内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

方法：普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。

价格：60元左右，衣原体和支原体检查150元左右。

1.1 宫颈支原体、衣原体测定

标本采集：阴道窥器暴露宫颈口，用无菌棉签插入宫颈管内1．5cm旋转2周，并在原处保留30s，取出后放于无菌试管中，培养(试剂盒为巴黎国际微生物，IM，法国)，将标本接种于培养皿中，置于37℃培养箱中培养24～72h，观测结果。培养基由桔黄色变为桃红色，为阳性；经72h培养，仍无颜色变化，为阴性。

可做薄层液基细胞学检测（TCT）135元和人乳头瘤病毒（HPV）350元，筛查早期宫颈癌

2 TORCH脱畸全套-病毒四项（优生五项）

检查内容：包括巨细胞病毒抗体IgMIgG、风疹病毒抗体IgMIgG、单纯疱疹IgMIgG、弓形虫抗体IgMIgG四项。

检查目的：60％～70％的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。

检查价格：全套240到500元左右，医院一般每星期做一次检测。

检查对象：所有育龄女性

检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。

检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

检查价格：70元左右。

检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

检查方法：查尿检查时间：孕前三个月检查价格：10元左右。

检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。

检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。

价格：100元～1000元左右

检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查

包括孕酮、促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH、雌二醇E2、催乳素PRL、睾酮T

月经周期第2l天或经前一周(即最好高温第7天)空腹去化验孕酮,如果小于15就很有必要补充黄体酮,如果在15-21较好,平时可多吃豆类食品以巩固..21以上非常好.具体药物名称各医院会有所不同.体温受外界因素影响较大所以医生不敢依据体温来判断黄体功能不足,万一雌二很高的人补过了还容易子宫积瘤的. 在月经周期第18～26天，测三次血P，如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健。

女性孕酮主要由卵巢和胎盘产生。孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能，孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等，在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。在月经周期中，孕酮的浓度：滤泡期:0.14～1.61μg/L。排卵期后明显上升，黄体期达:2.41～31.2μg/L，并与血中E2的增加平行。妊娠足月时可高达:

血清孕酮的升高：见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。

孕酮的降低：见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良，多囊卵巢综合征，无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。

E2是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中，血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗。

如用克罗米芬、LH释放激素（LHRH）或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。在体外受精（IVF）中，对卵巢进行过刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要检测血清E2浓度。雌二醇降低的病理原因1）卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2）垂体性闭经或不孕。3）其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低。

FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。

LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。

临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。

LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。

　 滤泡期 排卵高峰黄体期

若ＦＳＨ和ＬＨ水平很低，说明是垂体功能不足；如果ＦＳＨ和ＬＨ正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若ＦＳＨ特别高，则可认为不能生育。若ＬＨ也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。

PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。

在机体的应激反应中也有重要作用。PRL的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标。

在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等；PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等；PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在

主要是测定垂体促性腺激素和垂体泌乳素。垂体促性腺激素有卵泡刺激素和黄体生成素，刺激卵巢内卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体功能维持。当卵泡刺激素、黄体生成素比值或黄体生成素与卵泡刺激素比值异常时，就可影响卵巢功能而导致不孕。垂体泌乳素的主要作用是促进乳腺的发育和泌乳，非妊娠妇女垂体泌乳素正常值为每毫升小于20毫克。育龄妇女如果患上了高泌乳素血症，可导致月经紊乱、闭经、溢乳和不孕。

T是人体内最重要的雄激素。女性主要来源于肾上腺皮质，卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。

抗心磷脂抗体阳性妇女一旦妊娠后，整个孕期持续使用强的松、小剂量阿斯匹林可能会避免流产发生。

精子抗原在女性生殖道内，主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应，继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体，即抗精子抗体。此种抗体对精子具有凝集或制动作用，性交时对精子产生不利影响。经系统检查找不出原因的不孕夫妇，有抗精子抗体。抗精子抗体阳的妇女采用避孕套避孕3～6个月或以小剂量强的松治疗，使抗精子抗体下降或抗体消失而妊娠。

三碘甲状腺氨酸是分子量651daltons的甲状腺激素，在血中的半衰期为1.5天。血中约99.7%的T3与蛋白（甲状腺素结合蛋白、前白蛋白、白蛋白）结合，其余则为游离形式，游离T3（FT3）是主要活性形式。

甲状腺素的主要作用是帮助调节机体代谢，T3占总甲状腺素的不到10%，但T3的生物学活性是T4的4倍。T3所发挥的生物学作用几乎占甲状腺激素的全部。机体许多细胞可将T4转化为T3，T4的主要作用是作为T3的“储备库”。既可检测总T3（TT3）,也可检测游离T3（FT3）。检测主要用于诊断甲亢，因为甲亢时T3浓度异常较T4出现早，而治疗后T3要比T4更晚恢复到正常。但T3检测对甲状腺机能减退通常无帮助。

临床意义： TT3或FT3升高提示可能是甲状腺机能亢进。TT3或FT3降低提示可能是甲状腺机能减退。Graves’病和毒性腺瘤（toxic goiter）和T4治疗剂量过大时FT4则比FT3升高明显，血清FT3检测有助于鉴别诊断以上疾病。接受抗甲状腺治疗的病人，治疗措施主要为减少T3的合成及T4向T3的转化，对这类病人监测FT3非常重要。

