睡眠暂停呼吸综合征期间为什么呼吸从嘴里出来

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-21 05:48 标签： 睡眠暂停呼吸综合征

健康咨询描述： 我发现我老公最近有打鼾现象，周末不用上班，即使睡到中午才起来，吃完午饭又说想睡觉。我同事听了之后，说我老公可能是有睡眠呼吸暂停综合征，我不了解她说的这种是怎么样的一种病，所以想了解一下。
希望得到的帮助:睡眠呼吸暂停综合征的症状有哪些？

      高达98%睡眠呼吸中止症病患会打鼾，通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾不未必就有呼吸中止症，但若是睡觉时会打鼾，且即使睡足了时间还是很累，就有可能潜藏严重的健康问题。
      呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离破碎，患者不能享有优质睡眠，即使睡足十小时也不能充分休息，从而导致日间精神不足及其它严重不良后果。会产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒，出现几次呼吸后再次入睡。睡眠时频繁翻身或肢体运动，可踢伤同床者；有时突然坐起，口中念念有词，突然又落枕而睡。
      40－60岁多见，男性超重中老年人更常见。临床特征是由响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成，呼吸暂停表现口鼻气流停止，但胸腹式呼吸仍存在。
      白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、迟钝，以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。可出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和高血压等。

      睡眠呼吸暂停综合征主要属于呼吸科的疾病，由于正睡觉的过程中出现了睡眠呼吸暂停，这个时候人体他是处于缺氧的状态，不管是心脏还是脑都会出现暂时性的缺氧，那么这种人他时间长了会出现心脑综合征，所以这种情况应该去呼吸科去预约，做一个睡眠呼吸暂停综合征的实验，也就是说，在他们固定的房间用制氧机佩戴在面部进行呼吸机的支持下的睡眠，如果说在这种支持下睡眠状态下，患者他的睡眠状态以及睡眠呼吸暂停不会出现的话，那么说明呼吸机治疗有效，平时应该佩戴呼吸机睡觉。

syndrome，SAS）是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型（胸腹肌无呼吸动作）、阻塞型（胸腹肌尽力作呼吸动作）及混合型（胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强），在此期间均无自主呼吸。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
      以上是对“睡眠呼吸暂停综合征的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      正常人在吸气时，空气通过咽喉部进入到肺里。但是如果一个人在睡前饮酒、服用诸如镇静剂、安眠药以及抗组胺药物等，或者过于肥胖，这样，咽部组织肥大或肌肉组织过于松弛，气流通过气道时可能会部分受阻，当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时，咽部结构产生振动并彼此共振，由此产生人们熟悉的鼾声。如果咽部结构将气道完全阻塞，气流完全无法进入肺部，此时就会出现呼吸暂停。由于肺部不能得到新鲜空气，大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能够收紧咽部肌肉的程度，从而解除气道阻塞，于是可以听到入睡者一个很响亮的喘息声，呼吸恢复正常。该过程循环往复，使入睡者的呼吸变得支离破碎。这样循环往复，入睡者醒来之后，就会出现各种不适症状。又由于肌体长期缺乏新鲜空气供应，导致血氧浓度降低，血液粘稠度增加，二氧化碳堆积，入睡者的肺部、心脏及其他器官受到损害，从而引起各种疾病。
      睡眠呼吸阻塞暂停综合症还有一个不利因素是，患者是入睡后自己浑然不觉的状况下发生的，自己难以自述清楚症状，所以常常以其身体不适症状到医院就诊，如果医生不警惕，极易造成漏诊和误诊。
      临床症状包括：过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、性欲及智力减退，持久者可出现心肺功能衰竭症状，甚至猝死。体征可有超重、高血压、心律失常、肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征，以及耳鼻喉有阳性发现。根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等，即可确诊。

