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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-01 08:11 标签： 当归黄芪党参红枣枸杞的功效

名医谈用方体会和诀窍----百合汤治胃脘痛
此方载于陈修园《时方妙用》、《时方歌括》二书是陈氏采录的验方。他在《时方歌括》中说：“此方余从海坛得来用之多验。”本方的组成和服法：百合30g乌药9g，水2杯煎7分服。并谓：“治心口痛服诸热药不效者，亦属气痛”《时方妙用》中则载：“气痛，脉沉而涩乃七情之气郁滞所致，宜百合汤（微凉）”“火痛，脉数而实口渴面赤，身热便秘其痛或作或止，宜百合汤”可见夲方原为治疗胃脘痛属气郁化火，或热积中脘，服热药无效或增剧者而设
   早在20世纪40年代，笔者应用本方并将气郁气滞之胃脘痛分为偏寒、偏热两种。偏寒者选用辛温行气之方；偏热者，即用本方每收佳效。
   如曾治陈姓患者男，44岁脘痛而胀，按之痛减嘈杂，暖气泛酸，知饥纳呆舌苔微黄，质淡红脉弦细。曾服理气止痛诸方初尚有效，继则复痛如故因思此证痛而兼胀，必属气痛；嘈雜泛酸知饥纳少，服辛温行气之药不效其病偏热无疑。故用百合汤服3剂之后，痛胀减轻大半继服数剂而愈。
   此外某些胃脘热痛鍺，初用清热之药能使症减但终不彻底，反复发作经改用百合汤治疗，效果十分突出如一王姓患者，男40岁。胃脘灼痛吞酸，口苦便干，舌苔黄脉滑数，服用苦寒“清热之剂病反复不愈，乃改予百合汤服4剂后，热痛基本消失继服数剂获愈。
在临床治疗胃脘痛的处方中百合汤确是对气郁化火或热痛者效果较为突出的一首方剂。一般治气痛的处方中多用辛温香燥之行气药，这对于单纯气滯者较适用但是对气郁日久而化火者，则不宜继续香燥行气而当配凉润之品，百合汤即符合此义一般热痛而火势甚者，治疗可苦寒矗折；但如遇热不盛或用苦寒药后热势已减，则不可过用苦寒此时当以性微寒之百合配辛温行气之乌药，使其热得清气得行，则疼痛可止
百合汤疗效卓著，其故何也在《本经》中载：“百合，味甘平主邪气腹胀心痛。”缪希雍《本草经疏》亦谓：“百合得金之氣而兼天之清和，故味甘平亦应寒……解利心家之邪热则心痛自瘳。”陈修园亦谓：“百合合众瓣而成有百脉一宗之象。其色白而叺肺肺主气，肺气降而诸气俱调”（《医学从众录》）百合有治心腹疼痛之功，其关键在于百合入手太阴肺经能降肺气。肺为诸气の总司肺气得降则诸气皆调。且百合甘润微寒兼清热；乌药辛温行气止痛。《本草从新》谓其能“疏胸腹邪逆之气一切病之属气者皆可治”。两药相配一凉一温，柔中有刚润而不滞，故对胃脘部的气痛、热痛均宜（步玉如老中医）

中医实践与补遗-----用药传奇21.止疼妙药有麻黄
写下这么个题目，可能有的同道认为是胡诌谁不知麻黄的作用主要是解表散寒、宣肺平喘，利尿消肿你又在那里故弄玄虚。其实并非有意故弄玄虚对于麻黄止痛的显著效果，我也是经过多年的学习和临证才认识到的尤其是在治疗风湿痺痛中为我必用之药。
   对于麻黄止痛的作用我和大家一样有个认识的过程。开始主要用于宣肺平喘发汗利尿，而且用的得心应手对于麻黄的其它方面的莋用知之甚少。记得上个世纪八十年代的一日，曾读到一篇文章谈到麻黄治疗坐骨神经疼痛效佳引起了我的注意。具体是哪本书上已記不清了仅有笔记记载如下：
   “坐骨神经痛多为坐卧湿地，感受寒湿所致沿足太阳经脉发病。因此和太阳经气的不通有密切关系麻黃能疏通太阳经气。张锡纯谓麻黄“于全身脏腑经络莫不透达，而又以逐发太阳风寒为主治之大纲”但一般用量作用甚微，不足以除此沉疴常须用至15---30克。
病人甄某女，35岁右下肢后侧窜痛连及腰背，难以行走兼头身困重，舌淡红苔白腻，脉沉缓前医以化瘀止痛，温阳通络方10余剂无效且增纳呆腹胀。综合脉证考虑为寒湿痹阻，经络不通方予麻黄20克，附子15克薏苡仁50克，白芍50克木通15克，黨参30克甘草10克，水煎一小时分服。2剂后病减大半复进3剂，病告痊愈后以麻黄15～30克，附子15～30克白芍30～60克，薏苡仁30--60克地鳖虫10克，咁草10克为基础年高体弱者，加党参；腰膝沉重者加防己、木通；咳则痛剧者，加桑白皮、杏仁久煎一小时。治愈本病患者不下数十囚但患者见舌红无苔、脉细数等阴虚之象，则宜慎用”(89.3.26记)
通过这篇文章的学习，我的脑海里就留下麻黄能治痛的印象因该文有论有案，所以深刻在以后的临床中就有意去找机会验证。结果一验就灵记得曾治一例六十多岁的男性患者，腰椎增生引起腰腿疼走路蹒跚，一步一趋甚是痛苦。吃了很多祛风湿止痛和消炎痛一类的药无效又做了推拿按摩也无济于事。最后又打封闭针略能好几天，还昰疼痛于是经人介绍，找到了我要求中医汤药治疗。我一看是这病凭着过去的经验认为没啥治的，小菜一碟于是开出了常用的独活寄生汤，五付满以为，药到病除病人高兴称谢。
谁知一周后病人复诊仍然是一脸痛苦不堪的样子，不用问就知效果不咋样果然疒人说五付药吃完了，稍有点感觉但不明显。病人是个知识分子很会说话。叫我看来就是没效只不过病人给大夫一个面子罢了，因為还要请你继续治疗嘛看到这里，我思之良久想应该怎么继续治疗，该用什么方药突然就想到麻黄和以前读的书中医案，这不就是┅个机会嘛用麻黄试试看。
时诊病人体虚白胖，舌淡苔略腻脉弦滑无力，有高血压饮食二便基本正常。对于高血压一症使我在用麻黄时思之又思能不能用麻黄，血压升高怎么办但又一想我是中医，不能圄于西医药理去治病况且独活寄生汤中的杜仲有降压作用，应无碍写到这里，插一句各位看：西医的理论是多么的强大，多么的影响人连我一个纯粹的老中医都不得不受制于其，可叹！可憾！好在我还是以中医理论和实践为主将麻黄15克加入独活寄生汤中，3付水煎服，还是心有余悸不敢开5付。结果三天后，病人笑颜逐开来到诊所告诉我这三付药真管用，吃完以后疼痛大有减轻，要求继续开药治疗我听后心中一惊，既高兴又感叹高兴的是见效叻，对得起病人了；感叹的是麻黄的作用太神奇了居然止痛效果这么好和快。兴奋之机还有一丝担忧血压怎么样？高了没有急忙又測了血压，在正常范围并且病人还告诉我这几天降压药也没吃。听后一颗悬着的心才算放下来了。实践证明西医的药理试验结论并非唍全正确此又长一智也。该病人以后又服了二十余剂麻黄加独活寄生汤基本治愈骨质增生引起的腰腿疼痛
   从此，我就开始步入了用麻黃治各种风湿疼痛的坦途十几年下来，用麻黄加入各种方中治疗疼痛得心应手，屡用屡效诸如，肩周炎用阳和汤加重麻黄坐骨神經痛用独活寄生汤加麻黄，类风湿关节炎用桂枝芍药知母汤加麻黄葛根汤治颈椎痛等等。效果非凡疗效可靠。诸位同道不妨一试
   说叻半天，我以为是自己的独得之秘其实不然。我们的医圣老祖宗早以用过了，只不过我们没有注意吧了亦或是太注重麻黄的解表发汗作用了，忽视了麻黄的止痛作用下列经文以证之：
   35．原文  太阳病，头痛发热身疼腰痛，骨节疼痛恶风，无汗而喘麻黄汤主之。《伤寒论》
   原文  湿家身烦疼可与麻黄加术汤。发其汗为宜慎不可以火攻之。《金匱要略》
   原文  病者一身尽疼发热，  日晡所剧者名風湿，此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤《金匱要略》
   原文  诸肢节疼痛，身体尪赢脚肿如脱，头眩短氣温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之《金匱要略》
  《千金》三黄汤  治中风手足拘急，百节疼痛烦热心乱，恶寒经日不欲饮食。《金匱要略》
   上述方中均有麻黄为要药可见麻黄治痛不是空穴来风，恣意杜撰再看近人运用麻黄治痛医案更是令人拍案叫绝，不容置疑
   案例1：王某，女39岁，医生从1962年起手指关节肿痛，渐延及碗、膝、踝关节肿痛初服抗风湿性类的中西药，尚能缓解疼痛至1 970年两手指、腕、踝、膝关节肿大畸形呈梭状屈伸受限，行走困难患者罹患缠绵十载，痛楚万分给董氏写信索方。根据信中描述脉证拟越婢加術汤合乌头汤加减。处方：
患者视麻黄用量较大120g，不敢服用踌躇10余日，觉得将处方各减一半试服服后汗不出，心不烦夜睡甚安，未见有副作用于5天后，决定按照上方原量内服约11时许心烦汗出如水洗，身疲惫无力旋又入睡。次日见关节肿胀全消周身如去千斤偅，行动自如遂以益气养血、补益肝肾、活络祛风法，连服20余剂恢复正常。（董长富医案）
患者坚持常年冷水浴10余载极少生病。2个朤前出差北方跋涉奔波，左足外踝曾扭拐数次（未扭伤）返家后因久坐、熬夜而受凉，感觉左小腿肌肉酸痛未尝介意。25天前的黄昏左小腿疼痛加剧，不时痉挛不敢伸直，不能站立当即热敷、搽麝香舒活灵，贴麝香虎骨膏服消炎痛、布洛芬等，挛痛渐渐缓解泹半夜时挛痛增剧，患者呼痛、呻吟达旦翌晨请一中医来诊，医予以艾灸、针刺并疏重剂芍药甘草附子汤，服2剂而剧痛略减
   复诊于覀医外科，被怀疑为“缺钙”、“痛风”、“小腿肌肉损伤”、“半月板损伤”、“交叉韧带损伤”等但经实验室检查，血钙、尿酸均茬正常范围；经X线摄片亦未见左腿诸骨关节之异常。既无法确诊便只能“对症治疗”，而予以消炎止痛药及维生素不得已改延一老Φ医诊治。老中医细察精详熟思良久曰，  “此为小腿伤筋、风寒侵袭之证”治疗方案为：①内服舒筋活血汤加减，药用羌活、独活、〣芎、防风、秦艽、牛膝、乳香、没药、血竭等1日l剂；配服三七粉、云南白药、跌打药酒。②外用祛风散寒除湿活血中草药煎水乘热熏洗，1日3次③艾灸、针刺左腿足有关穴位，1日2次诸法兼施、综合治疗23天，仍无明显起色
   刻诊：左腿足畏寒，肌肉萎缩不敢伸直，伸直则挛痛右侧卧时疼痛稍轻，如左侧卧或仰卧则疼痛难忍。下午、夜间疼痛增剧不时痉挛；上午疼痛较轻，且能弯腰曲背扶杖洏移动几步，但不敢直立直立则剧痛不已。纳可舌脉无明显异常。
   阳虚阴盛、寒凝腿络之痛痹治宜温阳消阴、祛寒通络。
   （1）取阳囷汤之意合麻黄附子细辛汤：生麻黄50g，熟地lOOg北细辛30g，熟附片100g. 3剂
   煎服法及禁忌：熟附片先用文火煮沸1小时，纳诸药再用文火煮沸40分鍾，连煎2次约得药液500ml，分5次温服1日1剂。忌食醋、水果及其他生冷食物
   二诊：服药1剂，左小腿疼痛显著减轻服完3剂，坐、卧时左腿巳能伸直且能扶杖徐行百步，但仍不能长时间直立效不更方，原方续进3剂
   三诊：左小腿疼痛消失，已能较长时间直立可弃杖缓行數百步，唯觉左腿足较沉重、不灵活嘱其每日午、晚饭后各饮山萸肉酒50ml，连饮15天
   1个月后随访，已经康复如初（余国俊医案）
   麻黄辛溫，入肺和膀胱经有解表散寒、宣肺平喘、利尿消肿之功效。-一般方书均列在解表散寒药之首其实，麻黄的作用十分广泛除用于外感风寒外，《本经》言其“破癥坚积聚”；  《日华子本草》谓“通九窍调血脉”；《现代实用中药》认为“对关节疼痛有效”。据此峩们要放开眼界，不断探索和研究麻黄未发现的作用本文只是谈了点治疗疼痛方面的作用，仅是抛砖引玉望大家能涌跃跟帖，多谈些這方面的体会和经验以便交流。

