右肾结石肾盂积水怎么办，右肾盂肾盏轻度积水。左侧双肾盂、双输尿管畸形。严重吗？怎么治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-18 13:23 标签： 肾结石肾盂积水怎么办

肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石，是泌尿系统常见病、多发病，会严重影响到我们肾脏的健康。肾结石一旦发病，腰腹部会出现酸胀、隐痛或钝痛，甚至是绞痛，给患者带来很大的折磨。那么，肾结石发病时的疼痛怎么缓解呢？

1、当肾区疼痛剧烈时热敷。

2、肾绞痛突然发作，可以用右手拇指按压背部的痛点。

3、肾结石疼痛时注意多卧床休息，多饮白开水。

4、肾结石患者也可用针刺肾俞、三阴交、足三里的穴位。

疼痛说明肾脏已经受到损伤

肾结石患者的腰腹部一旦出现酸胀、隐痛或钝痛，说明此时肾脏已经受到了不同程度上的损伤。长期的结石剌激粘膜，就会引起慢性的炎症感染，严重者甚至会发生癌变。另外，需要特别提醒的是反复疼痛、多次疼痛，结石会在肾脏里慢慢变大，疼痛感会加剧，影响后期治疗难度。

对于结石较小，不愿意做手术的患者来讲，体外冲击波是比较好的非手术治疗手段，碎石后更容易排石。

1、德国ESWL体外冲击波碎石术

南京龙蟠结石医院拥有先进德国ESWL体外冲击波碎石术，体外冲击波碎石术技术成熟，碎石成功率高。整个碎石治疗过程一般为30分钟，无需住院，回家注意多喝水、多运动。

2、无创纤维软性肾镜取石术

利用人体尿道到达肾脏进行取石，全程不开刀、不打孔，保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口。

适应症：肾脏2.0cm以下结石；肾下盏结石；高龄、身体不耐受开放性手术患者；体外碎石无效者；独立肾患者。

3、微创经皮肾镜保肾取石术

是治疗肾结石的一项微创新技术，彻底改变了泌尿外科医师对鹿角形肾结石唯有开放取石的尴尬局面，是目前治疗复杂性结石的先进技术。

适应症：大于2.5cm肾结石；铸型肾结石；肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石；严重肾积水患者、感染性肾结石。

钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm，因此在碎石时可以做到对周围组织损伤小。尤其适于多发、反复发作结石。

适应症：肾结石；输尿管结石；膀胱结石；尿道结石。

科学分析结石成分，从源头预防结石再生

取出结石，并不是意味着治疗的结束，如果饮食习惯不规范，结石再次形成的可能性很大。为了打破结石反复再生现象，提高患者的术后预防能力，南京龙蟠结石医院引进最先进的结石红外光谱自动分析系统，对结石成分作出精准分析。同时，由结石专家亲自提供饮食和生活习惯上的预防建议，以达到预防结石再生的目的。

温馨提醒：肾结石患者的腰腹部一旦出现酸胀、隐痛或钝痛，说明此时肾脏已经受到了不同程度上的损伤。如果您有疑问，请点击或者拨打咨询电话，南京龙蟠结石医院的在线医生为您提供免费指导，让您的治疗更放心！

南京龙蟠结石医院，暨南京龙蟠结石病研究院、江苏省人民医院老专家会诊中心。前身为1988年成立的南京龙蟠医院（中国人民解放军南京政治学院附属医院），至今已有30年历史。后经江苏省卫生主管部门批准，设立成省级结石病诊疗专科医院，国家二级专科医院。

一个月钱在北大医院检查出左肾结石，肾盏肾...