      睡眠呼吸暂停综合征是一种严重现象，如果不及时处理，缺氧时间超过1分钟就可能会引起脑损伤。对宝宝来说，呼吸暂停更为危险，甚至可能会是致命的。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)不仅见于成年人，也是儿童的一种常见病，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率为1%-3%，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，可伴有呼吸暂停。儿童睡眠呼吸暂停综合症患者高发于3-5岁儿童，发病率达4%。
      1.嗜睡： 是最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。
      2.头晕乏力 ： 由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻重不同的头晕、疲倦、乏力。
      3.精神行为异常 ： 注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。
      4.头痛 ： 常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解。与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。
      5.个性变化： 烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可以出现抑郁症。

      临床睡眠呼吸暂停综合征的打鼾表现为不均匀打鼾，而是在打鼾的基础上有呼吸暂停的情况，一般情况下成年人在７小时的夜间睡眠时间内，至少有30多次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，需要考虑为睡眠呼吸暂停综合征，其他症状有白天嗜睡，晨起头痛，口干，记忆力和注意力下降，肥胖，高血压等
      建议到医院予以睡眠监测以明确诊断，临床睡眠呼吸暂停综合征的治疗可以通过手术或者佩戴呼吸机等有效治疗
      以上是对“睡眠呼吸暂停综合征的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

还有7条医生回复，微信扫一扫，随时看答案 微信扫一扫，随时问医生

疾病百科| 睡眠呼吸暂停综合征（别名：睡眠呼吸暂停综合症，睡眠无呼吸综合征）

饮食宜清淡为主，合理膳食，保证营养全面而均衡。

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体...

常见症状：白天嗜睡夜间失眠、打鼾、头痛、智力减低、 是否医保：医保疾病 治疗方法：手术治疗

（原标题：睡眠呼吸暂停综合征重症患者或致猝死(组图)）

简易睡眠呼吸暂停监测手表。

　　3月21日是世界睡眠日。根据世界卫生组织一项关于睡眠的调查结果显示，27%的人有睡眠问题，许多人受到睡眠质量不高的困扰，而睡眠呼吸暂停综合征就是影响睡眠质量的重要元凶之一。

　　睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠7小时内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。睡觉会打鼾，有时一口气没接上来，然后被憋醒。你可别小瞧这种病，其实它是睡眠呼吸暂停综合征的典型表现，重则可能因长期缺氧带来多种疾病，甚至威胁生命。市人民医院呼吸内科医生肖靖华提醒市民，打鼾的人一定要多注意，打鼾很可能带来潜在危险，重症患者可能会导致猝死。

　　打鼾很可能带来潜在危险

　　由于国内医疗教育的缺失及普及度低，很多患者对睡眠的认识不够，将难入睡、睡不好、易醒等症状统统归结为失眠。但实际上，国际有关的睡眠障碍分类有近百种，睡眠呼吸暂停综合征就是其中一种。

　　什么是睡眠呼吸暂停综合征？市人民医院呼吸内科医生肖靖华介绍，睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠7小时内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大，巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形，慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征，肢端肥大症、黏液性水肿，高原红细胞增多症，药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等，“呼吸暂停可分为中枢型（胸腹肌无呼吸动作），阻塞型（胸腹肌尽力作呼吸动作）及混合型（胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强）。”

　　这种病对市民来讲，既熟悉又陌生。熟悉是因为，人一生1/3的时间都是在睡眠中度过的，打鼾的人何其多。陌生是因为，打鼾严重可能会引发意想不到的危害，重度患者甚至有“猝死”的危险。

　　肖靖华说，打鼾的人一定要多注意，打鼾很可能带来潜在危险，对此，市民或家人可进行自查，是否患有这种病。首先，作为家人，是否发现“旁边的这位”打鼾是否越来越严重，开始出现憋醒，喘不上来气的表现。“一般来说，睡眠呼吸暂停综合征患者打鼾音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断，此时为呼吸暂停期”。肖靖华说。其次就是爱睡觉，医学上称之为“嗜睡”。白天也困，随时可入睡，无法控制。肖靖华说，很多患者有这种嗜睡表现：有时在开会时入睡，工作时也可入睡，相互交谈时入睡，进食时入睡，甚至骑自行车时入睡而摔倒。