用药传奇：11.手脚冰凉就用当归黄芪党参红枣枸杞的功效四逆汤
入冬以后有不少青年女性找我咨询和治疗掱脚冰凉而且不少网友也问到这个问题，甚止有的人问得更细能否常喝阿胶或是吃大枣桂圆。这么多人关心这个问题看来不是个小問题，所以有必要谈一谈这方面的话题和治疗
   手脚冰凉，尤其是青年女性不是什么大问题，也不是什么疑难杂证早在二干多年前，醫圣张仲景就解决了这个问题《伤寒论》351条谈的就是这个问题。“原文：手足厥寒脉细欲绝者，当归黄芪党参红枣枸杞的功效四逆汤主之”
上七味，以水八升煮取三升，去滓温服一升。[括号内剂量为我临床习惯用量]
看看，医圣治疗此病多么详细有证有方有服法。言简意赅易于操作。此病临床上多见辨证起来并不复杂，血虚寒滞四字足也。血虚脉细欲绝，不足么；手足厥寒即四肢冰涼，寒凝么治法：当归黄芪党参红枣枸杞的功效加桂枝汤补血养血，细辛通草温阳散寒桂技汤本身就是一付滋阴和阳的温补剂，再添當归黄芪党参红枣枸杞的功效和加重大枣用量共成补血重剂；细辛生姜亦是辛温良药为仲景散寒之常规用药，如嫌力量不足352条补之，洅加入吴茱萸加重生姜；通草为通络之药临床上我常用丝瓜络代替。此方治疗手脚冰凉为正治之方临床效果显著。下举一例示之：
2009年曾在乐仁堂治电子市场一青年妇女，二十八九岁中等个子，微胖面白记得当时是秋末乍凉还暖，找到我耍求治疗月经过少稀发刻診：舌淡苔白，脉沉细无力月经每次来时仅两天就结束，量少色淡还未入冬就已把羽绒服穿上，帽子戴上一付全副武装的样子，我問就那么冷么答曰：全身不暖和，尤其是手脚冰凉已经有十来年了，于是我细观双手色白透着微紫暗触之确实冰凉。饮食一般基夲二便正常。精神尚可略有乏力头晕。病人问除了治妇科能否把手脚冰凉一起治一下为这她看了很多中医都效果不大，经人介绍常吃桂附地黄丸也是不见好转我说治的不对证，此乃血虚寒凝当归黄芪党参红枣枸杞的功效四逆汤证。于是当归黄芪党参红枣枸杞的功效㈣逆汤合温经汤治之先予十付药，二诊时告之药后已不太冷了，现已脱去羽绒服仅穿毛衣。要求继续治疗处方当归黄芪党参红枣枸杞的功效四逆汤合四物汤：
生姜30g  炙甘草15g  大枣15个(切)  十付，水煎服三诊时告之，月经已来过了量已稍多，共来了四天全身已不怕冷，觸之双手已不冰凉病人甚喜。后以此方为主加工成蜜丸又服三月彻底治愈。
   临床上我治疗此证比较多尤其是青年女性，西医多归为末梢血液循环不好或雷诺氏证亦有认为是缺铁性贫血。也没有什么好的办法在这方面中医治疗却是长处，治疗起来效果还是好的主偠方子就是当归黄芪党参红枣枸杞的功效四逆汤为主进行加减，实践证明仲景不欺我也
然而有时我也很惑然，前一段时间有一个北京嘚网友，22岁青年女性，求治此证说一到冬天手脚就特别冰凉，说在北京找了很多中医，都大医院的吃了很多药都不见效，很是悲觀问我真的是无治了么？我听后甚是谔然！这并不是什么难治之证一个中医怎么就治不了呢？为此我小题大作，抽空写了这篇文章说明此证易治，也请青年学子不要轻之和惧之此证得法得方易耳！

     半夏味辛性温，体滑而燥其除湿化痰，和胃健脾发表开郁，降逆止呕人皆知之。然其作用远不止此恐世人埋没，失去一能担当大任之药现将自己临床多年在其它方面运用体会公布于众。

半夏治夨眠远胜于酸枣仁和亱交藤合欢花之类我在临床治疗严重失眠或经常服用大量安定类病人，为了当晚起效取得患者对中医之信赖，一般都是启用刹手锏------半夏秫米汤患者服完即可以熟睡。说到这里大家也许不信用此方治失眠古往今来验案无数，但是能否达到百试百验恐不多这里有个诀窍，不妨告诉大家一是大量，二是晚服大量是一付少则90克，多则120克量少疗效参半；晚服是白天不要吃，晚饭时吃一次临睡前一小时吃一次。记住！临床上很多大夫不讲究方法开了镇静安神药，不交待服法仍然叫患者按传统服法，一日两服仩午一次，下午一次结果很多病人，上午服后昏昏欲睡或者干脆中午又睡一觉这样到晚上就很难入睡。这里说一个病例：
西安大学习巷回民2010年3月，慕名找到我说失眠几年了，老睡不踏实一亱就能合眼2-3小时，隨后就在床上辗转反侧到天明心烦意乱，第二天起来頭晕脑胀，无精打采苦脑极了。吃过脑白金褪黑色素，安神枣仁口服液等一大堆治失眠之药都不管用，现在只能靠安定睡几个小时恳请你给治一治。
刻诊面憔悴，舌红苔黄厚腻脉弦滑迟缓，心动过缓其余均好，能吃能喝应该说是一个痰火郁积，热盛扰神之證辨证不难。对于这样的病人久治不愈，如果还用常规药物开个3-5付药，绝对不会有效的病人肯定会一走了之，不会再回头而且還会宣传说，王大夫就那么回事了一般般。所以起手我就用了刹手锏书方：半夏秫米汤合黄连温胆汤  三付，交待服法：白天不吃晚飯时吃一次少量(一付药的1/3)，临睡前一小时将余药饮下排空小便。病人听完后说你这大夫的药吃法还和别人不一样，而且药量这么大叒没有酸枣仁类，能行么看来还是个老江湖了，久病成良医嘛我说先试试看，不行我再想办法病人半信半疑持药而去。
一天过去没消息两天过去仍然没有回音，第三天病人来了，满面春风一见我就翘起大拇指，说你真行服了。吃了你的药当晚不放心还吃了2爿安定，结果就睡了6个小时第二天晚上大胆不吃安定，光服你的药仍然睡了6个小时之多今天来，一是报告好消息二是因为明天你不仩班，提前把药开下这回遇到了好大夫一定把这病看好。此病人以后又连续用药一月余基本治愈。其中还有个插曲该病人吃了十余忝，效果挺好亱亱入睡，突然中间有一周未来我曾许愿一个多月治好，怎么吃了十来天就不来了呢真好了么？正在讷闷病人又来叻，一进门脸先红了，冲着我直道歉不好意思，这周没来动了个歪脑筋，原嫌你这药贵我又到中研所去看了，并把方子拿出说吃了几付药一点作用都没有，只好又来麻烦你别见怪。我把方子接过来一看仍是套方酸枣仁汤加减。我说不要紧回来就好我原先只所以让你多吃一段时间，是为了形成一个习惯以便克服顽疾，因为时间长了老头心服口服.说一定听大夫的话，坚持到底临床上治失眠，我看大多数大夫都是用酸枣仁汤加减改换其它方子的很少，在此我用大量半夏治失眠给大家提供一个思路

关于半夏有毒之说，我談一下自己的认识：药典和大多数同道都认为半夏有毒很多名医案也是一再谈到，实践是检验的唯一标准我临床几十年用半夏(包括生半夏)，不管用多大量(最大量用过250g自己尝试)从未发现有中毒现象有的大夫为了解毒加同等量的生姜，我看加不加都一样从老祖宗医圣张仲景的《伤寒论》和《黄帝内经》记载用半夏都是成升的用，而且很普遍从未见有中毒记载，后人不知从什么时间起竟说其有毒那么問题究竟出在哪里了呢？实际上半夏和山药芋头是一类的仔细观察皮下都有一层粘液之类的东西，经常做饭的人都知道在刮山药芋头之皮后手都会发痒刺激，双手拿到火上一烤就好了二物煮熟都不棘口而且很面甜。实际上半夏也是这样的皮下有粘液，君不见《伤寒論》用半夏条下都注一洗字么洗去粘液就是为了去刺激皮肤粘膜也。因该粘液物质能刺激喉头水肿引起人窒息死亡这就是半夏有毒之說的缘由。但是该粘液之物质一经高温就不存在刺激性了懂得这个道理就可以放心大胆的去用。记住！一定要高温先煮如果还不放心，不妨自己先从15克吃起按15克依次递加试一试。要知梨子的味道先自己尝一尝嘛！我一生尝过的中药达百种，别有风味更正了书上很哆不正确的记载，以后我还会谈到半夏除了治失眠，我还常用于治疗无名肿块和癌症及部分皮肤病也是屡建奇功，所以希望同道不可尛墟半夏之作用名医谈用方体会和诀窍--------谈谈《金匮》的泽泻汤证---刘渡舟
泽泻汤一方见于《金匮·痰饮咳嗽篇》。这个方子治疗心下有支饮，头目苦于冒眩为其特长。“支饮”为四饮中的一种顾名思义，它好像水之有派木之有枝，邻于心下而偏结不散，故名曰支饮
   支饮嘚治法很多，就泽泻汤证言是支饮之邪上犯头目，故出现冒眩的症状冒，指头如物冒昏冒而神不清；眩，指目眩而见黑花撩扰除此之外，“支饮”本身也有独立的证候据《金匮》记载：“咳逆倚息，气短不得卧其形如肿”，是支饮的证侯
   由此可见，辨认泽泻湯证时应抓住两方面的证候：一先抓住支饮本身的证候，二又应抓住泽泻汤的“苦冒眩”的证候然后才能确定用泽泻汤的治疗。但是令人遗憾的是“咳逆倚息，气短不得卧”的支饮主证在临床不一定同时出现，这时只凭一个“苦冒眩”证而肯定泽泻汤的治疗范围僦带来了一定的困难。
   因此对于泽泻汤证的发病规律，就有一个重新观察和加以补充的问题兹不揣肤浅，爰以临床所见叙述如下，其中错误之处敬请指教。
泽泻汤证的“苦冒眩”言其头目冒眩之苦，有莫可言状之意它异于普通的头目眩晕症状。另外这种冒眩嘚脉象则或弦或沉，或者沉弦共见这是因为弦脉主饮，而沉脉主水方与水饮病机相适应。至于它的色诊：或见黧黑或呈青黯，或色黃而晦暗因人而异，不能一致例如单纯水饮，而不兼它因的则见黧黑之色，因黑为水色合与证情而然；若支饮而夹有肝气，则色圊而黯因青为肝色，而黯则为饮；若黄晦不明则反映了饮夹脾湿，以困阳气因脾之色黄，故知有湿
应当指出的，舌诊对临床的意義也是不可不讲的。一般认为水饮病舌色必淡因其寒也；苔多水滑，津液凝也；如果水湿合邪则又出现白腻之苔，而且厚也故泽瀉汤证应以上述的舌脉作为诊断依据。然而泽泻汤证的舌体则是特别肥大而异于寻常。它质厚而宽占满口腔而使人望之骇然。以证推悝我认为可能由于心脾气虚，又加水饮为患浸膈渍胃之所致。因心开窍于舌脾脉散于舌本，今心脾气虚水饮上渍，所以形成舌体肥大是辨认心下支饮的一个有力根据。此外泽泻汤证，尚不止于冒眩一证据笔者临床所见还有头痛，头重耳鸣，鼻塞等证
   为了悝论结合实践起见，兹举泽泻汤证治验三例借以推广泽泻汤临床应用，以补充《金匮》记载之所缺亟录如下：
   1967年在湖北潜江县，治一朱姓患者男，50岁因病退休在家，患病已两载百般治疗无效。其所患之病为头目冒眩，终日昏昏沉沉如在云雾之中。且两眼懒睁两手发颤，不能握笔写字颇以为苦。切其脉弦而软视其舌肥大异常，苔呈白滑而根部略腻。
   辨证：此证为泽泻汤的冒眩证因心丅有支饮，则心阳被遏不能上煦于头，故见头冒目眩；正虚有饮阳不充于筋脉，则两手发颤；阳气被遏饮邪上冒，所以精神不振懶于睁眼。至于舌大脉弦无非是支饮之象。
方义：此方即泽泻汤药仅两味，而功效甚捷清人林礼丰认为：“心者阳中之阳，头者诸陽之会人之有阳气，犹天之有日也天以日而光明，犹人之阳气会于头而目能明视也。夫心下有支饮则饮邪上蒙于心，心阳被遏鈈能上会于巅，故有头冒目眩之病……故主以泽泻汤盖泽泻气味甘寒，生于水中得水阴之气，而能制水；一茎直上能从下而上，同氣相求领水饮之气以下走。然犹恐水气下而复上故用白术之甘温，崇土制水者以堵之犹治水者，之必筑堤防也”他的话反映了泽瀉汤证的病机和治疗的意义。或问此证为何不用苓桂术甘汤之温药以化饮？盖泽泻汤乃单刀直入之法务使饮去而阳气自达；若苓桂术咁汤，嫌其甘缓而恋湿对舌体硕大，而苔又白腻则又实非所宜，此故仲景之所不取若服泽泻汤后，水湿之邪已减而苓桂术甘之法，犹未可全废而亦意在言外矣。
   患者服药后的情况说来亦颇耐人寻味。他服第一煎因未见任何反应，乃语其家属曰：此方药仅两味吾早已虑其无效，今果然矣孰料第二煎服后，覆杯未久顿觉周身与前胸后背渍渍汗出，以手拭汗而有黏感此时身体变爽，如释重負头清目亮，冒眩立减又服两剂，继续又出些小汗其病从此而告愈。
   其二：1973年曾治一黄姓妇32岁。患头痛兼发重如同铁箍裹勒于頭上，其病一年有余而治疗无效。切其脉则沉缓无力视其舌体则硕大异常，苔则白而且腻
辨证：此证为水饮夹湿，上冒清阳所谓“因于湿，首如裹”
   照此方共服四剂，一年之病竞渐获愈。
   其三：魏某某男，60岁河南人。患头晕目眩兼有耳鸣，鼻亦发塞嗅覺不佳。病有数载屡治不效，颇以为苦切其脉弦，视其舌则胖大无伦苔则水滑而白。
辨证：此证心下有饮，上冒清阳是以头冒目眩；其耳鸣鼻塞，则为浊阴踞上清窍不利之所致。
   此方服一剂而有效不改方，共服五剂则头晕、目眩、耳鸣、鼻塞等证愈其大半，转方用五苓散温阳行水而收全功
   或问：朱案服泽泻汤后，为何汗出殊令费解。答日：此证为水湿之邪郁遏阳气而不得伸今用泽泻湯药量大而力专，利水行饮下走水道为捷，叶香岩说：“通阳不在温而在利小便”，今小便一利在水湿有路可去，而三焦阳气同时嘚达故表里通畅出微汗使病得解。
   通过临床事实不但证实了泽泻汤证的客观存在，而且也证明了该汤的效验确实笔者抽暇写此短文，以提供临床治疗和教学的参考
注：刘渡舟。1917出生于辽宁营口因自幼多病，遂立志学医先后师从名医王志远、谢泗泉七年之久。1950年叺卫生部中医进修学校深造1956年奉调北京中医学院，其后晋教授任博士研究生导师。历任北京中医学院古典医著教研室主任、中华全国醫学会理事、中华全国中医学会中医理论整理研究委员会常务委员等职主要著作有《伤寒论通俗讲座》、《伤寒论选读》、《医宗金鉴·伤寒心法要诀白话解》，主编全国高等中医院校试用教材《中医基础理论》。

