血,软坚,消肿。〔主治〕外痔。〔用法〕煎水熏洗患处。

民间特有意思的奇效偏方

干橘子皮枕头天天睡治疗脑肿瘤和脑梗有奇效

我奶奶是白族,少数民族。她退休前是老师,退休后中风好几次,后来又出现脑袋里长肿瘤,脑梗等症状。大医院治疗说得开刀,家里人想这么大岁数了,别等到上了手术台下不来哦风险太大,就没开。有一天,奶奶就打电话回安徽老家,跟白族的那些老娘家人说说话,也告诉了电话那头的几位老太太们自己的病情,结果,人家那边一听根本不当回事,说有什么呀,你弄7.8斤晒干的桔子皮作枕头,天天枕着它就行了。
   于是,我们家全家就开始吃桔子,那个火大的啊

反正……现在奇迹出现了……我奶奶现在病情没有恶化,去医院大夫都搞不明白,这个76岁的老人怎么挺过来的

2.不是我家经历的,是我以前一个同事父亲的真实例子,他父亲肝上长了肿瘤,而他家是农村的穷,家里三千元看完后一分钱没有了,就不去医院治了准备回家等死,结果村里一个老人告诉他说,你还不去河滩水边上,去找“水葱”去。
   “水葱”,水里长的葱,但我没见过,也没吃过。我从小生活在城市,钢筋水泥的(请大家海涵),但就是这么个意思。
  总之,他家人也是跑了很多的河滩水洼才找到一些“水葱”,(现在河流污染严重不好找了),晒干后煎水喝,一喝喝了一个月,他爸爸肝部一点不疼了,好了。当然由于经济情况他家也没去医院再拍片子,但他爸爸确实是活了下来距离得知肝癌那天起也6.7年时间了,现在还在世!算是奇迹了!而且身体很好,没有病痛感!

3.菌痢;夏天吃东西不注意尤其小孩拉肚子不止,消炎输液效果都不堪理想。我贡献一个(本人及儿子都使用过,效果奇佳):产妇糖就是红糖,沸水冲开,大蒜切成碎片,待水可以喝的时候一起服下3---5小蒜片就可。立马见效,一般2--3次就痊愈且数年不复。

4.流鼻血:小时候我和我哥哥都有个毛病,就是经常早上一醒来发现枕头上都是血,晚上流鼻血了。平常也容易一碰就流鼻血。
  后来我妈妈听一个赤脚医生说,用红糖水煮精瘦肉,然后连汤带肉吃下去(我吃了,好难吃啊,那个肉是硬硬的,又是怪甜怪甜的),这样就能好。
  我吃那年大概7岁左右,吃了就好了。我哥哥比我大6岁,13岁那年吃了,就好了。

5.头发稀少或者掉头发的姐妹:我老婆以前就头发稀少,头上成块的没头发,还掉头发。后来在湖南遇见一个老中医,开了一个方子,吃了后头发开始长,也不咋掉了,而且开始长新头发,非常有效,后来把这方子告诉身边掉头发,头发少的朋友,用了都说有效。关键是这个方子非常便宜,呵呵!开始公布,一共是3种药:鱼肝油,胱氨酸,维生素B6。都是一块多一瓶,都是一天3次,按着瓶上说明吃几片去吃,记住,3瓶一块吃,不要断。效果绝对好,比可贵的其他药有效得多。

6.耳朵里老是痒:用棉签蘸酒精或高度酒在耳朵里擦下,立解

7.皮肤病:大多数的皮肤病都可以用土豆治好 把土豆切成薄片贴在患处就行了或者把土豆榨出的水涂患处记住严重的要坚持几天才行

8.治慢性胃炎:坚持用黄瓜藤烧水喝,会治疗胃炎,身边有几个朋友试过,很有效

9.治癌偏方:我大娘的妈妈得了癌症,因为快90岁了不愿去医院,听别人说了一个治疗癌证的偏方一直用到现在都好,一直没去过医院。这个方子完全是食物,放心喝就好了,有病冶病无病强身:牛膀、香菇、白萝卜、白萝卜缨子各占4分之一,熬开了当水喝。我自己没事也喝了几次,就是PP很多,我平常都不怎么放P滴!希望能帮到大家!( 牛膀是一种我们平常不太吃的食物,它的外形有点像山药,长长的。得到那种大的集市才能买到,小集市是没有卖的。这个方子没有具体针对哪种癌证,我大娘的妈妈是得的食道癌,但之前告诉我大娘的人好像得的是肺癌。据我了解治癌的药里都有一种香菇多糖的成分,来源于香菇。虽然我不是医生,但我总觉得药疗不如食疗。药物都有其偏性,但食物是取其平和之性兼补元气。而且得这个病的人还要坚持煅练身体,自身生出正气来抵御癌细胞。不能光依靠药物。)

我6岁前极其多病,老家说法叫:爱招邪气。
      外婆一看我病了,又;
      就煮一坨鸡蛋,把蛋壳和蛋黄去掉,留下蛋白,
      包一个银戒指之类的小银器在里边,
      再在外边裹一层布,
      搽脊椎骨和关节内侧。
      病马上就好了,
      打开蛋白,就能看见银器已经变黑。

注:不要吃那个蛋白,能埋掉最好:要是被小动物吃了的话,那小动物会生病的。

11.夜盲: 以前眼睛晚上看不清,白蒙蒙的,可能叫夜盲,医生包了,菊花,枸杞,鲍鱼的壳(打碎一块一块的),然后加点羊肝,没就猪肝,用水煮,没喝多久就好了,喝起来香香的,好有效!

12.治疗咳嗽:这个咳嗽多发生在秋末冬初,遇到冷空气咳不停。没有痰,只是干咳。用黄蒿拌上鸡蛋,搅匀。用香油来煎鸡蛋。然后趁热吃掉,睡觉,发汗。第二天就好了。注意,吃了药再渴也不能喝水。否则无效。

13.治疗痔疮:亲自试验过的,我周围的人都试过了,没再犯过
  原料就是用东北野生黑木耳,超市有卖的
  泡开洗净,放在水里煮沸,一次200CC,喝个三两天,一天两次,就完全好了,再也不会复发。

14.眼睛长麦粒肿:用黑色的缝衣服的线在另一侧的中指根上缠上几圈,就好了

15.红眼病:用飞来榕的叶子烧水洗眼,另加黄糖内服一碗,三天!根除!

16.眼睛上火,或者电焊后,或者红眼病:有时滴眼药水效果很慢
  用刚生了小孩的女人的奶水滴到眼睛上,

17.孩子用过的偏方治长期咳嗽:咳嗽了很长时间,就是好了还咳嗽,老是不好,后来婆婆也是听人说的每天晚上临睡前用香油炒草鸡蛋,连吃,一直到不咳嗽,好象连吃了有一个月,记不清,的确好了,后来没再犯。

18.治疗便秘:吃南瓜或者红薯。我女儿小时候便秘,看了好多医生都不行,后来有人介绍一医生说他很会治疗这种病,于是带着孩子去,他看后也不开药,就说回去多吃南瓜和红薯就行了。回家一试,果然,第二天大便就顺畅了。

18.永久治腿抽筋的方法:灯芯草一把,烧成灰后冲水喝,一次就可以了。我初中的时候长身体打篮球,小腿几乎天天抽筋,那叫一个痛苦啊,后来还是我祖母告诉的这个方法,现在已经过去十多年了,再也没抽筋过,游泳登山任何剧烈运动都是一样

一方;女儿三岁,咳嗽发烧,验血拍片说是肺炎,让挂水5天,吃药5天一共看10天,结果挂了5天水后医生又给复查说没好,让打两天屁股针再吃药3天。还开了头孢,猴枣散等,我实在不忍心了,抱着回了家,查网上有说鱼腥草炖荷包蛋,就去买了六两鱼腥草,每天用一两,分两次早晚各炖一个荷包蛋,后来就好了。鱼腥草很便宜,六两大概5元钱,鸡蛋12个约6元钱。比去医院一次打车还便宜。另外,猴枣撒是针对肺热咳嗽的,不能乱吃。

二方;沙参炖鸡蛋,沙参20克左右,先放少许水泡,泡软了切小片,注意泡过的水不要倒,和沙参片,鸡蛋一起炖,鸡蛋打散,放点冰糖,一小时就行。此方源自广东,我侄子和周边的几个小孩都是这样吃好的,一个星期炖一次吧

20.治疗扁平疣:新鲜长条紫茄子,切下茄子蒂把,放在炭火上烤热,趁热挤出蒂把的水,使劲擦
    扁平疣,我擦了几次,眼皮和脸上的扁平疣就没有了。神效啊!

21.孩子吃多了,拉稀:俗话说:“撑着了”。“伤食了”。有老人告诉我一方子特别灵:芝麻酱+蜂蜜。我儿子小时候因吃百家饭经常伤食,一吃准好,特别灵。

22.提供一个止打嗝的方法:打嗝不止的时候站着把腰弯下来,保持这个姿势喝水(玩笑话就是撅着屁股喝水),再站起来,就不打嗝了。非常管用,屡试不爽。

(1)香蕉皮30克,晒干水煎喝,每日3次,一个月见效。 (2)用中药罗布麻,开水冲喝,每日15克,半月见效。

(3)银杏叶每日15克,用开水冲喝下,半月见效。

甘草20克,桂枝,肉桂各40克,将以上药物混合后当茶冲泡服用一周。

(1)枸杞子10克,何首乌,草决明,山楂各15克,丹参20克,水煎服,每日两次,四个疗程治愈,(七天为一个疗程)。

(2)山楂. 银杏叶. 绞股蓝各15克,泡茶喝。连服四疗程(半月为一疗程)

26.脸上黑星(雀斑):

元荽(又名香菜),煎汤,一天洗三次,一个疗程治愈。

白萝卜煮水,每晚熏洗双脚30分钟,连洗半月治愈。

韭菜一斤,煮水十分钟泡脚,每日一次,每次20分钟,三天除根。

浮小麦50克,干草24克,大枣20克,酸枣仁30克,混合。水煎服,每天一次,半月治愈。

白酒一两,松香15克,泡2小时后用棉花沾酒放在牙疼处,咬紧。5分钟不疼,虫火寒齐清。

蚂蜂窝. 红糖各1两,兑两碗水,煎剩下一碗半时让患者喝下,三十年不疼。

西瓜皮晒干,烽炒焦,加冰片少许研末,用蜂蜜调和涂于患处,特效。

用浓茶叶水,加少许食盐,然后用来漱口,一天三至五次,三日治愈。

海带洗净,烫一下取出,用白糖腌二日后吃,每日三次,每次30克,一付。轻,两付好,三付除根(一斤海带,一斤白糖)。

韭菜根一两捣烂,挤出水份,加入少许冰片,滴耳,特效。

香菜一把,葱白连须5根,生姜10片,水煎,加红糖一两,趁热服,一天两次,一天治愈。

生萝卜汁适量,用法:仰卧注入鼻中,左痛注右,右痛注左,神效,如加冰片少许更妙。

白芷4克,冰片2克,细辛2克,研成粉卷入纸筒放药粉燃着,用鼻吸入烟气(神经头痛)

醋500克,盐5克加热洗,一天三次。

(1)左鼻出血从右耳吹气,右鼻出血从左耳吹气,可立即止血。

(2)用头发烧成灰吹入鼻孔立止(男用母发,女用父发)可根除。

苍耳子30克,轻轻捣烂放入小勺内,加香油50克火煎,将苍耳子碎渣捞出,用油滴鼻子,一天3至5次。

向日葵盘(去籽)3朵,斩碎水煎一半内服另一半熏洗眼部半月治愈。

用蒲公英2两,熬水喝,一天一付,半月治愈

当归半斤,煮水一碗,用此水抹患处,半月见效

生姜一两,芋头二两,去皮捣烂如泥,用布袋装好贴患处,一天两次,四个疗程治愈(七天为一个疗程)。

玉米须30克,蒲公英,茵陈各15克。水煎服,每日三次,一个月治愈。

木瓜100克,扁豆100克,兑水煮熟吃豆喝汤,一天两次,半月除根。

44治类风湿性关节炎:

辣椒2两泡白酒2斤,泡七天后洗患处,一天三次,半月治愈


  1.狗肉方:狗肉500克。黑豆20克。将狗肉切块,与黑豆同煮汤服用,分3次在1天内吃完。隔天1剂。连服3-4剂。
  2.猪膀胱方:猪膀胱(猪尿脬)1只,益智仁20克。将猪膀胱洗净,把益智仁装入其中,用线扎好,加水文火炖熟,去药渣,调味食膀胱饮汤。每日1剂,7日为1个疗程。
  3.猪肾方:猪肾(猪腰子)1对,白果仁15克,粳米100克。将猪肾洗净后切片,白果仁捣碎和粳米同放沙锅内,加水以文火煮粥。分2次1日内吃完,连食7天为1个疗程。 
  4.羊肚方:羊肚1个,洗净切块,加水煎汤,调味空腹服食。每天1次,连食7-8天。
  5.鸡肠方:鸡肠1付,益智仁20克。将鸡肠洗净,与益智仁一起煲汤,去药渣后,于上午饮服,不要晚上服。
  6.核桃方:核桃仁、栗子各20克,小米100克。将前2味捣碎,与小米同放锅内,加水适量煮粥,代早餐服食。或用核桃仁30克,炒熟加冰糖20克。于晚上睡前服食。
  7.红枣方:红枣30个洗净,干姜3片,放入锅内加适量水.用文火将红枣煮烂。加入红糖15克搅匀。1次服完,每日1次,连服10次。
  8.韭菜方:新鲜韭菜60克,洗净切段。先将大米100克加水煮成粥,然后放入韭菜、熟油、精盐同煮,熟后温热服食。每日2次,连食7日。
  9.莲子方:莲子、芡实、枸杞子各30克,桂圆20克.小米100克。将莲子、芡实捣碎、桂圆去壳和小米同入沙锅,加水以文火煮粥。代早餐食用。
  五灵脂12克,青盐60克,香附、葱白各20克,艾叶30克,菖蒲60克。将药物炒热后,外敷小腹部,一般熨烫时宜用纱布包扎药物。此方适于气滞血瘀而致痛经。
  柏子仁、薏苡仁各12克,野菊花、丝瓜络各20克。水煎服,每日3次。此方适于闭经,即女子18岁尚未行经或月经周期后连续数月停经。
  马齿苋是一种春季常见药用野蔬。中医认为,马齿苋性味酸寒。归大肠、肝经,具有清热消肿之功效。临床应用发现,用鲜嫩马齿苋捣泥外敷,每日换药4—6次,对治疗带状疱疹(俗称“串腰龙”)疼痛十分有效。
  有人用此法治疗28例患者,除1例老年患者遗留顽固性神经痛外,其余患者疼痛迅速减轻,并能较快消除红肿,一般最短3天,最长12天,平均约7天起效。治疗中无不良反应。
  香附、阿胶各20克,蒲黄炭4克。将香附炒黑,阿胶烊化,3味共煎,每日2次分服。此方适于月经过多兼见腹痛者。
  麦芽40克,贝母、杏仁各15克。水煎,每日2次分服。此方适于月经期间乳头胀痛较甚者。
  口臭令人烦恼。尤其在社交场合下更是如此。引起口臭的原因很多。如龋齿等口腔疾病,但以慢性肠胃功能紊乱为主。对此,有下列治疗验方,供患者选用。
  一、食鲜菜叶汁。取新鲜的青菜叶(或萝卜叶、莴笋叶)用水冲洗干净,凉开水冲一遍,晾干,然后用刀切碎,用榨汁机取汁。也可放在容器内捣烂,绞汁,再用干净纱布过滤。服用时可加入少许凉开水,每天早晚各饮1杯,坚持两周。便可见效。
  二、经常生食莴笋或叶。将莴笋切成片,用椭盐适量拌一下,放一会儿后倒掉盐汁水,兑入优质酱油、味精少许,再浇上几滴麻油,作为凉抖菜,口味颇佳。将莴笋叶切碎,用少许精盐渍一会儿,再浇上麻油,既可作为菜肴,又可治疗口臭。
  三、藿香叶9克、石菖蒲3克,煎汤,分两次含服,每日1剂。
  四、净白蜜30克,兑温水,1次炖服。
  五、甘草3克、川芎6克、丁香9克、白芷15克,分别磨成细末,混合均匀,用蜜调成丸,食咽,每日2次。
  六、桔皮30克,洗净,水煎代茶饮。治吸烟所致口臭,两方:1.取食醋适量,含口腔内蠕动2~3分钟,吐出,然后以清水漱口。2.取药用双氧水(过氧化氢)适量,加水稀释,先刷牙,然后含双氧水于口内,弯腰低头。避免咽下,稍待片刻,吐出,再以清水漱口数次。若是长期口臭,伴有体重减轻,发热及关节酸痛等症状,应考虑患有全身性疾病。诸如白血病、肝功能衰竭、锌缺乏以及癌症等。若老年人持续性口臭伴有喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽及咯血.或上腹部隐痛、腹胀等症状,必须及时到医院请医生作有关检查,以免延误诊断和治疗。
  用  法:将鸡蛋壳洗净,放人锅内炒黄,研成细粉末,每日1次,用开水冲服
  主  治:饥饱胃痛,嗳气吐酸水
  花生米连皮用水煮后,吃花生仁、饮汤每日一次,每次60-90克,服用7天后黏膜水肿、充血逐渐消失,声哑就好了。
  农田中的“糯稻根”+挂在桃树上的“干瘪桃”+“红枣”,连服三天。
  药  物:花旗参(药店有售)2克,瘦猪肉40克。
  制  法:将花旗参和瘦猪肉剁碎成肉饼状,隔水蒸熟(就如同平时做清蒸肉饼一样操作)。
  用  法:饭前服用,每天一次,连服5--7天。
  疗  效:服完一疗程,即可痊愈,具有特效作用。
  说  明:用此方曾给单位的工友和临时工及原插队时的农民兄弟试用,俱已痊愈,未见复发,并且无任何的副作用。一味单方治大病且花费极少,未敢自专,故特予推荐。
  特别申明如下:自己试用尚可,请勿用此方帮人治病赚取钱财。
  注:本单方摘自:《祖传秘方大全》
  丝瓜壳 500克,用火焙焦研成细末,一次3克,加红糖服。
  鲜姜500克,洗净切成片,冰糖250克,米醋一瓶。泡在一起,一周后饮用。每天早、晚各饮一匙,同时吃8片姜。
  山楂、桃仁、白糖、米醋各500克,煎熟,每日早晚饭前各饮两匙。
  红薯200克,大枣30克。红薯洗净切碎,同大枣一起入锅加水500毫升左右,熬至200毫升调适量蜂蜜食用,每日服一次。
  皂角刺50克,火麻仁15克,蜂蜜200克。先将皂角刺、火麻仁水煎取液200毫升,与蜂蜜冲服,1次服完。一般服药后3小时可听到肠鸣音,6小时可排气排便。
  土茯苓65克,乌梅60克,猪板油50克,水煎土茯苓、乌梅,取浓汁150~200毫升,猪板油提炼取油。油1次服下,煎馒头干或炒菜食用,后送服药汁,每日1剂,每日1次,3次为1个疗程。
  白芨3克,雄黄2克,朱砂2克,将上药一起研为细末,用公鸡鸡冠血拌上药敷面部(左斜敷右,右斜敷左)。一般5次即愈。
  治口臭 大黄炭100克,冰片10克。将上药共研为细末,装瓶密闭备用。用时,取此药粉适量刷牙漱口,每日早晚各1次。
  治怔忡惊悸、夜梦失眠 
  远志、茯苓各等份,研末,蜜丸10克重,每次一丸。
  党参10克,黄精10克,炙甘草5克。此为1日剂量,水煎后分早、晚两次服用。15天为1个疗程。
  桑寄生30克,水煎半个小时,凉温后将患处放进药汤中泡洗十分钟。此药汤不要倒掉,可以连续使用三天,每天温热后即可使用。
  土豆1个碾成泥状,加米醋数滴搅拌均匀,频频涂抹于患处
  日本学者的研究表明,红枣中所富含的特殊物质可减少过敏介质的释放,从而避免过敏反应的发生。在中医的描述中,红枣具有补中益气,养胃健脾,养血壮神、润心肺、生津液、悦颜色、解药毒、调和百药的作用,以往也有用红枣做偏方治疗过敏性紫癜的病例。这些都说明,多吃红枣可以治愈孩子的过敏性疾病这种说法是比较可信的。 
  如果孩子是过敏体质或者出现过敏症状,可依据下面的三种方法服用红枣,一般都可以达到治愈的目的。可用红枣10枚以水煎服,每日3次;也可生食红枣,每次10克,每日服用3次;或用红枣10枚与大麦100克以水煎服,每日2~3次。一般服用到症状消失即可。需注意的是煎水时应将大枣掰开,一般加水7倍,不要加糖。湿盛舌苔厚腻的儿童忌服。
  治老人视神经萎缩方
  珍珠母50克(打碎先煎),苍术18克,人参3克。水煎,分早晚两次饭后服,每日一剂,一般连服7天为一疗程,服2-3疗程可获满意疗效
  吴茱萸60克,研细末,分作4份。每次取1份,用适量盐水调成糊状,外敷双足心涌泉穴,外加纱布覆盖固定。每日1次,4次而愈。
  治气血亏虚型眩晕 
  益母草、苍耳草各9克,荷叶、桑枝各6克,每天1剂,水煎,冲入适量红糖搅拌分3~5次服。
  远志、半夏各15克,杏仁5克,水煎,每日服2次。
  取冬虫夏草、枸杞子各30克,用黄酒1000毫升浸泡1周,每服一小杯,每日两次。
  现在冬虫夏草越来越贵了,光用枸杞子浸泡黄酒也行。
  鸡内金10克,香橼皮10克,共研细末,每次服1~2克。
  核桃、芝麻各120克,大茴香、小茴香各12克,研细末,加入冰糖、蜂蜜、麻油、鲜牛奶各120克,文火炖2小时左右,成膏冷后装瓶备用,每服核桃大一团,每日3次。一般连服7天,病情好转,再服两料可愈。
  每次取鲜无花果叶100~150克,洗净水煎。用药棉蘸液擦洗患处,每日3~5次。一般2天见效,3~5天可愈。
  胖大海15克,开水200毫升,将胖大海放碗中冲开。如红痢加白糖15克,白痢加红糖15克服汁并食胖大海肉,一般1~3剂可愈。
  茵陈20克,生地榆、老紫草各15克,赤芍10克,地肤子、土茯苓各15克。水煎服,每日1剂。
  本方清热凉血,消斑美容,适用于雀斑。
  银耳、黑木耳、侧耳(均为干晶)各10克,冰糖30克。将三耳泡发,洗净,去杂,放人碗中,加冰糖和适量水,上笼蒸1小时,熟透;可分次或1次食用,日2服。
  本方滋阴,补肾,润肺,适用于肾阴虚之血管硬化,眼疾出血,高血压,肺阴虚的咳嗽,常食抗衰老。
  桃仁20克,研细末;锅内炼猪大油,取油汁20毫升,趁热纳桃仁细末,搅匀,放冷成膏。用时涂患处,每日3次,至愈止。
  将新鲜的甘蔗榨汁后,取15毫升,再与15毫升葡萄酒混合服用。或可以用甘蔗汁30毫升与少许生姜汁混匀服用。均每日早、晚各饮1次。
  鸡蛋1~2个,黄柏9~12克研末,用蛋清调成糊状,涂敷患处。主治未破溃的冻伤。
  取白胡椒、生姜、紫苏各5克,加水适量煎煮饮用。有健胃止呕的功效。
  每日清晨淡盐开水一杯,或麻油15克、蜂蜜30克冲开水一杯,早晚饮一杯,配合腹部按摩,每日3次,每次5~10分钟。
  硫黄粉1克填脐,伤湿止痛膏外贴,3日换1次,连用3次。常年服食白水煮山药,忌食生冷油腻。
  丹参30克开水泡后代茶饮,每日1剂;琥珀粉2克,用蜂蜜水调服,每日2次。
  睡前用鱼腥草60克煎水熏洗肛门及会阴。
  鲜萹蓄适量,洗净捣汁,炖热服,每次服50毫升,每日3次,以愈为度。
  取麻黄6克,连翘9克,赤小豆24克,生姜3片,红枣4枚。每日1剂,水煎服。一般10剂左右可愈。
  生地、连翘、茯苓、丹参各10克,栀子、赤芍、丹皮、半夏、橘红各5克,生甘草梢3克,鲜芦根30克,每日1剂,水煎服,15天为1个疗程。
  知母、黄柏各15克,肉桂6克,滑石10克,生大黄5克(后下)。水煎服,尿通停药。无热象者,可去大黄。
  淮菊花、枸杞子各15克,生、熟地各12克,女贞子、旱莲草、车前子、当归、川芎各10克。水煎分2次服。每日一剂。
  萹蓄草30克,8~10岁小儿早晚各服1煎,连服2日。
  大贝母12克,海藻15克,清水适量煎沸,用煎沸的药液冲泡金橘叶6克,闷15分钟,代茶饮用,每日一剂。
  取黄芪30克,白术20克,防风20克,葛根30克,加水1000毫升浸泡30分钟,然后煎煮30分钟,滤取药液熏洗患手,每日1~2次,每剂可用2日,3剂药为1个疗程,一般用药2个疗程可治愈。
  月经不调 痛经 倒经 
  痛经:又叫行经腹痛,是月经平潮时或经前,经后腹痛,并有腰痛、头昏、头痛。到经期快结束时腹痛才消失。下一步次行经时腹部又痛,常伴有恶心、呕吐、腰骶酸痛、无力等。严重的痛经往往影响工作。如已婚妇女服药无效,要到医院进行妇科检查。
  闭经:发育正常的女子,一般在14岁左右,有经便按期来潮。如超龄过久面月经没来,或曾经来过而又中断,或月经本来正常忽然又数月不来,同时出现其他症状的,都叫闭经。绝经后期、妊娠中期及哺乳期间没有月经,都是正常生理现象,不属闭经的范属。闭经一般可分为两种情况:一种是原发性闭经,是批二七八岁的女孩子,一次也没有来过月经,大多由于和一殖器生殖器官局部病变、慢性疾病(如肺结核、心脏病、肾脏病、钩虫病、甲状腺病等)或精神忧郁、生活环境改变等等原因造成的闭经。
  月经失调:多见于17~18岁的女孩和48~50岁绝经期的妇女,或患子宫肌瘤、子宫内膜炎、卵巢功能不良等妇女。主要表现为月经周期不规则,或一月来几次,或2~3个月来一次。来潮时经血过多或过少,或经血时有时无,淋漓不尽,拖十几天才干净。长期月经过多会引起头晕、眼花、心悸等贫下中农血症状,以及经色异常(深红、淡红、暗红)和经质异常(稠浓如涕、如脓,或清稀如。或血块很多)等症状。
  倒经:是月经不通,血从口鼻涌出
  ① 母牛角焙黄研面,原酒冲服。
  ② 阿胶炒焦为末,洒服6克。
  ③ 白芍、香附、艾叶各6克。水煎服。
  ④ 炸树花,水煎服。
  ① 五灵脂10克,生蒲黄6克,水煎服。
  ② 食盐250~500克,葱白250克,生姜120克,(切碎),共炒热装在代中,温烫下腹部凉后再炒再烫。
  ③ 益母草30克,焙干研末,陈酒炖服,连服2~3次。
  ④ 当归、元胡各30克,共为末,每服10克,加生姜3片,水煎服。早晚各剂,连服3天。
  ⑤ 茶10克,红糖10克,放杯中用开水冲泡5分钟,饮服每日饭后1杯。
  ⑥ 红花9克,红糖30克,水煎,经来即服,每日1次,连服3日。
  ⑦ 山楂(炒)、红糖各30克,水煎服,每日1剂。
  ① 黄芩、香附子各10克,丹皮6克,水煎服。每日1剂,连服数剂。
  ② 干芹菜50克,水煎温服,常服。
  ③ 干芹菜不拘量,熬水下面条,常服。
  ① 当归30,肉桂6克,用甜酒500克,浸泡1周以上。每次服30~60克,每日1~2次。
  ② 益母草适量,加水在铁锅内熬成软膏状,放在干净的瓶子里,每天早晚各服1小酒杯。
  ③ 红白鸡冠红各15克,水煎服。
  ① 贯众炭研末,每日2次,每次服60~90克。每次以九节菖3~6克,煎汤送服。
  ② 贯众15克,醋炒后加水煎汤。每日1次,连服数日。
  ③ 西瓜子仁9克,研末,用水调服,日服2次。
  ④ 老丝瓜1个,烧存性研末,每次服9克,盐开水调服。
  ⑤ 玫瑰花根、鸡冠花各10克,水煎去渣,加红糖服。
  ⑥ 天门冬50~150克,红糖适量,天门冬洗净入沙锅,加水3碗煎成1碗半,再加入红糖煮沸,温服,每日1次,连用3~5次。
  ⑦ 地榆炭、艾叶炭、阿胶各3克,水煎服,每日2次,经期服。
  ⑧ 炒贯众、仲炭各等份,共为细末,每服20克,每日3次。
  ① 鲜姜(干者减半)、红糖各15克,水煎温服。
  ② 艾叶6克,红糖15克,水煎温服。最好在经行腹痛前先服1~2剂,痛时续服。
  ① 月季花、益母草各15克,水煎,加黄酒温服。
  ② 益母草30克,红糖60克,水煎,加黄酒60克,每日1剂,每项晚睡前服。
  ③ 红花10克,黑豆150克,红糖90克,水煎服。
  ④ 鲜益母蒿500克,炒区蒿15克,水煎,早晚2次,温开水冲服。
  ⑤ 山楂、鸡内金各10克,焙干研面,每次10克,每天2次,温开水冲服。
  ⑥ 鳖1只,黄酒半杯,宰杀取血,冲黄酒开水半杯,趁热饮服,鳖肉煮食。
  8、病后体弱,经血渐少,伴头昏心慌,面色萎黄。
  胎盘1个,洗净,瓦上焙干,研末。每日2次,每次服10克,黄酒调服。
  艾叶醋炒5克,鸡蛋黄2个。先搅匀,次将艾叶煎汤去渣,和鸡蛋黄,饭前温服。
  10、 月经血逆行,从口鼻出(倒经)
  ① 郁金子研末,韭菜捣绒取汁,合以开水冲服。
  ② 高梁花适量,冲水喝。
  巴豆霜去净油,斑蟊去头翅,血竭、乳香、没药、儿茶、三年老葱皮各等份,共为细则,炼密为丸。每丸1克重。将药丸以净药布包缝好,系三股白线绳,纳入阴道中,红6厘米深,线绳扎于腰上,带4~6后取下。自带药后2~3日即有五色带下物流出,味腥臭,周身亦有发热、发酸、四肢无力、关节疼痛、食欲不振等感。过后,腐浊物下净,即觉周身清爽,经血亦能按期。虚损过度者,党后轻血不止者禁用。
  12、 月经痛、经行延期,白带多,且久不孕
  广砂仁3克,红糖、白酒各60克,开调熬开。早晚各服1次。忌生冷食物。
  13、 妇女经闭不能,逐渐成痨
  血竭60克去油,雄鸽子1个去内脏,置药于鸽腹中,再用原酒1500克,慢火煎到酒尽为度,阴干为面。每日早、中晚饭后服。白开水送下。食之即止。忌食生冷腥辣之食物及发怒、过劳等,孕妇忌服。根据早、中晚饭后服,全剂宜作6次用量,分2日服完。
  14、 闭经伴腹痛
  山芍药根30克,切片白;酒500克,浸7日,过滤,每服10~15毫升,日服3次。
  15、 功能性子宫出血
  每次可用鲜卷柏30克(干品15克),鲜芹菜30克,鸡蛋2个。先将鸡蛋煮熟去壳放瓦锅内,再放入卷柏、芹菜,加清水浸过药面,煮熟后去药渣吃蛋饮汤。每日1剂,连服2~3剂。
  16、 月经过多引起的贫血
  每次用黑木耳15~30克,红枣20~30个,煎汤服食。每日1次,连服数日。
  17、 白带过多,伴阴痒
  鲜马鞭草60克(干品30克),猪肝60~100克。将马鞭草洗净切成小段,猪肝切片,混匀后用瓦碟载之,隔水蒸熟服食。每日1次,3~4次显效。孕妇忌服,脾胃虚弱者慎服。
  18、 身体虚弱,月经量不或不来
  老母鸡1只,木耳30克,红枣10枚。先将鸡去毛脏,加水煮烂吃。
  19、 更年期综合征伴月经不调
  红30克,陈黄酒200毫升,浸泡于瓷瓶中,宇航局封,置于水浴中煮沸数小时,取出去渣,加白糖适量。一日3次适量服。
  桃仁10克,丹皮6克,红花3克,以酒水合煎,一日2次,分服。
  21、 月经过多,带下不止
  马蹄甲,烧存性,研细末。每服6克,一日2次,米汤送下。
  22、20-50岁以上妇女月经痛
  男性头发30克,瓦上焙干研末,黄酒500克冲。
  流行性肋腺炎(痄腮) 
  流行性腮腺炎:也叫"痄腮",是病毒引起的急性传染病,好发于冬、春季节。这种病毒存在于病人的唾液中,通过飞沫传染给他人。自发病前数日到腮肿完全消退,均有传染性。常见于小孩以5~9岁最易得病,成人也会患此病。患病时会发脑膜炎和睾丸炎。女孩可并发乳部疼痛。
  1、急性流行性腮腺炎。
  ① 韭菜500克,盐少许。将韭菜捣烂,拧取汁加入盐,调和均匀,分成3份,抹在患入,干后再换。
  ② 赤小豆60粒,捣烂,合以温水或醋(用鸡蛋清更好),调成糊状,摊布上,敷于患处,稍凉即换,24小时后除去。
  ③ 马齿苋1把,捣烂敷患处。
  ④ 大个痢蛤蟆(活的)1个,用香墨(约30克),或京墨1锭,从蛤蟆口中插入腹内,吊在阴凉处阴干,用时以黑蘸水研浓,毛笔涂患处。
  ⑤ 土豆泥、绿豆面或金黄散、青黛、醋调敷腮部。也可用葱白15厘米,白矾10克,白糖10克,合捣敷腮部,一日2~3次。
  ⑥ 银朱6克,蜈蚣2条,黄柏、黄连枝子各3克,共研面,鸡蛋调敷。
  ⑦ 蛇脱1条,炒鸡蛋2个,一次服,一日2次。
  ⑧ 仙人掌不拘量,捣如泥,贴患处。
  ⑨ 地龙2条,加白糖浸泡3小时后,外涂。
  ⑩ 龙骨、雄黄各等份,研细面,鸡蛋清调敷。
  11)头发、茶椒各15克,食醋120克。先把醋微火煎热,放入头发及花椒,煎至变为红棕色发粘,取汗用,随用随配。将药液涂于患处,一日数次。
  12)老丝瓜1个,切碎,入沙锅内炒至微黄研为细末,日服3海外侨胞。每次9克,用黄酒或开水送服,连服3日。
  ① 蒲公英30克,捣碎,用鸡蛋清调涂患处,干后取下再换。加醋变亦可。或鲜蒲公英60克,白矾10克,冰片0.6克,蛋清适量。将蒲公英洗净加白矾、冰片捣烂,用蛋清调为糊状,外敷患处。或蒲公英250克,水煎,分2次服。
  ② 鲜柏叶30克,鸡蛋清1个,共捣如泥,敷于患处。
  ③ 指甲花(又名凤仙花)、蒲公英各等份,焙干,共研细面,香油调和,外涂患处。
  ④ 猪胆汁适量,晒或烘成膏状,摊在厚布或厚纸上,敷贴患处,以胶布固定。每日换药1次,可连敷2~3日。
  ⑤ 五倍子3克,炒糊,白粉面1克,炒黄,共为末,陈醋调匀,搽敷腮上,如干再上醋。
  ① 仙人掌50克,白矾10克,共同捣烂后,外敷患处,每日2次,连用3天。
  ② 黄豆泡好后捣烂,外敷患处。
  ③ 生土豆、蒲公英各100克,捣烂后敷患处。
  ① 芥菜适量,捣烂敷患处。
  ② 生大黄60克,明矾30克,共捣烂,醋调外用。
  ③ 马勃30克,玉米须、天冬各15克,水煎服,每日1剂。
  鲜芝麻叶60克,洗净切碎,水煎服。冬季无叶,可以用芝麻秸。
  莱菔子25克,香附、柴胡、天冬、麦冬、五味子、远志、钩藤、生甘草各15克,大枣5枚。水煎服,每日一剂。一般约需6~15剂可愈。
  鲜百合汁涂疱疹处,每日3次,涂至疱疹结痂为止。一般2天疼痛消失,6天结痂。
  生黄芪9克,党参9克,丁香1.5克。制成糖浆,每天15ml,分3次口服。
  萝卜是人们冬季经常食用的蔬菜。每100克萝卜含蛋白质0.8克、脂肪0.1克、食物纤维0.6克、糖类4克、维生素A3微量、维生素B10.03毫克、维生素B20.06毫克、维生素E1毫克、维生素C18毫克、钾178毫克、钠60毫克、钙56毫克、铁0.3毫克、锌0.13毫克、磷34微克,此外还有淀粉酶和氧化酶等人所需的成分,常吃萝卜对人体有益。 
  萝卜还有一定的药用价值
  明代医药学家李时珍的《本草纲目》中记载:萝卜味甘辛、无毒、化积滞、解酒毒、散淤血。
  进食萝卜有消食、顺气、化痰、止咳、利尿、补虚等作用。医学研究发现,
  萝卜具有一定的抗癌功能。萝卜所含的纤维素可提高巨噬细胞吞噬病菌和癌细胞的功能,增强人体的抗癌能力;萝卜含有的淀粉酶能分解致癌物质亚硝胺,从而起到防癌作用;萝卜含有的干扰素诱生剂具有抗病毒感染、激活自然杀伤的细胞活性及抑制恶性肿瘤的作用。生萝卜汁能刺激上消化道细胞诱生干扰素,从而减少患上消化道癌症的机会
  防纹除皱有妙法中医认为“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上注于面”,所以面部肌肤的荣润枯皱与全身气血津液盛衰都有密切相关。气血生成旺盛,津液充沛,津血正常循行于上,则面部肌肤润泽柔软;反之,气血虚弱,经脉虚竭,血不足而气又推动无力,以致使津血无法荣于面部,则颜面枯槁而起皱纹。
  此外中医另有其它方法,可供参考作为日常保养:
  中医推拿手法,可针对脸部的肌肉作大范围或局部的理筋手法,而使松弛掉的皮肤肌肉重新定位,进而使脸部更为紧绷,消除细纹。并可利用按摩手法针对皱纹周围的穴位重点按摩。同时另用拇、中指点按天容、天牖穴,食、中、无名指同时点按或点揉人迎、扶突、天窗穴。
  (1)额纹:头维、阳白、头临泣、印堂。2)鱼尾纹:太阳、瞳子摎、丝竹空、角孙。3)鼻唇纹:迎香、四白、下关。亦可针对此些穴道进行按摩,效果亦佳。
  (1)黄精排肉汤,可以黄精30g,当归20g,白芷15g,菟丝子30g,排骨500g,以1500cc左右的水,煮熟为汤。可补五脏气血津液,滋润皮肤兼具美白效果。
  (2)祛老养容汤:人参、白朮、熟地各15克,当归、天门冬、枸杞各9克,鸡肉600g,以水2000cc煮食
  皱纹重在预防:由于皱纹的发生是多种因素相合的结果,所以预防也是多面向的:
  1、注意防晒,紫外线能破坏真皮弹力纤维。
  2、要经常运动,多呼吸新鲜空气,而运动可加快血液循环,升高皮肤温,使皮肤获取更多的养分、排出更多的废物。
  3、注意饮食平衡,每天喝6-8大杯水,保持皮肤水分,则不易起皱。不抽烟,不酗酒。
  4、生活有规律,睡眠充足。睡觉采用仰卧法,最好用低枕头,这样可使面部肌肤充分放松。
  香蕉皮治皮肤病 简单 方便 不花钱 谁都会用 没有技术要求 :))用香蕉皮涂抹患处 可治老年人冬季手脚皲裂 干燥性皮肤瘙痒效果不错还可美容 涂抹后不用清洗 干了后皮肤会感觉滑爽舒适
  大蒜一两,去皮,捣碎,对进温水二两,装甁内密封,两小时后过滤汁,用新针头注射器,注入肛门,每晚2cc,三次即好。
  榔片四两,百部草,蕃杏叶各一两,硫酸镁四钱,用水六斤把三味中药泡上,浸半小时,再用火炖剩一小碗,硫酸镁不炖,患者头天晚上不吃饭,第二天早晨空腹把药一次服下。再服硫酸镁,一小时内虫必下。
  白芨末八两,川贝末,紫河车各二两,海螵蛸半两共研细末,早晚各服三钱(1两=10钱),白开水服下,重者一付,轻者半付即好。
  生牛肉一斤,黄蚂蚁一窝,用瓦焙干,共研细末,每次服五钱(一两=十钱),日服三次,黄洒送下一付即可全好。
  捉蚂蚁方法:把牛肉切碎,放在蚂蚁洞旁,待蚂蚁来吃用棍一搅便捉住。
  母猪吹泡一个洗净,鸡蛋两个打入,泡内白水煮熟,不加油盐,一次代汤服下,再发汗,乳水即增多。
  痢特灵100片,土霉素50片,取鸡蛋壳粉四两,葡萄糖粉合在一起拌均匀,每次服四钱,再取痢特灵2片土霉素1片,服药期忌饮酒。
  旱烟杆子剪碎用水浸泡三小时后,再用火熬,熬儿个开后,捞出烟杆再继续熬,一直熬成膏状,敷于患处三开后,捞出烟杆再继续熬,一直成膏状,敷于患处三次即好。
  症状伤口疼痛,红肿发热,全身不适,恶心烦躁等。先用火缸拔出毒血,将胆矾6克敷于伤处,治宜解毒疗伤。
  细辛少许,用布包好,咬于疼牙上,立即止痛。然后吐出、嗽口,不可内服。
  元肉包芽旦子,每次服七粒,椿根皮熬水送下,椿根皮水可当茶喝。
  公鸡骨头烧灰、研细,香油调匀,敷于患处立即止痛,很快愈合。
  春季羊打喷涕时,喷出的小虫三个,焙干研细,白水送服,一次即好。
  生姜七片,胡椒七粒,葱七根,沉香一钱,共煎水服数日即愈。
  接骨草20克,晾干研末,用生油调涂处。
  牛鞭一条,虾仁半斤,大葱七棵,全砸碎用瓦盆炒干,研细,早晚各服五钱(一两=十钱),黄酒引服。
  大葱胡子七个、大枣15个,干姜七个,砸碎和好,再用60度白酒合成团,粘在腰眼上,七天即好。
  大蜘蛛两个,放在瓦上焙好,砸碎拌到一分轻粉里,抹在腋下,二十四小时即好。
  止痛片研碎拌入肤轻松,对点酒精,敷上立竿见影。
  用红色月季八朵加红糖熬水连服,连服2次正常。
  用乌托品洗脚,然后擦桔矾即可。
  治脸上雀斑粉刺验方
  用咳必清片研成细面,拌在肤轻松和雪花膏内,每天早晨擦一次,连续七天即可好。
  蜈蚣一条,用瓦焙干研成细末,用香油调成膏形,按大小鸡眼涂上,用胶布贴盖好,三至五天根除。
  在夏季把樱桃洗净,装进甁子里密封待用,冬季涂于患处,有特效。
  癞蛤蟆一个,鸡蛋七个同水煎一个小时后去皮,每日饭前一个即全愈。
  葱根七根,蜂蜜少许,共砸烂如泥贴肚脐上,每晚贴一次,不可内服。
  蚂咋菜砸碎取汁,每日服一次,每日二钱(一两=十钱)即愈。
  榆树皮加白矾捣烂上患处两次即好。
  石灰用酒精调合成糊,点在黑痣上,半天就掉。
  将黄瓜秧切成小段用水煮,然后加适量的冰糖(不苦就行),每日服三次,一次服一碗连服二至五日,就可降压。
  治婴儿伤风鼻塞偏方
  葱白捣烂挤汁,涂抹于鼻口间,可使鼻通,或将葱白捣烂,用开水冲后,趁热熏口鼻。
  用芹菜根二两,切片加五杯水,熬成水二杯睡前服下,立刻入睡之。
  把洋葱捣烂,装在小甁里盖好,临睡时鼻孔对着小甁吸气,一般经过15分钟就可入睡。
  月季花二十朵,驴皮一斤,煮成膏,每次服三钱(一两=十钱)白开水冲服。
  中药地龙、鱼腥草各四钱(一两=十钱),远志二钱用水六两,熬成三两,早晨空腹服下,服后停止吸烟,连服三次及可忌烟。
  鲫鱼一条,泡酒一斤,想喝酒就喝一点,一斤酒喝完就可忌酒。
  治刁斜风(口眼歪斜)偏方
  将蓖麻籽研碎,左歪涂左,右歪涂右,一经扶正,立即擦掉。
  用黄鳝把头砍掉,用血滴脸,右斜涂左,左斜涂右,扶正后立即洗掉。
  治妇女白带异常的偏方
  用包米(玉米)胡子半两,用五、六杯水熬剩三杯加红糖一两,趁热服下,见效连服几次。
  (月经不调)用红葱四两,炖瘦猪肉吃,不放盐,只吃三五次可好。
  用法:将上药去皮切片,水煎取汁饮服,1日一付,分2次服用,连服10-15天治愈。
  用一碗浓茶水,一碗醋两者合一,分三次服下,每隔半小时一次,即可解毒。
  用茄子根再加点辣椒或辣椒面,一起熬水趁热烫被冻患处,每晚烫一次约半小时只烫三、五次即可全愈。
  用一块风湿膏贴在脐上,确保不晕。
  用菊花根、多少均可,熬水当茶喝,喝数次可愈。
  用拳头大的乌龟三只,采血加清水及冰糖适量,瓷碗内,用锅炒热服,见阍和连服几次效果佳。
  用一个白皮土豆,切片往疹上擦,连擦四五次疹可消失。
  用一生鸡蛋,打一个小孔,再放入孔内一点白矾面,将孔封住,再用火将蛋烤熟吃,只吃二、三个即可全愈。
  用马兰根,多少均可,洗净炒干成黄色,研成细面,调香油,外贴即好。
  用四两红小豆熬水当茶喝,连喝数次,很快消肿。
  将嘴里含一小块铁,耳上放一小块磁铁听左聋含左边,右聋含右边,久含久听可见功效。
  (黄胆传染性急慢性)用白脖蚯蚓5条洗净入碗内,加二两蜂蜜等蚯蚓化成水后就服,连服三、四次即好。