FT3检测对评价甲状腺毒性状态的严重性很有帮助。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见。②T3优势甲亢：甲亢经药物治疗后，TT4已正常，而TT3持续不降甚或增高，T3（ng/ml）/T4（μg/ml）＞30，此型复发率高，宜选择131I治疗或手术治疗。③甲亢早期或甲亢复发初期。④甲减用甲状腺片治疗时。正常甲状腺组织是按照T3：T4＝1：9的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95％，T4仅40％，长期服用会出现T3增高的现象。故现在提倡用左旋甲状腺素钠（优甲乐或甲衡），可避免T4不足。

6.3.2 血清促甲状腺激素（TSH）

TSH在脑垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生TT3、TT4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制，其表现是相反的，甲状腺素高时，TSH低；甲状腺素低时，TSH高。故甲亢时TT3、TT4、FT3、FT4增高，而TSH是降低的，甲减时相反。

7.1 怎样看男性精子化验单

1. 颜色: 正常精液为灰色或乳白色.淡黄色见于排精时间间隔长者.棕红色见于精囊炎症,精囊肿瘤,前列腺炎症,偶尔见于尿道结石

2. 气味: 类似角豆树或栗树花的特殊腥味.

刚射出的精液是稠厚的胶冻状,约3-30分钟后液化,变为稀薄的液体.精液不凝固见于先天性双侧输精管缺如伴精囊缺如.精液超过30分钟不液化见于前列腺和精囊疾病患者.精液粘稠度增加见于前列腺的液化酶系统分泌失常.精卵结合一瞬间

4. 精液量: 正常2-6ml, 平均量为3ml, 少于1ml或多于8ml均为异常.精液量减少见于前列腺和精囊病变或逆向射精.

5. 酸碱度: 正常PH为7.0-7.8.精液偏酸时精子活动和代谢水平下降精液偏碱时精子活动力增加,但碱性过强则又下降.

精子密度是指用计数方法检测每毫升精液中含有的精子数.

精子总数是指每次射精所排精液中精子的总含量

检查内容：检查遗传性疾病。

检查价格：550元左右，需一个月时间出结果。

检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。

如果妊娠后机体的免疫不能发生适应性的改变，也会导致胚胎发育停止这种方法一般是检查抗胚胎抗体，如果结果表明是免疫因素导致的习惯性流产，治疗过程是这样的：

第一步：抽取丈夫20毫升静脉血。

第二步：把抽取的血液送往实验室。

第三步：对血液细胞进行分离、孵化、培育和细胞裂解。然后提取基因片段，对基因进行定量分析，制成疫苗。

第四步：四天后把疫苗注射到妻子体内。从抽血到制成疫苗，前后需要四天时间，四天后妻子就可以到医院接种疫苗了。治疗的过程长短是要根据前一次流产的时间来确定，比如前一次是在40－50天流产，就应该是在妊娠前打四次疫苗（一周一次），妊娠后每周一次，一共四次。有的需要打八次，有的需要打12次就可以达到治疗的效果了。这项技术出现已经8年了，从近期的情况看来，经过治疗后怀孕并生产出的胎儿中没有发现大体的畸形，也没有明显的遗传疾病。临床发现这项技术的成功率达到了95％以上，其它失败的例子大多都是误诊造成的，也就是说把非免疫性的习惯流产当作了免疫性的习惯流产进行治疗。以上是查资料看到的，请参考！　

使用丈夫或供者的淋巴细胞或白细胞，经不同途径以不同剂量免疫RSA妇女，纠正RSA妇女免疫异常而阻止其流产。

包括阴超,B超,四维彩超等

有2点优势1、选择最好的卵子受孕 2、抓住优质卵子最新鲜的时候受孕。可大大降低胎停育的概率。做好孕前检查就可以开始检测卵泡了，顺利的话1－2次就可以发现优质卵泡

生殖道无炎症的妇女于月经干净后3~7天，在X线透视下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况，当即拍片，并视造影剂不同，在15分钟后或24小时后再拍1次复查，以了解是否有造影剂仍散留在盆腔内。

基础体温是指经过6~8小时的睡眠，醒后在没有进行任何活动的情况下所测得的体温。一般应至少连续测量3个月经周期的基础体温。正常月经周期每天基础体温连接呈现双曲线，即表示有排卵。根据基础体温曲线可推测有无排卵及黄体功能的好坏。

检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。

检查目的：避免婴儿发生溶血症。

检查价格：25元左右，医院一般每星期做一次检测。

检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。男性为O型，女性为A型B型AB型的RH阴性需要慎重。

关于HCG与β-hCG、孕酮参考值

HCG：是人绒毛膜促性腺激素的缩写。成熟女性因受精的卵子移行到子宫腔内着床行形成胚胎，在发育过程中胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素人。可通过血液循环而排到尿中。当妊娠1-2.5周时可迅速升高到第8周到达高峰，至第四个月降到中等水平，一直到妊娠末期。

　　检测方法：免疫胶体金法。也就是平常的尿试纸条，该方法由于应用广泛，方法学较成熟，检测迅速，灵敏度高，一般可达到10-25IU/L.也就是说尿中如果HCG水平达到10，就可能检测出来。女性妊娠到0.2-1周时血清中的HCG水平就可达到5-50IU/L，而在尿中清晨尿的HCG水平最高，可接近血清的水平，因此尿HCG检测以清晨的尿最佳，阳性率最高。