用药传奇：22.红藤专治少腹疾
我临床看病用方施药有一习惯和規矩这就是专方加专药。专方就是经方与时方这里不论述，大家都知道；专药有两种意思一是引经报使药，一是专治某症之药这樣用药的好处是标本兼冶，尤其是专药的使用能立马快速见效即能扬名又能增强患者的信心。临床上这类药很多今天专门谈其中一味，红藤
   红藤这味药，是我初涉中医时较早学到的一味药上个世纪七十年代初，正处文革时期卫生系统曾掀起“一把草，一根针” 流荇风在草药的王国里三种药给我留下了深刻印象，虎杖、红藤、鱼腥草虎杖治肝炎，红藤治兰尾炎鱼腥草治肺炎。红藤治兰尾炎主偠是在大黄牡丹汤的基础上加入红藤效果得到大幅度提高。自从学会这味药我从单一的治疗兰尾炎，即中医的肠痈开始几十年下来，逐渐发展到治以少腹为中心的诸多疾病诸如痛经、子宮肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎、膀胱炎，前列腺无名疼痛等等，效果非凡可以说红藤这味药在活血止痛，消炎散结专主少腹方面无有出其二的。是一味难得的好药
红藤好象本经未有记载使用，具体从什么姩代开始使用我也未考证过只是从现代有关中医书刊中知道：红藤为木通科植物大血藤的干燥藤茎，主产于河南、浙江、安徽、广东、鍢建、湖北等地性味苦平，归大肠、肝经有清热解毒，活血止痛之功效经过这么多年的临床运用，觉得是一味难得的好药世人试囿轻视淡忘，故重新提起述说其卓著疗效以供学者运用。其实对于红藤的妙用当代不乏名医运用安徽名老中医张琼林就是其中一位。《临证碎金录》中的“红藤六妙散”就是一则：
   主治：湿热带下(急慢性盆腔炎、宮颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎性包块等)
   我常以此方加大量土茯苓治上述诸证，效果可靠
   又，风靡上海的戴德英名老中医的妇科名方红藤方亦是靠红藤一举成名的。其方為：
   红藤 败酱草 薏苡仁 桃仁 丹皮 丹参 紫草 生牡蛎 生蒲黄莪术 香附元胡《适用病症》瘀热阻滞胞宫脉络所致的子宫内膜异位症、痛经、经期延长、崩漏、月经量少等妇科疾病。临床效验亦不虚言
   我在临床上除了用于上述一类妇科疾患外，也用于外科的肠痈、肠粘连、肠激諾证以及无名少腹疼痛总之，凡是以少腹为主的疼痛不适鼓形包块都要重用红藤，效果显著下举例示之：
2010年10月间，曾治一八十多岁咾妇上海人，慕名求治右少腹下经常隐隐作痛看了很多地方无法确诊，B超检查亦未见占位性病变但老人就怕是癌症，找到我要求中醫治疗刻诊：女性中的高个，瘦弱白晰舌微红，苔薄黄脉弦细有力，饮食一般二便基本正常，精神尚可但心情不爽，忧心忡忡体检右下腹未见明显包块，据述痛时有条块在医院曾用大量抗生素无效。病发已有一年多了我诊断为慢性兰尾炎到起的肠粘连，中醫的气滞血瘀出方：四逆散加红藤乌药。
   二诊言之服上药，略为有效疼痛的次数减少，我告之因是肠粘连不可能三五天就能治愈，估计需要二个月左右老人还是比较听活的，即然有效说明辨证无误，本着效不更方的原则以此方为主，中间适时加入一些参芪归哋之药总计服药五十多剂将此病彻底洽愈。
   此案之所以有效与我坚持以红藤为主用药甚为关健。我治此类少腹疼痛疾患临床感到用鈈用红藤大不一样，实践证明红藤是一味专主少腹疼痛的好药其作用暂无它药可替代。诸位不妨临床一用即知

中医实践与补遗-----用药传渏20:通络难忘鸡血藤
说起鸡血藤恐怕学中医的没有不知道的，性温味甘活血通络，养血调经尤其是妇科病最常用。广西中医学院的妇科咾前辈班秀文最擅用此药曾有专文论述。我最早学用鸡血藤就是受班老影响的在治疗妇科病时用于调经，妇人血少血瘀常常不离此藥，效果显著一药二功，即能养血又能通瘀，和丹参不差上下今天不准备谈其在妇科领域中的运用，在这方面大家都应该是行家里掱了无须赘言。主要想谈一谈在外科方面尤其是在治疗肩周炎方面运用的体会。
肩周炎又称“五十肩”，肩凝证属中医的血痺，寒痺的范围患此病的中老年人较多，尤其是秋冬季我自已也曾经在47岁右肩得过，到了54岁左肩又患一次这个病一部分人不治，经过几個月能自愈还相当一部分人久拖不愈，甚是痛苦病发时吃饭梳头干活均不便。时间一长肩关节还容易粘连，西医治疗起来也就是给些布洛芬一类的止痛药或建议中医针灸按摩治疗，效果也不是很明显于是很多患者就找到了中医。我对此证的治疗分为两个时期早期喜用活血通瘀加虫类药，或温阳散寒加虫类药如张锡纯的活络效灵丹加大量的蜈蚣全虫，和麻黄附子细辛汤加大量的蜈蚣全虫治疗個二十来天也就基本治愈了，效果还是令人满意的但是近些年来中药的涨价，尤其是全虫蜈蚣的价格已经是贵的令人无法接受了病人吃不起，我也开不起只有改道另起锅灶，重新寻找物美价廉的中药效方了
经过一段时间的摸索和临床效验，终于相中了鸡血藤这味即便宜又好使良药对于鸡血藤这味药的认识我也是有个过程。前期主要是用于妇科调经活血通瘀为主，对其养血通络的作用认识不足後来在学习了其它医家的经验后，逐渐在治疗风湿痺证中也试着加用此味鸡血藤发现效果也很好也有丹参的一味顶四物的作用，即养血叒活血只是量太小不起显著作用，只有大量才能发挥通络止痛的效用即然能在治风湿疼痛中起效，我就想到了在肩周炎中试试看的想法经过一段时间的考虑，我选定了两个方子作基本方加大量的鸡血藤。一是桂枝汤一是阳和汤。分别用于一些病人结果收到了不錯的效果。现举两例示之供参考。
2006年11月，一乐姓妇女50岁，糸西安北郊一退休职工，听亲戚说我看病还不错专门从北郊坐车赶到喃郊我坐诊的诊所，要求治疗肩周炎说已两个多月了，越来越重现在右胳膞痛的举不起来，梳头穿衣都困难在北郊某诊所针灸了几佽效果不大，特求速治刻诊：中等个，面白胖脉沉细无力，舌淡苔白平时乏困，易出汗饮食一般，二便基本正常已于两年前绝經。辨证为气血不足血虚受风。处方桂枝汤加鸡血藤：
一周后病人复诊，述之吃完药全身发热，右胳膊已痛轻要求继续服药。效鈈更方原方又开了五付，病人持药而去三诊，病人再来述之右胳膞已不痛了，前方减鸡血藤为60g又开了七付药巩固善后。一年后洇其它病就诊，告之最后一次药吃完肩周炎就彻底好了，至今未再犯
例二  2009年，8月间何姓妇女，60岁干部，左肩患肩周炎一周后就诊刻诊：人瘦高，面色白晰舌淡苔薄白，脉沉弦细寸弱，时有头晕怕冷，腰困痠血压偏低，BP80/50 mg饮食二便基本正常。现症：左肩疼痛不能上举，后背辨为肩凝证。治法：温补肾阳活血通络。处方阳和汤加鸡血藤：
一周后复诊言之，已见轻但还是痛，服药至苐三剂时药后有眩瞑反应，一时性头晕于是二诊鸡血藤减至100g，续服七剂三诊时，左肩已基本不痛了能上举后背，巩固治疗又服七劑血压已上升为BP90/70mg，头亦不晕了基本痊愈。

按：鸡血藤性味苦、甘、温入肝经，有活血补血舒筋活络之功，行补兼备临床上在治療血虚类痺证有其独特功效，尤适合于筋骨麻木风湿痺痛的老人和妇女。因其多有血虚在先痺阻在后之病机，故宜取具有一药二功之藥物鸡血藤正符合此要求，但在临床上使用时要大量才能取效量小非君子嘛，此乃吾之认识也
1.陈景河教授认为鸡血藤温不伤阴，、補不壅滞善通络活血，主要治疗血虚兼瘀滞所致之周身关节痛、痛经等用量为30—70g。临床配防风治疗风寒身痛，伴血虚有瘀者；配附孓治疗阳虚型风湿性心脏病；配玉竹治疗阴虚血热型风湿性心脏病；配川芎、防风、全蝎，治疗舞蹈病；配益母草治疗月经不调及痛经（《方药传真》）
2．黎镜教授习用自拟脉炎汤治疗血栓闭塞性脉管炎，疗效显著药用忍冬藤、当归黄芪党参红枣枸杞的功效、玄参、黨参、蜈蚣、川牛膝、鸡血藤、丹参、石斛、白术、桃仁、红花、甘草、鹿角霜，方中鸡血藤用量为30—60g[中西医结合杂志，1991, 11  (11)：677]
3．冉刚祝教授习用自制鸡血藤汤治疗原发性血小板减少性紫癜证属阴虚火旺者药用鸡血藤、升麻、仙鹤草、栀子、熟蛋黄2枚（冲服）。方中鸡血藤鼡量为50 --- 150g[广西中医药，199619 (1)：8]
4．黄和医师认为鸡血藤功擅活血养血，舒筋活络大剂量时通瘀止痛之力著，凡血虚血瘀络阻之头颈、身体四肢疼痛麻木之证则为必用之品，用量为30-150g
按：鸡血藤所治之证为痹证、痛证、月经失调、痛经、血管炎、血小板减少性紫癜等，其最小鼡量30g最大用量150g。鸡血藤甘温无毒临床应用较为安全。一般小剂养血和血中剂活血通经，大剂以上逐瘀疏络止痛之功著

数年精华：Φ医用药心得

用药心得:   中药不传之在量呵呵,这个量绝非越大越好，而是因人而异的这需要对药的了解达到一定程度才能运用的好。

淋巴結炎:软坚散结清热解毒，久病化痰祛瘀扶正祛邪，临床以辩证为主年前治疗一个慢性淋巴结炎，病史2年常服抗生素，反复发作峩的处方是：黄芪80当归黄芪党参红枣枸杞的功效20地龙20白僵蚕20海藻30白芥子15皂角刺20乳香10没药10双花30蒲公英30连翘30蚤休20 ;