药方:百合30g、白芨30g、蒲公英20g、丹参30g、大青叶15g、柴胡15g、浙贝15g、知母15g、桑白皮30g、地龙15g、甘草6g。
药方:淫羊藿15g、川芎12g、白芷20g、薄荷10g、苦参6g、苍耳子15g、辛夷花15g、菖蒲10g、甘草6g。
药方:大青叶15g、板蓝根15g、桔梗15g、射干15g、银花15g、佛手15g、厚朴15g、青皮12g、广台乌15g、甘草6g。
药方①:茵陈30g、虎杖30g、生地30g、熟地30g、柴胡15g、枸杞30g、首乌20g、黄芪30g、党参30g、败酱草20g、甘草6g。
药方②:茵陈15g、虎杖15g、柴胡12g、当归12g、半枝莲30g、白芍15g、丹参15g、金钱草20g、土茯苓 10g、益母草15g、黄柏12g、败酱草20g、重楼12g、甘草6g。
药方:柴胡12g、桅子12g、白芍20g、瓜蒌20g、红花6g、焦山楂20g、甘草6g。
药方:黄芪15g、茵陈15g、延胡12g、木香10g、防风15g、茯苓15g、防已12g、地丁12g。
药方①:香附20g、木香10g、三棱9g、莪术9g、山药30g、乌贼骨15g、良姜15g、肉桂6g、煅瓦楞15g、浙贝15g、鸡内金15g、甘草6g。
药方②:白芍20g、白术15g、香附20g、木香10g、菖蒲15g、神曲15g、五味子15g、延胡20g、川芎9g。
药方③:香附20g、木香10g、沙参25g、良姜15g、肉桂10g、五味子15g、蒲公英30g、火麻仁30g、大黄3g、甘草6g。
药方④:良姜15g、桂枝10g、熟地15g、沙参20g、黄芪30g、枸杞15g、淫羊藿15g、巴戟15g、川芎15g。
药方①:大黄3g、生地15g、熟地15g、丹参30g、益母草15g、牡丹皮15g、黄芪30g、葛根15g、玄参15g、火麻仁30g、甘草6g,
药方②:当归30g、蒲公英30g、大黄3g、紫草30g、山药30g、黄芪30g、黄精30g、肉桂6g。
药方:大腹皮30g、茵陈15g、虎杖30g、柴胡15g、金钱草30g、白芷15g、川芎15g、川楝子15g、香附20g、木香10g、甘草6g。
药方:大青叶30g、地龙30g、蒲公英30g、地丁30g、鬼针草30g、黄芪30g、太子参30g、白茅根30g。
药方①:白术15g、五味子20g、黄柏10g、黄芪15g、芦根15g、通草15g、木通10g、车前草20g、熟地20g。
药方②:金钱草30g、黄精30g、白芍15g、木通6g、通草15g、大腹皮30g、荔枝核12g、三棱9g、莪术9g、甘草6g。
药方:芦根20g、石苇15g、大腹皮15g、黑丑6g、猪苓20g、茯苓30g、黄精30g、白芍15g。
药方①:芦根20g、石苇15g、通草15g、商陆6g、茯苓30g、木通6g、薏苡仁30g、猪苓20g、黄精30g、甘草6g。
药方②:生地15g、熟地15g、芦根20g、石苇15g、黄精30g、紫草15g、石斛15g、黄药子15g、薏苡仁30g。
药方:益知仁20g、山茱萸30g、山药30g、苡仁米30g、黄精30g、黄芪30g、升麻6g、炙甘草10g。
药方①:丹参30g、瞿麦20g、黄柏10g、枸杞30g、牡丹皮9g、五味子20g、百合20g、川芎12g、蒲公英30g、鬼针草30g、甘草6g。
药方②:瞿麦20g、扁蓄15g、通草15g、石苇30g、黄精30g、山药30g、白芍15g、益母草15g、黄芪30g。
药方:黄药子15g、土茯苓12g、地丁15g、地龙15g、三棱9g、莪术9g、穿山甲10g、白芷20g、川芎15g、甘草6g。
药方:阿胶珠10g、仙鹤草30g、地榆20g、三棱9g、莪术9g、黄药子15g、土茯苓12g、生地15g、牡丹皮15g、血余炭30g、甘草6g。
药方:黄药子15g、土茯苓12g、蒲公英30g、地龙15g、地丁15g、三棱9g、莪术9g、延胡20g、丹参20g、土鳖10g、半枝莲20g、白芷20g、甘草6g。
药方:黄药子15g、土茯苓12g、蒲公英30g、地龙15g、地丁15g、三棱9g、莪术9g、延胡20g、丹参30g、穿山甲10g、甘草6g。
药方:当归15g、川芎12g、桃仁10g、红花6g、延胡15g、川楝子15g、蒲黄10g(另包)、五灵脂15g、香附20g、甘草6g。
药方①:蒲公英30g、地龙15g、丹参30g、黄药子15g、土茯苓12g、荔枝核15g、猫爪草30g、栀子15g、车前草15g。
药方②:荔枝核15g、猫爪草30g、栀子15g、丹参30g、黄药子15g、黄芪30g、紫草15g、蒲公英30g、桑白皮30g、三七须10g、地龙15g。
药方①:芦根30g、石苇30g、白前30g、车前草12g、栀子15g、荔枝核15g、黄精30g。
药方②:夏枯草30g、败酱草20g、龙胆草15g、桔梗20g、荔枝核20g、乌药15g、小茴香10g、木香10g、赤芍10g、延胡15g、桃仁10g、枳壳10g。
药方①:黄药子15g、土茯苓12g、丹参15g、五味子12g、秦艽15g、枳壳10g、夏枯草10g、益母草10g。
药方②:蒲公英30g、大青叶10g、白前10g、旋复花15g、三棱9g、莪术9g、黄柏10g、薏苡仁30g、苍术15g、黄药子15g、甘草6g。
药方③:黄药子15g、土茯苓12g、蒲公英30g、地丁15g、荔枝核20g、乌贼骨15g、丹参20g、桔梗15g、射干6g、甘草6g。
药方:白芷15g、黄药子12g、枳壳15g、牛膝15g、蒲公英15g、大青叶15g、车前草15g、茯苓10g、丹参20g。
药方:白茅根30g、生地15g、熟地15g、黄柏15g、紫草15g、瞿麦15g、柴胡15g、黄药子15g、土茯苓12g、甘草6g。
药方①:黄芪30g、当归30g、枸杞30g、玉竹30g、何首乌30g、鸡血藤30g、红枣30g。
药方②:黄芪30g、当归30g、熟地30g、枣皮20g、淫羊藿15g、巴戟15g、玉竹30g、何首乌30g、丹参30g、茜草15g、大枣20g、炙甘草10g。
药方:鸡血藤30g、白芍15g、丹参30g、五味子15g、防风15g、蒲公英30g、地龙15g、土茯苓12g、良姜15g、甘草6g。
28、脊髓瘤、肌肉萎缩:
药方:独活10g、寄生15g、秦艽10g、黄芪30g、当归12g、牛膝10g、杜仲20g、狗脊20g、丹参30g、黄药子12g。
29、血管瘤、静脉炎:
药方:丹参15g、当归20g、红花10g、莪术15g、白花蛇舌草30g、伸筋草10g、地丁20g、全虫10g、土茯苓10g、蜈蚣三条、甘草6g。
药方:夏枯草15g、海藻15g、生牡蛎15g、桑枝15g、昆布30g、橘核12g、天花粉12g、桃仁12g、赤芍12g、丹参12g、川芎12g、穿山甲10g、黄药子6g。
药方:独活20g、羌活20g、防风20g、防己20g、狗脊20g、金樱子20g、天麻20g、钩藤20g、金钱白花蛇一条、穿山甲10g、蜈蚣六条、全虫30g(用三斤粮食酒泡一周后服用),一天三次,一次5-10亳升。
药方:黄药子15g、伸筋草15g、白前15g、三棱9g、莪术9g、乳香15g、没药20g、败酱草15g。
药方:伸筋草20g、透骨草20g、独活15g、羌活15g、寄生15g、牛膝15g、杜仲20g、骨碎补20g、木瓜10g、灵仙20g、五加皮20g、甘草6g。
药方:天麻10g、白芷10g、全蝎一对、钩藤10g、丹参10g、川芎6g、五味子6g、葛根10g、大腹皮10g、半枝莲10g。
药方:蒲公英30g、地丁15g、黄药子15g、土茯苓12g、白前30g、旋复花6g、丹参30g、蜈蚣一条。
药方:天麻10g、钩藤10g、丹参10g、川芎6g、五味子6g、淫羊藿10g、巴戟10g、白芷10g。
药方:天麻15g、钩藤20g、白芷20g、葛根20g、全虫6g、僵蚕10g、五味子15g、丹参20g、石决明15g。
药方①:三七须10g、猫爪草15g、白芷15g、钩藤20g、五味子12g、天麻15g、全虫6g、僵蚕12g、地龙6g。
药方②:天麻15g、钩藤20g、白芷15g、川芎12g、葛根18g、黄药子15g、土茯苓12g、女贞子15g、五味子15g、蔓荆子15g、全虫3g。
药方:葛根20g、天麻15g、白芷15g、川芎12g、苍术15g、栀子15g、香附15g、甘草6g。
药方:白芷30g、川芎30g、大青叶30g、猪苓12g、当归15g、党参10g、黄芪15g、柴胡12g。
药方①:天麻20g、钩藤20g、防风15g、防己15g、紫草15g、甘草6g。
药方②:天麻20g、钩藤20g、地龙15g、僵蚕12g、全虫6g、丹参20g、白芷20g、杜仲30g、牛膝15g、天花粉30g、甘草6g。
药方③:独活15g、寄生15g、羌活15g、秦艽15g、杜仲20g、川芎12g、延胡20g、白术15g、甘草6g。
药方:鸡血藤20g、钩藤20g、败酱草20g、益母草15g、延胡20g、太子参15g、沙参20g、白芷20g、甘草6g。
药方:吴茱萸10g、党参10g、生姜3片、红枣五枚。
上述诸方,均水煎服,每日一剂,日服3次。

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赶快去医院啊,还能怎么办!