　　1)由于是定性的方法也就是说只是给出阳性阴性的结果，而不能给出准确的数值。因此在用于判断其它疾病方面用定量检测血清HCG来代替。

　　2)由于检测者可能是取随机尿液检测，就有可能在妊娠早期出现假阴性的结果。

　　3)一些与HCG有相同或相适片断的激素可能会与尿试纸条上的抗体结合而造成假阳性。如黄体生成素(LH)、某些前列腺素、某些激素类避孕药。

　　因此有需要的话可以用准确性和特异性更高的血HCG检测来代替，但有些影响因素也许是无法避免的。

　　临床应用(包括血HCG检测)：

　　1、早期妊娠的诊断。

　　2、在宫外孕时，在子宫出血后3天仍可阳性，可用HCG与其它急腹症鉴别，但其只有60%左右的阳性率。

　　3、不完全流产时HCG检测仍可为阳性，完全流产或死胎时则由慢性转阴。

　　4、用于产后或人流术后的情况的判断。如在一定时间内未恢复则应考虑异常可能。

　　5、葡萄胎和恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎癌等可显著增高。

　　6、应用于肿瘤术后观察。

　　7、其它一些如内分泌疾病、如脑垂体疾病、甲亢、卵巢肿瘤、子宫癌、胃癌、肝癌等也可升高。怎样确切知道自己是否怀孕，是真孕还是假孕，是宫外孕,还是宫内胎儿发育不良？

　　HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。

它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。

1). 但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。

2). β-亚单位是HCG所特异的。

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

HCG的其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。

在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

尿-HCG（HCG半定量法）：

正常妊娠期间血清HCG水平：

一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。

孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。

（2）血HCG何时恢复正常呢？

产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

（3）血HCG的增长范围

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。

因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。

正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。

1) 既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；

2) 而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。 48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)

3) 如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。

宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L. 进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。

4) 每两天β－HCG的量可升高２倍， 才是好的BB

妇女受孕后，从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。

比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。

如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

5) 怀孕6周左右， 才做 “阴超”

很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右， “阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。

超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，可“怀疑”为宫外孕。

还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，如果未见绒毛或病理报告内膜呈Ａ-Ｓ反应，应怀疑为宫外孕。

如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。

而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。

此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。

如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此在肿瘤科，将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断.

关于HCG与孕酮参考值

人绒毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者。

用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。

游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴hCG水平显著提高。

检查β-hcg的目的就是为了得知hcg,你一次检查的结果不能完全作为依据，应该是一个连续的监测时段，在怀孕早期，血中hcg每2-3天浓度会升高一倍，宫外孕时则升高较慢。

hcg是由胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白激素，hcg有α、β两个亚基，α亚基的分子量为约为13000（92个氨基酸），α亚基的生物特性与卵泡刺激素（fsh）和黄体生成素（lh）及tsh的α亚基相同,容易被干扰。β亚基的分子量为15000（145个氨基酸），为特异性链，可被单克隆抗体检测，是一个较好的标志物（β-hcg）。β-hcg在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌时升高；子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病时，β-hcg也会升高。

看清楚，里面有正负，在它范围内都正常！

因为HCG测的多，总结：一快钱的那种ZZY,淡淡有粉色时，HCG血约100，稍加深看的比较清楚，HCG血约200，有对照线一半时有600到700了，与对照一样时肯定上千了。大卫显色慢，蓝梦显色快，大卫颜色稍深于蓝梦。HCG在早期一旦下降，保胎没有希望的。宫外孕的HCG在300-600之间，一般上不去620。孕7-8周最容易胎停，注意保护。PL后第15天HCG大于260，大多数可正常妊頙，小于260则会生化妊頙。

与妊娠天数相对应的B-HCG值

人绒毛膜促性腺激素(hCG) 及 血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-hCG)【参考值】

人绒毛膜促性腺激素(hCG) 【参考值】

【临床意义】 1．早孕诊断。 2．诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠最初3个月，hCG平均每2．2天约增高1倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。 3．双肪、葡萄胎、绒毛膜癌增高。 4．男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。 5．流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。

血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-hCG) 【参考值】

【临床意义】hCG糖蛋白a-亚基的组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa亚基一致，所以hCG的测定与上述三种激素有交叉反应。β-hCG的测定可减少交叉反应，能准确地反应hCG在血、尿中的水平。在卵细胞受精后7～10天的孕妇尿中即可检出β-hCG的变化，利于诊断早孕。在宫外孕的早期诊断及黄体囊肿、附件炎包块的鉴别诊断中，宫外孕血中β-hCG增高，而后者β-hCG不增高。滋养叶细胞疾病时，血中β-hCG极度增高。

血清胎盘泌乳素(HPL) 【参考值】

【临床意义】 1．正常妊娠后第5周起可测出，随妊娠进展而增高至35周达峰，维持到分娩，产后7h消失。 2．增高见于双胎、胎盘大。 3．降低见于先兆流产、妊娠高血压综合征时胎儿在子宫内发育障碍。 4．葡萄胎时HPL减低而hCG增高。绒毛膜上皮癌随恶性变加重而HPL降低。

我知道这是JMM特别关心的问题！大家从早孕的喜悦中平静下来之后，最大的忧虑就是：是否孕在宫内？

在早孕阶段，这又是个最难回答的问题，谁都不能一下子给你明确的答案。于是，不少JM因为没有及时采取措施而处于危险的境地。

我总认为，育龄女性都应该具备一点最基本的知识，有了点基本知识，会在很大程度上帮助你作出初步的判断！（05.06.22）

宫外孕是悬在好孕JM头上的一把剑，谁都害怕会掉到自己的头上。据推算，它的发生率大约在千分之五到千分之十之间，不同的人群中发生率不同。

在过去的20年里，发生率有增加的趋势，因为宫外孕而死亡的人数也有所增加，约占异位妊娠发病人数的万分之3.8，占所有妊娠妇女死亡原因的第二位！（05.06.24）

宫外孕极大部分发生在输卵管内,占97.7%；1.4%发生于腹部；不到1%发生于卵巢和子宫颈。绝大部分输卵管妊娠发生于输卵管壶腹，12%在峡部，5%发生于伞端。还有发生在对侧输卵管内的，不过这很少见。（05.06.25）