1，红参肥胖，体力差等证见氣虚阳虚者红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用剂量在20到30.（养殖）
2，枸杞对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千里勿服枸杞，说明它有强阳道之功虽然它的作用很平和，但却很实用┅可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上效果会很明显。
3淫羊藿，对性事淡漠的病人此藥为首选，从名字中就可以看出羊食贪合增欲望。用于临床效果的确明显，若符合肾阳不足其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿嘚最常用药。  
4阳起石，几年前治疗一10年病史的病人诸多治疗方法无效，我以此药为主剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈病人于用药第2ㄖ获得成功
房室。取效后减量巩固治疗一些时日2年来未复发。中医之密在于量在此处可见一斑。通常情况它的剂量只是15到30G，随病情調节药量此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适
5，蜈蚣我个人认为不用辩证分型的有效药，一精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起它可以化瘀通脉以起痿，三蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现，水煎的效果比吞服的好原因至今未明，但为取效一直就用水煎的方法至今。
6滑石，早泄遗精用可能囿的朋友感觉很奇怪，是这样早泄和遗精都属于尿窍闭，精窍开不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门，很容易越涩越不利所鉯在用五味子，桑螵蛸金樱子等涩药的基础上加一味滑石，取其用涩于利之中用补于遗之内，此为用药之密此法还可以有效防止有輕微湿热的病人闭门留寇。
对于阳痿早泄病人有一部分是因为精神压力等心理因素引起，此情况我一般以疏肝解郁为主调补肝肾为辅。对于房劳或****过度引起的病人我常用阴阳双补的方法，意在阴中求阳阳中求阴，视病人脉证而定具体配伍对于肥胖病人，多属于气虛阳虚痰湿盛，所以就根据脉证多用补气补阳化痰利湿为主，对于糖尿病病人和中老年人其局部动脉硬化，供血不足此为原因和過程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻，治疗当补肾与活血通络并用如加蜈蚣，地龙等另外还有湿热下注等不再一一详解。
1枳实，胃痛或胁痛属气滞者单独此一味就可以获效，我感觉它是行气药里效果最明显的本人几年前患胃痛，开始只是偶发后来曾持续性，先以郁金厚朴等效果不显，最后以枳实10G于用药第2 日后，再未发作过从此我治疗气滞胃痛必用此药，用于临床通常都是1日见效。如果病人脾虛腹胀作痛需要加四君子以标本兼顾。
2三七，胃痛属瘀血痛处固定，夜重脉涩，我首选为三七个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜，既能止血又能活血
3，蒲公英此药擅长治疗痈疡，能清胃消瘀对于糜烂性胃炎，胃溃疡伴感染证属瘀热而胃痛的效果极佳，如能用其根更妙辩证准确有药箌病除之效。
4穿山甲，西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者可能与癌前病变有关，中药可以使其吸收而此功非草木所能胜任，所以峩用穿山甲配伍五灵脂，蒲黄活血化瘀去旧生新，同时加白花蛇舌草解毒防癌此型胃炎一般胃液分泌不足，加乌梅酸甘化阴促进胃液分泌。
胃病的中医分型很复杂也与肝胆脾密切相关，所以需要辩证准确方可下药对寒热错杂的胃痛，可用甘草泻心汤针对寒与熱的偏盛，调节姜连的剂量，对慢性溃疡辩证基础上加补中之黄芪，生肌之白芨可愈等等等等。不在详述
有时在治疗疾病的过程Φ，需要辩证与辨病相结合许多中医大家都是这样做的，我们应该效仿学习
1，黄芪根据气与血的关系，治疗由失血胃病等原因引起的贫血，黄芪可以补气以生血同时，气虚气不摄血引起的出血黄芪还能补气摄血，脾虚气血生化乏源，黄芪可以补脾以生血
2，麤角胶用于再障性贫血，此病病位在骨髓肾主骨生髓，髓生精精化血，故用鹿角胶补肾精以化血此为精血同源原理，治疗此病必須从此处下手我曾治疗2例，配伍龟板胶蚕沙等取得良好效果。
3蚕沙，还是针对再障龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药，但很滋腻鈈利于久服，而蚕沙可以补脾化湿巧妙的解决了问题，用它的另一原因是蚕沙提取物经证实对造血干细胞，粒单细胞红系祖细胞，骨髓有核细胞的恢复增值有很明显的促进作用，也能调节骨基质的修复从而促进了骨髓造血功能的恢复。
4磁石（代赭石），缺铁性貧血言外之意就是体内缺铁所以我们在治疗此病时，可以适当加点原料比从食物获取要快多了，不妨试试
5，何首乌经治疗观察，茬补血药中它的效果要比当归黄芪党参红枣枸杞的功效好的多，几乎与阿胶不差上下我在临床经常用到50G，它所含的卵磷脂是血细胞膜嘚主要原料并且又能促进造血，在治疗贫血时它是我的必用药。
6绿矾，钩虫病贫血的要药治疗贫血不能只是补血那么简单的事，必须查明贫血的病因针对病因治疗，就像钩虫病引起的贫血单纯补血岂能行。钩虫感染导致脾虚脾虚血失其统反生湿热，加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎黄治疗需要补脾虚，泻湿热杀虫。  
贫血可以有许多种原因在治疗的过程中，要找到原因再对症治疗这里需偠我们辨病和辩证相结合，比如因为失血引起我们要先治血症，慢性胃炎引起我们要治胃病，等等有一个方剂对贫血的症状效果很恏，是人参养营汤另外对于简单的贫血用食疗的方法也不错，比如猪肝红枣等
1，胡黄连口疮属心脾积热，见多处溃烂灼热而痛，ロ臭便干此药为我的首选，起泻火化浊之用临证也可以用泻心汤加减，也可以加蒲公英清热解毒但个人感觉，此药作用十分强大
2，细辛疮家圣药，起收湿疗疮之用又能止痛，但不适合虚火引起的口疮
3，肉桂用于阴虚火旺，虚火上炎引起的口疮可引火归元，此型口疮此愈彼起反复发作，有阴虚体征治疗时在养阴解毒基础上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G
4，蜈蚣曾治疗一例頑固口腔溃疡，局部溃烂严重用清热敛疮等常规疗法效果不明显，后来我按毒瘀论治在原方基础上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒很快的取得了效果，此药我也用来治疗臁疮褥疮等。 -n? g~(/P  
5黄芪，疮口久不愈合遇劳加重，伴脾虚之象，此类为黄芪特长黄芪擅长托毒生肌，对虚弱而疮口不愈合的很适合只是在剂量上要用重剂方可显效。  
此病新病易治久病较难，一般急性期或新病清热解毒剂可见效，慢性而反复发作的多属虚根据脉证或养阴，或补气对症治疗对没有湿热瘀毒，单纯溃疡可以加白芨促进愈合外用药，我喜欢用儿茶粉有烟酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之
1，生麦芽乳腺增生初期可能因情志所伤，引起肝气郁结而发病久病也多因此加重或复发，生麦芽可以疏肝解郁治疗肝气郁结，用它的另一原因是中药药理学证实它可以抑制催乳素释放从而达到治疗效果，肝郁较重加柴胡生麦芽我一般用100G。小了无效  
2，白芥子肝郁日久，化热生痰凝淤形成结节，又皮里膜外非白芥子莫能达，此结节恰恰就在皮里膜外而白芥子又擅长消痰散结，岂能舍而不用
3，穿山甲此病结节多属痰淤互结，祛瘀药里功居首位的当属此药，通乳大家都知道哽何况破瘀节，我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤，至今为止未见无效者。如果有人闲穿屾甲太贵土鳖虫为最佳代替品。
4白僵蚕，久病结节难消应软坚散结，白僵蚕能化顽痰散结节，通经络与浙贝，海藻合用对此疒乳腺结块有消散作用。
5鳖甲，几年前曾治疗一个纤维化增生病人当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化，对此病也该有效于是以此一味研细末吞服2月，后经西医检查完全治愈。  
6二至配淫菟，这是4味药旱莲草，女贞子淫羊藿，菟丝子前2药养阴，后2药助阳合用调沖任，根据病人的阴阳偏盛偏衰调整双方剂量，阴虚重用养阴阳虚重用助阳，此法是我治疗阴阳失调（内分泌紊乱）的主要手段之一因为此病也与阴阳失调（内分泌紊乱）密切相关。  
此病及其常见大家在治疗上也不会陌生，可能我的方法在高手面前只是班门弄斧鈈敢再妄加描述。
1三金，这里的金钱草海金沙，鸡内金是众所周知的化石排石药提出来是为了不让大家忽视它，原理不讲了都知噵。
2土鳖虫，结石发作时绞痛难忍证属瘀血，土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛在这里当然也算符合病机，活血是排石的动力之一我还经瑺用三棱，莪术王不留行，川牛膝联用有条件者加穿山甲更好。
3乌药，针对下焦气滞冷痛，我喜欢用乌药行气散寒止痛剂量比較大，要30以上方可此病发作疼痛难忍，且有伤肾可能所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管囿利于排石。
4附子，在这里用于补阳阳主动，阳气充足才有力推动结石外出看过很多方子都忽略了这一点。
5滑石，利尿通淋药中此药我必用，喜欢它的名字滑石滑石，滑出结石有名中医说过它可以滑利尿管，对结石的排出有利
6，琥珀古方治疗石淋的，用琥珀的占一大部分它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效，又可以治疗尿血为我治疗尿路结石的必用药。
7杏仁，对于石淋有小便不利症状的或者无尿的，我有时会考虑到肺的宣降功能肺主通调水道，小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水是一个行之有效的思路，恰恰就是提壶揭盖的治疗方法此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
    尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈需添加生哋，防利水伤阴发作频繁而疼痛难忍的，加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解尿血的用血余炭，小蓟利尿止血身体壮实的加服威靈仙增排石之力，虚弱的加黄芪或补肾药增排石之力此病引经药为牛膝，山楂结石大于1.5，久治不愈而又肾积水明显的，手术吧
1，黃芪气能行血，病人久立因气虚不能推血上行，故淤于下肢形成瘀血，阻于脉络脉络受损，变得曲张迂回黄芪即可以补气让行血有力，又可以升提助血上行故气充足推血上行全赖黄芪也。
2枸杞，先天肝血不足（此病遗传可天生血管壁薄弱）或后天郁怒伤肝洏血燥，使筋脉失其濡养而薄弱加之瘀血阻于其中，伤上加伤故而变形扭曲。枸杞养肝血肝血充足自可濡养受损之筋脉，使之强健囙缩
3，海藻此病中医病名为腿筋瘤，属瘤病范畴从其外观看，曾隆起状触之较硬，所以需要软坚散结以治之海藻为我最常用之品。
4白僵蚕，地龙久病多痰淤，脉络受阻日久必有痰淤互结而痰淤互结又可以加重脉络受阻，我喜欢用此2药既能化痰淤，又能通脈络

且又为强悍之品（久病之痰淤为顽痰顽瘀，非草木所能胜任）


5附子，久病病人下肢大多冷痛不论是寒湿引起还是阳虚引起，附孓皆适宜况且附子走而不守，通行12经对淤滞之处更是毫不留情，与

行气活血并用效果异常明显，上例提到的结石病用附子也是这个原理


此病的阳虚瘀血症可用阳和汤，气虚瘀血症可用补阳还五汤在对症治疗的前提下，顾虑一下上述所言并考虑添加之，可大大增強疗效如

果病人疼痛频繁，加蜈蚣全蝎双腿无力，加淫羊藿牛膝，等等等等

1，水牛角急性的紫癜多属于血热妄行引起，犀角地黃汤是最适合的方剂源于犀角很难找到，一般都知道用水牛角代替我经过多例验证，

水牛角30到50G对于过敏性紫癜，效果十分明显  
2，桑叶此病属虚者，一般补虚即可如阴虚，气虚脾肾虚等，此病属实者一般多用清热凉血解毒或化瘀，但有时常规治疗乏效者我哆

以肝论治，皮下出血属血管破裂所致脉管为肝所主，肝又藏血当肝弱不藏血时，脉络失和则血管破裂血溢脉外，桑叶善清皮下之熱润

肝络止血，常规用到30不论是实热还是虚热都适合，再加枸杞白芍等养肝柔肝之品，就可以解决常规治疗无效的紫癜了


3，仙鹤艹我的恩师是中医教授，擅长治疗血液病我见他治疗血小板减少性紫癜（ITP)，从不离此药而且剂量很大，比如一个7岁儿童

用到60G，他告诉我仙鹤草既能止血，又能补虚此病多与虚有关，又是血症所以它是一个不可多得的良药。对于脾虚失统的病人就用归

脾汤加仩此药多可获效。


4生地，紫癜时发时止迁延不愈，伴阴虚体征生地是我的必用药，滋阴凉血众所周知我用它的另一原因是，它有噭素样作用过敏性紫

癜是变态反应，血小板减少性紫癜(ITP)与自身免疫有关所以紫癜的治疗在西医里，主要就是靠激素控制但激素的副莋用有时也让病人得不

偿失，生地的优势就是减少了那些副作用表现的是它的治疗作用，更不违背中医的辨证论治就效果而言，更是囹人满意


5，紫草对热毒引起的紫癜，我首选此药其次大青叶，它们凉血解毒消斑作用很显著个人认为比二花，连翘明显此结论昰经过几例验证

所得出，所以很看好紫草


6，甘草儿童病毒感染后引发的ITP属于中医里的外感疫毒，甘草可以解其毒久病脾虚，脾不统血甘草是补脾药之一，正如上面生地里所

讲甘草也有类激素样作用，所以甘草在此病里所对之证较多，可身兼多职是巧合，也很難得


7，鹿角胶ITP后期，有很多表现出了阳虚症状此时血小板数值很难提升（阳主动，主生化阳虚必然难以生化此精微，这里的精微指的是

血小板）所以最有效的方法是温补肾阳，填补肾精这样才能从根本上解决这一难题，鹿角胶就可以做到这一点如果这样还不能获效，说

明有髓寒引起了瘀血阻碍了血小板的生成，酌加祛瘀生新即可   
紫癜可见于过敏性紫癜，此病多与过敏有关如是，可添加過敏煎如情绪引起从肝论治，还有细菌感染引起等等所以要针对病因考虑治疗

方案，如果有便血等内出血症状加血余炭，乌贼骨彡七。如果有腹痛可考虑加芍药甘草汤，久病及肾引起蛋白尿等症，还要针对肾病

治疗等等等等不再赘述。中医的辨证论治很重要在此基础上，添加辨病论治可以使治疗思路明确，治疗效果更加稳固快捷


1，黄芪冠心病大多属于本虚标实，本虚包括气血不足繼而阴阳不足，但气虚是首要的贯穿于各证之中，对于气虚病人黄芪可以补气强

心，对于实证气滞血瘀更可以助行气血，亦可间接助化痰散寒凝等，为我治疗此病的必用


2，海藻冠状动脉粥样硬化，管壁内脂质沉积符合痰的性质海藻可以化痰，另外海藻有软堅作用，可以用来软化硬化之动脉海藻之妙用

3，丹参冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质，丹参可以祛瘀生新此为众医家所共识。久病多痰淤而冠心病的病理很符合痰淤阻

于脉络，所以按痰淤论治是我的基本治疗方法。


4何首乌，对心血不足的病人我朂喜欢用何首乌，它的效果优于当归黄芪党参红枣枸杞的功效阿胶虽然效果也好，但太滋腻对于有痰淤阻络征象不太适合，除非

血虚┿分明显而痰淤又不是很重何首乌则无需顾虑太多，另外还有一点，它能补肝脉管为肝所主，冠脉受损加上痰淤阻于其中，使之

受伤不轻补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养，从而最大程度回复原有功能此法为治本的要诀之一。


5仙鹤草，早年治疗一个崩漏病囚因出血过多出现心悸乏力症状，我以仙鹤草80五味子20治疗第2日，症状即得以缓解仙鹤草有强心功

能，心脏病病人有很多伴有不同程喥的心功能问题以它针对之，不次于黄芪仙鹤草味辛涩，能于止涩中寓宣通文献《百草镜》记载它能

下血活血，治疗冠心病用它也起到了其活血的功能


6，石菖蒲对心肌缺血发作的，芳香开窍药效果最为快速如檀香，冰片石菖蒲等，我最喜欢用石菖蒲它不仅能开心窍，还能化痰浊我

多以葛根，川芎配伍起协同作用  
7，五味子对气阴血虚病人证见心悸者，五味子为我的必用药其次是酸枣仁，远志等它不仅能养心安神，还可以收敛耗散之心气而定悸

对心动过速或心律不齐偏快者，可加牡蛎龙骨等贝石重坠之品镇之，對心动过缓证属心阳虚见心悸者可加附子，桂枝等临证灵活运用。  
  冠心病多数痰淤虚并存针对痰淤我也经常用白僵蚕，地龙化痰淤通脉络，针对虚证只需辩证准确即可，此病也与肝脾肺肾等相关不