如果没有引起肿痛或者各种不适的情况下,消毒就可以了,否则药道医院把含有病毒的血液排出来,你妈没有什么事情的,就是浪费点钱!祝你母亲早日康复

赶快去医院看看啊,不要省钱。

全世界共有蛇类2500种,其中毒蛇约650余种,威胁着十亿人口的广大地区。[]估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上,死亡率约为10%。中国两广地区蛇害严重,每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。

蛇分无毒(普通)蛇和毒蛇两类。普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕,轻度刺痛,有的可起小水疤,无全身性反应。可用70%酒精消毒,外加于纱布包扎,一般无不良后果。除了一些巨大的蛇类(如蟒蛇、蚺蛇)外,大多数无毒的蛇类都不会为人类带来威胁。毒蛇咬伤在伤处可留一对较深的齿痕,固有蛇毒进入组织、并进入淋巴和血流,可引起严重的中毒,必须急救治疗。

中国蛇类有160余种,其中毒蛇约有50余种,有剧毒、危害巨大的有10种,如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等,咬伤后能致人于死亡。这些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现,当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、军训时易被毒蛇咬伤。毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾部短粗,色斑较艳,咬人时嘴张得很大,牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。无法判定是否毒蛇蛟伤时,按毒蛇咬伤急救。

中国的毒蛇约有50种,分布有地区性。例如:蛙蛇多在闽、粤、台诸省;眼镜蛇类也多在南方;五步蛇、竹叶青等多在长江流域和渐、闽;而蝗蛇分布广。蛇毒含有毒性蛋白质、多肽和酶类,按其对人体的作用可归纳为三类:

神经毒,有金环蛇,银环蛇及海蛇等,毒液主要作用于神经系统。先使伤处发麻,并向近心侧蔓延湛而引起头晕、视力模糊、眼险下垂、语言不清、肢体软瘫、吞咽和呼吸困难等;最后可导致呼吸循环衰竭。

血循毒,有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等,毒液主要影响血液及循环系统,引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。 可使伤处肿痛,并向近心侧蔓延,邻近淋巴结也有肿痛;并引起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安或谵妄,还有皮肤紫斑、血尿和尿少、黄染等:最后可导致心、肾、脑等的衰竭。

混合毒,兼有神经毒和血液毒的毒蛇:有蝮蛇,大眼镜蛇和眼镜蛇等,其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。

各种毒蛇毒液的毒性强度是不同的,有的毒蛇伤人后死亡率高;有的仅引起症状。

毒蛇咬伤:毒蛇咬伤临床表现

被毒蛇咬伤后,病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。当然咬伤的部位、伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响。毒蛇在饥饿状态下主动伤人时,排毒量大,后果严重。

伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显,出血不多,约在伤后半小时后,觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克,致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭,病人可迅速死亡。神经毒吸收快,危险性大,又因局部症状轻,常被人忽略。伤合的第1-2天为危险期,一旦渡此期,症状就能很快好转,而且治愈后不留任何后遗症。

咬伤的局部迅速肿胀,并不断向近侧发展,伤口剧痛,流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡,皮下瘀斑,组织坏死。严重时全身广泛性出血,如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血,最后导致出血性休克。病人何伴头尾 、恶心、呕吐及腹泻,关节疼痛及高热。由于症状出现较早,一般救治较为及时,故死亡率可低于神经毒致伤的病人。但由于发病急,病程较持久,所以危险期也较长,治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症。

兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看,又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。

道先必须明确除外蛇咬伤的可能性,其它动物也能使人致伤,如蜈蚣咬伤、黄蜂螯伤,但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕,且留有各自的特点:如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕,黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。一般情况下,蜈蚣等致伤后,伤口较小,且无明显的全身症状。

主要靠特殊的、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后,伤口局部常留有一对或3~ 4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感,局部有瘀斑、水泡或血泡,全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后,局部可留两排锯齿形牙痕。

准确判断何种毒蛇致伤比较困难,从局部伤口的特点,可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来。再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕形态,可进一步判断毒蛇的种类。如眼镜蛇咬伤病人瞳孔常常缩小,蝰蛇咬伤后半小时内可出现血尿,蝮蛇咬伤后可出现复视。

大多毒蛇头部略成三角形,身上有色彩鲜明的花纹,上颌长有成对的毒牙,可与无毒蛇相区别。毒牙呈沟状或管状与毒腺相通,当包在腺体外的肌肉收缩时,将蛇毒经导管排于毒牙,注入被咬伤的人和动物体内。

毒蛇咬伤:毒蛇咬伤急救措施

毒蛇咬伤后现场急救很重要,应采取各种措施,迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后,应继续采取综合措施,如彻底清创,内服及外敷有效的蛇药片,抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。

一旦被蛇咬伤,首先坐下,尽量减少运动,避免血液循环加速。

尽量辨认蛇的类型。如果确信是毒蛇咬伤,且咬伤时间在5分钟以内,并且医务人员要30分钟以上才能赶到,应切开伤口并吸出毒液。

轻轻地用肥皂和水洗伤口。不要擦伤口,应用布轻拍,以使其干燥。如果需移动病人,应抬着他,而不要让他自己走动。

在现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体,如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道,松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度。将伤处浸入凉水中.逆行椎挤使部分毒液排出。也可啜吸伤口(吸者无口腔病变),随吸随漱口。在运送途中,仍用凉水湿敷伤口,绑扎应每20分钟松开2-3分钟(以免肢端淤血时间过长)。

到达医疗单位后,先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;伤口较深者切开真皮层少许,或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层,接着用拨罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出;胰蛋自酶有直接解蛇毒作用,可取U加于0.05%普鲁卡因或注射用水10-20ml,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12-24小时可重复。

蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药,有南通(季德胜)蛇药,上海蛇药、广州(何晓生)蛇药等;可以口服或敷贴局部,有的还有注射剂,用法见说明书。此外还有一部分新鲜草药也对毒蛇咬伤有疗效,如七叶一枝花、八角莲,半边莲、田薹黄、白花蛇舌草等。

抗蛇毒血清有单价的和多价的两种,单价抗毒血清对已知的蛇类咬伤有较好的效果。用前须作过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。

防治合并感染可用抗菌药。

对各种器官功能不全或休克,必须采取相应的治疗措施。此外,治疗过程中禁用中枢神经抑制剂、肌松弛剂:肾上腺素和抗凝剂。

被咬伤后,蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内,应尽早的采取有效措施,防止毒液的吸收。

绑扎法:是一种简便而有效的方法,也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后,立即用布条类、手巾或绷带等物,在伤肢近侧5-10公分处或在伤指(趾)根部予以绑扎,以减少静脉及淋巴液的回流,从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次,每次-2分钟,以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3-4小时后,才能解除绑带。

2.用肥皂水和清水清洗伤口周围皮肤,再用温开水或0.02%高锰酸钾反复冲洗伤口,洗去粘附的蛇毒液。沿毒蛇牙痕作“+”形切口,进行冲洗和排毒。以后的措施由就近医院继续治疗。

3.冰敷法:有条件时,在绑扎的同时用冰块敷于伤肢,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4-7摄氏度的冷水中,3-4小时后再改用冰袋冷敷,持续24-36小时即可,但局部降温的同时要注意全身的保暖。 在运送途中,仍用凉水湿敷伤口。

4.伤肢制动:受伤后走动要缓慢,不能奔跑,以减少毒素的吸收,最好是将伤肢临时制动后放于低位,送往医疗站。必要时可给适量 的镇静,使病人保持安静。

存留在伤口局部的蛇毒,应采取相应措施,促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮,每吸一次后要作清水漱口。当然吸吮者腔粘膜及唇部不应有溃破之处,不然毒液会进入吸吮者身体。也可用吸乳器械、拔火罐等方法吸出伤口内之蛇毒。

伤口较深并有污染者,应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心,将伤口作“+”或“++”形切开,使残存的蛇毒便于流出,但切口不宜过深,以免伤及血管。咬伤的倍位在手或足部时,也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴,向近侧皮下刺入一厘米后,由近向远轻轻按摩,加速蛇毒的排出。伤口扩大后,还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗,以达到破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30%盐水或明矾水,用于伤口冲洗的外用药有1:5000的高锰酸钾溶液及5%-10%的盐水。

胰蛋白酶局部注射有一定作用,它能本分解和破坏蛇毒,从而减轻或抑制病人的中毒症状,用法是用生理盐水2-4毫升溶解胰蛋白酶后,在伤口基底层及周围进行注射,12-24小时后可重复注射。注射速尿、利尿酸钠或甘露醇等,可加速蛇毒从泌尿系的排出。

主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片,达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用,抗蛇毒血清已广泛用于临床,对同种毒蛇咬伤效果较好。

1.各种蛇药片:目前用于临床的蛇药片已有十余种,使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效,其次是用药要早,剂量要大,疗程要长。最后,必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗。临床上用得最广的是南通蛇药片(又称季德胜蛇药片),伤后应立即服20片,以后每隔6小时服10片,持续到中毒症状明显减轻为止。同时将药片加温开水调成糊状,涂在伤口的周围及肢体胀肿的上端3-4公分处,广州蛇药片(何晓生蛇药片)疗效也较好,伤后立即服5片,以后每3小时服5片,重症者药量加倍。另外,上海蛇药片主治蝮蛇咬伤,蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇咬伤。

2.中草药单方:可用新鲜半边莲(全草)30-60克,捣烂后取其汁内服,有解毒和利尿排毒作用。也可用新鲜鸟桕嫩芽30克,捣烂取汁内服,药渣外敷,可预防蛇毒攻心。

3.血清治疗:抗蛇毒血清对毒蛇咬伤有一定的疗效,单价血清疗效可高达90%,但多价血清疗效仅为50%。目前已试用成功的血清有抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等,有的已精制成粉剂,便于保存。使用抗蛇毒血清之前应先作皮肤过敏试验。

毒蛇咬伤后的数日内病情较重,中毒症状有明显,常伴有不同程度的水电解质紊乱和休克,严重者会出现呼吸衰竭,心力衰竭,急性肾功能衰竭,溶血性贫血。因而积极的全身治疗及纠正主要脏器的功能是重要的。血压低时应及时给输血和补液,抗休克治疗,呼吸微弱时给以呼吸兴奋剂和吸氧,必要时进行辅助性呼吸。肾上腺皮质激素及抗组织胺类药物的应用,对中和毒素和减轻毒性症状有一定的作用。全身抗感染药物,对防治局部组织的坏死是重要的,常规注射破伤风抗毒素以预防破伤风的发生。

医治蛇咬的方法种类繁多,最典型及常用的方法是运用由蛇毒本身制炼的抗毒血清。一些抗毒血清是专为个别及少数近类蛇种而用的(例如在美国当地,基本上除了珊瑚蛇外,所有毒蛇都属于蝮亚科的),而另一种能治疗多种蛇毒的血清是“蛇毒血清”(antivenin polyvalent)。制作蛇毒血清时,研究者会把多种毒蛇的毒素同时注入一匹马的体内,剂量由轻至重逐步提升,直至马匹能对毒素免疫为止;接着便从马匹身上抽取血液,再以净水加以稀释,并冷冻贮存,最后成功制造血清。可是亦因为这个原因,一些对马匹过敏的人便不能使用这些血清。在印度、南非及澳大利亚等地,当地人亦针对较为危险的蛇类(如曼巴蛇、太攀蛇及眼镜蛇),以同样手法制作特种抗毒血清。

搞好住宅周围的环境卫生,彻底产除杂草,清理乱石,堵塞洞穴,消灭毒蛇的隐蔽场所。在野外从事劳动生产的人员,进入草丛前,应先用棍棒驱赶毒蛇,在深山丛林中作业与执勤时,要随时注意观察周围情况,及时排除隐患,应穿好长袖上衣,长裤及鞋袜,必要时戴好草帽。遇到毒蛇时不要惊慌失措,应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇,或是站在原处,面向毒蛇,注意来势左右避开,寻找机会拾起树枝自卫。四肢涂擦防蛇药液及口眼蛇伤解毒片,均能起到预防蛇伤的作用。

蛇类一般不会视人类为猎物,多数蛇类都不会主动攻击人类,除非它受到惊吓或伤害,它才会发动攻势,否则一般而言蛇类都会避免与人类发生接触。

《中医外科学》- 毒蛇咬伤

《外科学总论》- 毒蛇咬伤

《地震灾后常见病多发病中医药治疗手册》- 毒蛇咬伤

《默克家庭诊疗手册》- 毒蛇咬伤

篇二 : 毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的区别——牙痕

核心提示:被蛇咬伤后一般在伤口处留有被蛇牙咬伤的痕迹(简称 牙痕)。只要仔细比较一下毒蛇咬伤和无毒蛇咬伤的牙痕,常 常可以作为诊断是否毒蛇咬伤的依据。对于毒蛇咬伤和无毒蛇咬伤,可以根据蛇伤的牙痕,及病人局部和全身的表现特征,作出鉴别诊断。

被蛇咬伤后一般在伤口处留有被蛇牙咬伤的痕迹(简称牙痕)。只要仔细比较一下毒蛇咬伤和无毒蛇咬伤的牙痕,常常可以作为诊断是否毒蛇咬伤的依据。

(1)无毒蛇咬伤时常见的牙痕:因无毒蛇没有毒牙,在上颌只有4行(外侧二行上颌齿,中央二行腭骨齿及翼骨齿)细小的牙齿,被它们咬伤者,其局部亦留有4行均匀而细小的牙痕,如图6-1所示。

(2)毒蛇咬伤时常见的牙痕:因为毒蛇有毒牙。所以被它们咬伤者,其局部伤口在绝大多数情况下常留有两个比较大而深的毒牙痕,如图6-2所示。但当局部肿胀明显或病人来就医前曾作过局部处理,或因就医较迟,局部发生了感染等情况下,伤口也可能模糊不清。所以在检查伤口的牙痕时,要考虑到这些情况,不可随意否定毒蛇咬伤之可能。必要时可将伤口冲洗干净,再进行仔细检查。若发现有异物,可进一步鉴别是否残留的毒牙,这对诊断也有很大的价值。

以上是被毒蛇咬伤时典型的牙痕情况,但有时只见有一个牙痕,有时却可见到3或4个牙痕。这是由于毒蛇的种类不同和毒蛇咬人当时的状态不同而造成的,譬如管牙类毒蛇两个毒牙的活动是可以由毒蛇自己任意控制的,当它咬人时可以将两个毒牙同时竖立,也可以只竖立其中一个,在后一情况下咬人时,则只有一个牙痕。其次,在管牙或前沟牙的后面还长有副牙。当副牙也咬着人体时,可看到3或4个牙痕。此外如:被咬的部位比较圆厚,毒蛇只能咬到一部份肢体,就只出现一个牙痕;有时因毒蛇咬人时咬得较狠,当它自咬伤部位拔出毒牙时,又可能刮伤邻近的皮肤,或有时被它连咬两下,则都可能出现3或4个牙痕。

此外,被毒蛇咬伤后两个牙痕间的距离,亦可作为诊断上的参考。因为牙痕间距离的大小常随毒蛇的大小、种类而有差异,从毒蛇的大小方面来说,其牙痕间距离较大者多系大蛇咬伤;反之则为小蛇咬伤。如从毒蛇的种类来说,银环蛇、蝮蛇、烙铁头、竹叶青等毒蛇咬伤的牙痕间距离一般均较窄。当然还要结合病人的其他局部症状和全身症状才能作出正确的诊断。所以,牙痕间距的宽窄,可以作为估计蛇伤中毒程度的依据之一。一般大蛇咬伤者,中毒程度较重;小蛇咬伤者,中毒程度轻。牙痕间距作为对蛇种的诊断,只有参考的价值,不能作为依据。

作者:何国昌@养蛇研究中心

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蛇的种类很多,世界上毒蛇约有650多种,我国毒蛇有50种,其中危害较大的主要是眼镜王蛇、眼镜蛇,金环蛇、银环蛇、五步蛇、蝰蛇,蝮蛇、竹叶青蛇,海蛇等。我国毒蛇分页地区广泛,以长江以南和西南各地种类和数量较多,愈向北方愈少。毒蛇咬伤是我国南方农村,山区和沿海一带的常见病,多发病,在夏秋现两季的凌晨或夜间,毒蛇咬伤能使人中毒,甚至危及生命。毒蛇咬伤可致蛇毒液中毒,中医也称为蛇毒液中毒。

毒蛇具有毒牙和毒腺,毒牙位于头侧眼后下方的皮肤下面,毒腺外面包有白色结缔组织,有导管通到毒牙的基部毒牙鞘内,当毒蛇咬人时,毒液从毒腺排出,沿毒牙的导管或纵沟流出,并注入患者伤口,引起人体中毒。