　　此外，睡眠呼吸暂停综合征患者还有些“异常行为”：常常惊醒，甚至突然坐起，大汗淋漓。肖靖华还说，睡眠呼吸暂停综合征的患者还伴有夜间遗尿症、头痛、急躁、记忆力减退等，肖靖华特别提到，一些患者颌骨畸形，比如下颌畸形、紊乱以及开口困难等。

　　“如果自查有上述症状，建议到医院做呼吸监测以确诊是否患病。”肖靖华表示，睡眠呼吸暂停综合征是一个必须治疗的疾病。

　　重症患者猝死可能性很大

　　肖靖华表示，很多病人有高血压，但是怎么吃药都不好；很多病人有心脏病，但是多年调养也不见效，人们可能都不知道，自己得了睡眠呼吸暂停综合征。据相关统计表明，患有该病的司机发生车祸的几率是正常人的3―7倍，并占恶性交通事故的八成。另外，由于患者睡眠中缺氧，可导致血压升高，严重的会引起心脏病、脑血管病发作，甚至猝死。

　　肖靖华说，人清醒时，咽部组织是紧张的，因此不会阻塞呼吸；而睡着以后，有的人咽部松弛下来或由于组织肥大，部分气道受阻，就会出现鼾声；如果气道被完全阻塞，气流不能进入肺部，就会引起呼吸暂停。

　　在氧气严重不足的情况下，大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度，从而解除气道阻塞，伴随一个响亮的喘息声，呼吸才恢复正常。如此循环往复，呼吸变得很浅，睡眠支离破碎，使得早上醒来后身体疲惫。长此以往，由于身体经常缺氧，肺部、心脏等器官都会受到损害。

　　资料显示，睡眠呼吸暂停综合征可引起高血压病，至少30%的高血压患者合并SAS。同时，睡眠呼吸暂停综合征还会引起冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等多种疾病；此外对肾脏、神经系统也可能造成损害。最严重的会导致猝死。“这种情况如果发生在家里，再如果是夜间睡眠期间，那就非常危险。”肖靖华说，临床显示，重症患者会因为睡眠呼吸暂停而导致猝死，夜间出现猝死的几个时间点，往往是心脏病病发的几个时间点，危害性很大。

　　最易患病群体：中年、男性、肥胖

　　哪一类人更容易得这种疾病？肖靖华用“中年、男性、肥胖”这6个字形容，女性患病人数少于男性。但近年来，无论男性还是女性患病的人数都呈上升趋势。而且这是一种年龄依赖性疾病，随着年龄的增长，发病率升高。

　　“肥胖的人更易患睡眠呼吸暂停综合征。”肖靖华表示，睡眠呼吸暂停综合征与经常吸烟没关系，但与经常饮酒有关系，“这种疾病与肌肉张力有很大关系，喝酒会引起肌肉张力减退，这也是大家在生活中发现‘喝酒之后，呼噜声更大’的缘故。”

　　对此，肖靖华建议市民少喝酒，同时尽量减肥。她还建议大家调整睡眠姿势，选择侧睡，“该疾病与睡姿有关系，平躺时舌后坠，挤压咽腔；如果侧睡，可缓解气道。”

　　此外，针对睡眠呼吸暂停综合征及相关并发症的治疗和控制，市人民医院胸心六区开展了多项治疗措施。一是无创通气治疗，即采用家用呼吸机夜间给予患者持续正压通气，保持气道畅通。二是药物治疗。三是手术治疗。

　　那么如何预防呢？肖靖华说，一般认为，睡眠呼吸暂停综合征的预防比治疗更重要。因此，市民要注意防范：加强体育锻炼，保持良好的生活习惯；避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒；对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。建议减轻体重的5%―10%以上；鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视对血压的监测，按时服用降压药；睡前禁止服用镇静药、安眠药，以免加重对呼吸中枢调节的抑制；采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞，可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠；定期健康检查，早发现早治疗。