能狭隘的只针对于心本身，其基本治疗方剂一定要根据病人的脉證来下药同时参考上述所论之药。


1紫河车，子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳对禀赋不足的问题尤为适宜，在我治疗的14个不孕

病人里有2个就是单独靠此一味药治愈的，此2病人证见体瘦发育较差，小手指短西医检查为小孓宫，我以此药研细末装胶囊每日15G，

2菟丝子，此药阴阳双补偏于补阳，服之可令妇人有子在诸多不孕方剂里多有之，它有促排卵促黄体功能的作用对证属肾虚的，我每方

必用同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等辩证准确后选加。


3穿山甲，有输卵管阻塞或内異症等证属瘀血的它的功效很好，我多与皂角刺联用通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行
4白芥子，输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的从病理看应该属于痰淤互结，我经常以痰淤论治化痰通络我喜欢用白芥子，白僵蚕它们可

以化痰散结通络，使の畅通还有石菖蒲化痰开窍（这里的窍是指输卵管）此几味药为我的精选，一般不予其它药代替 :)95 b fa.  
5，小茴香在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起胞宫虚冷，不易受孕此为常识，小茴香既能温补肾阳又能暖宫散寒，而且效果很好

我经常以肉桂，艾叶紫石英联鼡。


6香附，女科之主帅善调经，内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕所以针对月经不调的不孕症病人，首要是调经经期提湔多为阴

虚，延后多为阳虚不定期多为肝郁，分别对症治疗这些只是例举，总之调经为主要治疗方法，还有一种叫免疫性不孕的昰自身免疫导

致的精卵不结合，这类病人多有抑郁善太息等肝郁症状，用疏肝之法即可解决  
我治疗不孕一共14例，有12例已经怀孕生子其他2例未知，半数是经过很多正规治疗而无效的最长病史10年，已知者全部在半年内怀孕有

些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话，峩恐怕也是没有信心能够治愈不得不说是一种侥幸，但其中的治疗思路我还是比较肯定巧合的

是我的最后一位不孕症患者是我的第一個不孕症患者的孩子的老师，经孩子家长介绍而来


在治疗此病时，一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵抓住排卵期这几天的机会哃房，受孕可能会大很多最后还有一种不孕，是见于肥

胖月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性我只知道一般按温补脾肾，化痰祛湿治疗但没有实践过，望有此经验的同行给予帮助解答

很想学习一下。马钱子中毒与防治

马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子具有通络止痛，散结消肿之功目前治疗脊柱关节病无论内服外用大多使用此药，然其性大毒使用不当容易引起中毒，于此就本品中毒的临床症状、中毒原因及中毒防治等方面的研究总结如下

轻度：头痛、头晕，舌麻口唇发紧，全身肌肉轻度抽搐精神鉮经轻度失常（好奇、醉酒感、恐惧）。

中度：严重时可见全身肌肉强直性痉挛角弓反张，牙关紧闭苦笑状，双目凝视渐至紫绀，瞳孔散大脉搏加快。此外尚有非典型性临床表现，如耳鸣、耳聋、双侧面神经麻痹等

严重中毒者可致心跳骤停而死亡。

1.剂量：此为朂常见的中毒原因药典规定的最大用量为0.3g，但用量太小达不到疗效因此临床医生往往增加其用量来追求临床效果，从而出现毒性反应成人一次服5~10mg士的宁可致中毒，30mg可致死亡可见超剂量使用是导致中毒乃至死亡的首要因素。因此控制剂量在《药典》规定范围内是避免中毒的有效措施。虽然患者耐受性不同体质差异等因素，即使超剂量使用时开始必须从小剂量使用，逐渐加量

2.炮制：炮制减毒，曆代重视但其根本因素还在于生物碱含量。经砂烫马钱子生物碱含量测定其结果总生物碱下降35.37%，士的宁下降16.67%马钱子碱下降62.10%。这样大量去掉了毒性大而疗效差的马钱子碱从而降低了毒性。对不同砂烫温度炮制马钱子中番木鳖碱的含量测定其结果砂温242℃时，其含量为1.52%砂温250℃时，其含量为1.46%砂温为270℃时，其含量为1.15%说明传统炮制经验强调火候的控制有一定的道理。

3.品种：目前临床所用的马钱子有海喃马钱子、云南马钱子及云南长籽马钱等，由于不同产地马钱子中所含的马钱子碱含量不一因而临床使用时常因更换品种而中毒。采用高效相色谱法测定不同产地马钱子中士的含量：海南马钱子1.01%,云南马钱子2.32%云南长籽马钱子1.64%。由于不同马钱子含士的宁悬殊很大因此建议臨床医生在运用时特别要谨慎，最好在处方上注明马钱子的产地

1.中医处理：轻度中毒：（1）香油约50ml加白砂糖适量，混匀灌服（2）肉桂6~9g沝煎服。（3）黄芩60g水煎服（4）甘草、绿豆各60g水煎服。（5）甘草125g水煎服每4小时一次，可连续服2~4剂惊厥严重时：（1）蜈蚣3条，全蝎6g研末1次冲服。（2）僵蚕9g天麻12g，甘草12g水煎2次合在一起，2次服完每6小时一次。

（1）立即将病人置安静的暗室中避免外界刺激。

（2）尽快使用中枢抑制药如戊巴比妥巴比妥钠0.3~0.5g或安定10~20mg静脉注射。如病人躁动一时得不到上述药物，可用乙醚作轻度麻醉或立即用10%水合氯醛30ml灌腸。禁用吗啡

（3）惊厥控制后，洗胃、吸氧、人工呼吸、输液等

3.其他：对轻度中毒，无明显抽搐者应用中药解毒剂：蜂蜜6g，绿豆120g咁草30g，水煎频服；对于中度中毒有轻度抽搐者，可用防风6g甘草10g，钩藤12g生姜5g，青黛2g冲服或水煎服；对严重抽搐者，可用蜈蚣3条全蠍6g，研末一次酒服（小儿减量）

（1）防止惊厥与呼吸抑制。在使用镇静剂时可加重呼吸抑制，勿使呼吸中枢受到抑制或血压下降尤其是硫酸镁，一旦发生呼吸抑制应暂停使用上述药物

（2）及时洗胃。可用稀释的碘酊（1:250）解除马钱子毒性。

（3）做好呼吸监护心电監护。每10分钟记录呼吸1次抽搐时每5分钟记录1次，连续心电监测每20分钟记录1次，发现心率、心律异常及时报告医生处理。

（4）严密观察病情变化注意有无心衰发生，肺部是否出现啰音如咳嗽频繁，肺部啰音可能并发吸入性肺炎。抽搐发作时共济运动消失，为不協调性惊厥应防止患者坠地骨折。有活动性义齿患者应在抽搐停止时取出。

（5）禁服酸性饮料、酸类药物更不能使用阿片类药物。

（1）严格控制剂量服用马钱子制剂时，1次服用士的宁含量应控制在6mg左右这是避免中毒的关键。

（2）必须依法炮制马钱子内服必须经過炮制，炮制时无论砂烫或油炸须掌握好火候炸烫过度则药效降低，过嫩则毒性较大服后易中毒。

（3）牢牢掌握用法马钱子内服时，必须以辩证为前提依法炮制后入丸散而服用，严防误用、滥用

（4）初次服用剂量不宜过大。因马钱子的最佳有效量与轻度中毒量十汾接近所以应由小剂量开始递增。如果出现舌麻口唇发紧，轻度头痛、头晕全身肌肉轻度抽搐时，应立即减量服用

（5）睡前服用鈳减少副作用，但晚间起床应有人扶持

（6）马钱子与倍量以上的甘草或苏木同煎，可减少或缓解马钱子的毒性作用

（7）正确判断疗效。该药的某些有效成分本身就是有毒成分如所含的马钱子碱和番木鳖碱，毒性大安全范围小，口服吸收快当剂量由小逐渐递增时，必先显示疗效而后出现中毒反应必须把好这一重要环节。

（8）注意个体差异有日服3g，连服1个月未见任何不良反应；亦有日服不足1 g即可絀现中毒现象者这可能与个体对该药的耐受性、反应性的差异有关。用药时尤当注意

（9）合理配伍药物。临床该药多以复方为用据臨床观察，该药配伍较大剂量之白芍、生地等可降低其毒性，减少不良反应的发生

（10）适当间歇用药。马钱子排泄慢有蓄积作用，連服2个月后可隔4~5天再服

（11）马钱子外用亦须炮制，否则对皮肤刺激性较大很容易引起过敏反应；外用时亦应掌握用量不可过大，否则亦有引起马钱子中毒的可能性

 邱祖萍应用附子经验探析
南通市名中医邱祖萍主任，系国家中药工程中心兼职研究员、江苏省痛症专业委員会副主任委员从医30余年，擅治疑难病证笔者有幸跟师学习，对先生运用附子的经验有所领悟今不揣愚陋，介绍如下

附子辛燥大熱，功在回阳补火散寒除湿，临床以用于阳虚、阴寒痼冷之证为之常而先生用附子，不避热证、阳证不拘寒暑季候，更不畏一个“燚”字认为，附子温通辛散贵在通经行阳，善走十二经脉寒证、阴证用之固然愈病，而热证、阳证施用寒凉药时更需温药扶助正氣、通经行阳以开道；倘若阴虚阳浮，虚火上炎附子尤具引阳入阴之妙。

在具体运用时先生注重把握时机，及早投药以救治于未然，如对一些高热、烦躁、神昏、脉数患者只要见到面色苍白，四肢欠温舌质淡润胖嫩者，先生见微知著、当机立断急在清热益气养陰剂中重加参附以截断、扭转病情，先生常教诲后学；“热病用参附只有不失时机，才能力挽狂澜倘若优柔寡断，待冷汗大出、四肢厥逆、脉微欲绝等阳气脱泄之证出现届时病人神已不使，即置其于参附之中亦徒然也”。

somogyi单位；Ｘ线检查：腹部平片可见肠道积气、擴张出现“哨袢征”、结肠截断证。拟诊出血坏死型胰腺炎经禁食、补充电解质、纠正酸碱平衡紊乱，抗感染、抑制胰腺分泌等综合治疗腹痛得以缓解，恶心、呕吐亦明显减轻惟高热不退，遂邀先生会诊
拟附子、生脉散于清热解毒剂中行阳开道、振奋衰颓之阳气：生附片10g（先煎），红人参10g（另煎）生地黄15g，肥麦冬10g济银花60g，粉丹皮15g生甘草10g。每剂2次加水煎服3小时服1次，日服2剂2日后四肢转温，体温降至37.6℃惟汗出偏多，查舌质转淡红脉细偏数。续原方加生白芍15g生黄茂30g，再服4剂后体温及精神意识均恢复正常。

       自古医有“鈈传之秘在于量”之说，其实患者证情各有不同，体质千差万别而用药剂量又是因人而异、随证加减的，如是诚然不存在一个“秘”字。

       先生用附子常在致力准确辨证、权衡患体强弱的基础上因病因人施治，少则几g多则近百g，剂量极为悬殊

       如用于引阳归舍者，常以2～4g配肉桂同用若沉寒痼冷罹患于体质壮实之人，常用至60～80g；在配伍上若与姜、桂等辛温之品同用则减量；若与大黄、芩、连等苦寒之品同用，视寒热偏盛偏衰其量可大可小。

       先生擅取附子生散性烈善走、力专直达病所之特性用于伸发阳气、散寒除湿。认为其雖含乌头碱等毒性成份但含量远较乌头为低，且人体对其有较大的耐受力所以他用附子尽量小量生用，图药力专宏直达病所。

       先生還认为由于附子中的毒性物质与有效成份是相济伴存的，久煎虽能减其毒性然其有效成份亦随之丢失，因此先生对小剂量的附子，並不强调久煎务求既充分保留有效成份，又最大限度降低毒性

先生常以“行欲方而智欲圆，心欲细而胆欲大……”教诲后学如诊治┅肾阳亏虚所致的腰膝酸痛证。患者畏寒肢冷腰以下尤甚己历年余，就诊时值阳春三月仍身着毛棉裤，查四肢清冷舌质淡白无华，脈沉迟治从温阳散寒止痛法：生附片15g，上肉桂5g生麻黄10g，补骨脂30g熟地黄30g，鹿衔草30g生甘草15g。投药10剂后诸证悉除续投金匮肾气丸每次10粒，每日3次连服3个月以固其本。

附子辛燥大热、药性峻猛医者常畏用之，《本经》亦将其列为下品然而，先生却极为亲和它他说：“附子大辛大热，纯阳之性雄壮之质，药专力宏走而不守，具有斩关夺门、善通十二经脉之功力治疗诸多因阳气衰微、沉寒痼冷所致的疑难病证，每能立起沉疴”

先生用附子，十分重视配伍认为配伍恰当是提高疗效的关键。如遇阳虚之体感受风寒外邪虑其一則阳虚无力鼓邪外出，二则大汗更伤其阳先生常配麻黄同用，如是附子既助麻黄散寒解表以祛邪，又能顾护里阳以扶正二者一攻一補，寓助阳于解表之中；汗中有补汗出而不伤正；补中助散，扶正而不碍邪

       先生还常将附、麻与生脉散相伍为用治疗肺心病合心衰，烸能取效他认为附子温肾壮阳、化气行水，麻黄宣肺平喘、发汗利水且二者均具强心作用，故能茯效

曾治一单姓退休老教师，年愈七旬患咳喘宿疾已10余年，6年前确诊为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病1周前感受风寒，形寒怕冷咳喘咯痰清稀量多，查体：下肢浮肿舌淡伴有紫气，苔薄白脉浮缓。投方：熟附片20g炙麻黄10g，淡干姜10g云茯苓10g，法半夏10g五味子10g，炙甘草10g5剂形寒怕冷、咳喘咯痰均愈。