毒液是由毒腺所分泌,通常称之为蛇毒。蛇毒是一种粘稠的半透明液体,呈乳白(五步蛇毒、蝰蛇毒)、灰白(银环蛇毒)、淡黄(眼镜蛇毒)、金黄(眼镜王蛇、金环蛇,烙铁头蛇毒)、或黄绿色(竹叶青蛇毒等),有特殊腥味。新鲜毒液含水量约70%左右,呈中性或弱酸性反应,是含蛋白质的混合物。其主要成份是多肽物质,易受重金属离子、乙醇、酚类、强酸、强碱、氧化剂(如高锰酸钾等)、还原剂(如亚硫酸氢钠等)破坏;加热或紫外线照射能使蛇毒丧失部分毒性或活性;药性炭和高岭土等吸附剂对蛇毒有吸附作用。

蛇毒的毒性成分复杂,不同蛇类毒性成分不同,一种蛇可含有多种有毒成分,但常以一种成分为主。主要有毒成分为神经毒素,心脏毒素和出血毒素,次为凝血毒素,抗凝血毒素,溶血毒素,蛋白质水解酶,透明质酸酶等。神经毒素多存在于金环蛇,银环蛇,大眼镜王蛇,眼镜蛇,蝰蛇,海蛇等;蛇毒吸收快,局部症状轻,能选择地阻断运动神经横纹肌接头的介质传导,引起横纹肌弛缓性麻痹特别是呼吸肌首先受累,可导致呼吸麻痹死亡。心脏毒素,多存在于眼镜蛇,蝮蛇,五步蛇,竹叶青蛇,海蛇,蝰蛇等;发病急,局部症状重,全身症状明显,主要损害心肌,使心肌在短暂兴奋后转入严重抑制,出现各种心律失常,最后心室纤颤,心脏停博。出血毒素,多存在于蝮蛇,蕲蛇等;主要对毛强血管壁细胞粘合质的损害,使血液外渗,引起难以制止的出血,甚至内脏出血而导致严重后果。凝血毒素,鑫存在于蝰蛇、蝮蛇,竹叶青蛇,蕲蛇等;能引起血液凝固,肝素常不能对抗。抗凝血毒素,多存在于眼镜蛇,蝰蛇及金环蛇等;各种蛇毒的抗凝血作用不尽相同,主要引起出血性改变。溶血毒素,多存在于蝮蛇、蝰蛇、烙铁头蛇,银环蛇及金环蛇等;主要引起红细胞溶解而致溶血性贫血,含有磷脂酶A的蛇毒,其溶血作用更强。蛋白质水解酶,为毒蛇本身的消化酶,故绝大多数蛇毒中都有此种酶,可溶解肌肉组织和血管壁而致蛇伤局部肌肉坏死、出血、水肿、甚至深部组织溃烂。透明质酸酶,存在于多种蛇毒中,能水解透明质酸,使组织通透性增加,而促使蛇毒从咬伤局部扩散和吸收。

毒蛇咬伤时,蛇毒在局部逐渐被吸收而进入人体,在人体可随血流或经淋巴循环扩散。由于蛇毒是蛋白质,分子量大,一般不能透过血管壁进入静脉,而主要经淋巴管扩散,故从血液循环扩散者少,经淋巴循环扩散者多。由淋巴循环扩散时,先引起淋巴管炎和淋巴腺炎,然后进入血循环而致蛇毒毒血症症状,若蛇毒直接咬伤血管,蛇毒可在伤口直接进入血循环,可在几分钟内致命。蛇毒早期吸收较快,以后因局部组织反应而逐渐缓慢,伤口的蛇毒可保留5—7日。蛇毒吸收后分布全身各组织,其中以肾最多,脑最少;主要在肝脏分解,肾脏排泄;72h蛇毒在体内的含量已极微少。

毒蛇咬伤,其毒液毒素可从伤口进入人体,而致人体中毒。轻者咬伤局部红肿剌痛,或溃烂出血;重者毒邪入络入血,上挠心神,蒙被清窍,而致死亡。

毒蛇咬人时,毒液在伤口直接进入血循环者,可在短时间内致死,毒液吸收后,可引起局部和全身中毒症状。症状的轻重,与毒蛇的种类,放毒量,吸收量及患者年龄,健康状况等有关;儿童或虚弱患者,中毒症状一般较重。

(一)按蛇毒的作用分型

1.神经毒素表现,主要由金环蛇、银环蛇和海蛇咬伤引起。

(1)局部症状 表现轻微。伤口可红肿,有麻木感,疼痛较轻,流血不多,齿痕小且无渗液。

(2)全身症状 一般咬伤后1—3小时出现,初为头昏、嗜睡、乏力、流涎;继之行动困难,视力糢糊,眼睑下垂,声音嘶哑,语言和吞咽困难,共济失调,牙关紧闭;严重者肢体瘫痪,惊厥,昏迷,休克,呼吸麻痹以致呼吸停止。部分患者可心力衰竭。海蛇咬伤后,引起横纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。

此类中毒,可因局部症状轻,咬伤后不易引起重视,而发病后神经毒素吸收快,作用较短,故病情进展迅速,危险性大,如能渡过1—2天危险期后,可望痊愈。

2.血液循环毒素表现 主要由蝰蛇,五步蛇,竹叶青蛇等咬伤引起。

(1)局部症状 咬伤局部剧痛,红肿,出血,水疱,皮下瘀斑和组织坏死,常伴有淋巴管炎和淋巴结炎,伤口不易愈合,并迅速向肢体近端漫延。

(2)全身症状 多在咬伤后2—3小时出现症状,轻者头晕、心慌,胸闷,发热,恶心,呕吐等,重者皮肤粘膜和内脏广泛出血,溶血,贫血,休克,心肌损害,心律失常,心力衰竭,还可出现急性肝、肾功能衰竭。

此类中毒,潜伏期短,局部症状重,故易被早期发现,如能早期治疗则死亡率低。

3混合毒素表现 主要由眼镜蛇,眼镜王蛇、蝮蛇等咬伤引起。可同时出现上述两种毒素症状,但常某以一种毒性损害表现为主,如眼镜蛇咬伤以神经毒为主,蝮蛇咬伤以血液循环毒为主。

(1)局部症状 伤口红、肿、痛不明显,只有痒和麻木感,知觉减退或消失。

(2)全身症状 伤后10--30 min出现头晕,眼花,耳鸣,枕部疼痛,全身不适。1—5h全身症状逐渐明显,肌肉无力,眼睑下垂,视物模糊,言语不清,呼吸困难等。呼吸麻痹,心力衰竭是主要致死原因。

(1)局部症状 伤口红、肿、痛较轻微,有麻木感。伤口所在的四肢有淋巴结痛,并见淋巴管炎。

(2)全身症状 基本同银环蛇咬伤,但其出现和发展比银环蛇咬伤稍慢,危重患者可全身浮肿。主要死亡原因是呼吸麻痹,循环衰竭。

(1)局部症状 伤口疼痛明显,红、肿、麻木、可见水泡、血泡、组织坏死,可形成溃疡,经年不愈,甚至引起骨髓炎。伤肢淋巴结肿痛,并见淋巴管炎。

(2)全身症状 伤后0.6—3h后出现全身不适,恶寒、发热、恶心、呕吐、流涎、汗出、肌肉无力,全身瘫痪,严重者休克,呼吸麻痹。主要死因是呼吸麻痹,循环衰竭。

4.眼镜王蛇 中毒全身症状和局部症状与眼镜蛇咬伤中毒相似,但其毒性更剧烈,症状出现的快而严重,常在1—2h内引起呼吸麻痹和循环衰竭,严重者可在咬伤后几分钟内死亡。

(1)局部症状 伤口剧痛、红、肿、压痛、可见水泡、血泡或瘀斑,甚者形成溃疡。迅速向心性漫延。

(2)全身症状 一般较轻,可见头晕、头痛、眼花、嗜睡、恶心、呕吐、畏寒、发热、严重者粘膜出血、吐血、便血。死亡率较低,多无后遗症,但咬伤头、颈部、肿胀严重时,可危及生命。

(1)局部症状 伤口较深,局部剧痛,流血不止,肿胀严重,迅速向心性发展,可扩展至躯干。伤口周围出现水泡、血泡、皮下出血、组织坏死及溃烂,局部淋巴结肿痛。

(2)全身症状 出现快,来势猛。病人觉全身不适,胸闷、心悸、畏寒、发热、视力模糊,广泛性出血为五步蛇咬伤的特点。在咬伤后3—5h可出现血红蛋白尿,严重者可有黄疸和急性肾功能衰竭。出血性休克和循环衰竭是早期致死原因。急性肾功能衰竭或心肌、脑组织出血亦是死亡原因。

(1)局部症状 伤口深,局部剌痛,肿胀、麻木。伤口周围有时出现水泡、血泡及组织溃烂,局部淋巴结肿痛。

(2)全身症状 常在咬伤1—6h出现头晕、全身不适、畏寒、发热、视力模糊、复视和眼睑下垂尤明显。较重者吞咽困难,张口困难,胸闷、颈项强直,呼吸变慢变弱乃至停止。可发生急性溶血,肝、肾功能损害。呼吸衰竭是主要的致死原因,急性肾功能衰竭,心力衰竭及休克亦可导致死亡。

(1)局部症状 伤口症状不明显,无局部红、肿、痛等炎症表现,除咬伤时有瞬间剌痛外,只有麻木感。

(2)全身症状 潜伏期较长,多在咬伤后3—5h出现全身中毒症状。先是全身肌肉酸痛,肢体强直,逐渐出现四肢无力,眼睑下垂,视力模糊,张口及吞咽困难,继之呼吸麻痹,可见心律失常,心力衰竭,急性肾功能衰竭等。呼吸麻痹是首要致死原因,也可因横纹肌坏死导致高血钾症及肌红蛋白尿,造成心力衰竭,急性肾功能衰竭而死亡。

(1)局部症状 伤口剧烈烧灼痛,且迅速变成紫红色,周围红、肿、硬、压痛、可见水泡,血泡或瘀斑,严重者伤口流血不止,局部淋巴结肿痛。

全身症状 伴有头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、视物模糊,嗜睡,畏寒、发热、严重者多处广泛出血,呼吸困难,血压下降,昏迷。急性肾功能衰竭和循环衰竭是主要致死原因。

(1)局部症状 伤口持续剧痛,初呈黑色,出血不止,周围和患肢肿胀,,严重者迅速向心性扩展至躯干。伤口附近出现水泡、血泡、组织坏死和溃疡,且深达至骨,局部淋巴结肿痛。

(2)全身症状 咬伤后发病较急,来势凶猛,症状严重。可见全身广泛性出血,深血,贫血,重者休克,肾脏损害,病人多因循环衰竭,急性肾功能衰竭而死亡,少数因脑出血而致死。

(三)按毒蛇咬伤病情程度分型 根据蛇伤病情可分为轻、中、重、危4型,其局部表现和全身表现见表1-3。此种分型主要依据患者全身及局部症状的轻重和发展缓急来衡量,一般而言,凡咬伤后仅有局部反应或轻度全身反应,而未出现全身中毒的典型症状或体征者,属轻型;局部症状明显并出现全身中毒的典型症状和体征者,属中型;局部症状明显,并出现全身中毒严重的典型症状和体征者,属重型;有危象出现者,属危型。但应注意某些特殊情况,如有的蛇伤虽无明显的局部症状,只要有典型的全身中毒严重症状或危象出现,亦属重型或危型。反之,有的蛇伤虽未出现典型的全身中毒症状,但咬伤部位是在头颈部,且局部症状严重,发展迅速,应属中型。在临床实践中,可参考上述分型。根据患者实际情况,决定治疗方案。

表1毒蛇咬伤的轻重类型

咬伤部位肿胀,下肢在膝关节以下,上肢在肘关节以下,无组织坏死

水泡、血泡、瘀斑、组织坏死

深部组织破坏,导致功能障碍

头晕、心悸、眼花、畏寒、发热

烦燥不安、错乱、谵妄、视力障碍

抽搐、昏迷、大小便失禁

眼睑下垂、复视肢体麻痹、行动困难

吞咽麻痹、吞咽困难、出现病理反射

瘫痪、深、浅反射均消失

呕吐、肠鸣音亢进、肝大、谷丙转氨酶>100u

胃肠胀气、呕血、柏油样大便

呼吸困难,表浅、不规则

心动过速(>140次 /分)或过缓(<60次/分)心律不齐、传导阻滞

溶血、出血,血凝障碍、血小板<6万

黄疸、贫血(hb<6g)去纤维蛋白症、广泛大量出血

蛋白、管型、血(肌)红蛋白尿

少尿(<400ml)非蛋白氮增高、肉眼血尿

(四)实验室检查 可有以下改变:(1)血象:红细胞减少,白细胞增高或中毒性颗粒,血液浓缩;(2)血液生化:电解质紊乱;(3)凝血异常;(4)尿:血尿、血红蛋白尿,肌红蛋白尿及管型尿;(5)便:血便;(6)肝功能减退;(7)肾功能减退。

凡咬伤时未见到蛇者,应先排除其他有毒动物的咬伤,以便确定为蛇伤。如蜈蚣、蝎、毒蜘蛛、山蚂蝗等咬伤,常可引剧烈的局部反应,而辨别是蛇或非蛇咬伤的可靠依据是牙痕。若患者的诊前伤口已经进行处理,牙痕已难分辨,则应从局部症状和全身症状来判断,并参考蛇伤的季节,时间、地点、以用蛇伤经过等情况,当确定为蛇咬伤者,还须进一步排除无毒蛇咬伤。人被咬伤之后,如能把蛇捕获,可根据其形态特点来判断,有条件时可作生物学鉴定。无毒蛇和毒蛇的主要区别在于无毒蛇没有毒牙,故二者咬伤的牙痕及症状表现均不一样。一般无毒蛇咬伤,局部留下2—4行均匀而细小的牙痕;伤口周围无明显红、肿、痛、麻木、亦无水泡、血泡、瘀斑或组织坏死;局部淋巴结无肿痛;无全身症状。毒蛇咬伤,局部有1对或3—4个深而精的毒牙痕;伤口周围疼痛或麻木;或出血,肿胀,且扩展迅速,有水泡,血泡,瘀斑或组织坏死;可伴淋巴结肿痛;全身症状明显,常有头晕、眼花、视物模糊,四肢无力,呼吸困难,广泛出血,严重者出现呼吸衰竭,休克,循环衰竭,急性肾功能衰竭;血、和尿检查常有异常变化。

2.鉴别毒蛇种类 在确定毒蛇咬伤之后,应判断是何种毒蛇咬伤,这对治疗和预后均有重要意义。鉴别毒蛇的种类,主要根据毒蛇形态,牙痕及牙距,局部及全身症状等特点。参见表1—4。

3.临床表现:由于毒蛇种类不同,蛇毒的作用类型不同,其咬伤后局部症状和全身症状不同,掌握各种毒蛇咬伤后的临床表现特点,以便正确诊断,及时,合理治疗。

(一)本病常见症候及其表现特点

1.风毒型 伤口痒痛,麻木,或红肿,头晕,嗜睡,流涎,恶心,呕吐,语言不清;甚则牙关紧闭,惊厥,昏迷;舌苔黄,脉弦滑数;临床表现以神经毒症状为主。

2.火毒型 伤口红肿,出血,剧痛,皮下瘀斑,头晕,心悸,发热;甚则皮肤,内脏及口鼻,二阴诸窍出血;脉滑数或细数。临床表现以血循毒症状为主。

3.风火毒型 可见风毒型与火毒型的症状,早期多偏于火毒症状,后期多偏于风毒症状。

1.辨风毒与火毒 毒蛇咬伤,毒邪至伤口侵入人体,由于毒盛化火,火盛生风,故常有风毒,火毒之致病特点,其伤口局部及全身中毒症状均为实热之证。凡伤口痒痛,麻木,头晕头昏,惊厥,传变快者,多为风毒;伤口红肿,剧痛,出血,皮肤,内脏,诸窍广泛出血者,多为火毒。

2.辨夹痰 风毒,火毒皆易夹痰为患,症见头昏,痰涎壅盛,恶心,呕吐者,多系夹痰之证。

毒蛇咬伤常危急患者生命,应争分夺秒,采用中西医结合的方法进行抢救。对已判断为毒蛇咬伤者,切勿坐等中毒症状出现始作处理,对一时难以确诊,而又不能排除毒蛇咬伤者,宜晢按毒蛇咬伤治疗。治疗毒蛇咬伤的原则:(1)迅速阻止蛇毒的吸收和扩散;(2)尽快排除毒液;(3)抗蛇毒治疗;(4)加强对症和支持疗法;(5)防治脑水肿,呼吸衰竭,肾功能衰竭及休克等。

表2:十种常见毒蛇的鉴别与毒性类别

体有黑白相同环带尾端尖

平原丘陵溪水处多夜间活动

伤口红肿痛不明显仅有痒和麻木感

咬伤1-5h明显肌肉无力眼睑下垂视物模糊言语不清呼吸困难

体有黑白相同环带尾圆钝

三点呈正三角形或八字形

体黑或黑褐色颈有似眼镜样白斑激怒时颈胀大呼呼作响主动攻咬人畜

丘陵山脚水边常白天活动耐热向阳性

呈正三角形或四边形或两点并列

伤口疼痛红肿麻木常有水泡血泡组织坏死可形成溃疡经年不愈

伤后0.5-3h后全身不适发热恶寒恶心呕吐流涎汗出肌肉无力瘫痪血压下降呼吸麻痹

体黑褐黄褐色倦白色镶黑边横纹颈部有A形白班能緾绕上树激怒时颈胀大呼呼喷气

山区林木水边岩缝或緾绕上树常白天活动

局部症状和全身症状与眼镜蛇咬伤中毒相似而其毒性更剧烈症状出现快而严重多在伤后1-2h内引起呼吸麻痹和循环衰竭

头部三角形颈细头身均有小鳞片体绿色红眼睛尾尖且红

丘陵山区溪边草丛灌木丛早晚活动为主

伤口剧痛常有水泡血泡或瘀斑严重者形成溃疡迅速向心性漫延

全身症状可见头晕眼花嗜睡恶心呕吐重者出血死亡率较低

休克感染并发症(如败血症)

表2:十种常见毒蛇的鉴别与毒性类别(续)

