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　　人不应该因为自己生活的阶级而被决定该活多少岁。

　　然而,这种“不应该”从来也都只是一种美好的期待。

　　即使是在医疗支持已经全面普及,生活硬件设施大多相似的发达国家,这种贫民区和富人区之间的生活方式、寿命长短的差距,只要悉心留意,其实也一直存在。

　　会产生这样的差别并不可怕,但是任由这样的差别持续扩大,把所有问题都归结为穷人们的“不自觉”“不努力”“没有意志力”“不够优秀”,却太过于冷漠,也是政策制定者的一种懒惰。

　　一个文明、让人有安全感的社会,也不应该是一个完全遵循丛林法则、赢者通吃的环境。

　　在英国,有一个名叫Stockton(斯托克顿)的小镇。

　　David(大卫)一家是居住在镇上“富人区”的居民。他与老婆两个人都是医生,有三个孩子,小生活过得有滋有味。不工作的时候,两口子会带着孩子出去骑车、打高尔夫或者跑步,这都是附近街坊邻居习惯了的休闲方式。

　　David(大卫)家附近这片区,在整个英国都算是比较有名。这里生活的人大部分健康长寿,男性平均寿命能达到85岁,女性能达到90岁,哪怕较低的男性寿命算下来也比全英平均寿命81岁高了4岁。

　　然而让人不解的是,就在距离David(大卫)家不到几公里的地方,也就是他工作的医院附近,社区人口的平均寿命却从85岁骤降到了67岁,差距竟然有18岁!

　　而这一切,只是因为医院附近是镇上所谓的“贫民区”:在这个贫民区的墓地,可以看到很多人去世的时候都只有30多、40多岁,非常让人惊讶。

　　而另一头的富人区却没有这样的情况。

　　BBC的记者走访了当地的一个墓地。。。发现这里充满了各种早逝的人。。。

　　当你走过这片墓地,你几乎就能感受到在这个镇子上发生了什么。。。。

　　这个人47岁,这个40岁。。。那边有个又是47岁。。……

　　“54, 这个40。。。。”

　　“偶尔看到一个60的。。。 60已经几乎是我看到死去最年长的了。。。”

　　这个小镇的生活质量。。。 几乎已经全部写在了这些墓碑上。。。

　　他们都离去的太早了。。。。。

　　分隔两个区域的岔路口,就像是幸福和不幸的分界线,右边的社区比较富有,如果出生和生活在这里,平均寿命会到85岁;但是,如果你往街区的另一头的话,生活穷困潦倒,这里社区平均寿命只有60多岁,甚至有很大概率会活不到退休的年龄。。。

　　同一个小镇,只是因为贫富差距,人口的平均年龄就可以差这么多?

　　为了探明其中的究竟,BBC的摄制组深入采访了这个镇上的几个贫困家庭,想要了解到底是什么样的原因,造成所谓近20年的寿命差。。。

　　生活所迫,我只能吃快餐迅速填饱肚子啊

　　Rob Hill(罗布·希尔)是住在Stockton(斯托克顿)的一位46岁男子。在成为一个出租车司机之前,他的身体还是相对比较健康的。但是,在为了生计做了很多年出租车司机后,人到中年的他,生活得非常焦虑,甚至已经开始在筹备自己的葬礼,准备迎接自己的死亡了。

　　46的年龄放在绝大多数发达国家,都可以说是“正值壮年”,人生应该依旧大有可为,为什么就要开始等死了呢?

　　Rob非常悲观地告诉采访他的记者,因为自己真的是“百病缠身”,感觉活着实在太费劲了:“我患有肺气肿,淋巴水肿,坐骨神经痛,和2型糖尿病。。。”

　　每天,在家里他上下楼梯都喘不上气,需要轮椅支持;而家里的孩子,几乎每时每刻都能听到他在不停地咳嗽。。。

　　其实,这些疾病在一开始都说不上是绝症,如果提前改变生活习惯,好好调养治疗,还是有希望的。

　　然而,实际情况却是,从多年前发现身体虚弱多病,医生判定他最多只能活6个月。他目前已经坚持了2年,每多活一天,都感觉像是上天给自己的恩赐。Rob从头到尾根本无力改变自己的生活状态,更不用说是悉心治疗了。甚至,从最开始会患上这些疾病,也是由于他“自己的决定”和不健康的生活方式造成的。

　　他多年来一直都吸烟,吃热量巨高但是并不营养均衡的垃圾食品,缺乏好的休息和锻炼,日积月累就患上了各种肺部、淋巴疾病。然而,这种不健康的生活方式,在他生活的地区和环境中,却是一种再正常不过的生活方式。