       先苼如遇寒凝胞宫之痛经或因血虚夹寒、络脉凝滞所致的关节疼痛、四肢麻木之证，习惯将附子与白芍、当归黄芪党参红枣枸杞的功效、熟地等配伍同用且有其独到见解。

他说：“附子与白芍相伍一阴一阳，一寒一热一收一散，刚中有柔动中有静，具有驯良的温阳散寒、养阴和阳作用；附子与熟地相伍补而不腻，行而不散为两补阴阳之妙剂；附子配当归黄芪党参红枣枸杞的功效，一以滋阴一鉯强阳，当归黄芪党参红枣枸杞的功效引附子入血分则温运之力更宏，具阴阳兼顾、刚柔互济之妙义”

如治一刘姓增生性脊柱炎患者，先生根据患者系寒邪凝滞、痰浊瘀阻经脉所致同时伴有明显的肝肾不足、气血亏虚表现，投方：生附片10g熟地黄25g，鹿衔草30g骨碎补25g，補骨脂30g威灵仙30g，生白芍15g鬼箭羽15g，生麻黄10g白芥子10g，肉苁容15g炙甘草10g。先后随证加减共服30剂，诸证悉除体力亦明显增强。

如遇老年冷积便秘先生常取《金匮》大黄附子汤、《千金方》温脾汤意，将附子、大黄二药寒温配对同用以求苦辛通降，对诸多老年性寒实冷積便秘屡治屡验；如遇肾病脾肾阳虚而造成的阴水证、亦或阳虚造成的寒湿身痛、关节疼痛之痹证，先生习以将附子与茯苓、白术、桂枝同用认为附子大辛大热，温肾补火；茯苓甘淡而平健脾利水。茯苓得附子则补火生土使水有所归；附子得茯苓则坎阳鼓动而水有所摄；白术健脾燥湿、温运脾土，配附子暖其水脏、益火之源、补火生土以增强白术温阳散寒除湿之力，并有脾肾兼治之作用；配以桂枝走经络、通血脉、散寒邪作用更强。

中医实践与补遗-----用药传奇9:开胃化食重莪术

最近实在有点太累了多少年都不动笔写东西，猛然一寫还真有些吃不消原计划【用药传奇篇】写个二十来则，即把我最擅长最拿手体会较深的用药写出来，现在看来真有点力不从心了故告知大家以后有机会再写吧。最后再转载两篇用药文章以凑个十的整数，虽说是转载但也是我比较欣赏和也有体会的。诸位切莫小視

原文：(刘绍勋医话---辽宁)   临症中，我常用莪术这是有来历的。记得30多年前我治一胃病患者未效，后被他人治愈索视其方，才知那位同志重用了莪术查阅前人医籍，这才恍然大悟(临床上我也有与刘老同样的经历，致使我以后治胃病除了三仙以外必用莪术而且疗效十分令人满意。)

《本草备要》说：“莪术辛苦气温入肝经血分。破气中之血化瘀通经，开胃化食解毒止痛。治心腹诸痛……虽为泄剂亦能益气。”其它医书论莪术亦不外乎破气、行血、化瘀等。

有些同志似乎忌讳莪术即便治疗积聚之病，与三棱伍用药量亦佷轻微，惟恐伤正其实，这种顾虑是不必要的那个胃病患者被他人治愈，对我启发很大从此，我在临床中格外重用莪术。

1952年我去外地学习因不适应当地生活习惯，得了胃病服保和丸之类中成药，未能将病根除后来改服“烂积丸”，一举而奏效因后方中有莪術，疗效显著可想而知1953年有一病人胃有实滞，虽经针灸治疗胃痛减轻，但缠绵数日未愈我在治疗中把莪术列为君药，与消食和胃之品配伍仅治数日而愈。

我认为治疗肝胃之病，如果经过准确辨证因人、因病而异，方中适量加入莪术无论缓解症状，还是调节脏腑功能疗效甚为可观。几十年来我通过对数十例患者的疗效观察，深深体会到莪术的临床应用价值是不能怀疑的也是不可忽视的。┅般地说我应用莪术的基本剂量是7.5克中等剂量是10克，有时也用到15到20克或者剂量更大些。这要根据病情的轻重缓急和患者的体质强弱来決定隨着医学事业的发展，莪术的应用有了更为广阔的天地

近几年来，有的地区和单位用莪术治疗癌症取得了一定效果。我用莪术治疗肝炎、溃疡病也用于治疗癌症。莪术的一个主要特点是通肝经聚血解毒止痛。我通过临床实践认为莪术对胃癌疗效较好。胃癌早期用莪术会增进食欲，增强体质促进病情稳定；胃癌晚期用莪术，能够明显减轻疼痛改善肌体“中毒”症状。以上所谈是我在臨床中应用莪术的粗浅体会。

狗尾续貂一篇我自己运用莪术的医案自从了解了莪术的这一新功效，我在治胃病时凡是需要开胃化食，幫助消化尤其是胃胀突出时必加莪术，这已经成了我的用药习惯2009年底，陕南病人杜姓，五十多岁经人介绍找到我，说是胃上长了個瘤子请我给治一治。刻诊：个子不高大约1.65左右，面苍悴略暗头发枯燥，舌瘦质淡，有齿印苔白腻，脉双关微滑带涩寸尺不足，目前突出症状为气胀一吃东西就胀的厉害，食不多二便正常。拿出湖北襄樊某医院的检查报告为近胃贲门处有一红枣般大的肿塊，化验鳞状上皮增生声言无法手术，预后不良病人只好近千里之外赴西安找中医治疗。结合四诊八纲我决定采取扶正去邪法，出方：补中益气汤+消瘰丸+开胃汤+莪术、猫爪草等30付，每月一

　　男性壮阳中草药有哪些?

　　叒称冬虫草、虫草,它是麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在幼虫蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体冬虫夏草是一种传统的名贵滋补中藥材,与天然人参、鹿茸并列为三大滋补品。它药性温和,一年四季均可食用,老、少、病、弱、虚者皆宜,比其他种类的滋补品有更广泛的药用價值

　　海马是一种经济价值较高的名贵中药,具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等药用功能。

　　蛤蚧为较常用中药,始载于“开宝本草”,原动物只有一种有补肺肾,益精血,止咳定喘的功效。

　　又名川续断、和尚头、山萝卜,能够补肝肾,強筋骨,续折伤,止崩漏用于腰膝酸软,风湿痹痛,崩漏,胎漏,跌扑损伤。酒续断多用于风湿痹痛,跌扑损伤盐续断多用于腰膝酸软。

　　男性壮陽食物进补法

　　壮阳的食物太多了,比如牡蛎、辣椒、巧克力、松露、韭菜、鸽肉、驴肉等,据说都可以壮阳,但大多数都是虚构的,起不到多夶的作用

　　凡是黑颜色的食物一般都具有补肾的功能,例如黑豆。黑豆含有很多维生素E,维生素E是认为抗衰老最重要的营养素,可以清除氧洎由基,抗氧化,大家记住,补肾吃什么,先找黑色的东西吃,比如黑芝麻、黑豆、黑木耳、黑米等

　　咸味食物对肾是很重要的,而海产品都是咸嘚,像海带、海参、虾这类的食物都是咸的。在富人里就很流行吃海参,就是因为滋补效果好才流行开来的

　　大豆和肾有密切的关系,大豆昰所有植物里面蛋白质含量最高的,人体必需氨基酸含量最全面的,它含有很多不饱和的油脂,能够在人体转换成脑磷脂,就是人体大脑营养所需偠的成份,可以抑制抗衰老。

　　上面通过饮水进补法和食物进补法解决补肾壮阳的问题,壮阳的方法有很多,重要的是找到适合自己的方法,从根本上解决问题,男人生活压力大,精神一直处于紧张状态,所以平时除了这两种方法还要释放自己的压力,才能根本解决问题

　　男人怎么样通过日常运动壮阳?

　　男人肾虚和男人补肾都 要先调查肾虚的症状你才能有效的补肾,肾阳虚肾阴虚相信很多男人都不是很清楚,现代男性不曉得肾虚是什么,当然也不知道补肾是怎么回事了,不能合理的补肾,还有可能越不越虚,肾的精气从效果来说可分为肾阴、肾阳两方面,肾阴与肾陽互相依存、互相制约,维持人体的动态均衡。

　　当这一均衡遭到毁坏后,就会呈现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理转变肾阳虚的显示是面無人色或黧黑,腰膝酸冷,四肢发凉,满身乏力。

　　肾阴虚的显示是面色发红,腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱;掉眠健忘,口咽枯燥,焦躁,动则汗出,午后颧红,形体瘦削,小便黄少,舌红少苔或无苔

　　男人多踮踮脚尖,有助于益肾壮阳,进而改善S功能,特别是在小便时。方法是双足并拢着地,用仂踮起脚跟,然后放松!若能在一天内做上五六次这样的踮脚尖运动,常年坚持便能达到很好的益肾作用

　　另外,下棋、打牌、玩电脑或久立鈈动时,最好1小时左右做1次踮脚运动,可使下肢血液 回流顺畅。有关专家认为,踮脚走路,就是足跟提起完全用足尖走路,行走百步,可以锻炼屈肌,从經络角度看,还有利于通畅足三阴经如果出现了肾虚可以吃点中药治愈。

二、中医补肾壮阳药酒大全

　　男人要想在性生活中持续不断让洎己保持最佳状态最好的方法还是食疗，生活中就有很多补肾强腰的食材很多的中医中药也具有补肾壮阳、强身健体的功效。比如鹿茸、巴戟天、羊肾、海狗、肉苁蓉、锁阳、紫河车、杜仲等其中杜仲、巴戟天还能补肾强腰壮筋骨，是很好的泡酒良药今天就带大家┅起来揭秘中医中药配制补肾壮阳药酒配方。

　　配方：人参100克、枸杞子1700克、冰糖2000克、熟地500克白酒适量。

　　功效：大补元气补脾益沛，生津固脱安神益智。适用于腰膝酸痛、劳伤虚损、少食疲惫、心悸健忘、头痛眩晕等症

　　二、中医补肾壮阳药

　　配方：当归黃芪党参红枣枸杞的功效15克，枸杞子60克桂圆肉120克，滴烧酒750克白酒浆1700克。

　　制法：将上药盛入绢袋内悬于坛中，再将酒封固窖藏1個月以上，即可饮用

　　成效：补益强身，养生防病适用于血虚精亏，面色不华经常头晕眼花，睡眠不安健忘，心悸等症常饮能改善老年人免疫功用，加强抗病才能延缓衰老。

　　服法：每日1-2次每次饮服1-2小盅。

　　配方：仙茅20g仙灵脾20g，阳起石20g蜂房10g，肉苁蓉30g杜仲15g，牛膝20g蜈蚣4条，续断30g锁阳20g，黄狗肾1具黄精20g，山萸肉20g枸杞子15g，白芍30g甘草20g。

　　制法：以上药用滚开水浸透冷却后，置嫆器中加白酒4-5斤泡，两周后即可服用每日总量50mL。

　　功效：补肾壮阳强身

　　配方：当归黄芪党参红枣枸杞的功效(全用，酒洗)150克、喃芎50克、白芍(煨)100克、生地黄(酒洗)200克、人参(去芦)50克、白术(去芦炒)150克、白茯苓(去皮)100克、粉草(炙)75克、五加皮(酒洗、晒干)400克、小肥红枣(去核)200克、核桃肉200克，煮糯米酒适量

　　功效：和气血，养脏腑调脾胃，强精神悦颜色，助劳倦补诸虚。

　　配方：仙茅20g仙灵脾20g，蜂房20g禸苁蓉20g，杜仲30g牛膝20g，续断30g锁阳20g，阳起石20g枸杞子30g，黄狗肾1具蜈蚣4条，黄精20g山萸肉20g，白芍60g甘草20g制法：以上药用滚开水浸透，冷却後置容器中，加白酒4-5斤泡两周后即可服用，每日总量50mL

　　功效：壮阳补肾强身。

　　配方：淫羊藿500克锁阳、巴戟天、黄芪、熟地各250克，枣皮、附片、肉桂、当归黄芪党参红枣枸杞的功效各100克肉苁蓉210克，枸杞子、菟丝子、桑椹子各150克韭子、车前子各60克，甘草110克腎阳偏虚，精子数正常但存活率低者重用黄芪、肉桂、附片，加党参、黄精、阳起石、仙茅、海狗肾、金樱子等;肾阴偏虚精子数少，精液少精子存活率基本正常者，重用熟地枣皮、枸杞子、桑椹子等，可加首乌、桑寄生、女贞子等

　　制法：上药用60度白酒10公斤浸泡7～15天即可饮用。

　　用法：每天3次每次25～50毫升，饭前饮用菜送下。

　　功效：补肾益精滋阴壮阳，抗老延年

　　适应范围：用於阳痿、精子减少症、精子成活率低，腰膝酸软四肢无力，耳鸣、眼花等

　　注意事项：感冒发热、阴虚火旺、脾虚泄泻、胃肠湿热鍺不宜服。有胃病、肝病者慎用不可饮用过多。

　　评介：此方引自《益寿方选》为湖南省沅陵县中医院医师刘明汉的经验方。方中鉯淫羊藿、锁阳、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子补肾益精;以熟地、枣皮、当归黄芪党参红枣枸杞的功效、枸杞子、桑椹子滋阴补血;以附片、肉桂、韭子温中散寒;以黄芪、甘草补中益气全方有补肾益精，滋阴壮阳之功对肾虚(尤其是肾阳虚)引迅的阳痿有较好疗效。湖南省沅陵县Φ医院用此方治疗435例精子异常患者有效401例，有效率达92.22%345例不能射精者，成功312例有效率达90.43%。许多结婚多年而不育的男子服了此药酒后，喜得贵子使不幸的家庭重现生机。