宫外孕不是无缘无故发生的，主要的起因是输卵管炎，组织学检查有输卵管炎的患者占40%！

其次是输卵管异常或发育不良，细长，弯曲或卵巢子宫上的肿物压迫，牵引，使输卵管移位，或变形，以至影响孕卵通过！

另外的原因是输卵管手术，孕期吸烟，输卵管结扎避孕失败，已烯雌酚（DES)的使用等等。（05.06.27）

因此，只要你没有上述状况，就大可不必担心发生宫外孕的。甚至已经发生过一次异位妊娠，再发生宫外孕的危险只在7%-15%之间。不过，除了有盆腔感染性疾病（输卵管炎）病史的患者之外，长期使用口服激素来避孕和使用宫内避孕器的女性，异位妊娠发生的危险性分别是1%和5%。所以长期服药避孕的JM，你们应该充分认识到这个危险性！（05.06.28）

宫外孕的排除越早越好！在开始阶段只能凭自己的感觉。

腹痛几乎是宫外孕患者最常见的症状，在输卵管未破裂前，虽然没有明显症状，但是有的患者下腹部一侧隐痛，到输卵管妊娠流产或破裂时，会突然感觉下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛；腹痛系由于绒毛自输卵管壁分离或输卵管壁破裂引起的腹腔内出血刺激腹膜所致！

据统计，90%以上的病人有腹痛，在腹痛的同时，25%患者出现肩膀痛。所以，当你腹痛同时感觉有肩膀痛的时候，宫外孕的可能性就很大了！（05.06.30）

腹部膈肌受到血液刺激，可以引起肩部放射痛。血液积聚于子宫直肠凹陷时，可表现为肛坠与排便感，这个症状是盆腔内积血的特有表现，对宫外孕的判断有重要意义。

因此，大家一定要记住，即使是疼痛的感觉，也要仔细辨别他们的区别，如果你在腹痛的同时，又感到肩膀痛，或者有一种挥之不去的排便感，那么你就应该赶紧去医院检查了。（05.12.11）

大部分异位妊娠者，在腹痛的同时，常伴有阴道不规则的点滴状流血，出血量均少于月经量，血色暗红。其原因是因为子宫内膜缺乏内分泌的支持而脱落，另外的原因是输卵管内出血经过子宫宫腔到阴道向外排流所致。

这是宫外孕的另一个特征，与通常所讲的“下班现象”有明显的不同，在自我判断时要加以区别。千万不要把“下班现象”误当成是异位妊娠。(05.12.14)

自我感觉虽然能够很及时地使你提高警惕，但也是一种不可靠的方法。同样的疼痛在不同人身上，感觉差异很大。有的人对痛的耐受力比较强，有的人却一点也耐受不了，前者认为还不太痛的时候，后者已经大呼小叫了。

所以，对宫外孕的判断还是应该借助科学手段，，JMM自己在家里能够做的就是利用早孕试纸，早孕试纸颜色的变化也能够提示你是孕在宫内还是孕在宫外，由于在早孕阶段，正常HY的HCG增长很快，所以，当早孕试纸从测到弱阳变化成强阳的过程很快，就大致可以排除宫外孕。（05.12.18）

但是不少姐妹对自己测的结果往往不自信，因为没有什么标准，也不会有这样的标准去界定几天是快，几天是慢。用试纸测颜色只是一个估计的方法。加上怀孕以后，一旦觉得肚子这里痛一下，那里痛一下，心理就很紧张。

这时你可以去医院测一下血HCG，90%的正常孕妇在早孕的前6-7周里血浆的HCG值每48小时增长一倍，当增长小于66%就是不正常的。如果血HCG每48小时增长小于2%， 那么100%预示受精卵不能存活，怀孕早期血HCG水平有助于排除宫外孕。（05.12.21）

在早孕阶段，测血HCG确实是个定量的方法。当你第一次测到的数据，隔48小时后再去抽一次血，得到另外一个数据，把这二个数据比较一下。当第二个数据比第一个数据大一倍，就基本上排除宫外孕。这是一个目前大家都已经熟知的做法。缺点是你必须抽二次血，去二次医院。等比较长的时间，才能知道结果。

现在我告诉大家一个目前你们可能还知之不多的简便方法，那就是当你去医院测血HCG的同时，顺便再测一下孕激素，因为孕激素也能够正确反应着床状态：98%未经排卵诱导的异位妊娠者血浆孕激素低于20ng/ml。这就是说，只要你是自然受孕的，在孕早期，测到的孕激素水平高于20ng/ml，那未就有自然排除宫外孕的可能了。例外的人在国外是2%左右！国内还没有看到详细的统计资料。（05.12.25）

孕激素超过20ng/ml，就有排除宫外孕的可能；那未低于20ng/ml就一定是宫外孕吗？也不是。

孕激素低于20ng/ml，甚至低于15ng/ml情况就比较复杂，较多的可能是黄体功能不足，另外一种可能就是宫外孕，因此，必须作进一步的鉴别诊断。如果只是黄体功能不足，为了防止流产，应该及时补充孕激素，采取保胎措施；而如果是宫外孕，去盲目保胎，结果就会适得其反了！（05.12.28）