　　我是一个出租车司机,工作方式导致我只能经常吃快餐、垃圾食品,只有这些东西又便宜又方便,适合我的工作。。。工作间隙,买一包炸鸡翅,汉堡,炸鱼薯,随便啃两口,座位旁边一扔,马上又可以继续开始工作。。。。“而抽烟,是我几十年的习惯,也是我一生中最糟糕的决定。。。”

　　Rob(罗布)的家人对于他的健康状况也无能为力。尽管他们可以享受绝大多数英国公民能够享受的医疗条件,但是,这些问题都是长年累月的问题积压出来的,现在的治疗对他而言已经为时已晚,并且,就算再有一次时光倒流的机会,Rob(罗布)也不一定能够改变自己的生活方式。更让人沮丧的是,Rob(罗布)尚且年幼的孩子们,不但对父亲的死无能为力,还很有可能重复父亲的老路:Rob(罗布)和伴侣,虽然很爱自己的宝宝们,但是却依然很难彻底改变孩子们的生活方式,让他们活得和自己大不相同。

　　比如,虽然知道那些披萨、汉堡、炸鸡、薯条热量很高且营养不均衡,但由于这些食物往往是最划算的填饱肚子的方式,对于一个养了很多孩子,时间精力和金钱都有限的家庭而言,往往没有更好的饮食选择。

　　在这样的情况下,Rob(罗布)的孩子们将来是不是也有可能和父亲一样,早早地患上肥胖症和糖尿病呢。。。。。。更加让人感到担忧的是,Rob(罗布)时日无多,也意味着他的孩子们会失去父亲。在一个没有父亲的家庭下长大,生活的重担只能依靠母亲,这些压力,毫无疑问的也会影响到孩子们的成长。

　　更不用说,父亲的生病、衰弱已经带给他们的那种无助和伤心,会不会一直留在他们的人生中,影响他们的心态和性格。

　　Rob(罗布)8岁的儿子就因为父亲的病表现出了超乎同龄人的深沉:我能够听到父亲一直在咳嗽,我知道他快要死了,但是我只能离开厨房,不然看着他那样,我会忍不住哭。。。我父亲是个善良的好人,但是我就快要失去他了。。。

　　BBC表示,这样的家庭,在英国很多。。。。糟糕的健康状况,最大的原因,是因为收入低。。。。收入低,就只能选择很多不健康的饮食习惯。。。低收入的人群,会更容易肥胖,有更多机会接触香烟酒精,有更大几率滥用毒品,这都导致了寿命的降低。。。而导致第二个家庭苦苦挣扎的主要原因,正是毒品。。。。

　　毒品摧毁了我的人生,让我无力成为一个母亲

　　Amy(艾米)是住在Stockton(斯托克顿)的一个31岁妈妈,她生过三个孩子,然而,她却没有三个孩子的抚养权。原因非常简单:Amy(艾米)是个深陷毒瘾的女人。我知道我有大概率会死得很早,我知道的。但是这只是毒瘾带给我的影响的一部分。。。

　　Amy(艾米)知道毒品让自己的人生支离破碎,但是她依然很难摆脱毒瘾。白天的时候,她总是渴望着能够戒毒,恢复健康和清醒;然而,一到了夜晚,她的毒瘾复发,最终她常常会控制不住自己,又出门去寻找毒贩。。。。她知道,如果再继续下去,她一定会死的。把女儿的抚养权交给别人真的是很心碎的决定,但是我真的没办法养好我的孩子。

　　我很难接受,我也没有别的选择。我始终觉得孩子给我的爱以及我给他们的爱都不够。。。如果我能从亲子的爱里转移我对毒品的注意力,我可能会停用毒品,但是目前来看,我做不到。不能说我爱吸毒超过爱我的孩子,但是我太依赖毒品了。

　　然而,在Amy(艾米)生活的地方,的确有很多和Amy(艾米)一样深受毒品侵害的人在日夜挣扎,平均每隔四周,就会有一个人死于吸毒过量,而当地居民总共也就只有10万人不到。。。这些30多岁,40多岁就吸毒致死的人。。。。 又拉低了这个地区的平均寿命。。。更关键的是,吸毒过量的情况还有增加的趋势:从2001年开始,当地吸毒过量死亡人数翻了一倍。而伴随着这一切的,是当地的高失业率。

　　低收入的地区一直就是毒品的沃土:有人靠毒品打发无聊,也有人靠贩毒来增加收入。而低收入也导致他们一旦沾染上毒瘾,就会像Amy这样很难摆脱:有钱人可以靠着进入高价戒毒所,得到最好的护理和戒毒治疗,摆脱毒品恢复健康;而穷人们,支付不起高额的戒毒疗养院的费用,为数不多的钱都用来支付毒品的费用了。。即使是国家有免费的帮助人们戒除毒瘾的项目,他们也很难控制住自己在无人监管的时候,不去再次沾染毒品。。。