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

一个月钱在北大医院检查出左肾结石，肾盏肾盂积水扩张，曾血尿，无发热，ct泌尿增强检查：左侧输尿管起始部可见一类椭圆形钙化结节，大小约1.2*0.6cm，ct值约1147HU，局部管壁轻度增厚强化，其上方肾盂，肾盏积水扩张，肾实质变扁，左肾盏内可见多发条状高密度节影，右肾大小形态未见异常，其内未见强化灶，印象左侧肾盂输尿管连接处，其上方肾盂及肾盏积水扩张，左肾盏内多发结石


麻烦了、请医生们帮忙解答我的问题、

本人胆结石已经有两年时间了，是多发性的胆结石想咨询下胆结石的治疗方法有哪些？

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

问题分析： 你好，对于左肾的结石，右侧肾脏没有结石，而且结石1.2*0.6大小，一般药物是很难把结石冲下来的，建议要体外碎石治疗了
意见建议：一般1.2还是不需要手术治疗，如果超过2公分的话，就需要手术了。同时注意不要感染，碎石后要定期复查泌尿系统的B超了。

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问题分析：患者，你好。根据你的描述。发现左肾结石1月。CT检查提示左侧输尿管及左肾内可见大量结石且肾盂输尿管扩张积水。随着病情继续进展，严重者影响左肾功能。
意见建议：1、注意休息，避免受凉感冒； 2、勤饮水，多排尿； 3、赶紧到医院行手术治疗。

问肾结石积水如何治疗？

病情分析： 肾结石治疗原则；1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗2.排石治疗能活动的患者选用。3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ｐＨ值，控制饮食种类等方法。4.体外震波碎石术5.手术治疗。肾结石的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果。
意见建议：中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天静脉滴注；小便不利加黄柏、木通；血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。

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专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病

指导意见：中医学认为肾积水是因为水湿不运、砂石梗阻、脾肾亏虚.影响水行.气化不利、水道不畅、湿热灼阴。之外.水液积聚的部位不同会有不同的症状表现.产生的原因是阳气不足.不能温化水液导致的.水液停聚使阳虚气损.不能温化水饮。治疗肾积水应该采用益气健脾、补肾阳、温阳利水。

问为什么做了输尿管结后排出的是血尿呢

病情分析：，考虑是因为结石在输尿管的时候把那黏膜弄破了，不必太多担心，这种现象是很正常的，建议您到治疗的医院复查一下，如果流血过多的话，需要进行治疗，并预防感染。

问肾结石，拍片看后结石到输尿管了，有血尿腰疼，怎？

病情分析： 您好，您是患有输尿管结石，而这种结石的治疗主要是看结石的大小，一般超过6mm的结石单纯保守治疗很难排出，需要配合其他的治疗，
意见建议：您好，如果您的结石不超过6mm的话，可以保守治疗，超过6mm一般需要体外震波碎石等治疗，促进结石排出，希望我的回答能帮到您。

问右侧输尿管上段结石怎么办

病情分析： 尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石，少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。

较少见，肾盏内附移行上皮并呈囊性扩张。其发生也有先天性与获得性之分。与憩室的炎性梗阻机制不同，肾盏积...

肾脏的主要功能是生成尿液来清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时保留水份及其他有用物质，另外还有内分泌功能。

从中医角度来讲：肾的主要生理功能为藏精、主水和主纳气。

肾是非常重要的人体器官，所以，产前超声检查一定不会忽视胎儿肾脏检查。

今天，给孕妈妈讲讲胎儿肾脏异常。

有的孕妈妈会见到B超报告上写着“左/右侧肾盂扩张...cm”，有的还是双侧肾盂扩张。

看看上图，就知道肾盂是在肾脏的什么地方了，肾盂扩张就可能是肾积水了。

肾盂扩张4～10mm：

孤立存在时，胎儿一般没有异常，可能孕妈妈做B超的时候，宝宝正好憋着一泡尿；

如果合并其他异常，比如孕妈妈年龄超过35岁，合并其他超声异常比如心室点状强回声、侧脑室增宽、脉络丛囊肿、肠管强回声等，发生胎儿染色体异常的风险增加，需要进一步行产前诊断排除染色体异常；

