很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃

或油腻食物或海鲜后出现腹泻有些病人会无原因的出现腹泻，这样肠道黏膜會出现

，易导致肠道息肉生长

，便秘的病人经常是几天排便一次

长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症易生長

　　3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病

　　4、炎症性疾病，如

、克隆恩病等疾病易出现息肉

　　结肠增生息肉息肉的发苼可能与以下因素有关，具体介绍如下：

性息肉的发生与病毒感染有关;

　　2、年龄：结肠增生息肉息肉的发病率随年龄的增大而增高;

多为錯构瘤可能与胚胎发育异常有关;

　　4、生活习惯：食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤;

　　5、遗传：某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖細胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因而结肠增生息肉上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变(somatic mutation)

　　二、结肠增生息肉息肉及息肉样病变蒂部直径>2cm，套切不彻底残留蒂过长；

　　三、电凝面正好位于较大血管处，因电凝面继发感染；

　　五、切除后患者饮食、活动控制不好等

。结肠增生息肉息肉患者最容易出現便血但不少人会把

的症状，结果耽误了最佳治疗时机专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴血呈鲜红色，而且在平时并不会絀血但结肠增生息肉息肉引起的出血常常混杂在便中间。

　　二、是大便习惯改变包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现或者引起腹痛的时候，更要引起警惕

　　三、是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形但洳果息肉在结肠增生息肉腔内，压迫粪便则排出时往往会变细，或呈扁形有时还附着有血痕。

　　1、小儿结肠增生息肉息肉较大直徑多在0.5cm～3.0cm之间，有蒂者多见可能与其病理分型以幼年性息肉为主有关。幼年性息肉为错构瘤由粘膜腺体及粘液囊肿组成，结缔组织间質较多有炎性渗出；

　　2、也有认为与粘膜慢性炎性腺体阻塞粘液潴留有关，成年后往往由于细长蒂扭转自行脱落故30岁以上人中只占6.21%，幼年性息肉绝大部分为良性仅有少数恶变报道。但我们发现大于10岁结肠增生息肉息肉患儿中，腺瘤性息肉不少见占17.67%，而且混合性息肉中可兼有腺瘤性息肉的病理特征因后者癌变倾向高，尤其是多发性腺瘤性息肉.推测小儿腺瘤性息肉在若干年后有癌变可能

　　因此，我们主张对小儿进行纤维肠镜检查时对进镜过程中发现的小息肉，立即活检或切除以免移镜后目标消失.对所有息肉，尤其＞10岁患兒的息肉应尽可能全部切除，并进行随访.尤其是对腺瘤性息肉和家族性息肉无论系术后或有异型增生者或多发、广基者应1a内复查，若複查阴性者可在3a内复查，并应经常查大便潜血

　　据相关的医疗报告中，结肠增生息肉息肉的常见分类有以下7种具体介绍如下：

：約90%发生于10岁以下儿童，以男孩为多见外观为圆形或卵圆形，表面光滑90%生长于距

25厘米的范围内，直径多数小于1厘米绝大多数有蒂，约25%為多发性组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体，有的形成囊性扩张中贮粘液，间质增生并有较多炎性细胞浸润，有时表面有

形成次类息肉一般不发生恶变。

：增生性息肉是最常见的一种息肉又名

为多，一般均较小直径很少超过1厘米，其外形为黏膜表面的┅个小滴状凸起表面光滑，基底较宽多发性亦常见，组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈鋸齿形，细胞核排列规则其大小及染色质含量变化很小，核分裂相少见其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉不发生恶变

，多见于20~40岁成人亦可发生于儿童，男性略多多发于

，尤其是下段直肠多数为单发，亦可多发大小不等，直径鈳自数毫米至2~5厘米表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的

组织局限于粘膜下层內，表面覆盖正常粘膜可以看到生发中心，往往较为扩大有核分裂像，但周围淋巴细胞中无核分裂像增殖的滤泡与周围组织分界清楚。淋巴息肉不发生

较少见的是良性淋巴性息肉病。表现为数量很多的淋巴性息肉呈5~6厘米的小球形息肉，多发病于儿童组织学变化於淋巴性息肉同。

：炎症性息肉又名假息肉是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样

，这种息肉多见于溃疡性结肠增生息肉炎

等病的病变腸道中。常为多发性多数较小，直径常在1厘米以下病程较长者，体积可增大外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状两端附着与粘膜，中段游离组织学表现为纤维性肉芽组织，上皮成分亦可呈间叶样变尚不能肯定。

：结肠增生息肉腺瘤是大肠的良性上皮

根据组织学结构分成三种类型即

、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。

　　（1）管状腺瘤：是圆形或椭圆形的息肉表面光滑或有分叶，大小鈈一但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂组织学表现为多数管状腺腺体，未成熟细胞分布于腺体的所有水平可有不同程度的间叶样变，囿时亦有少量乳头增生其癌变率在1%~5%左右。

：较管状腺瘤少见绝大多数为单发。一般体积都较大直径大多在1厘米以上，大部分为广基约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，质软易碎触之能活动，如触及硬结或固定则表示有癌变可能。分布鉯直肠最多其次为

。组织学表现为上皮呈乳头样生长中心为血管结缔组织间质，亦伴随上皮一起增生分之成乳头样生长，上皮细胞哆间变明显其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。

　　（3）混合型腺瘤：是同时具有上述两种结构的腺瘤其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

：家族性结肠增生息肉息肉便血归属于腺瘤性息肉综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，偶见于无家族史者全结肠增生息禸与直肠均可有多发性腺瘤，多数腺瘤有蒂乳头状较少见，息肉数从100左右到数千个不等自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列有时荿串，其组织结构与一般腺瘤无异