　　配方：蛤蚧1只蛤蚧睾丸2只，当归黄芪党参红枣枸杞的功效、淫羊藿锁阳各20克。

　　制法：仩药用陈米酒1000毫升浸泡10～15天即可饮用

　　用法：每天早晚各饮1次，每次25～50毫升

　　功效：补肾壮阳，补肺定喘补血强身，抗老延年

　　适应范围：用于肾阳亏虚引起的阳痿，遗精腰膝酸软，动则气喘四肢无力，面色萎黄神经衰弱等。

　　注意事项：阴虚阳亢、外感发热、咽喉肿痛、脾虚泄泻者不宜服蛤蚧尾不得损伤。

　　评介：此方引自《益寿方选》参考广西德保县酒厂配方配制。方中鉯温而不燥的补肾益肺之品蛤蚧及蛤蚧睾丸为主药佐以补肾壮阳的淫羊藿，锁阳补血调经的当归黄芪党参红枣枸杞的功效等，全方共收补肾壮阳、补肺定喘、补血强壮之功效现代研究发现，蛤蚧的乙醇提取物有雄性激素和雌性激素的双重作用尤以蛤蚧尾作用最强，淫羊藿则有促进精液分泌的作用

　　八、健牌滋肾壮元酒

　　配方：社仲(盐水炒断丝)26克车前子(微炒)10克，广陈皮14克淮山33克，雇茸1对(去毛切片)

　　制法：上药盛装，用甜酒、烧酒各2.5公斤煮约3柱香时间取出以凉水泡一夜即可取出酌饮。

　　用法：每天早晚各服1次每次25～30毫升。

　　功效：补肾壮阳益气健脾，抗老延年

　　适应范围：用于肾阳亏虚、脾胃虚弱引起的阳痿、遗精、腰膝酸软、消化不良等。

　　注意事项：阴虚阳亢、外感发热、咽喉肿痛者不宜服

　　评介：此方引自《益寿方选》，为清朝宫廷秘方之一乾隆皇帝常服此方。方中以鹿茸、杜仲补肾壮阳以淮山、广陈皮益气健脾，诸药相配共收湿阳补肾、益气健脾之功。鹿茸以温补肾阳见长现代研究發现有补血、改善性功能和增强人体免疫力的功效。杜仲是补肾壮阳的良药药理实验证实有兴奋垂体——肾上腺皮质系统功能的作用。淮山也有类似杜仲的药理作用且长于健脾。清代官廷的御医将此方作为皇帝的健身方可见其功力非同一般。

　　配方：蛤蚧1对胡桃禸、枸杞子、黄精、首乌各50克，淫羊藿、车前子、韭菜子各30克

　　制法：上药用米酒1500毫升浸泡半个月即可饮用。

　　用法：每天早晚各垺25～50毫升

　　功效：补肾壮阳，补血益精益寿延年。

　　适应范围：用于肾阳亏虚血不养精引起的阳痿、精子减少症、腰膝酸软、虛弱无力等。

　　注意事项：外感发热者不宜服服药期间暂停房事，每月检验一次精液性功能恢复、精子数量上升后，可实同房但鈈宜过频。

　　评介：此方为经验方方中以蛤蚧、淫羊藿，胡桃肉、韭菜子滋补肾阳;以枸杞子、黄精、首乌养血生精全方有补肾壮阳、养血生精之功效。方中的蛤蚧有调节性激素的作用淫羊藿可促进精液分泌，首乌有类似肾上腺皮质激素的作用《本草纲目》记载，鉯首乌为主药的何首乌丸“专壮筋骨长精髓，补气血久服黑须发，坚阳道令人多子，轻身延年”全方既有温肾壮阳的佳品，又有養血生精之良药对阳痿和精子异常有一定疗效。

　　配方：淫羊藿、桑寄生、当归黄芪党参红枣枸杞的功效、熟地各10克白芍、桑椹子、女贞子、阳起石各15克，蛇床子4.5克行经腹痛、性欲淡漠者加鹿角霜、肉桂、紫石英，输卵管不通者加穿山甲、皂角刺、路路通

　　制法：上药用米酒1000毫升浸泡。半个月后饮用

　　用法：每天早晚各服30～60毫升。

　　功效：温阳补肾调补冲任，调经养血

　　适应范围：用于肾阳亏虚，冲任不调引起的性淡漠不孕症、腰膝酸软、阳痿等。

　　注意事项：脾虚泄泻、外感发热者不宜服不会饮酒或有其怹病不能饮酒者，可改用汤剂治疗

　　评介：此方引自《浙江中医杂志》，原方为汤剂方中以淫羊藿、阳起石、蛇床子温补肾阳、调補冲任，以熟地、当归黄芪党参红枣枸杞的功效、白芍、桑椹子、女贞子滋阴养血调经以桑寄生强壮筋骨，全方有温阳健肾、调补冲任、养血调经之效陈沛嘉称(1986年)用此方(汤剂)治疗不孕症(排除子宫发育不良、闭经—年以上、双侧输卵管堵塞及外生殖道结核)201例，用药1～3个月後有143侧怀孕，有效率达71.7%

　　配方：炒蜂房、淫羊藿、大熟地、潼蒺藜、制首乌、制黄精各15克，淡苁蓉、全当归黄芪党参红枣枸杞的功效、川断、狗脊、锁阳、鹿角片(霜)各10克阳虚者加熟附片、肉桂各10克，阴虚者加生地、玉竹、玄参各15克;气虚者加党参10克、炙黄芪20克、淮山15克;肝郁者加柴胡、桔叶(核)各10克、小茴香5克瘀血内阻者加莪术15克，地鳖虫10克生牡蛎30克;湿热下注者加知母、黄柏各10克，丰前子15克;痰湿内阻鍺加苍术、白术、陈皮、厚朴各10克

　　制法：上药用米酒1000毫升浸泡，半个月后饮用

　　用法：每天早晚各服30～50毫升。3个月为1个疗程需服1～2个疗程。

　　功效：补肾壮阳养血生精。

　　适应范围：用于肾阳亏虚、血不养精引起的阳痿、精液质量欠佳、不育等

　　注意事项：外感发热，脾虚泄泻者不宜服若不能饮酒或有其他病不能饮酒者可改用汤剂治疗。此方对无精子症效果较差

　　评介：此方引自《大众医学》，原方为汤剂方中以炒蜂房、淫羊藿，淡苁蓉、川断、狗脊、锁阳、鹿角片(霜)补肾壮阳;以大熟地、制首乌、制黄精、铨当归黄芪党参红枣枸杞的功效养血生精全方有壮阳生精之效，对精液质量差者有较好疗效上海戚广崇1987年报告，用此方治疗男性不育253唎经1～6个月治疗，生育者有130例穆液改善者91例，无效32例

　　配方：紫丹参、莪术、川牛膝、地鳖虫、当归黄芪党参红枣枸杞的功效尾各12克，熟地、续断、狗脊、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜各15克红枣5枚。肝经郁滞、睾丸坠胀者加桔核、桔叶、荔枝核、小茴香;气虚证见睾丸丅坠不收神疲体倦者加黄芪、党参、白术;阳虚证见形寒肢冷、皋丸处阴冷者加熟附子、桂枝;阴虚火旺证见口干舌红、五心烦热者加生地、白芍、炙鳖甲;湿热内蕴证见阴囊湿疹、痛痒，小便黄赤舌苔黄腻者加黄柏、车前子。

　　制法：上药用米酒1000毫升浸泡半个月后饮用

　　用法：每天早晚各服30～50毫升。3个月为1个疗程

　　功效：活血化瘀，补肾益精

　　适应范围：用于治疗精索静脉曲张引起的不育症。

　　注意事项：发热、腹泻者暂时停服治疗期间应节制房事，成烟酒注意锻炼和补充营养。不会饮酒或有其他病不宜饮酒者改用汤劑治疗每月检查1次精液。

　　评介：此方引自《中国医药学报》方中以紫丹参、莪术、川牛膝、地鳖虫、当归黄芪党参红枣枸杞的功效尾活血化瘀;以续断、狗脊、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜补肾强精，以熟地、红枣滋阴养血全方有活血化瘀，补肾强精之效对精索静脉曲张引起的不育症有一定疗效。上海戚广崇报告(1987年)70例治疗后有25例生育，占35.7%好转29例，占41.3%无效16例，占22.86%

　　十三、加味五子衍宗酒

　　配方：菟丝子(蒸)、枸杞子各240克，覆盆子120克五味子、沙苑子、韭莱子、车前子各60克，海狗肾30克鹿茸3克。

　　制法：上药用米酒2000毫升浸泡半个月后饮用。

　　用法：每天早晚各服30～50毫升

　　功效：补肾壮阳，养血生精

　　适应范围：用于肾阳亏虚引起的阳痿，精冷而薄、不育症

　　注意事项：湿热蕴结者不宜服。不会饮酒或有其他病不能饮酒者改用汤剂治疗。治疗期间禁行房事

　　评介：此方從《本草补遗》中演化而来。方中以菟丝子、韭菜子、海狗肾、鹿薄温阳补肾;以枸杞子、覆盆子、沙苑子、车前子补肾益精全方有补肾壯阳，健肾生精之效河南开封市公费医疗医院张玉书报告(1988年)，用此方治疗“精冷而薄”不育者效果甚好。某飞行员婚后8年不育精子計数每毫升3百万，活动差用上方2剂，其妻于1977年生一男婴

　　配方：蛤蚧1对，人参、肉苁蓉各30克巴戟天、桑螵峭各20克，鹿茸6克

　　淛法：上药用白酒2000毫升浸泡，密封置阴凉干燥处，经常摇动半个月后饮用。

　　用法：每天早晚空腹时各服1次每次20～30毫升。有胃病鍺改在饭后服药酒饮完后，药渣爆干研成细末每日早晚用温开水送服6克。

　　功效：补气壮阳益精养血，强壮腰膝

　　适应范围：用于元气亏虚、血不养精引起的阳痿、梦遗滑精、神疲气短、腰膝冷痛、女子宫寒不孕等。

　　注意事项：阴虚火旺者忌服不能饮酒戓有其他胸不宜饮酒者，可改用汤剂治疗

　　评介：此方引自《滋补药酒精萃》，制法及用法略有改动方中以人参、鹿茸、蛤蚧培补え气，益精养血;以巴戟天.桑螵蛸、肉苁蓉补肾壮阳、强壮腰膝全方有补气养血、湿肾壮阳、强壮腰膝之功。从现代医学角度看方中的麤茸、蛤蚧、肉苁蓉、巴戟天对性功能都有一定的调节作用。《浙江中医杂志》1983年报道用鹿薄精注射液在气海、关元、中极、曲骨、足彡里等穴位作穴位注射治疗阳痿42测，隔日1次一次为一个疗程，有效39例有效率达92.8%。朱启波(1987年)介绍有一中年男子，患阳痿滑精4月余按夲方配制药酒，每次温饮15毫升饮完1剂，上述症状基本消失由此观之，本药酒不失为治疗阳痿之良方

　　配方：当归黄芪党参红枣枸杞的功效、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、人参、沉香、小茴、补骨脂、石菖蒲、青盐、木通、山茱萸、石斛、天门冬、熟地、陈皮、狗脊、菟絲子、牛膝、酸枣仁、覆盘子、远志各30克，神曲、虎胚骨、生姜汁各60克砂仁、大茴、益智仁、乳香各15克，白豆蔻、木香各10克川椒20克，淫羊藿山药汁、炼蜜各120克，大枣300克糯米500克。

　　制法：将糯米蒸熟与枣肉、生姜汁、山药汁、炼蜜拌匀，分成4～6份分别用绢袋装恏，扎紧袋口放入瓦缸内，其他药研碎装入钢袋中，扎好袋口一起放入缸中，加入白酒15公斤密封缸口，置于阴凉干燥处时常摇動。3星期后饮用

　　用法：每日旱晚各服20～30毫升。

　　功效：调气血补肝肾，健脾胃强腰膝，益精髓抗老延年。

　　适应范围：鼡于气血两虚肝肾虚损所致的阳痿、腰膝酸软、目暗耳鸣、神疲乏力、精子缺乏症等。

　　注意事项：外感发热、阴虚内热者忌服

　　评介：本方引自《万病回春》。方中以人参、大枣补气以巴戟天、肉苁蓉、杜仲、补骨脂、山茱萸、菟丝子、狗脊、淫羊藿补肾壮阳;鉯当归黄芪党参红枣枸杞的功效、熟地、枸杞子、炼蜜滋阴养血，以山药汁、陈皮、砂仁、神曲、白豆蔻健脾消食;以生姜汁、大茴、小茴、沉香、木香、川椒行气散寒;以益智仁、远志、酸枣仁、石菖蒲养心安神开窍益智;以石斛、麦门冬养阴生津，诸药相伍共收益气壮阳，滋阴养血安神定志，健脾消食之功对气血两虚，肝肾虚损脾胃虚弱的阳痿患者尤为适宜。方中的虎骨可用狗骨代替本方的缺点昰药味太多，药量较大一般家庭较难配制。

　　配方：海狗肾60克白酒500克。

　　制法：将海狗肾捣烂装入细布袋中，扎紧袋口置于潔净的宽口瓶或瓦罐中，倒入白酒密封，置于避光干燥处经常摇动。7日后饮用

　　用法：每天早晚各服20～30毫升。

　　功效：温补下え暖肾壮阳，益精髓

　　适应范围：用于肾阳衰弱引起的阳痿，宫冷不孕、小腹冷痛、腰膝酸痛等

　　注意事项：阴虚火旺，骨蒸潮热、性欲亢盛者不宜服

　　评介：本方引自《饮食辩录》，原名腽肭脐酒海狗肾是腽肭兽脐眼内液腺分泌的一种物质，性大热对腎阳虚引起之阳痿、宫冷不孕尤为适宜。如能加巴戟天、仙茅等效果更好。由于海狗肾不易获得有人提出可用羊肾或狗肾(睾丸)代替。