肾盂扩张大于10mm：

中孕期（12-28周）4-7mm，晚孕期（28周以后）7-10mm危险程度低，孕32周后复查，产后48小时、1月内、6月内复查；

中孕期（12-28周）≥7mm，晚孕期（28周以后）≥10mm危险程度高，孕期应每4-6周复查，产后48小时复查，根据情况决定下次复查时间。

出生后即使肾盂扩张≥10mm，随着年龄增长大部分也会自行消退，少部分需要手术治疗；

肾盂扩张经产前诊断确定为染色体异常，建议引产。

常染色体隐性遗传：夫妻双方必须都是致病基因的携带者，宝宝才有可能患病，所以近亲婚配风险高；

常染色体显性遗传：夫妻双方必须有一方是患病者，宝宝才有可能患病，当然也可能不患病。

夫妻双方之一有多囊肾，孕期应进行胎儿染色体检查；

单侧多囊性发育不良肾有约40%合并对侧肾脏畸形，可见于染色体异常（13-三体、18-三体等），故也应进行胎儿染色体检查；

多数多囊肾出生后都需要治疗，是否引产要根据疾病类型、病情严重程度、家庭经济状况来综合决定。

单侧肾缺如左侧多见，如果存在的肾正常，又不合并有其他畸形，出生后宝宝存活率较高，但肾脏对缺血及毒物敏感性增加，有一半会发生高血压；

双侧肾缺如宝宝出生后不能存活；

肾缺如可能与染色体异常比如21-三体、45X、22q11微缺失等有关，还有可能合并其他肾外畸形如脊柱畸形、肛门闭锁、心脏畸形、气管食管瘘、单脐动脉，女宝宝还可能合并生殖道畸形，需要进一步行相关检查排除异常。

双侧肾缺如、单侧肾缺如合并染色体异常或其他严重畸形，建议引产。

孕中期发现的肾缺如实际有约37%是盆腔异位肾，到孕晚期才发现；

异位，顾名思义，就是没有长在应该在的位置，多数异位在骨盆壁或者膀胱周围；

异位肾多数肾功能是正常的，没有症状，但因膀胱输尿管返流引起泌尿系感染、肾结石及肾性高血压风险增加，女宝宝有可能合并生殖道畸形。

异位肾多数出生后不影响肾功能，不需引产。

一个肾脏有两套集合系统（肾盂、肾盏、血管和脂肪组织等），左侧较右侧多见，部分有家族史；

上方的集合系统多发育异常，会出现梗阻；

女宝宝有差不多一半合并生殖道畸形；

产前发现尿路梗阻，出生后要及时应用抗生素预防感染，有利于尽早手术。

一旦发现重复肾，应严密观察有无肾积水、羊水过少等梗阻的表现，在孕期要增加超声复查的次数；

如果同时合并其他畸形，应行胎儿染色体检查；

并非所有的重复肾都需要手术：没有症状或并发症者无需治疗；

重复肾即使需要手术，治疗效果也不错；

重复肾如合并染色体异常，建议引产。

两侧肾的上极或下极在脊柱大血管前相互融合在一起，形成“马蹄铁”形状；

1/3伴有生殖道、心脏、骨骼及泌尿系其他畸形；

也可能与染色体异常（特纳氏综合征）有关；

出生后有些没有症状，有些容易合并肾脏结石及泌尿系感染。

马蹄肾不需要引产，除非合并染色体异常或其他系统严重畸形。

肾脏的确很重要，但并不是所有肾脏畸形都会影响宝宝今后的生活，有些不需要治疗，有些完全可以通过手术治愈，留下来还是流掉一定要根据专业医生的建议，结合家庭经济状况、夫妻双方生育能力等因素综合考虑。

张潇潇,陈倩.先天性肾脏及尿路畸形的产前超声诊断.实用妇产科杂志,):884-887

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