头明显三角形北正中有20多个方形斑尾有硬剌行动时嘶嘶作响

山区丘陵林木阴湿处溪边岩石上早晚活动阴雨常出

化验出凝血时间延长血红蛋白尿

伤口剧痛出血多肿胀严重组织坏死溃烂迅速向心性发展

病情严重迅速发展胸闷心悸视力模糊广泛出血

出血性休克循环衰竭急性肾衰心肌脑出血

头为三角形体北浅褐红褐色体侧有圆形褐色斑纹

平原丘陵地区均有分布早晚活动为主

45-150化验血红蛋白尿部分CTP增高

呈V字形牙痕距离小深面浅析

咬伤后1-6h头昏发热复视眼睑下垂吞咽困难张口困难颈项强直呼吸困难重者休克急性肾功能衰竭

呼吸衰竭急性肾衰心衰与休克

尾侧扁全身颜色显著花纹美丽

分布于沿海海水中趋光性

6-9.4化验尿肌红蛋白阳必

伤后3-5h视糊睑全身肌肉驰缓性瘫痪重者呼吸麻痹心律失常心衰急性肾衰

头呈长三角形颈细似烙铁体北棕褐色尾有緾绕性

丘陵山区溪边常上树多夜间活动

初呈··或三角形后变成八字形

伤口剧痛红肿发硬或流血不止

头昏眼花视力模糊呕吐恶心重者皮下七窍广泛出血呼吸困难血压下降

头避开三角形体北三行深褐色链状椭圆斑触动时发出吹风样呆若木嘶嘶声

田野常在龙兰舌或仙人掌下蜷成团白夜都活动

化验出凝血时间延长红细胞脆性增加黄疸批数增高

伤口剧痛出血肿胀迅速向心性扩展至躯干

发病较急来势凶猛症状严重全身广泛出血溶血黄疸贫血重者休克心肾功能衰竭

(一)局部处理 可迅速阻止蛇毒的吸收,扩散和排除毒液,以阻滞或减少蛇毒的作用,减轻中毒,是防止毒蛇咬伤中毒的重要环节。

结扎伤肢可阻止或延缓蛇毒的吸收,争取有效排毒或解毒治疗的时间。蛇伤后应立即用纯、带、草等在伤口近心端结扎。由于蛇毒进入人体组织,大约3min已有吸收,故结扎应力争在3min以内完成,咬伤以后3min以内结扎者,其结扎在伤口近心端2-3cm处,若时间稍长者,其结扎处可酌情向近心端移。结扎松紧度以能阻淋巴和静脉回流,而不妨碍动脉血的供应为准。结扎后,每15-20min放松一次,每次约1-2min,以防肢体缺血坏死。如在结扎的同时,用冰块外敷伤口的上部肢体,使血管和淋巴管收缩,则参进一步减慢蛇毒的吸收。也可在切开伤口排毒处理之后,解除结扎时使用的冰块。冰敷一般使用至治疗开始后12-24h为止。若伤口已经过数小时或已有组织坏死者,则失去结扎的良机。

2.冲洗伤口 立即用冷开水、腺水、茶水、肥皂水或盐水(水加食盐),或新鲜小便冲洗伤口。凡在毒蛇咬伤后24h内,伤口未作处理或处理不彻底的患者,均应对伤口进行冲洗。如有条件,可用1%0高猛参钾,双氧水1:5000呋喃西林溶液或生理盐水冲洗伤口及周围皮肤,以清除伤口残留的毒液或污物。冲洗时注意寻找有无毒牙的残留,若发现毒牙即刻拨出。

伤口局部经冲洗后,用碘酒、酒精消毒并以牙痕为中心作*形切口扩创伤口。切口长约1-1.5cm,切口深度一般过真皮下,把淋巴管切断,使淋巴液引流通畅,以促进毒液排出(勿伤血管、神经或骨膜)。咬伤后,或扩创后应迅速用负压反复抽吸毒液。抽吸毒液可先用拨火罐、吸乳器、或50-100ml注射器;在紧急情况下亦可用口吸吮(口腔有破损和龋齿者禁忌,以免吸吮者中毒)。边吸边吐,再用清水、盐水或酒嗽口。抽吸毒液时,用手从肿胀上部用周围,由轻到重向伤口(或切口)反复挤压,促进血液,组织液、毒液的排出。吸毕,消毒伤口。首次吸毒时间应稍长,至少30-60min,每隔一至数小时吸毒一次,每次20-30min,直至吸不出毒液或肿胀消退为止。

4.局部封闭 用0.25-0.5%普鲁卡因溶液50-100ml,在结扎的上方作环形封闭,以减少毒液对中枢神经的作用;或咬伤局部注射胰蛋白酶u,并用0.5%普鲁卡因加氢化可的松20-40mg,或地塞米松5mg进行环形封闭;或用胰蛋白酶2000u,加入0.25-0.5%普鲁卡因20-60ml作伤口局部浸润注射及伤口上部肢体环形封闭,以减轻或控制患者的中毒。

5.局部降温 作氯乙烷喷洒,冰及冰水敷伤口周围,以减少毒液吸收。

抗蛇毒血清是治疗蛇伤的特效解毒药,它可中和蛇毒,应在毒蛇咬伤后尽早使用。抗蛇毒血清有单价和多价两种,单价抗蛇毒血清只对同类毒蛇咬伤有效,多价抗蛇毒血清含有多种抗蛇毒抗体,蝮蛇、眼镜蛇,银环蛇的多价抗蛇毒血清,对其中任何一种毒蛇的咬伤均有效。因此,如能确定毒蛇种类及毒蛇的性质,可用单抗蛇毒血清,否则须用多价抗蛇毒血清。虽然一般单价较多价血清效果好,但未在蛇种判断尚未明确时,使用抗毒谱大的多价血清,对治疗具有更大的实际意义。

应用抗蛇毒血清治疗须用足量。剂量可根据抗蛇毒血清效价及毒蛇平均放毒量加以估计,而实际治疗所用剂量应大于中和蛇毒所需要的量,才能保证疗效。临床经验认为应用抗蛇毒血清以后,其伤肢局部和全身症状已被控制不再发展者说明剂量基本已够;反之,用药后2-4h内局部和全身症状继续发展或未见好转者,说明用量不足或血清品种不合。此外,血清保存不当或过期,可致效价降低,也可影响疗效。国内生产的单价抗蛇毒血清及其剂量为:抗蝮蛇毒血清6000u,抗五步蛇毒血清6000u,抗银环蛇毒血清800u,抗眼镜蛇毒血清2000u,抗金环蛇毒血清5000u,抗蝰蛇毒血清5000u,以上剂量约中和一条相应蛇的排毒量。多价抗蛇毒血清10-20ml。一般用一次剂量即可,如蛇较大或咬伤较重,病情重者,用量可适度增大;根据病情可重复给药。儿童用药剂量与成人相同。

(2)应用方法 必须在应用前做过敏试验。a.过敏试验 取抗蛇毒血清0.1ml,用生理盐水稀释成2ml,在前臂内侧作皮内注射0.1ml,20min后观察结果。若皮丘>1cm周围红晕有伪足者为阳性;若注射部位无丘疹隆起,周围无红晕及伪足者为阴性。b.过敏试验阴性者,将抗蛇毒血清加入生理盐水或10-50%葡萄糖20-40ml中缓慢静脉注射,也可肌肉或皮下注射。c.过敏试验阳性者,需进行脱敏治疗。即自1%血清稀释液0.1ml开始,每20min增加一倍剂量皮下注射,使体内过敏抗体被逐渐结合即不引起严重反应并使之耗竭,以后在足量应用时不致再发生应。如在用药过程中出现反应,则晢停注射,速用1%0肾上腺素0.5ml皮下注射或地塞米松5-10mg静脉注射,常可控制反应。d.过敏试验可疑者,可先注射肾上腺皮质激素及抗组织胺药反30min,在严秘观察下缓慢静脉滴注抗蛇毒血清。

(3)注意事项 a.在用药过程中密切观察有无过敏反应,即使皮试阴性者也有发生过敏的可能性。一旦发生反应,应立即停药,应用抗组织胺药物或肾上腺皮质激素治疗。b.抗蛇毒血清只能中和体内游离蛇毒,不能修补损坏的组织,故一般在蛇伤中毒严重的早期患者才慎重使用。而且蛇咬伤后,用药愈早,效果愈好。

2.肾上腺皮质激素的应用 本药不是蛇毒特效解毒药,其对抢救蛇伤中毒有多种作用。由于它具有显著的抗炎症、抗毒血症、抗过敏、抗休克和稳定溶酶体膜的作用,故对蛇毒中毒有一定的保护作用,因能减轻患者对蛇毒的过敏反应、炎症反应、减少出血和溶血,增强升压药物的效果,促进钾离子的排泄,提高神经系统的兴奋性,增强机体对蛇毒的耐受力,而促进症状缓解,有助于预防和治疗休克及脑水肿。对于被毒蛇咬伤的重症患者,宜及早短期使用大量的激素治疗。地塞米松:成人每次5mg(小儿每次1-2.5mg)肌肉注射,或加入10%葡萄糖液10-20ml,静脉注射,每日3-4次。或琥珀酸氢化可的松:成人每日100-500mg,必要时,每日可用至1000mg(儿童4-8mg/kg),分次加入葡萄糖液中,静脉滴注。重症病例一般使用3-5日,待病情稳定后,逐渐减量至停药。

3.利尿剂的应用 可用速尿20-40mg,肌肉注射;或用25%甘露醉250ml,静脉注射,以加速体内蛇毒的排除。

4.对症与支持疗法 (1)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱;(2)注意防治休克、溶血、出血、脑水肿及心、肝、肾脏损害;(3)出现呼吸衰竭,循环衰竭,急性肾功能衰竭时按常规处理;(4)中毒严重者,酌情给予三磷酸腺甘,辅酶A等药物;(5)肌肉瘫痪者,用新斯的明治疗。

5.防治继发感染 (1)被蛇咬伤者,伤口容易引起感染,一般常规使用青霉素,链霉素以防治继发感染;(2)因伤口易污染,为预防破伤风的发生,宜注射破伤风抗毒素1500u(用前作过敏试验)。

6.抢救过程中禁忌或慎用的药物:(1)中枢抑制药:如吗啡、巴比妥类、氯丙嗪、苯海拉明;(2)肾上腺素;(3)横纹肌抑制药:如箭毒、琥珀酰胆碱;(4)抗凝血药:如肝素、双香豆素等。

1.烧灼伤口 伤口冲洗后,可点燃火柴,直接烧灼伤口,以破坏蛇毒。

2.局部针剌与按摩 患肢局部肿胀明显者,可针剌八风穴(手指缝间)或八邪穴(足趾缝间),针剌方向与皮肤平行,进针2-3mm,拨针后手足下垂,自近心端向远心端轻轻按摩,促使毒液排出。其他部位咬伤肿胀者,亦可按此法在远心端针剌与按摩。

3.局部外敷蛇药及中草药

(1)将蛇药(如南通蛇药片、蛇伤解毒片等)用冷开水或生理盐水(紧急时可用生水或唾液)溶化后调成糊状,涂在伤口周围或肿胀部位(伤口勿涂药,以免影响毒液外溢)。

(2)常用下列新鲜的蛇伤草药一至数种,等量、洗净,捣烂(或加食盐少许)外敷伤口周围及肿胀部位,日敷数次,干后即换。如:半枝莲、七叶一枝花、八角莲、山海螺、田基黄、白花蛇舌草、香茶菜、徐长卿、地丁草、青木香、东风菜、绶草、蛇莓、两面针、寮刁竹等。

(3)半边莲、雄黄一起捣烂如泥,外敷伤处,每日一次。亦可用雄黄外敷。

1.蛇药的应用 有效的蛇药很多,选用时除要注意各种蛇药的剂型,剂量及用法外,尤其要注意对哪些毒蛇咬伤有效,并且用足剂量,方能确保疗效。

(1)群生蛇药(上海) 主治:蝮蛇、银环蛇、眼镜蛇、五步蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇等毒蛇咬伤。片剂:首次口服10片,以后每次5片,每4-6h服一次,嚼碎后用温开水吞服;冲服剂:每包25g,首次服半包,以后每次1/4包,每日3-4次;注射剂:供病情危重时抢救用。1号注射液,每次1支(2ml)肌肉注射,必要时加5%葡萄糖液静脉注射,第一天每4h1次,以后每日3次,总剂量10支,2号注射液用法,用量同上。

(2)南通蛇药片 主治:蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇咬伤,亦可用于竹叶青蛇咬伤。服法:首次口服20片,捻碎后用开水调匀(如加少量酒更好)吞服,以后每69h服10片(儿童按病情酌减),直至全身中毒症状消失1-2日后为止;对重症危急者,可加大剂量,每次30-40片,并增加服药次数,直至中毒症状明显消失,方可停药。

(3)郴州蛇药(湖南) 主治:各种毒蛇咬伤。片剂,每片相当于生药5克,每次10片,每日3次;注射剂,每支2ml,相当于生药10克,每次4ml,首次加倍,每日3次,肌肉注射。

(4)蛇伤解毒片及注射剂(广东) 主治:各种毒蛇咬伤。片剂:首次20-30片,以后4-6h服7-10片,捣烂后用温开水冲服;待全身中毒症状减轻后,每6-8h服一次,每次用量同前。直至全身中毒症状消失1-2日后停药。注射剂:首次8ml,以后每6h1次,每次6ml,肌肉注射,待全身中毒症状减轻后,改服片剂。

(5)广州蛇药片 主治:广州常见的毒蛇咬伤,如银环蛇、金环蛇、眼镜蛇、竹叶青蛇等咬伤。用法:首次口服20克,以后每次10克,每日3-6次,一般用药2-3天。服药后恶心、呕吐者,可用生姜汁,或法半夏、生姜竹茹煎水送服。

(1)风毒型 治以袪风清热,化痰开窍。常选用以下中药:蜈蚣、僵蚕、蝉衣、荆芥、白芷、两面针、寮刁竹、防风等。

(2)火毒型 治以清热解毒,凉血止血通腑利尿。常选用以下中药:半边莲、半枝莲、穿心莲、田基黄、七叶一枝花、金银花、白花蛇舌草、黄芩、黄连、黄柏、大黄、丹皮、生地、旱莲草,紫珠草、蒲公英、天花粉、通草等。

(3)风火毒型 治以袪开窍,清热解毒为主。根据病情选用风毒型、火毒型的常用中药。

常用的蛇伤中草药有:半边莲、土黄柏、七叶一枝花、万年青、鸭跖草、一见喜、凤尾草、紫珠草、木芙蓉、白花蛇舌草、徐长卿、香茶菜、青木香、鬼针草、蒲公英、垂盆草、苦参、白芷等,取上述鲜草一至数种,捣烂取汁,每次40-50ml,口服,每日4-6次,首次加倍。

(2)凤尾草(鲜品)120克,水煎服,每日3次。

(3)一枝黄花60克,盐肤木根茎150克,水煎服。

(4)白叶藤茎叶31克,半边莲15.5克,鸦蛋子根皮0.25克,水煎服。

(5)半边莲、白花蛇舌草、紫花地丁各60克,七叶一枝花9克,水煎服,每日2剂。

(6)蛇伤解毒汤 生大黄(后下)12克,元明粉12克(冲服),半边莲30克,香白芷、夏枯草、野菊花、蒲公英各9克,大蓟,白茅根各15克,蜈蚣3条,全蝎3条,水煎服。大便通畅者去大黄,元明粉。

(7)用田基黄鲜品捣烂成膏状(干口用1/4量,研末,加冷开水润透)每500克药加鸡蛋清4个,红糖90克,白酒20ml,苯甲醇2.5克,放入非金属器内密闭备用。用时在伤口作局部处理后,敷此药约0.2cm厚,每日换药一次。

(8)生甘草适量浓煎,频服。

(9)防风60克煎汤,频服。

(10)千金籽捣烂,米泔水调服,成人每次20-30粒,小儿按年龄减量,最小量为10粒。

(一)搞好环境卫生 清除居住,工作环境及周围的杂草,乱石,拉圾等物,堵塞墙洞和树洞,以使毒蛇无处藏身;并根据毒蛇的活动规律进行捕杀。

(二)加强灭巤工作 因部分毒蛇以巤类为食物,蛇在捕食时伤人,故加强灭巤,减少毒蛇食源,则可减少毒蛇数量,降低蛇害。

(三)普及蛇伤防治知识并建立防治网 如识别毒蛇与无毒蛇;一般毒蛇的头多呈三角形,有两个粗大毒牙,咬人时嘴张得很大,被其咬伤处,留下两个粗而深的牙痕,而无毒蛇的头一般不呈三角形,无毒牙,被其咬伤处,仅有较细的或成排的细牙痕。但也有的毒蛇头不呈三角形,如金环蛇,银环蛇头部呈椭圆形;而无毒蛇如棱颈蛇(伪蝮蛇)头部呈三角形。当不能识别是毒蛇或无毒蛇时,应按毒蛇咬伤处理。

除大眼镜王蛇外,蛇一般不主动攻击人,故蛇咬伤多是人们不慎踩,触上蛇后所致,因此在多蛇地区,劳动或行走时要予以注意,要穿长裤,长袜,鞋,带帽子等防护用品,利用棍棒,拍打路边杂草,“打草惊蛇”,令蛇惊逃,避免咬伤。夜间走路点火照明,要防范毒蛇扑火而发生咬伤。如遇蛇爬行,手边又无物将其打死时,则应从蛇爬行的垂直方向走开。居住在山区或毒蛇活动区,要注意关好门窗,以防毒蛇窜入室内。在多蛇地区生活,应随身携带蛇药,以备在毒蛇咬伤后及刻使用。

1.樟脑15克、茅术9克、石菖蒲9克,共研细末,掺床褥间及壁角等处。

2.芥菜子、辣蓼、樟脑各3克,烧烟薰之。

(一)精神护理 蛇咬伤病人常有恐惧心理,而“恐过伤肾,卒惊气缩”可致气血不和,经脉阻塞,脏腑失调,加重病情;若惊慌奔走,则加速被吸收或扩散,故需要做好思想工作,使患者保持镇静,并树立战胜毒蛇咬伤的信心。

(二)饮食护理 给予含有丰富营养和维生素,又易于消化吸收的饮食。急性中毒期宜进流汁饮食。忌食辛辣剌激,动火生风之发物,如牛、羊肉、虾蠏、姜、蒜等。多饮浓茶,新鲜果汁,糖开水等。

(三)密切观察病情变化 本病变化快,在蛇咬伤后24h内,应每30-60min记录一次神志,肌力,体温,脉搏,呼吸及血压,发现课题及时处理。注意大小便情况,保持二便通畅。