孕激素太低,JMM千万不能大意，弄清楚真实状况非常重要，它使你和你的医生能够采取正确的补救措施。

要确诊，医院里最常用的方法是超声。在这里，我要提醒大家：阴超在探查妊娠位置时，比腹部B超检查可早一星期获得结果，但是B超一定要与HCG滴度相结合，过早去做B超毫无意义！

当血HCG达到6500mln/ml时,腹部B超可诊断宫内妊娠；血HCG只要达到2000mln/ml时阴超就可诊断宫内妊娠了！

当然，正确判断还需要有高素质的医务人员和高质量的超声装置，所以，我建议JMM一定要找一个比较信得过的医院和有经验的医生。（06.01.05）

超声检查可以发现：68%输卵管妊娠，输卵管有1-3CM的低回声区，周围有2-4MM超声产生的同心边缘环。几乎每个医院都有它自己的超声和HCG参数值的评价异位妊娠的标准。除了以上方法，医院还会采用后穹窿穿刺术和腹腔镜直接检查输卵管。

后穹窿穿刺术目前已经很少使用，而腹腔镜检查作为诊断宫外孕的最后一招，常常被应用！正确率相当高，但是还是有4%的误差。（06.01.10）

宫外孕是妊娠女性的第二大杀手，死亡人数约占异位妊娠总数的万分之四左右，因此 ，HY以后及早排除是第一要务。

时间，在这里显得非常重要：发现得早，可以采取保守疗法，用药物就可以使胚胎心脏停搏；发现得晚，就要切除输卵管；一旦输卵管破裂，造成腹部大出血，离死神仅一步之遥了！

大家一定要注意，输卵管破裂的时间与孕卵着床处管腔的大小，管壁的厚薄有关，如在峡部，破裂的时间较早，往往在种植后的一周即可发生；间质部妊娠，因子宫角部肌肉组织较厚实，往往在妊娠3-4个月才破裂，由于这里的血管极为丰富，一旦破裂，出血就非常严重。（06.01.14）

孕妇的安全是第一位的，因此在早孕阶段必须及早排除宫外孕，时间诚然很重要，然而，正确的诊断更重要，把宫内孕误诊为宫外孕，或者把宫外孕诊断为宫内孕，都会造成严重的后果。

有经验的医生，用简单的方法就能确诊宫外孕；没有经验的医生，即使用先进的仪器也会出现误诊。与其完全依赖别人，不如试试依靠自己，宫外孕是有感觉的，自己感觉总比让医生替你感觉更直接，而帖子上例举的种种方法更要牢记在心头，有些方法非常科学和简单，能够在第一时间就替你排除宫外孕。

     一旦排除了宫外孕，跨越了危险，大家就成了一位幸福的准妈妈！

在这里，预祝准妈妈们孕期顺利！

大多数WZJM早晨醒过来做的第一件事情是测量体温，一个月下来，基础体温曲线是明显的双相，心理就感到很宽慰，是的，双相的基础体温说明你内分泌很正常，12天以上的高温说明你黄体功能没有不足，而连续高温超过16天到了18天几乎可以肯定你已经好孕了。基础体温曲线很重要，所以你到医院去，医生也首先要看你的曲线图。

那么，有了双相的基础体温HY应该是很容易的了，是不是这样？

我现在要来揭开BBT双相的另外一个侧面，希望大家不要因此失望！

按照经典的理论，只有当卵泡破裂后，在破裂的地方形成了黄体，黄体产生孕激素，才后在孕激素的作用下，体温升高，于是出现了高温区，有了高温区，就说明PL是正常的。

但是，现在发现，在这样二种情况下，也会有孕激素产生，而造成BBT双相的假象：一种类型为直径＜15毫米小卵泡黄素化周期；另一种类型为未破卵泡黄素化综合征。第一种类型是卵泡到了15毫米左右不长了；另一种类型是继续长下去而就是不排！这二种类型，都能够使孕酮升高；BBT也成为双相；子宫内膜也会出现分泌现象，这种状况，就是很有经验的医生也难以做出明确诊断！

在BBT双相的JM中，出现这样误导的比例大约有13-44%，因此，BBT双相不可作为排卵与否的唯一标准！

知道了这一点，大家就有心理准备了！！

总结一下“试纸”、“体温”、“拉丝”三大方法！

这3种方法都可以提示PL，但是有的JM由于不知道它们的特点，所以觉得不好掌握。测体温是个很好的方法，标准的（我说的是标准的，不是某个人）基础体温呈现双相，从低温区向高温区过渡的时候有一个低点，低点的第二天体温马上会升高，这个低点就是PL的时刻，可惜许多人当她发现体温已经升高，意识到昨天的低温可能就是PL日的时候，PL已经过去了。这是测量体温的一个缺点，它是事后提示。成马后炮了！

但是，从体温曲线判断你的黄体功能，内分泌状况或者从高温天数来判断是否怀孕是很有效果的。

再说拉丝：也就是 比斯林的“粘液高峰日”

在正常的月经周期中，月经过后的最初几天，子宫颈无粘液，外阴有干燥的感觉。以后随着血液中雌激素水平的着步升高，子宫颈管开始产生粘液，先表现为浑浊，粘稠呈黄色，再过几天就变得稀薄而透明，状如蛋清，能拉成10厘米长丝而不断。这时的外阴有润滑的感觉。这种润滑感的最后一天被比林斯称为“粘液高峰日”。此后，在孕激素的作用下，粘液分泌量明显减少，粘液又变成浑浊，粘稠拉丝易断。外阴呈潮湿或干燥感觉。PL应该发生在比林斯称为“粘液高峰日”。也就是最后一天。但是，有粘液的日子有长有短，要掌握那一天是最后一天也不容易。

