腰椎间盘导致腰腿酸痛膨出伴突出导致腰腿疼，治疗后腰腿好转，但是CT检查还是没恢复，医生还让我住院治疗，该怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-18 10:49 标签： 腰椎间盘导致腰腿酸痛

咨询标题：CT显示的腰椎盘突出等疾病怎么样治疗？

现在就是：腰膝部疼痛有时候难以入睡，直不起腰，

请问教授：我的CT结果显示的腰腿盘突出等疾病还需要哪些检查？现在需要怎么样的治疗？日常怎么样保护？

睢宁县人民医院 疼痛科

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。

医小助提示：问诊结束。
1、本次问诊系统已经自动结束；
2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

病情描述(发病时间、主要症状等)： 发病十年，左侧走路时间一长小腿外侧就很难受，现在发展到整条腿难受，以前休息一下就好，现在要休息三天才好，坐骨神经也不能承受重力，还比较厉害，该怎莫办？ 想得到怎样的帮助： 如何按步骤看医生 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 没

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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

病情分析： 你好。引起腰痛的原因有很多，可能是由于腰椎间盘突出、劳损、椎管狭窄、肾虚、腰部受伤等等所引起的 这还要你的具体检查.每晚可用热水袋或电热宝等在疼痛部位热敷；也可进行局部按摩，能解除腰肌的痉挛和疲劳 。

问腰腿疼做ct还是核磁共振好,先是腰痛,后放射到大腿及膝盖后,几...

问题分析：你好，腰腿疼要考虑是不是有腰椎间盘膨出或突出的可能，椎间盘的膨突出可以压迫硬膜囊和神经根，导致相应的麻木、疼痛感。
意见建议：对于椎间盘和神经的显示磁共振要比CT的显示效果好，所以建议还是做个腰椎的磁共振为好。

专长：中西医结合治疗颈椎病、肩周炎、腰突症、膝关节炎、跟痛症、网球肘、腱鞘炎、各种软组织损伤等顽固性疼痛疾病；强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疑难病。

问题分析：坐骨神经痛是疑难病。我们针刀治疗能缓解一部分症状。

问腰腿痛（右边），住院两次CT检查腰椎间盘突出未压迫神...

问题分析：腰腿痛，而ct检查椎间盘无压迫神经，需要结合临床考虑是否需要磁共振检查，再者是否梨状肌综合征
意见建议：当然如果是现在坐骨神经痛明显症状，还是需要通过骨科医生诊察，或结合磁共振检查，看是否存在梨状肌综合症，才考虑后期处理。

问当时腰腿部疼痛查因:上月在中山一院挂外科做了右腹痛右...

问题分析：你好，建议口服阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑、丽珠得乐治疗,
意见建议：注意清淡饮食，不要暴饮暴食，饭后适当运动,避免辛辣刺激性食物

问左小腿无力，腿肚子疼。上午厉害，下午轻。？左小腿无...

专长：混合痔,痔,痔疮,外痔,尿道炎,包茎过长,腹股沟直疝,包皮阴茎头炎,包皮,遗精

病情分析： 你好，一可能是缺钙，二可能是腰椎压迫导致的腿疼，
意见建议：三可能是腿部的软组织或骨骼疾病导致，建议您去医院治疗

这种情况多数考虑是由于缺钙导致的，建议适当补钙避免劳累观察一下

腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发...

腰椎间盘突出是一种常见的病症，常常由劳累过度或者用力不当引起，腰椎间盘突出患者是需要适当的运动的，定期检查腰椎间盘突出是控制腰椎间盘突出发生的最佳方式。那么腰椎间盘突出患者如何自查呢? 老王是一名机械制造厂的工人，47岁的他，在车间进行钳工操作也有十几年了，除了偶有腰痛的小毛病外，身体还算硬朗。前两天，他和同事一起抬一根钢管，刚刚弯腰着力，突然腰背部剧痛，难以忍受，同时还伴有右大腿的牵涉痛。联想到3年前自己曾经因为腰痛到医院，进行过腰椎CT检查，显示腰椎有两个节段的腰椎间盘膨出和一个节段的突出，老王心里打起了小鼓，是不是因为腰椎间盘突出引起的症状啊!我得了“腰椎间盘突出症”了吗?