　　Amy(艾米)的毒瘾不止给她的生活带来了毁灭性的打击,也连累了她的母亲。Ingrid(英格丽德)是一个58岁的女人,也是Amy(艾米)的妈妈。本来在将女儿抚养成人后,她应该到了享受自己中老年悠闲生活的阶段了。但是,由于女儿深陷毒瘾,还生下了三个孩子,Ingrid(英格丽德)的生活也变得举步维艰。

　　虽然她一直想要帮助女儿戒除毒瘾,但是却一次次地失败。最终,为了让孙女们有个健康的环境,她只能将女儿赶出家门,并作为外祖母收养了Amy(艾米)的两个孩子。现在,她正尽自己所有的能力去努力抚养着两个小外孙。可是,生活的穷困,抚养孩子的压力,和对女儿的担忧,她已经没有那么多精力和金钱再收养自己的第三个外孙了。最后,Ingrid(英格丽德)也只能忍痛同意把孩子送到陌生的家庭去,让富裕一点的人收养。

　　虽然不舍,她也不得不承认,这对那个小宝宝的人生而言,或许是个更好的决定。毕竟相比和一个吸毒的母亲,以及年事渐高压力巨大的外婆生活,能去一个更加富裕的家庭生活,就算没有血缘关系,也能获得更好的照顾吧。。。

　　除了前面提到的不健康的饮食和毒品,心理原因也是造成寿命缩短的原因之一。。。他们统计,在英国最贫困和最富的地区,居民的自杀率可以相差好几倍。。。。

　　贫困带来的伤害不止身体,还有心灵。。

　　Yvonne(伊冯)也是Stockton(斯托克顿)镇上的低收入居民中的一员。长期以来,她一直饱受抑郁症的折磨。尤其是失业潮来临后,她被公司辞退,失去了经济来源,就算意识到自己抑郁症在加重,需要去看医生,但由于收入有限,她目前根本无法负担高昂的心理咨询服务。我有抑郁症,我觉得我自己在浪费社会的资源,我对任何人没有做出过任何贡献,我讨厌我自己。这不是生活,这只是生存,我这种人就应该死。我试过自杀好多次,我觉得自己毫无价值。如果不自杀的话,我要怎么继续下去,我好像没有路可以走了。。。

　　虽然从Yvonne(伊冯)个人的故事来看,自杀与否似乎是她个人的决定,然而,她之所以会有现在的处境,和她所处的环境和经济状况有着非常大的关系。因为从总体上来看,不同的生活方式的环境下,自杀率的差距的确是受生活环境影响的。Stockton(斯托克顿)的富人区,自杀率只有贫民区的一半。

　　这并不是因为富人区的人天生就心理健康乐观向上,而是贫民区的人因为经济困难,生活中充满了太多的困难、焦虑、无望,让他们遭受抑郁症、焦虑症的可能性大大增加,从而自杀的概率也增加了。同时,富人们出现了焦虑、抑郁症状后,往往能够及时接触到更好的心理咨询、治疗等,帮助自己尽量地摆脱精神疾病。然而,贫穷人口却常常无法接触和支付那些能够帮助他们维持健康的心理疾病咨询。比如,在Stockton(斯托克顿)当地,由于财政预算的缩减,曾经可以免费为居民进行精神疾病咨询的精神健康中心,已经关闭了。而现有的精神疾病服务和心理咨询的费用依然高昂,这也让很多存在心理问题的低收入人群,无处可去。。。就算意识到了自己的抑郁症该寻求外界帮助,也无能为力。