卵泡是在促卵泡成熟激素（FSH）和黄体生成素（LH)的作用下发育成熟的。在PL前的24小时内，LH会出现一个高峰，而且是一定会出现的。所以，我们就用PL测试纸来检测这个高峰。当试纸第二条线的颜色接近，一样，或者超过第一条线的颜色的时候，就知道在24小时内要PL了。很直观，很明白，而且有充分的时间作准备。

但是，比较难的事情是，判断颜色有困难，是颜色接近的时候就是高峰了？还是明天会再加深呢？

所以，要求在这个时候每天测二次或多于二次。如果颜色开始变浅了，那么，前一次测的就是高峰了。

用试纸看颜色也很不方便.所以现在发展了一种LH半定量检测试纸，就是能够用比色法知道具体的数据，知道你的LH达到什么水平，每天测一次，得到一个数值，测10天得到10个数值，把10个点连起来，画出一条曲线。从曲线可以看出你的PL状况，有还是没有PL'有PL是在那一天，没有PL是什么问题？很直观。带有诊断性质，又进了一步了。

技术肯定会越来越进步的啊！

　　相信很多姐妹都有过这样的体验，临近排卵期的某天晚上，身体里流出了一团凝冻状的物质，虽然不能用两根手指拉丝，但是双手各拉着一头，还是能拉出一定长度的。　　　　这是白带拉丝吗？　　

　　如果你和我以前一样，以为是，那你就错了，你很可能因此而估算错了排卵日，提前做了功课，而错过了真正的排卵日。

　　这种物质叫宫颈粘液塞，就象宫颈口的一个塞子，排卵期快到了，塞子就会溶解、脱落，让精子容易进入。它是半透明的不是透明的，它是粘稠的，但并不是滑溜清澈的，它的长度不是弹性而是延展开来的。

 　　以下是我在网上找到的：

　　这个东西应该是宫颈粘液塞，而不是拉丝白带。

　　那么真正的拉丝白带应该是在看见宫颈粘液塞之后的几天后出现（具体几天可能因人而异），最多最滑溜，拉丝最长（一定是放在两个手指头中间拉丝，不是用两只手拽着拉丝）的那天就是可孕峰日，一般PL会在24小时左右（这个网站上说LH值达到峰值后的17个小时PL）。而且越接近PL日，你会发现外阴是肿胀柔软的，这是因为体内的雌激素迅速增多。这也是为什么有的姐妹在过后几天用PLSZ又测出过强阳，这次应该是真正PL。至于为什么会在自己认为是BDLS的那天测出过阳，而不是强阳，这个网站上没有提及，但是我自己认为，可能是LH的一个小的波动，为了PL前做准备，让宫颈粘液塞脱落。　　　为什么去年一年来，我在一直认为的BDLS后没有看见过真正的BDLS呢？原因很简单，疏忽了，一直在疏忽，因为真正的BDLS的量可能会比我们看见的宫颈粘液塞要少得多！所以没有在意，也没有用过PLSZ，也没有坚持体温测量。

 　　这个可以解释一部分我们的温度、试纸与BDLS不同步的情况，因为你所谓的BDLS，很可能只是宫颈粘液塞，而真正的BDLS被你忽略了。BDLS出现后一般还要一两天才会排卵，但是因为你看错了，结果等到真正排卵的时候，你又没有做功课。

正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌激素和孕激素,分泌量于排卵后7～8天达高峰,然后于月经前1～2天迅速下降。

实际是包括黄体期缺陷和黄体期缩短。它引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上没有察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占这种病因的3%～8%

黄体功能不足的表现是:一般可有月经周期过短,经前淋漓出血,生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足,一般需测基础体温,如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢,下降较早,上升幅度小于0。5℃。或黄体期体温波动较大,均为黄体功能不足的表现。

但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。

一旦发现怀孕之后，马上查雌孕激素的水平。怀孕以后，因为HCG还继续刺激黄体，就应该升到30左右，如果升不到，就可以打上黄体酮来保证。（根据我的经验，在你刚刚发现怀孕20多，一般都不会导致流产，马上补上，后面还是很好的。因为在胚胎长的时候，在20几就够了，并不需要太多。）

如果你的孕激素（孕激素（yunjisu）又称“女性激素”。促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素分为两大类（均为类固醇激素），即雌激素（又称“动情激素”）和孕激素。孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮（黄体酮）为主。在肝脏中灭活成孕二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用，主要生理功能为：（1）抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行。（2）促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。（3）提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。（4）由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体，因此不同程度上具有上述各类激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其类似物在临床上主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征、骨质疏松等，并可用于子宫内膜癌和前列腺癌及癌症化疗时升高白细胞。）能在30MG每毫升，雌激素在200左右就可以了。如果孕激素低于30，可以给上一支或两支黄体酮，到底是给多少，取决于你的数据，如果你的数据是10几，我们就需要给两支，因为20毫克的黄体酮，在24小时之后相当于7个MG每毫升。

不一定用多利玛、达福通。如果够了，再吃点多利玛和达福通那也可以，如果经济上许可，就可以再用。

但是我们并没有说建议你用这些，因为黄体功能很好，孕激素在30以上，就没有必要服药物，但是你要随诊，过一段时间如果下来了，是因为孩子不好了，还是黄体酮不行下来了，如果下降了，就再补上去。尤其是对有历史不良的妇女来说，她再一次怀孕是很珍贵的，所以我们监测的密集一点，7—10天查一次。其实并不是我给你保胎就能保得住，关键还是你的品种好，如果品种不好就被流掉了。