第四军医大学唐都医院李维新教授分析：老王的怀疑是有道理的。腰腿痛是一组临床常见的症状，病因复杂，以损伤和退行性病变最多见，其中以腰椎间盘突出症最具代表性。腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上发生的，而外伤则是其发病的重要原因。腰椎间盘是身体负荷最重的部分，一般成人平卧时腰3椎间盘的压力为 20千克，坐位时达到270千克。正常的椎问盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力，可承受450千克的压力而无损伤。一个人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。由于髓核含水量减少及纤维环过度经受外力变弱，髓核突出就较易发生。

腰椎间盘突出以腰4~5和腰5-骶1发病率最高，占全部腰椎间盘突出的95%以上。引起腰腿痛的原因有三个方面：破裂的椎间盘组织产生刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症：突出的髓核压迫或牵引已有炎症的神经根，进一步增加其水肿，从而对疼痛的敏感性增高：受累神经根受损对致炎物质的刺激异常敏感，从而使神经及周围组织的充血、水肿、炎性渗出进一步加重，局部缺血缺氧，电解质紊乱，酸性代谢产物堆积。上述三种情况引起的根性神经痛，向下传导，这就是医学上所说的“放射痛”,引起下肢(多为单侧)神经根支配区域的感觉、运动、反射异常，严重时还有肌力的改变，而且这种“放射痛”多通过臀部、大腿后侧、小腿前或外侧到达踝、足背或足底，如果“放射痛”只到达膝或膝以上平面，那就不考虑这种痛是由腰椎间盘突出引起的了。

有很多能够引起腰腿痛的疾病，尤其是不常见的病种很容易误诊为腰椎间盘突出症。特别是伴有椎间盘退变、膨出者，更容易把这些疾病误认为是椎间盘突出压迫所致。这些疾病包括：骶髂关节劳损和骶髂关节结核、强直性脊柱炎、椎间盘源性腰痛、关节突关节的病变、骨盆出口综合征、肿瘤及瘤样病变、臀肌劳损、臀上皮神经卡压综合征、棘间韧带劳损、腰3横突综合征、脊神经后支综合征、脊髓型颈椎病、脊髓血管畸形、腰椎管狭窄症、股骨头无菌坏死等。

因此，腰椎间盘突出症的确诊需脊柱神经外科医生经认真询问病史，仔细的体检，影像检查之后，才能最终确定。临床上许多腰腿痛患者有先入为主的观念，认为自己以前检查的影像上有腰椎间盘的膨出或突出，就认为自己是“腰椎间盘突出症”.其实，退变性或外伤性的腰腿部疼痛的原因很多，诸如以上列举的数种，需脊柱神经外科医生仔细区分鉴别。只是单纯腰椎CT或腰椎磁共振检查显示有腰椎或多节段的膨出或突出并不能构成I临床上“腰椎间盘突出症”的诊断，它只是影像学的改变，可称为“腰椎间盘突出”.流行病学调查已经证实，正常人群中1/4以上可有腰椎间盘膨出或突出的影像学表现而没有腰腿痛的症状。影像学上的椎间盘突出和腰腿痛并没有必然的因果关系。“腰椎间盘突出症”的诊断只有依据病人的病史、病人的主诉症状、详细的检查、对应的影像学改变，四者相一致，才能确诊。

“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”只是一字之差，但它们的诊断不同，相对应的治疗方法亦不同。所以，我们不要把“腰腿痛”与“腰椎间盘突出”等同起来，不要把“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”等同起来。

老王的病经过医生的检查，确诊为“腰椎间盘突出症(腰5~骶1节段)，经过严格的6~8周的卧床休息、牵引、按摩等保守治疗，他的症状没有好转，最终选择了手术治疗，术后4周，老王又高高兴兴的重返了工作岗位。

特别需要强调的是：在治疗腰椎间盘突出的过程中我们要坚持健康的饮食和生活作息规律，同时要注意保持一定的锻炼，这样对身体恢复健康是很有帮助的。

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