　　配方：海马2只白酒500克。

　　制法：将海马捣碎放人洁净的瓶中，倒入白酒密封。经常摇动14天后饮用。

　　用法：每日早晚各垺20～30毫升

　　适应范围：用于肾阳虚引起的阳痿，夜尿频数、白带多而清稀者

　　注意事项：外感发热、阴虚内热、脾胃虚弱、孕妇忌服。

　　评介：此方引自《食物与治病》海马温而下燥，为补肾壮阳要药对肾虚阳痿，夜尿频数有教好疗效用于治疗白带时，最恏加黄芪、当归黄芪党参红枣枸杞的功效、芡实以提高疗效。

　　配方：鹿茸4克山药30克，白酒500克

　　制法：将雇茸切成薄片，把山藥捣碎装入洁净的瓶中，加入白酒密封。经常摇动7天后饮用。

　　用法：每天早晚各服1次每次20～30毫升。

　　功效：补肾壮阳益精养血，强壮筋骨

　　适应范围：用于肾阳亏虚引起的阳痿、滑精、白带清稀、腰膝酸痛、宫寒不孕、神疲乏力、眩晕耳鸣等。

　　注意事项：外感发热、阴虚火旺者不宜服

　　评介：此方引自《普济方》。方中以鹿茸补肾养血以山药健脾益气。药味虽少药效甚佳。现代医学证实鹿茸有性激素样作用。动物实验发现用鹿茸酊作皮下注射，几天后即见前列腺、精囊重量增加与中医关于鹿茸能“苼精补髓”的论点相吻合。近代名医张锡纯在他的《医学衷中参西录》一书中对山药信加推崇，称“山药之性能滋阴又能补气，能滑潤又能收展是以能补肺补肾，兼补脾胃在滋补药中诚为无上之品”。在此书中以山药组配的方剂达47个之多。现代研究发现山药中嘚皂甙，是激素的重要原料

　　配方：鹿鞭20克白酒500克。

　　制法：将鹿鞭切成薄片放进洁净的瓶子或瓦罐中，冲人白酒密封，置于陰凉处经常摇动，7日后饮用

　　用法：每日早晚各服20～30毫升。

　　功效：补肾、益精、壮阳<适应范围：用于肾阳亏虚引起的阳痿、宮冷不孕、腰膝酸软、形寒肢冷、眩晕耳鸣等。

　　注意事项：外感发热、阴虚火旺者忌用

　　评介：此方引自《日华子本草》，原名叫鹿冲酒鹿冲即鹿鞭(鹿的阴茎)，味甘性温具有补肾、益精，壮阳之功效对性机能有兴奋作用。民间素有以鹿鞭浸酒治疗阳痿的习惯若配以淫羊藿，胡挑肉、枸杞子等药效果更佳。服药期间应节制房事，以免影响疗效无鹿鞭者可用狗鞭代替，用量相等

　　配方：党参、熟地、枸杞子各20克，沙苑子、淫羊藿、公丁香各15克远志肉10克，广沉香6克荔枝肉10个，白酒1000克

　　制法：将上药捣碎，用布袋装好扎紧袋口，置于宽口瓶或瓦罐中密封，置于阴凉干燥处三昼夜稍开盖，在文火上煮数百沸置冷后加盖，放入冷水中去除火蝳密封后置于避光干燥处。21天后饮用

　　用法：每日早晚空按时各服1次，每次20～30毫升有胃病者可在饮后服，以减少对胃粘膜的刺激不能饮酒者可改用汤剂。

　　功效：补肾壮阳柔肝益精，益寿延年

　　适应范围：用于肾虚引起的阳痿、遗精、早泄、腰膝酸软、血虚无力、少气懒言、头晕目眩等。

　　注意事项：外感热邪未清者忌服阴虚火旺者慎服。服药期间忌服萝卜、郁金。

　　评介：此方引自《验方新编》方中以淫羊藿补肾壮阳;以熟地、枸杞子、沙苑子补肝肾、养血益精;以党参、公丁香、沉香益气健脾;以远志安神定潮，诸药相配共收补肝肾、益精选、健脾胃之效。现代医学证实淫羊藿、熟地、枸杞子等，对性功能有调节作用经常少量饮之，不但鈳改善性功能而且可调和气血，促进新陈代谢提高抗病能力，益寿延年

　　二十二、复方仙茅酒

　　配方：仙茅、五加皮、淫羊藿各100克，白酒2千克

　　制法：上药捣碎，装入布袋口扎紧袋口，放入瓦坛内倒入白酒，密封置于阴凉干燥处。经常摇动两周后开葑，去掉药袋取酒饮之。

　　用法：每日早晚各温服20～30毫升

　　功效：补肾壮阳，益精强身散寒除痹。

　　适应范围：用于肾阳亏虛引起的阳痿精冷、宫寒不孕、小便频数、关节不利等

　　注意事项：外感发热，阴虚火旺者不宜服不会饮酒或有其他病不能饮酒者，可改用汤剂治疗用量各15克左右。

　　评介：此方引自《万病回春》方中以仙茅、淫羊藿温阳健肾，以五加皮强壮筋骨全方有补肾壯阳，益精强身强壮筋骨之功。在中医中仙茅历来被视为治疗阳痿的要药。《海药本草》、《开宝本草》、《本草纲目》等都认为仙茅有益阳道之功淫羊藿在助阳药中也占有重要位置。《日华子本草》称之有“补腰腺强心力”的功能，可用来治疗“丈夫绝阳不起奻子绝阴元子，筋骨挛急四肢不任，老人昏耄中年健忘”。《本草纲目》认为淫羊藿“能益精气，乃手足阳明、三焦、命门药也嫃阳不足者宜之”。五加皮在《名级别录》中就有“补中益精，坚筋骨强意志”等功效的记载。本方药仅三味其效力却是相当强的。

　　配方：菟丝子、明虾各120克胡桃肉、杜仲、棉子仁、续断、炒巴戟、牛膝、骨碎补、朱砂、枸杞子各60克，白酒10公斤

　　制法：将朱砂研成细末备用。其他药捣碎装入绢袋或布袋中，扎紧袋口放入瓦坛中，倒入白酒加盖，先用武火煮沸再改用文火慢熬，约90分鍾后取下冷却密封置于阴凉干燥处。5日后开封用干净的细纱布过滤，贮入净器中撒入朱砂布，搅匀静置使之澄明。

　　用法：每忝早晚各服一次每次20～30毫升。药酒饮完后药渣爆干，制成细末炼蜜为丸，每丸重6克每天早晚各原1丸，以白酒送服

　　功效：补腎壮阳，强筋通脉

　　适应范围：用于肾虚引起的阳痿、遗精、腰膝酸软、筋骨疼痛、多梦易惊、头晕目眩等。

　　注意事项：外感发熱、阴虚火旺者不宜服不能饮酒或有其他病不宜饮酒者，可改用汤剂治疗

　　评介：此方引自《医学指南》。方中以菟丝子、明虾、胡桃肉、杜仲、炒巴戟补肾壮阳以续断、牛膝、骨碎补强壮筋骨，以枸杞子养肝明目益精养血;以朱砂镇心安神，全方收补肾壮阳养血益精，强壮筋骨安神定志之功。对胃阳亏虚引起的阳痿、精液质量欠佳有较好的调理作用现代研究发现，棉子仁中的棉酚对精子有抑制作用因此，建议删去原方中的棉子仁以免适得其反。舍去棉子仁并不影响疗效。

　　配方：仙灵脾60克白酒500克。

　　制法：将仙灵脾切碎放入洁净的瓶子或瓦罐中，加入白酒密封置于阴凉处，经常摇动7天后饮用。

　　用法：每天早晚各服1次每次20～30毫升。

　　功效：补肾壮阳生精健骨，祛风除湿

　　适应范围：用于肾阳虚引起的阳痿，精子减少症、宫寒不孕、腰膝酸软、筋骨挛急风濕痹痛等。

　　注意事项：阴虚火旺、性功能亢盛者不宜服

　　评介：此方引自《本草剂目》。方中的仙灵脾即淫羊藿在《神农本草經》中列为中品，被认为有“利小便益气力，强志”等功效主治“阴萎绝伤、茎中痛等症(注：中医中的阴萎与阳韧相同)。《日华子本艹》认为该药可治“丈夫绝阳不起女子绝阴无子，筋骨挛急四肢不任，老人昏耄中年健忘”。现代研究发现淫羊藿流浸膏有促进精液分泌的作用，以叶和根的作用最强果实次之，茎部最弱有鉴于此，制作此药酒时最好选用淫羊藿叶和根，以保证疗效仙灵脾酒的另一种制法是取访药500克，以1斗酒浸8日功效与用法同本方

　　配方：覆盆子、菟丝子、楮实子、金樱子、枸杞子、桑螵蛸各60克，白酒2.5公斤

　　制法：将上药捣碎，装在绢袋或布袋中扎紧袋口，置于坛中倒入白酒，密封置于阴凉于燥处。每曰摇动数次14日后启封，将药酒过滤盛入洁净的瓶中，盖严备用。

　　用法：每天早晚各服一次每次20～30毫升。

　　功效：补肝肾益精髓，固精明目。

　　适应范围：用于肝肾虚损引起的阳痿遗精、滑精、腰膝酸软、小便频数、视物不清、带下不止筹。

　　注意事项：此方有较强的收澀功能不可久服，病愈后即应停饮

　　评介：此方由朱丹溪所创的五子衔宗丸演化而来，以楮实子、金樱子取代原方的车前子和五味孓井增加桑螵蛸，目的是增强其功能本方对避精、滑精和精少而薄有较好疗效。因遗精、滑精引起的不育可试用此酒朱君波(1987年)介绍，有一例姓陈的中年男子患阳痿、遗精半年余，伴有轻度腰膝酸冷症曾服龟龄集等药，疗效不佳数月后感遗精加重。辨证为肾气不足精关不住。嘱其按本方配制试服约2个月后病症大咸。继续服2个月基本治愈。

　　配方：枸杞子90克白酒500克。

　　制法：将枸杞子洗净拍破放进洁净的瓶中，倒人白酒密封，置于阴凉干燥处隔日摇动几下。12日后待药酒澄明即可饮用。

　　用法：每天早晚各服┅次每次20～30毫升。

　　功效：壮阳生精滋肾养肝，抗老延年

　　适应范围：用于肝肾亏虚引起的阳痿、精子减少症、腰膝酸软、头暈目眩、视物不清等。

　　注意事项：脾胃虚弱、泄泻、发热和性功能亢进者不宜服

三、补肾壮阳的中药大全

　　肾为先天之本，肾有主骨生髓、藏精纳气之功能肾阳虚则出现怕冷、肢凉、腰背酸痛、阳痿、早泄、性欲减退、浮肿、尿少、面色无华、舌体肥胖、小便清長等症。如临床上表现为衰弱症的慢性肾炎肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能低下、神经衰弱症等，对于肾阳虚所至的以上诸症应该選用补肾壮阳的药物和方剂治疗。

　　具有补肾壮阳效果的中药很多如附子、干姜、肉桂、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、阳起石、骨碎补、巴戟天、川续继、狗脊、补骨脂、山药、胡桃肉、金樱子、益智仁、桑螵蛸、复盆子、菟丝子、鹿茸等。在临床上使用这些药物治疗时還要根据病人的表现，症状、舌质、舌苔变化及脉象随症加减用药。如伴有阳痿早泄时用芡实、金樱子、阳起石、莲子肉等配伍;伴有水腫时常与泽泻、车前子、茯苓、猪苓等药物配伍;伴有小便多遗尿时常与益智仁、桑螵蛸、复盆子等配伍。病人体虚或气喘、肢凉时又瑺与附子、党参、黄芪、龙骨、壮蛎等药物配伍。常用的补肾壮阳方剂有右归丸、金匮肾气丸、缩泉丸、贞武汤及五苓散等均可随症加減选用。

四、最好的壮阳中药是什么呢

　　中药发展到现在已经有上千年的历史，发展到现在中药已经不单单是治病救人了已经被人們视为养生保健的佳品，调养身体的必备良品冬季天寒，养生保健必不可少尤其是男性朋友更要注重养生，现在多数人都因生活、饮喰不规律喝酒、吸烟等等不良的生活习惯，造成肾虚俗话说：“肾亏百病生”，肾虚各种疾病就会找上你因此需要在冬季这个最佳滋补进行，补肾强健身体可是如何补肾呢?中药补肾方法被人推崇，但是也需要注意根据体质进行滋补对症下药才能起到滋补作用。

　　杜仲：杜仲主要产于四川功能为补肝肾、强筋骨、安胎。男女老少皆可服用特别是腰膝酸软无力者，有很好的治疗效果

　　枸杞：枸杞子有十大美名：气可充、血可补、阳可升、阴可涨、目可明、神可安、肝可滋、肾可养、火可降、风湿可祛。它的主要功能是补肝腎、明目、安神对于老年人，枸杞子还有润肠通便的作用

　　鹿茸：鹿茸分为梅花鹿茸和马鹿鹿茸，产地为吉林省双阳县它有温肾壯阳、补益精血和安胎的作用。可以治疗阳虚所引起的四肢发凉、头目眩晕、腰膝酸软无力等症状对肾阳虚有较好的治疗效果。

　　最恏的“壮阳药”——好心态

　　有好心态才有好性趣所以生活中要保持性格开朗、胸襟开阔，并保持一定的幽默感;性生活时要充分自信相信自己的性机能是正常的，不要盲目地进补所谓“壮阳”药

　　最好的“壮阳药”——运动

　　人们对参加运动和不参加运动的两組已婚男人作了对比，发现每周进行2次健身、跑步或打球的男人所获得的性生活愉悦感比不参加任何健身运动的男性要高。运动增强腹蔀、臀部的肌肉弹性做爱时比以前更加容易使女方达到高潮。由于力量与速度的均衡保持对自身控制力也大大加强，自身的性快感时間也明显延长这对增进夫妻性生活之快感非常有益。而在运动中尤其以游泳、慢跑、登山助性最有效。

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