如果孕酮不缺，补的话也没有什么意义。有一部分人，怀孕可能三个月都不知道，准备做产前检查的时候，突然想了，怎么没有孩子呀，一直不出血，这种病人是不缺孕激素的，所以不出血，所以补黄体酮有意义吗？

打HCG没有任何的意义，因为怀孕之后HCG很高，HCG是刺激你的黄体不要死亡，继续分泌雌孕激素，如果很高的HCG，仍然不能刺激卵巢上的黄体细胞产生雌孕激素，那样额外的给2000单位一点用处也没有。你缺的是孕激素，所以就靠黄体酮补充。

流产我们就要分析原因，简单的说，是因为你的品种不好要流产，还是因为营养不足造成的流产，这两个问题是两个方面的问题。

如果是因为品种的问题，要流产，品种不好，本身也可能会造成营养不足，因为他会通知大脑说，我不好，不要继续生存下去了，把你给我的营养降下去吧！然后就流掉了。

还有一个问题你是优良品种，但是营养不足，黄体就是不行，这种情况下我们给营养！孩子就可以继续生长。

但是现在就说，怀了30多天了，这个孩子好还是不好，真的是没法分清楚，反正是营养不够了品种好还是营养不好，真是分不清楚，在你特别渴望要这个孩子的情况下，你就想要保胎，我们就建议给你用黄体酮，一支20毫克每天打，有可能黄体帮它渡过这个难关，就升上来了，也有可能黄体功能很好，一直在30多，孕酮很好，就是没有胎心，甚至到50天都没有，那就要停下来不要保了。

关于胎停育胚胎停育的原因主要有四个方面：

第一就是生殖内分泌方面，因为胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素/孕酮/黄体酮，一个是绒毛膜促性腺激素HCG，如果母体自身的内源性激素不够，就会造成胚胎的停育。

第二是生殖免疫的问题，如果自身有某种抗体，就会抵制胚胎的发育。

第三是子宫的问题，如果是子宫的内环境不好，或者是畸形也不会发育。

子宫的环境是不是适合这个胚胎的生长，比如说在早期流产的时候，是不是因为子宫内膜太薄，孕卵扎根不深，长得不好，就很容易停止发育。另外，子宫里的面积是不是太小，是不是有很大面积的子宫肌瘤，子宫有用的面积小了，这样也容易导致胎儿的停育，还有子宫腔的粘连，子宫的结核，虽然勉强的种上了，但是土地太贫瘠，所以也长不起来

第四是染色体的问题。胚胎本身发育不好，比如说有染色体的问题，年龄很大的时候怀孕，这种就是染色体便宜的可能性比较大，60-70%的原因是胚胎本身发育不好，还有是血型是不是相合，也有很大的关系。染色体的问题，是夫妻双方的问题，两个人都要做。另外还有病毒的感染，很容易导致胎儿畸形。

如果做检查，就要从四个方面做详细的检查。夫妻二人可以在月经干净后3－5天内做相关检查。

如果你要是能够补足了孕激素的话，比如说在30以上，孩子仍然停育，一般就能证明孩子本身不好，而不是黄体功能不好。在流产发生的原因中，90%以上是孩子本身不好，其次是黄体功能的问题，还有是子宫有问题，畸形、长肌瘤，内膜异位症，还有感染等等，一直到最后，可能才会是免疫方面的因素.免疫方面的因素我们不是特别的查它，比如说经常有人说抗精子抗体，抗子宫内膜抗体等等一系列的东西。

一般来说，我们要求一次胚胎停育的话，或者两次，我们不要觉得很奇怪，应该属于正常的规律，为什么呢？就是大部分的人群，我们的母亲怀孕了以后，很多要大自然绦淘汰掉的，而且大部分被淘汰的孩子是因为孩子本身不好，你们没有做绒毛染色体检查，而且就一次，所以不要做为什么流产的事后的检查，比如说双方血型等等那套检查。你即使做了绒毛染色体检查，也只是给你一个定义，这个孩子本来就该流掉。

一般来说，一次怀孕流产之后其实没有什么值得遗憾，也是值得庆幸的事情，因为如果孩子生下一来，要生出一个畸形的孩子，无论是孩子本身，还是家庭，作为父母来说都是非常伤心的一件事，所以就让它过去，关键是下次准备好，双方不要喝酒，不要特别辛苦，或者说是环境，不要住进刚装修的房子。

再次尝试怀孕，为了除外是不是黄体功能不好的问题，一旦发现怀孕之后，马上查雌孕激素的水平，来评估一下，看是不是黄体功能不好。如果小于30MG建议你用黄体酮，一支黄体酮在24小时之后相当于7个MG，这是我们实验室的值，但是基本上各个实验室的值相差不会很大，你可以估计出来。孕激素用的多一点没有什么害处的，不用担心，应该是没有什么问题。

70、80%的女性要经历一次到两次的胚胎停育，只是唯一发现丈夫的精液有问题，就是A级20%，但是密度很高，问题不是很大，我建议再查个精液，如果正常就可以了。

我们通常所说的黄体功能不好其实有两表现：既：黄体发育不全(黄体不足)和黄体萎缩不全。黄体：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宫内膜继续增生，为受精卵着床做好一切准备。

1、黄体发育不全（黄体不足）：

是黄体素分泌不足使月经周期缩短（少于28天）。

常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式行经。虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10~12天。假若怀孕，多数患者会早期流产，少数患者有不孕症。