　　肖靖华，女，副主任医师。暨南大学硕士研究生。曾在广州呼吸病研究所进修一年。从事呼吸内科临床医疗、教学、科研10余年。擅长急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺脓肿、肺部肿瘤、呼吸衰竭、中毒损伤以及各类不明原因的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、肺部阴影等疾病的诊治，具有丰富的临床经验。在国内外各级期刊中发表论文10余篇。

　　文/图：刘秋宜 廖小雯 古伟章 彭可明

责任编辑：王晓易_NE0011

摘要：打鼾！又叫打呼噜，打鼻鼾。医生叫它鼾症。有人会奇怪!怎么，打鼾不是睡得香睡得甜吗？怎么打鼾也是病呢？

　　小呼噜可能惹大祸警惕睡眠呼吸暂停综合征夺命

　　打鼾！又叫打呼噜，打鼻鼾。医生叫它鼾症。有人会奇怪!怎么，打鼾不是睡得香睡得甜吗？怎么打鼾也是病呢？

　　武汉首佳医院专家指出，打鼾不仅影响别人的休息和睡眠，更重要的是，恶性鼾症可致高血压、冠心病、、高脂血症、阳痿等等疾病，严重的打鼾不仅影响家人休息，更会对打鼾者本人的身体健康造成极大的威胁和损害。所以发现打鼾严重时，要及时到医院诊治。

　　案例：李姐呼噜声越打越大须手术

　　48岁的李女士五年前开始被家人投诉打鼾，但她自己一点感觉也没有。有一天调皮的女儿将她睡觉时的鼾声录下来放给她听，听到那此起彼伏的“拉风箱”声，她吓了一跳。但想起自己父母先生都打鼾，便不以为然，以为这是自己白天工作辛苦，所以晚上入睡后睡得香甜的表现，随着时间的流逝，她出现整天头昏脑涨，白天坐着常打瞌睡的情况，睡令她周末为了补觉，常常一睡一整天，等到实在难受时她才上医院，查出有严重高血压，心内科医生提醒她到耳鼻喉科看看，果然查出患上严重的睡眠呼吸暂停综合征。

　　打鼾为何会造成白天嗜睡

　　武汉首佳耳鼻喉医院专家介绍说，打呼噜（又称打鼾）医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”，是由于上呼吸道病变狭窄所引起；常见症状表现为：白天嗜睡、易疲劳、记忆力减退、晨起头痛、眩晕、口干等等，夜间呼吸暂停、气流中断等等。

　　由于夜间周而复始地反复打鼾、缺氧、微觉醒，会破坏正常的睡眠规律，使得睡眠片段化，大大降低了睡眠质量，所以容易引起白天嗜睡。

　　武汉首佳耳鼻喉医院专家说，打鼾严重者首先应该去医院做些专业的检查，最起码要做个睡眠呼吸监测和电子喉镜；前者可告诉你打鼾到底有多严重？夜间缺氧到底有多严重，睡眠规律和正常睡眠结构的破坏有多严重。后者会告诉你，到底上呼吸道狭窄部位在哪儿，专科医生会根据检查结果来判断打鼾的严重程度，病变部位、综合情况来制定适合于病人的个体化治疗方案。

　　打鼾厉害时，或需手术治疗

　　专家说，统计资料显示，睡眠呼吸暂停综合征在成年人中的患病率约4%，中老年肥胖者的患病率高达50%。如果属于轻度（7个小时睡眠时间内的呼吸暂停次数为5-15次），或单纯鼾症对身体健康影响不大，只要改变睡眠体位、积极锻炼可改善。

　　但若睡眠呼吸暂停次数达15-30次（中度）或30次以上（重度），血氧小于90，将对产生较大影响，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管意外，打鼾严重者会导致呼吸暂停，且时间越来越长，“暂停”变为“永停”，导致在睡眠中突发性窒息死亡，这类病人必须及时治疗。

　　常见的治疗办法有：佩戴家庭用小型呼吸机；或者是做手术，带牙套（矫治器）等。

我要回帖

更多关于 睡眠暂停呼吸综合征 的文章

 

随机推荐