(四)伤口护理 注意伤口清洁,防止感染,保持湿敷和引流通畅。

(五)加强呼吸护理 注意呼吸节律,频率及深度等变化;鼓励并协助患者拍背,排痰,观察有无出现呼吸肌麻痹,床边备好气管插管,气管切开器械,吸痰器,人工呼吸器材。

(六)患肢护理 危重患者切忌随意搬动,伤肢应取低垂位,限制活动,适当按摩和更换体位。恢复期加强肢体锻练,促进功能恢复。

蛇伤的病情预后与毒蛇种类,毒蛇的生态情况及伤口的伤势有关,也与患个体情况及症状与表现有关,更与治疗是否及时,正确有关。

(一)毒蛇种类 金环蛇、银环蛇、眼镜王蛇和五步蛇咬伤病死率较高,其次是蝰蛇、眼镜蛇、海蛇和蝮蛇咬伤,竹叶青蛇咬伤病的死率很低。

(二)毒蛇的生态情况 饥饿和冬眠初醒的毒蛇,其毒性较为剧烈;夏季、人工饲养和刚进食的毒蛇,其毒性较为缓和;毒蛇在反抗时和动情或生殖期中间人,其毒性较重。

(三)伤口情况 伤口深者中毒重,伤口浅者中毒轻;伤口靠进中枢神经的中毒重,远离中枢神经的中毒轻;如蛇毒直接注入血流则多有生命危险;咬伤时毒蛇久不放口的中毒较重。

(四)临床表现 一般症状出现较迟者中毒较轻;而潜伏期短,发病急剧,中毒症状重者,中毒深(但金环蛇除外)。当出现血压下降,心律失常,流涎,语言及吞咽困难,惊厥,昏迷等症状时,说明病情严重。

(五)治疗情况 蛇咬伤后,治疗愈早,效果愈好,反之,则差。尤其是针对抗蛇毒的特效治疗,要选药恰当,足量应用,方能保障疗效。

(商宪敏 房定亚《实用中西医结合诊断治疗学》)

毒蛇咬伤(黄家驷外科学)

在我国,蛇类分页较广。从长江以南的沿海低地到海拨1000m左右的平原,丘陵和低山区最多;已被发现的毒蛇约有40余种,其中较常见的约有10余种。根据所分泌的蛇毒性质,大致可分为三类:神经毒为主的:如金环蛇、银环蛇等;血液毒为主的:如竹叶青蛇、五步蛇(尖吻蝮)、蝰蛇、龟壳花蛇等;混合毒的:如蝮蛇、眼镜王蛇、眼镜蛇等。其中以蝮蛇咬伤最为多见。病情的严重程度与进入人体的毒素剂量多少有关。蛇大,咬伤深,咬住不放,则注毒量大。如蛇毒直接进入血液循环,可在短时间内引起死亡。

临床表现 毒蛇咬伤后,一般局部有牙痕,疼痛和肿胀。其他临床表现因蛇毒性质而异。

祖国医学称为“风毒”。主要作用于延髓和脊神经节细胞,且可阻断肌神经接点,引起呼吸麻痹和肌肉瘫痪,对局部组织破坏作用较少,一般红肿不重,流血不多,疼痛较轻,多在半小时左右消失或减退,但不久即出现麻木感,并向肢体近侧蔓延。全身症状多在伤后0.5-2小时出现,有时亦可延至10余小时。表现为头昏、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、疲乏无力,步态不稳,头低垂,眼睑下垂等。重者视力糢糊,言语不清,呼吸困难,发绀,以致全身瘫痪,惊厥、昏迷、血压下降,呼吸麻痹和心功能衰竭等,若抢救不及时可迅速死亡。神经毒的吸收较快,危险性较大,但由于局部症状较轻,全身症状出现相对较迟,往往勿被忽略。但如能渡过危险期(一般为1-2日),症状一经好转,就能很快痊愈,小有后遗症。

祖国医学称为“火毒”。具有强烈的溶组织,溶血或抗凝作用。主要由凝蛋白酶和磷脂所组成。对局部组织,全身血管内皮细胞,血细胞,心,肾等有严重的破坏作用,影响循环,并可释放类组织胺物质,引起血压下降和休克。另外,据报导,此类蛇毒中尚含有类似透明质酶和抗杀菌物质。前者可使蛇毒迅速在人体内扩散,后者可使感染加重。血液毒所引起的局部症状出现早且重,伤处剧烈疼痛如刀割,出血不止,肿胀明显,并迅速向近侧扩散。皮肤发绀,并有皮下出血,瘀斑,水疱,血疱。水(血)疱可迅速增大以致溃破,并有血性渗出。有明显淋巴结炎及淋巴管炎。严重者伤处软组织坏死,如治疗不及时可发生严重化脓性感染或肢体坏死。有的还可以出现鼻出血,结膜下出血、咯血、呕血、血尿、血红蛋白尿、少尿或无尿、肾功能衰竭,胸腔或腹腕大量出血、颅内出血、民功能衰竭等。其他全身症状尚有全身不适,饮食减退,头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、心悸、高热、谵妄、白细胞计数增高等,依病情及个体反应而异。有的可并发破伤风。血液毒引起的症状出现较快且严重,因此一般医疗多较早,病死率反较神经毒低。但如治疗不及时,后果非常严重,且病和和危险期较长,伤后5-7日还有死亡的可能。水肿消退较慢,内脏并发症和后遗症较多,并由于局部坏死和感染,伤口常经久不愈。

3.混合毒 兼有上述两种毒。祖国医学称“风火毒”。局部症状明显,全身症状发展也比较快,死亡的主要原因为神经毒。

除明确是毒蛇还是无毒蛇咬伤外,尚需与其它有毒动物咬蜇伤鉴别。

七痕是一个可靠的诊断依据。其它有毒动物如蜈蚣、毒蜘蛛等无牙痕。无毒蛇咬伤为一排或两排细牙痕;毒蛇咬伤则仅有一对较大而深的牙痕(但由于毒蛇的种类和咬人时的体位不同,有时可以只有一个或3-4个以上较大牙痕),从两牙痕的之间距离尚可推断蛇的大小。如蛇已被打死,则可检查口内上颌前方有无一对特大的毒牙。毒蛇的类别可以从局部和全身症状的表现鉴别。但当症状未明显出现前,有时较为困难。

治疗的主要目的是防止蛇毒继续吸收中毒致死,和尽可能地减少局部损害。急救是关键,要争分夺秒地进行,使毒液迅速排出,防止吸收与扩散。如一时不能辨别是否毒蛇咬伤,首先应按毒蛇咬伤处理,并密切观察病情变化。

1.及早防止毒素扩散 由于蛇毒在3-5分钟内即被吸收,故应及早进行,愈早愈好。

(1)挷扎伤肢 这是传统的急救方法。在咬伤肢体近侧约5-10cm处用止血带或用帕等挷扎,以达到阻断静脉血和淋巴回流为度。然后用手挤压伤口周围,将毒液挤出。一般在急救处理结束或服有效蛇药半小时后即可除去挷扎。注意不要反复挷扎和松放。

(2)局部降温 可以减轻疼痛,减少毒液吸收速度,降低毒素中酶的活力和局部代谢。方法是先将伤肢浸于冷水中(4-7℃,不低于4℃,以防冻伤。)3-4小时,然后改为冰袋。也可用1:5000冷高锰酸钾溶液浸泡或清洗。如被眼镜蛇咬伤,降温可延长至72小时。降温开始时有时局部疼痛可晢时加剧,俚数分钟后疼痛即明显减轻。此时即将挷扎带除去,除温时注意全身保暖。

(3)伤肢休息 伤后行走要缓慢,切忌奔跑,以减少毒素的吸收。最好是将伤肢制动后平放运送。用镇静药使病人安静,但不能用吗啡等抑制呼吸中枢的药物。

先用肥皂或清水洗净伤口周围皮肤,再用等渗盐水、1:5000的高锰酸钾溶液,过氧化氢溶液或温开水反复冲洗伤口。然后以牙痕为中心或在两牙痕之间切开伤口,使毒液流出。但切口不宜过深,以免损伤血管。伤口内有毒牙时,权取出。此外,尚可用吸引器或拨火罐的方法,将伤口内毒液吸出。也可用嘴吸吮,每吸吮一次用清水或1:5000的高锰酸钾溶液漱口,吸吮者的唇舌粘膜溃破或有龋齿时不宜用此法,以免蛇毒从破溃处进入发生中毒。

由于蛇毒的吸收甚快,切开功吸吮均应及早进行,否则效果不明显。如伤口流血不止,忌切开。

2.尽快破坏存留在伤口的蛇毒 胰蛋白酶能直接破坏蛇毒。方法是:胰蛋白酶2000u加入0.5%的普鲁卡因溶液5-10ml中在牙痕周围注射,深达肌肉层,或在挷扎上端进行封闭。并根据实际情况在12-24小时后重复注射。如发生荨麻疹反应,可用异丙嗪25mg肌肉注射。

3.利尿排毒 可用呋塞咪,依他尿酸钠,甘露醇等注射;亦可选用中草药茅根,车前草等利尿,促使血内蛇毒加速排泄,缓解中毒症状。

祖国医学对毒蛇咬伤的治疗有悠久的历史和极为丰富的经验。蛇药成药是由多种植物药和动物药材组成,具有解毒、消炎、止血、强心、利尿、抗溶血等作用。敷于伤口周围或肿胀部位,有利于毒液排出,肿胀消退,伤口愈合;内服则对控制中毒症状的作用较好。我国最早发行的蛇药为季德胜蛇药片,以后各地如广州,上海等又陆续研制了许多蛇药片,都有一定效果,特别是针对某种或某几种毒蛇。由于它们各自的用法、用量不同,针对性也有差异。所以选时应详细阅读说明书。据情应用。一般而言,应尽早应用。

除蛇药成药外,中草药中尚有许多效果较好的药品,不仅来源广泛易得,且用法简便。例如半边莲,有训尿、排毒、消肿、兴奋呼吸和止血等作用,可捣碎(或加雄黄)敷于伤部,每日更换,并水煎内服(每日20-50克);还有七叶一枝花,滴水珠等药物,可根据当地条件选用。

中医辩证治疗原则为解毒利尿。一般可采用蛇伤解毒汤(半边莲15克、虎杖12克、白花蛇舌草30克、大黄9克、万年青12克、青木香12克)加减。以火毒为主者,可加黄连、黄柏、黄芩、穿心莲等;以风毒为主者,可加白芷、吴萸、细辛等。对火毒者也可采用犀角地黄汤加减,牛黄清心丸、安宫牛黄丸等;对风毒者也可彩用息风定惊,清热解毒药,如止痉散(蜈蚣、全蝎、僵蚕)、紫雪丹等。

5.血清疗法 单价或多价抗毒血清。如能确定毒蛇的类别和蛇毒毒素的性质,单价血清效果较好。国产蝮蛇抗蛇毒血清专治蝮蛇咬伤,对竹叶青蛇也有一定的疗效。使用前应做过敏试验。方法是:取0.1ml蝮蛇抗毒血清加1.9ml等渗盐水, 在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20分钟后,观察反应。如为阴性,可用蝮蛇抗毒血清6000u加入等渗盐水,或25%葡萄糖溶液20-40ml,一次静脉缓慢注射。注射剂量可按病情酌予增加。小儿剂量与成人相同,不可减少。一般只注射一次,必要时可重复。注射前可注射肾上腺皮质激素,如地塞米松2-5mg。

毒蛇咬伤后数日内病情常较沉重,全身支持疗法甚为重要。在咬伤部位,由于体液大量渗入组织间隙,广泛肿胀,以及有因毒素作用引起的低血压时,应及时进行输液等抗休克措施。溶血、贫血现象明显时予以输血。呼吸微弱时给予呼吸兴奋药和氧吸入,必要时进行辅助呼吸。普鲁卡因肢体近侧套式封闭(0.25%,150-200ml)对减轻局部肿胀和疼痛有一定效果。肾上腺皮质激素(如氢化可的松400mg静脉滴注,每日一至二次,或适当增减)和抗组胺药对中和毒素和减轻毒性反应症状也有一定作用。局部坏死组织肿胀、出血、坏死较多或感染重时,应予抗生素治疗,并注射破伤风抗毒素。(黄家驷外科学上册102-104页)

毒蛇咬伤(中医内科学)

毒蛇咬伤 是指由眼镜蛇,眼镜王蛇,银环蛇,金环蛇,竹叶青等48种(其中任何一种)毒蛇咬伤人体后所发生的一系列中毒症状。我国南方地区比较常见,它是一种对劳动人民危害较大的灾害性外伤性外科疾病。常见的咬伤部位多在足部,小腿或手部,个别可咬伤头部。毒蛇咬伤是常见的急病之一,蛇毒进入人体后可在短时间内引起严重的中毒症状甚至危急生命,所以被毒蛇或疑为毒蛇咬伤后,应立即处理。

毒蛇一般有如下特点,可与无毒蛇区别:1.头呈三角形。2.尾短而细。3.身上花纹色彩比较鲜明(与其经常栖息的环境容易混淆)。4.被咬伤后伤口有2个或4个牙痕,或者有断牙留在组织内(无毒蛇的牙痕呈锯齿状)。毒蛇有毒牙和毒腺,咬人时分泌毒液使人中毒,严重的可致死亡。蛇毒分泌的毒液可因品种的不同而异,有血液毒素和神经毒素。血液毒素能引起出血,溶血及使血管舒缩功能瘫痪,神经毒素能使延髓中枢和肌肉迅速瘫痪。

有明显的毒蛇咬病史,咬伤部位常有较粗大而深的毒牙痕,局部疼痛、肿胀、麻木呈蚁爬感,附进淋巴结肿大(上肢受伤多为腋窝淋巴结肿大,下肢受伤多为腹股沟淋巴结肿大),或出血不止,或有水泡血泡形成。部份病人伴有头痛、头昏、嗜睡,畏寒发热、胸闷、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、全身疲劳无力、视力模糊,复视、上睑下垂等全身症状。严重者可发生血压下降、瞳孔放大、抽搐、呼吸肌麻痹、心力衰竭而死亡。病情发展非常迅速。根据确凿的咬伤病史及以上临床症状,基本上都能够明确诊断。

毒蛇咬伤后,除有锯齿状的牙印外,尚有剌伤样的伤口两个,毒蛇咬伤症状,根据毒蛇种类不同大致上可分为:

(一)、神经毒型:中医称为毒中气分,局部有麻木感,红肿与疼痛较轻,随后出现头昏、嗜睡、关节酸痛、肌肉麻木、呕吐、腹泻、复视(看东西一个变成二个)、声嘶、语言呼吸困难、血压下降、昏迷等,可因呼吸麻痹,循环衰竭而死亡。金环蛇、银环蛇等蛇毒属此类。

(二)、血液毒型:中医称毒中血分,伤口刀害样疼痛,出血或流血不止,身体由伤处向上肿胀,常伴有皮下出血点或瘀斑,皮肤发紫、发黑、起水泡、血泡等现象。重者可有大块组织坏死、血尿、吐血、毛发根部出血及心力衰竭等,可因之死亡。竹叶青、五步蛇(又称棋盘蛇、蕲蛇)、烙铁头等蛇毒均属此类。

(三)、混合型:上述二种症状均有。眼镜蛇(扇头风、过山风)、眼镜王等咬伤属此。

急救:1.镇静:嘱患者不要惊慌,更不要奔跑,因奔跑可加速毒素的吸收。用鲁米那肌肉注射。2.阻断血流:立即紧扎伤口上端,阻止血流,但应每小时放松一次,以免肢体坏死。3.排出毒液:将患肢放低,伤口用1:5000高锰酸钾溶液、双氧水、生理盐水、温开水或清洁的泉水冲洗伤口寻找并取出毒牙,将伤口作十字切口(长约1/4寸)或用消毒针或锋利磁片划破伤口处皮肤数处。从伤口上部轻轻往下挤压,或用吸奶器,拨火灌等吸出毒液,每隔半小时至一小时吸一次,如肿胀较剧烈同,可平剌八风、八邪穴,以促进毒液排出。4.封闭:以0.25%普鲁卡因在伤口上端或四周作环形封闭。5.内服与外敷季德胜蛇药片,上海蛇药,“691”蛇药(散剂)。6.有条件时,可注射多价抗蛇毒血清;如能确定毒蛇性质,也可注射单价血清。7.应用激素:中毒症状明显的,可用强的松5--10mg,每日3次口服;或者用氢化可的松100mg,加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,可重复应用。8.结予抗生素:可用青霉素肌肉注射或静脉注射预防继发感染;并注射TAT1500U。9.心力衰竭时可用强心药,吸入氧气。10.经急救处理后,伤口周围可用如意金黄散外敷,或新鲜的半边莲、马齿苋、七叶一枝花、蒲公英各等份捣烂外敷。或上述中药煎水湿敷,每日换药1次。

(一)风毒证伤口不红不肿不痛,有麻木感,头晕,眼花,嗜睡,严重者呼吸困难,四肢麻痹,张口困难,眼睑下垂,神志模糊;舌红,苔薄白,脉弦数。辨证分析:蛇毒之风毒侵入机体,风邪阻络,则局部麻木,甚则四肢麻痹,眼睑下垂;风毒上扰,则头昏眼花;风毒内闭,则呼吸困难,神志模糊;舌红、苔薄白、脉弦乃风毒入侵之象。治法:祛风解毒,活血通络。方药:活血驱风解毒汤加减。

(二)火毒证局部肿胀疼痛,渗血,或有水疱、血疱、瘀斑,严重者局部组织坏死;可见恶寒发热,口干。烦躁胸闷,心慌,尿血便血;舌红,苔黄,脉弦数。辨证分析:火毒入侵,经络阻塞,气血瘀滞,则局部肿胀疼痛;热毒炽盛,则局部起水疱、血疱或瘀斑;热盛肉腐,则局部坏死;邪正交争,则恶寒发热;热扰心神,则烦躁不安,胸闷心悸;热伤津液,则口干;热盛动血,则尿血便血;舌红、苔黄、脉弦数为火毒为患之象。治法:泻火解毒,凉血活血。方药:五味消毒饮合犀角地黄汤加减。

(三)风火毒证局部红肿明显,伤口剧痛,或有水疱、血疱、瘀班,局部溃烂,头晕眼花,视物模糊;恶寒发热,大便干,小便短赤,严重者烦躁抽搐,神志模糊;舌红。苔黄,脉弦数。辨证分析:风火之毒入侵,局部经络阻塞,气血瘀滞,则红肿疼痛,或出现水疱、血疱、瘀斑;热胜肉魔,则局部溃烂;风毒上扰则头晕眼花,视物模糊;邪正相争,则恶寒发热;热盛伤津,则大便干、小便短赤;风邪内闭,则烦躁抽搐,神志模糊;舌红、苔黄、脉弦数为风火入侵之象。治法:清热解毒,凉血祛风。方药:五味消毒饮、犀角地黄汤、五虎追风散三方合用。