多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长，所以黄体功能持续过久，黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌“少量”的孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。

临床表现为：月经周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至更长，但量不太多。也就是每当月经干净2~3天后，阴道又断断续续滴出咖啡状的残渣样物，以黑红色居多。在阴道有这类分泌物的那几天，左下腹还会隐隐作痛，就好像有股气儿不流通，阻塞在那里。又好像下腹有块东西，并伴有腰部发麻疼痛。有人出现排卵期出血（两次月经中间的少量出血）和伴有下腹痛。基础体温双相但下降缓慢，往往在经期还未降至正常增殖期水平（经期体温仍在高温期）。如在月经的第五天做诊刮，内膜呈增生与分泌混合型。

是否能够用食物来补充体内的雌激素不足？

我认为目前还没有可靠的食疗方法。喝豆浆和吃大豆异黄酮也只是一个良好的愿望，是否有效也没看到证据，个人认为只是一种心理作用。但你可试试用当归煎水，每天10克左右当茶一样饮用，可以明显地改变雌激素减少带来的症状。

孕激素/黄体酮/孕酮检测

有的人黄体不缺陷，但是怀孕之后黄体缺陷了，知道不知道黄体缺陷有一个办法，就是在黄体期查你的雌孕激素水平，如果在排卵以后的七天能够达到20，应该就不缺了。

防患于未然！---关于先兆流产。

就象船舶航行会遇到礁石一样，女性在HY后也会遇到礁石，那就是先兆流产！

阴道流血是先兆流产的最直接症状，引起阴道流血的原因是胚胎的绒毛从母体的子宫肌壁上剥离，若胚胎绒毛剥离的面积小，则阴道出血量少，胚胎的存活尚无大碍，有保胎的希望，医学上称之为“先兆流产”。

如果剥离的面积大，则阴道出血量多，胚胎的营养供应受到严重影响，此时，保胎成功的希望就小了 ！(02.26)

在8周以前，因为胚胎的绒毛发育幼稚，与母体联系不牢固，稀疏的绒毛很容易从母体剥离。

当在孕早期有激烈的性生活，或者过度的劳累，负重，搬扛重物，洗衣板顶腹部洗衣服，撞击腹部，长途旅行颠簸，就会突然引起剥离。

由于剥离出现的突然性，没有一个发展过程，所以先兆流产的阴道出血起初总呈鲜红色，再逐渐变成暗红。血的颜色和通常的月经不同，YJ是子宫内膜逐渐萎缩的结果，经过长时间的氧化，所以出血的颜色一般比较深。

出现先兆流产时，或者伴有轻的下腹痛，或者根本没有感觉，但是早孕反应通常仍会存在。(02.28)

一旦发现阴道有鲜红的血液流出，JMM应该马上意识到出现先兆流产了，这时候要立即去医院检查。

在这里要告诉大家一个医疗统计数字；在妊娠前3个月阴道出血发生率是20%，也就是说每5个孕妇中，会有一个出血现象；另外，在出现先兆流产的女性中，约有50%的人保胎成功。

阴道出血的孕妇中，首先要做的鉴别诊断是排除异位妊娠，排除了异位妊娠才能采取保胎措施。而采取保胎措施的孕妇中，有一半的人是会成功的，所以大家行动一定要早，千万不能犹豫不决，放弃机会！(03.01)

先兆流产实际上是流产发展各阶段中的第一个阶段.

当出现少量阴道流血和下腹痛，此时，如果宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，你及时采取了保胎措施，而且措施很得当，休息很充分，一段时间后，如流血停止，腹痛消失，说明保胎已经接近成功！

相反，如果你忽视了先兆流产的征兆，延误了采取措施的时间，听之任之，不适当休息，发展下去就是难免流产了！(03.03)

我现在来提供一些方法和数据。这些方法和数据对大家或许会有用处！

出现阴道流血，说明胚胎出现问题了。但是问题是否很严重？或者严重到什么程度？是不是应该采取保胎措施？必须做一个评判。

医生首先要做的是排除患者异位妊娠！

只要有腹部痉挛或腹痛及阴道出血，就存在异位妊娠的可能，此时应尽早进行超声检查，以确定妊娠位置。

若血HCG水平大于2000mlu/ml,通过阴道超声可以见到宫内妊娠。血HCG水平大于6000mlu/ml,则通过腹部超声就可以见到宫内妊娠。

还可以通过孕激素水平来判别，异位妊娠的孕激素水平比较低，孕激素水平小于5ng/ml,则胚胎一定为异常胚胎，当孕激素水平大于15ng/ml，则可以确定为正常妊娠。(03.05)

有许多方法可以测定是否应该保胎，了解保胎能否成功，以及对以后胚胎发展的预测。

对这些方法，大家不一定要知道得很透彻，但是知道一点总比一点都不知道要好！

1、宫颈粘液结晶检查；

2、阴道细胞涂片检查；

6、基础体温测定；等等、、、、、、。(03.07)

上面提到的几种检查方法中，我们比较熟悉的是内分泌测定和B超检查。

孕妇黄体功能不全，分泌孕激素少，可引起先兆流产或习惯性流产，在孕早期测定黄体酮的代谢产物--孕二醇，如果孕二醇值低，则说明黄体功能不全。

用B超则可以观察宫内胎儿发育情况，通过动态观察发现胎儿按正常规律发育，则提示继续保胎大有希望，如果胎儿发育受阻，经保胎治疗勉强存活下来的胎儿，多体弱低能。