他克莫司软膏治疗白斑什么

为了总结1年多来他克莫司软膏在我国应用的经验,由<国际皮肤性病学杂志>编辑部与藤泽药品(中国)有限公司于2006年8月在南京联合举办了"他克莫司临床应用论坛会",会议由来自全国各地26家医院,共35位专家参加.在回顾总结了他克莫司软膏特应性皮炎的近况和经验后,专家们也介绍和讨论了该药治疗其他皮肤病的体会和感想,并讨论了他克莫司软膏治疗白癜风的经验.先由复旦大学附属医院华山医院皮肤科傅雯雯教授作了"他克莫司软膏在白癜风治疗中的应用"的专题报告,在介绍了国外的相关报道的同时,也介绍了他们用他克莫司软膏治疗白癜风的初步结果,对22例患者共治疗16周后的有效率为66%,除1例有局部瘙痒外,未见其他不良反应.随后专家们对他克莫司软膏治疗白癜风的相关问题进行了讨论,首先,初步肯定了该药治疗白癜风的有效性,尽管在FDA所批准的该药物的说明书中无此适应症,但是根据白癜风的发病与免疫因素有一定关系,有研究发现患者的血清和皮损组织中可溶性IL-2受体水平较正常人高,这与T细胞活化状态和机体细胞免疫功能相关,表示T细胞介导的免疫异常在白癜风的发病中起了重要作用,而他克莫司可抑制T细胞增生,活化,可部分地针对该病的发病机制,因此,临床选用其治疗白癜风有着一定的理论依据,且国内外的治疗 经验显示其有效性.其次,有专家分析认为,他克莫司治疗白癜风的作用应该在多个环节,因为该药对进展期或稳定期白癜风均有效,说明其可能同时影响T细胞活性和黑素细胞生长;再者,有报道显示,他克莫司软膏治疗头面部皮损的疗效优于躯干部,认为可能与光暴露有关,并有人提出他克莫司软膏外用联合紫外线照射治疗白癜风的方法.但是,日前尚未能证实他克莫司具有光敏性或光毒性,且其治疗AD的使用原则中要求部位避免光照,因些,他克莫司治疗头面部白癜风疗效好的原因,以及治疗是否联合紫外线照射需慎重.最后.专家们指出,0.03%和0.1%他克莫司软膏在治疗白癜风时,局部刺激反应低于治疗AD时,其原因可能与白癜风患者皮损处皮肤屏障完好无缺有关,且无局部皮肤萎缩,毛细血管扩张等糖皮质激素易致的不良反应,对于个别患者在治疗过程中发生脓疱疮问题,应进一步扩大样本并设立对照.以明确其与药物之间的确切关系.

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