(四)蛇毒内陷证毒蛇咬伤后误治失治,寒战高热,烦躁不安,惊厥抽搐,甚至神昏谵语,呼吸困难,伤口由红肿突然变为紫暗或紫黑,肿势散漫;舌红绛,脉细数。辨证分析:失治误治,蛇毒未能及时外泄,反侵人营血,内陷心包,故寒战高热,烦躁不安,甚至神昏谵语;引动肝风,则惊厥抽搐;毒邪扩散,则肿胀扩散,色变紫暗;舌红绛、脉细数为热人营血之象。治法:解毒祛风,活血开窍。方药:清营汤合犀角地黄汤加减,加服安宫牛黄丸。(中医内科学教材)

毒蛇咬伤(中医外科学)

我国的蛇类约有160余种,其中毒蛇约占1/3,华南地区较多,而危害较大且能致人死亡的剧毒蛇约有10种。具有神经毒的有银环蛇、金环蛇、海蛇,血循毒的有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇,混合毒的有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。各种毒蛇形态不同,但也有外形相似的,有的与某些无毒蛇容易混淆。一般来说,毒蛇的体表特征是头呈三角形,尾短而钝,身体魔纹色彩鲜明,毒蛇的唇腭上有一对毒牙和毒腺,被毒蛇咬伤时,毒液从其腺体内排出,沿毒牙的小管或沟进人伤口,引起中毒。

一、银环蛇别名过基峡、白节蛇、金钱白花蛇。头比甄大,呈椭圆形,蛇体有黑白相间的横纹带,但腹侧中断,背脊微隆起,尾末端尖细,全长约60—120crn,属前沟牙毒蛇。栖于平原及山脚多水之处,常在晚上活动。

二、金环蛇别名金脚带、金蛇、黄节蛇。头比颈大,稍呈黑色椭圆形,蛇体有黄黑相间的横纹带,尾末端钝圆而扁,全长约lOOcm左右,属前沟牙毒蛇。栖于山地或水边,多在晚上活动。

三、海蛇我国有15种海蛇,形态斑纹各异,但都有侧扁如桨的尾巴,躯干后部亦略侧扁,以便于在水中活动,属前沟牙毒蛇,栖居于浅海中。

四、蝰蛇别名百步金钱、金钱蝰。头背均为起棱小鳞,吻端圆宽,鼻孔大,体粗尾短,全长约90—120cm。背部棕褐色,头部有“X”形浅色纹。躯干有三行醒目的紫棕色大圆斑,腹面灰白,属管牙毒蛇。多栖于平原、丘陵或山区的田野中。

五、竹叶青蛇别名青竹蛇、红眼青蜒,头呈三角形,眼睛外突,瞳孔色红,颈细,全身鲜绿色,尾尖焦红色,全长约70—90crn,属管牙毒蛇。多栖于山林、菜地中。常在早晨及晚间活动。

六、尖吻蝮蛇别名五步蛇、蕲蛇、白花蛇,头大呈三角形,吻端有一翘起的吻突,头背棕黑,头侧土黄色,二色截然分明,体背棕褐色为主或稍带绿色,背面有20个左右规则的大方斑,属管牙毒蛇。多栖于山地森林、溪间、岩石下或杂草中。阴雨天,早晨及傍晚时活动。有扑火性,见到火光时主动进攻。

七、烙铁头蛇别名龟壳花蛇,头呈三角形,头长为宽的1。5倍,颈细,背面呈棕褐色,杂有灰褐色小点,中间夹有50个以上镶有浅黄边的紫棕色斑块,腹呈黑褐色,全长70~l00cm,尾有缠绕性,属管牙毒蛇。多栖于山林、溪边及住宅附近,常在夜晚活动。

八、眼镜蛇别名膨颈蛇、吹风蛇、蝙蝠蛇、饭铲头,头部椭圆形如匙状,背面棕褐色或黑褐色,颈部背面有白色圈纹,状如眼镜,当颈部扁平扩展时更加明显,故称眼镜蛇。属前沟牙毒蛇,全长约100—200cm,栖于乎原、丘陵的灌木丛中、溪沟鱼塘边、稻田、路边等,白天活动。眼镜蛇有一突出的活动方式,当它受到激惹时,体前段1/4至1/3竖起,略向后仰,头平直向前,随竖起的躯干前部摆动,发出“呼呼”声,有时毒液可喷射达1—2m远,如果喷出的毒液射人眼内或体表破损处,也会引起中毒,应加注意。

九、眼镜王蛇别名大眼镜蛇、过山标、过山风,颈部扁而宽,颈、腹黄色,背呈灰褐色或黑褐色,有“八”形横纹,全长约300—400cra。多栖于山溪旁、水塘边,或岩缝树洞内。性凶猛,为毒蛇中体型最大的一种。

十、蝮蛇别名土公蛇、土虺蛇,头呈三角形,吻端圆,背面为灰褐或深褐色,腹面灰白,头背有一深色的“八”形斑,尾圆而钝,全长约40—60crn,生活在平原、丘陵、山区的田野,溪沟边或杂草中,多在早,晚活动。

[病因病机]蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物.含有多种毒性蛋白、新鲜蛇毒为粘稠液体,呈弱酸性,透明或淡蓝色,含水量约65%,比重1。030—1.080,加热65℃以上容易破坏,新鲜蛇毒,与空气接触易起泡沫,在常温下易变性腐败,丧失其毒性,冰箱内冷藏15—20天毒性不变,经真空千燥,或冷冻干燥处理的蛇毒可保持原毒力25年以上。眼镜蛇毒虽经100℃加热15分钟仍能保持毒力,非经久煮不能破坏。凡能使蛋白质沉淀、变性的强酸、强碱、氧化剂、还原剂、消化酶及重金属盐类均能破坏蛇毒。多数学者认为,人和动物消化道腺体分泌物能破坏蛇毒,人体肝脏有解毒作用,而且可以从小便排出约70%。蛇毒的主要成分有神经毒、血循毒和酶,各种成分的多少或有无,因蛇种而异。

一、神经毒(风毒)主要是阻断神经肌肉的接头引起弛缓性麻痹,终致周围性呼吸衰竭,引起缺氧性脑病、肺部感染和循环衰竭。若不及时抢救则导致死亡。神经毒作用有两种表现,一种作用于运动神经末梢的突触前和突触后部位,主要抑制运动终板上的乙酰胆碱受体,使肌肉内的神经介质——乙酰胆碱不能发挥其原有的去极化作用,从而导致横纹肌松弛,呼吸麻痹。另一种作用是眼镜蛇毒,对乙酰胆碱受体的功能无影响,但有抑制运动神经末梢释放介质的作用,这种呼吸麻痹的病人,用新斯的明有一定疗效。神经毒主要是产生肌肉运动障碍,如语言困难、吞咽困难、复视。严重者牙关紧闭、呼吸麻痹等,从中医角度看,属风邪阻络所致,故中医将神经毒命名为“风毒”。

二、血循毒(火毒)主要是对心血管和血液系统产生多方面的毒性作用。

(一)心脏毒素毒性极强,可损害心肌细胞的结构和功能。高浓度心脏毒素能引起离体蛙心收缩期停跳,低浓度时反能兴奋。此毒素对哺乳动物心脏有极强的毒性作月,发生短暂兴奋后转入抑制,心搏动障碍,心室纤颤,心肌坏死,最后死于心衰。

(二)出血毒素是一种血管毒,使血管通透性增加,而形态仍然完整,没有损害细胞作用,如尖吻蝮蛇、蝰蛇等含有出血毒素,可以引起广泛性血液外渗,导致显著的全身性出血,甚至肺、肾、心、肝脏实质出血而死亡。

(三)溶血毒素含有直接或间接溶血因子,间接溶血因子为磷脂酶A,能使卵磷脂分解出脂肪酸而成溶血卵磷脂。在眼镜蛇、蝰蛇的蛇毒中的,直接溶血因子能直接溶解红细胞。直接溶血因子与间接溶血因子有协同作用。近年来研究证明,直接溶血因子与心脏毒素是同一种物质。

三、酶蛇毒含有多种酶,使蛇毒的致病机理更为复杂,其毒性较大的主要有以下几种:

(一)蛋白质水解酶多种蛇毒都含有此种酶,它能溶解肌肉组织和损害血管壁,引起蛇伤局部组织的坏死、出血,甚至深部组织溃烂。

(二)磷脂酶A主要是间接溶血作用,它使卵磷脂分解成溶血卵磷脂,导致溶血,使毛细血管通透性增加而引起出血,使组织释放组织胺、5-羟色胺、肾上腺素、缓动素等,间接影响心血管及神经系统的功能。

(三)透明质酸酶可以破坏结缔组织的完整性,促使蛇毒从咬伤部位向其周围迅速扩散、吸收。

(四)三磷酸腺苷酶可以破坏三磷酸腺苷而减少体内能量供给,影响体内神经递质、蛋白质的合成,导致各系统生理功能障碍。

中医认为,蛇毒系风、火二毒,风者善行数变,火者生风动血,耗伤阴津。风毒偏盛,每多火化;火毒炽盛,极易生风。风火相煽,则毒邪鸱张,必内客营血或内陷厥阴。毒蛇咬伤后,风邪入侵,经络阻塞,则麻木微痛;风邪内动,则吞咽不利,视物模糊;风人厥阴,则牙关紧闭,呼吸微弱,甚则死亡。火邪入侵,气血壅滞,迫血妄行,则患部肿胀、出血;热盛肉腐,则肌肉溃烂;热人营血,则寒战高热,神昏谵语,甚则死亡。

一、局部表现被毒蛇咬伤后,患部一般都有较大如针戳伤的毒牙痕,而无毒蛇咬伤后其牙痕小且排列整齐。患部如被污染或经处理,则牙痕难以辨认。神经毒毒蛇咬伤后,局部不红不肿,无渗液、麻木,不痛或微痛,常被忽视而不及时处理,但所回流的淋巴结有肿大和触痛。血循毒毒蛇咬伤后,伤口剧痛,肿胀明显,渗血,周围起水疱,严重者整个肢体肿胀,伤口溃烂坏死,所回流的淋巴结肿大压痛。混合毒毒蛇咬伤后局部即具有以上两种表现。

二、全身表现神经毒毒蛇咬伤后主要表现为神经系统损害,多在咬伤后1—6小时出现症状,轻者头晕,汗出,胸闷,四肢无力;严重者出现瞳孔散大,复视,语言不清,流涎,牙关紧闭,吞咽困难,昏迷,血压下降,脉象迟缓,呼吸减弱或停止。血循毒毒蛇咬伤后主要表现为心血管和血液系统损害,有寒战发热,全身肌肉酸痛,皮下和内脏出血,如尿血、便血、衄血、吐血等,继而可出现贫血、黄疸,严重者可出现休克,循环衰竭。混合毒毒蛇咬伤后出现头晕头痛,寒战发热,四肢无力,肌肉酸痛,恶心呕吐,复视,瞳孔缩小,尿血,衄血,呼吸微弱,贫血,黄疸,脉迟弱等症状。严重者呼吸、心跳停止。

三、辅助检查血、尿、大便常规,生化全套,肝、肾功能,心电图等检查,有助于了解病情及并发症的发生。

[鉴别诊断]一、无毒蛇咬伤无毒蛇咬伤后患部可有疼痛,但无麻木,肿胀不甚,更无全身表现,经1—2天后疼痛完全消失,其牙痕小且排列整齐。二、蜈蚣咬伤蜈蚣咬伤后局部疼痛较重,有肿胀,但肿势局限,无全身不适,受伤部位找不到牙痕。

[急救]毒蛇咬伤后,蛇毒在人体内迅速播散,短期内可危及生命。因此,必须及时采取各种有效的抢救措施。

一、缚扎:目的在于阻止蛇毒的吸收和扩散。咬伤后最先采取的急救措施是应立即就地取材,于伤口近心端缚扎,以阻止静脉血回流但不影响动脉血流为原则。如伤在手指可缚扎手指根部;伤在手掌可缚扎于肘关节下部;伤在足踝部则于膝关节上部或下部缚扎,同时将患肢下垂,不要剧烈奔跑,以免加速血流和毒素的吸收。缚扎时间可持续8~10小时,每隔15—30分钟放松l~2分钟,一般在伤口排毒和服药后1—3小时解除缚扎。咬伤超过12小时后不宜缚扎。

二、排毒:(一)扩创法常规消毒后,沿牙痕作纵行切口,长约1.5cm,深达皮下,或作“十”切口,如有毒牙遗留应取出,并用手由近心端向伤口附近反复挤压,以排出毒血。同时以l:5000高锰酸钾溶液及双氧水反复冲洗,使蛇毒在伤口破坏,减少播散,减轻中毒。血循毒蛇咬伤后,若伤口流血不止,且全身有出血现象者,则不应扩创。

(二)吮吸法用口吮、拨火罐或抽吸器抽吸等方法,将伤口毒血吸出,此法可先于扩创法应用。如吮吸者的口腔粘膜有破损,则不宜作吮吸,以免引起中毒。

(三)烧灼法在野外被毒蛇咬伤后,可立即用火柴头5—7个,放在伤口中点燃,烧灼1-2次,以破坏蛇毒,这是一种简便而有效的野外急救方法。

(四)针刺法经扩创处理后,患部肿胀明显时,可于手指蹊间(八邪穴)或足趾蹼间(八风穴)皮肤常规消毒后用三棱针或粗针头与皮肤平行刺人lcm后迅速拨出,再由近心端向远心端挤压以排除毒液。

一、内治法:不管何种毒蛇咬伤,辨为何证,在处方用药时应加人解毒、利尿、通便之晶,如半边莲、虎杖、蛇舌草、大黄、万年青等。正如民间所言“治蛇不泄,蛇毒内结;二便不通,蛇毒内攻”。

(一)风毒证:伤口不红不肿不痛,有麻木感,头晕,眼花,嗜睡,严重者呼吸困难,四肢麻痹,张口困难,眼睑下垂,神志模糊;舌红,苔薄白,脉弦数。辨证分析:蛇毒之风毒侵入机体,风邪阻络,则局部麻木,甚则四肢麻痹,眼睑下垂;风毒上扰,则头昏眼花;风毒内闭,则呼吸困难,神志模糊;舌红、苔薄白、脉弦乃风毒入侵之象。治法:祛风解毒,活血通络。方药:活血驱风解毒汤加减。

(二)火毒证:局部肿胀疼痛,渗血,或有水疱、血疱、瘀斑,严重者局部组织坏死;可见恶寒发热,口干。烦躁胸闷,心慌,尿血便血;舌红,苔黄,脉弦数。辨证分析:火毒入侵,经络阻塞,气血瘀滞,则局部肿胀疼痛;热毒炽盛,则局部起水疱、血疱或瘀斑;热盛肉腐,则局部坏死;邪正交争,则恶寒发热;热扰心神,则烦躁不安,胸闷心悸;热伤津液,则口干;热盛动血,则尿血便血;舌红、苔黄、脉弦数为火毒为患之象。治法:泻火解毒,凉血活血。方药:五味消毒饮合犀角地黄汤加减。

(三)风火毒证:局部红肿明显,伤口剧痛,或有水疱、血疱、瘀班,局部溃烂,头晕眼花,视物模糊;恶寒发热,大便干,小便短赤,严重者烦躁抽搐,神志模糊;舌红。苔黄,脉弦数。辨证分析:风火之毒入侵,局部经络阻塞,气血瘀滞,则红肿疼痛,或出现水疱、血疱、瘀斑;热胜肉魔,则局部溃烂;风毒上扰则头晕眼花,视物模糊;邪正相争,则恶寒发热;热盛伤津,则大便干、小便短赤;风邪内闭,则烦躁抽搐,神志模糊;舌红、苔黄、脉弦数为风火入侵之象。治法:清热解毒,凉血祛风。方药:五味消毒饮、犀角地黄汤、五虎追风散三方合用。

(四)蛇毒内陷证:毒蛇咬伤后误治失治,寒战高热,烦躁不安,惊厥抽搐,甚至神昏谵语,呼吸困难,伤口由红肿突然变为紫暗或紫黑,肿势散漫;舌红绛,脉细数。辨证分析:失治误治,蛇毒未能及时外泄,反侵人营血,内陷心包,故寒战高热,烦躁不安,甚至神昏谵语;引动肝风,则惊厥抽搐;毒邪扩散,则肿胀扩散,色变紫暗;舌红绛、脉细数为热人营血之象。治法:解毒祛风,活血开窍。方药:清营汤合犀角地黄汤加减,加服安宫牛黄丸。

二、外治法:经急救处理后,伤口周围可用如意金黄散外敷,或新鲜的半边莲、马齿苋、七叶一枝花、蒲公英各等份捣烂外敷。或上述中药煎水湿敷,每日换药1次。

一、抗蛇毒血清治疗:抗蛇毒血清又名蛇毒抗毒素,有单价和多价两种,抗蛇毒血清特异性较高,疗效确切,越早应用,效果越好。但当脑、心、肾等实质性器官已发生器质性改变时,则效果欠佳。使用剂量多少,根据病情来决定,一般应大于中和排毒量所需的剂量。如使用抗蝮蛇毒血清,一般注射l0mL,视病情可以酌情增加,儿童用量与成人相等。使用前先做过敏试验,抽抗蛇毒血清0.1mL,用等渗盐水1.9mL稀释,皮内注射0.lmL,15分钟后局部无红晕蜘蛛足者为阴性,阳性者可行脱敏注射疗法。

二、胰蛋白酶注射:胰蛋白酶能直接破坏蛇毒,对多种毒蛇咬伤有效。其方法是胰蛋白酶2000单位加0.5%普鲁卡因5—20mL,在牙痕中心及周围注射达肌肉层,或在缚扎上端作套封。根据病情,每隔12—24小时后重复注射1次。个别病人可出现荨麻疹等过敏反应,可用异丙嗪25mg肌肉注射。

(一)可用速尿20—40rug肌肉注射,或20%甘露醇250ral静脉滴注,促使体内毒素排泄。

(二)氢化可的松200—400mg加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注,根据病情,每日l一2次。

(三)全身支持疗法和防治并发症的发生,补充足够的营养、维生素,维持水电解质平衡,必要时给氧,防治心衰、脑水肿和呼吸衰竭。

四、蛇伤成药:季德胜蛇伤解毒片对常见毒蛇都有效,用法:首次20片,以后每4—6小时内服7—10片,病情好转后酌减,连服5天。

1.搞好环境卫生,清除周围杂草,堵塞洞穴,使蛇无藏身之地。

2.行走山林草地时,可用棍杖先打草驱蛇,并注意蛇在树上咬人。夜间行走宜有照明用具,防止误踩毒蛇而被咬伤。 <

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