　　健康的生活方式,也需要经济基础的支撑

　　Rob(罗布)、Amy(艾米)、Yvonne(伊冯)……这三种让人感到压抑、无奈的生活,

　　在他们居住的Stockton(斯托克顿),是非常具有代表性的案例。然而,在距离他们5英里不到的Billingham(比灵汉姆)地区,人们的生活方式看上去就充满希望得多。比如文章一开头就提到了的David(大卫)医生一家。他们夫妻两人收入可观,同时生活习惯也比较健康。有足够的金钱和精力去让自己和孩子们吃上营养均衡的食物,另外,在对待身体健康方面,也和左邻右舍一样,把锻炼当做日常生活中的必要的事情,平时有空,还能带着一家出去旅游。身体和心理上有任何问题,都能及早发现和解决,孩子们也在一个健康的环境下长大,沾染毒瘾、烟瘾等不健康的生活习惯的可能性相比贫民区低得多。。。。这一切,并非是由于他们天生的“基因好”,生活乐观;而是因为他们有幸成为了那部分能够支付健康生活方式的有钱人,住更好的居民区,享受更好的生活状态。所以,对于他们而言,不管是31岁,还是46岁,还是59岁,生活都还是充满希望了的:健康的身心状态,让他们人生剩下的路看上去还很长,依然值得期待。。。然而,面对采访的时候,作为贫民区社区医院的住院医师之一,David(大卫)也意识到,自己的健康生活,和他所接触的贫民区的居民的压抑的生活之间的差距,是这个国家贫富分化导致的一种现象,一定程度上而言,是可耻的,也且亟待改变的。

　　从教育和医疗出发,能不能让穷人生活得更健康?

　　长寿幸福的家庭大致相似,而Stockton(斯托克顿)当地很多家庭陷入困境却也有共同的诱因。从Rob(罗布)、Amy(艾米)、Yvonne(伊冯)和David(大卫)的故事中可以看到,Stockton(斯托克顿)当地穷人们的平均寿命较短,其实是由于其中存在很多中年去世的人,而这些人中,大多数让他们短命的疾病、死因,却并不是偶然性的绝症和意外,而往往是可以提前预防和治疗的疾病等。比如烟瘾、肥胖症、毒瘾和抑郁症。。。所以,在当地也流行一句话:“要么有钱,要么早死”(Get Rich or Die Young)但是,存在这样的“贫富分化带来的寿命差距”问题,并不代表着不能改变。相反,意识到问题是解决问题的第一步。

　　如今,当地在尝试着在教育中更加关注低收入家庭孩子的身心健康,来使他们获得更好的生活状态和机遇;通过加强国民医疗服务,让更多的人不管是心理疾病还是生理疾病都尽早得到治疗。意识到每一个“平均数”的统计数据背后,是贫富差距带来的点点滴滴的生活差别,那就从这些差别中入手。对于Stockton(斯托克顿)地区的教育工作者而言,要改善低收入家庭的困境,其实需要从孩子们就抓起。比如,如何避免Rob(罗布)的孩子、Amy(艾米)的孩子重蹈父母的覆辙?Stockton(斯托克顿)当地的小学校长Bernie(伯尼),为了改变这种贫富差距导致的寿命差距,为当地贫困家庭的孩子们推出了一套健康疗法和咨询服务。在她所工作的小学里,很多孩子都是来自当地的低收入家庭。他们的父母可能并不太注重孩子的身体锻炼、心理健康,是否有营养均衡的意识,是否足够自信开朗。而这些因素对孩子的成长而言都是至关重要的,家长不注意,那学校就来承担更多的责任。比如,她们举行了各种各样的活动,帮助这部分低收入家庭的孩子学习健康的生活作息方式:加强锻炼,在饮食方面注意避免不健康的食品,增强个人自信等等。这项工作目前看来,还是取得了不错的成就:在她负责的小学里,低收入家庭的孩子目前在这项支持服务的帮助下,各方面都表现得比富人家庭的孩子还要好。

　　他们身体和大多数富人家的孩子一样健康,心态也大都活泼开朗。“我们的这些孩子,也(和高收入家庭孩子一样)同样拥有天赋、潜力!”而对于深陷抑郁症的Yvonne(伊冯)而言,虽然她现在没有钱支付高昂的心理咨询费用,但是NHS的社工也举行了各种抑郁症患者互助会,以更低的成本,更高效地帮助这些抑郁症患者感受到温暖和关注,让他们能在徘徊在自杀边缘时,及时获得帮助。目前而言,Yvonne(伊冯)在这个互助会中的确感受到了很多关怀,变得更积极了一点。

　　人不应该因为自己生活的阶级而被决定该活多少岁。然而,这种“不应该”从来也都只是一种美好的期待。即使是在医疗支持已经全面普及,生活硬件设施大多相似的发达国家,这种贫民区和富人区之间的生活方式、寿命长短的差距,只要悉心留意,其实也一直存在。会产生这样的差别并不可怕,但是任由这样的差别持续扩大,把所有问题都归结为穷人们的“不自觉”“不努力”“没有意志力”“不够优秀”,却太过于冷漠,也是政策制定者的一种懒惰。一个文明、让人有安全感的社会,也不应该是一个完全遵循丛林法则、赢者通吃的环境。希望通过一点点小的努力,得到更多的关注和改善。让下一代,不用因为出生贫困,就不幸和短寿,

　　这大概,也是BBC拍出这个片子的初衷之一吧。。。。