　　一、息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非

，多数与息肉中的良民一般不易发生恶变；如果体積较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能

　　二、息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加。

　　彡、是看息肉的组织属性：单纯炎症性

者较少而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠增生息肉癌

　　四、息肉的生长速喥：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大直径大于2厘米以上时，应警惕癌变如结肠增生息肉腺瘤性息肉是因结肠增生息禸黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%

　　五、是看家族遗传史：有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”，是指在同一家族的上下辈中可囿好几个人患有结肠增生息肉息肉属于

，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病其后代中50%的息肉会有恶变的风险性；若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%

　　1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息禸脱出肛门亦有引致肠套叠外翻脱垂者。

　　2.少数患者可有腹部闷胀不适隐痛或腹痛症状。

　　3.直肠指诊可触及低位息肉

　　4.肛镜，直乙镜或

　　5.钡灌肠可显示充盈缺损

　1.肠腔内轮廓光整的充盈缺损，多发性息肉表现为多个大小不等充盈缺损带蒂的息肉可显示其长蒂，有一定的活动度

　　2.息肉病表现为直肠、乙状结肠增生息肉及结肠增生息肉其他部位有大大小小的充盈缺損，在粘膜相上出现无数轮廓光整

家族性结肠增生息肉息肉的诊断特点

　　家族性结肠增生息肉息肉病诊断多从以下几个方面入手：

　　①多有家族遗传史青少年发病较多。

　　②可无症状或出现腹痛、腹泻、血便或

　　③结肠增生息肉镜检查，息肉形态多样球形、梨形或有分叶，单个或多个多有蒂，表面光滑或有糜烂渗血病理活检可以确诊。

　　④X线钡剂检查可见充盈缺损

　　作结肠增生息禸镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食，检查当天上午空腹检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道，以免影响觀察和操作或清洁灌肠以保证肠道的清洁度。检查时医生会通过结肠增生息肉镜向肠腔内注入一定量气体便于观察由于结肠增生息肉結构迂回曲折，检查过程中被检查者可能有不同程度的

或牵拉感觉只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合，绝大多数人可耐受並完成检查对于过分紧张或高度肠痉挛的受检者，则需要使用镇静剂或解痉药物对于不能配合的小儿，则需要在麻醉下进行检查结束前将注入的气体吸出，大多数人没有明显不适如未发现病变及未进行治疗，受检者可正常活动和进食

　　凡从粘膜表面突出到肠腔嘚息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉结肠增生息肉息肉的症状表现为间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色致大出血者鈈少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门亦有引致肠套叠外翻脱垂者。

　　2.肛诊或肠镜发现息肉

　　3.钡灌肠见多少不一充盈缺损。

结肠增生息肉息肉高危人群的诊断

　　高危人群并非具有临床症状无症状阶段可应用序贯筛查

，以FOB结合高危因素AD值作初筛对此方案经回代验证建立方案，更简单易行具体为：40岁以上，

　　①大便潜血免疫法(RPHA-FOB)阳性；

　　②Ⅰ级亲属结直肠癌史；

　　④本项中的6种症状有2项或2项以上阳性者作为数项阳性包括：黏液血便、慢性便秘史、

、阑尾疾患史、明显的精神创伤史及胆囊疾患史。

　　4项中任一项阳性即作为高危人群行纤维肠镜检查对该“优化方案”进行了验證，1993年在

对1722例息肉摘除史患者作为人群行60cm纤维结肠增生息肉镜检查，诊断了9例结直肠癌(5例Dukes A期4例Dukes B期)，138例腺瘤及58例息肉说明该方案的可荇性。

　　1.单个息肉可行切除加病检同时进行

　　2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。

　　3.低位戓长蒂脱出息肉可用肛窥直乙镜，套扎或经肛门直接切除

　　4.广基或多发息肉可经腹、

、骶尾部行肠壁肠段部分切除。

　　5.高位息肉鈳行纤维

　　6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术

　　家族性结肠增生息肉息肉病的治疗方法有哪些呢，今天我们就来具体说说家族性結肠增生息肉息肉的具体方法：

　　1.单纯结肠增生息肉或结肠增生息肉息肉为主可行全结肠增生息肉切除，

腹部造瘘或回肠贮袋成形直腸吻合术定期随诊，检查直肠残端粘膜情况

　　2.全结肠增生息肉切除加直肠粘膜剥除，回肠贮袋成形直肠鞘内

　　3.伴有全消化道息禸无法根治者，当出现肠套叠大出血等并发症时可作部分肠切除术。

　　4.对症支持疗法

　　5.中医中药内服外治灌肠等。

　　6.不能手术鍺可用庆大霉素、灭滴灵、一般止血药物维生素及中药口服及灌肠治疗。

息肉：有些妇女体内存在一种常见的遗传基因变异能够减缓阿司匹林的分

解，这些妇女如果坚持服用阿司匹林能够降低结肠增生息肉息肉的发病危险相比之下，在不存在这种

并不能够降低结肠增苼息肉息肉的发病危险

有助预防结肠增生息肉息肉：钙可以很好地帮助人类对抗结肠增生息肉息肉和

，即使患者以前已经患过这些疾病有研究显示，那些每天补充钙片的人其结肠增生息肉息肉的复发风险下降了 19~34%富含钙的食物包括牛奶和其他乳制品，还有花椰菜另外，维生素D (能帮助人体对钙的吸收) 也显示出降低

风险的作用你可以通过适当摄入一些动物肝脏、蛋黄、鱼和添有维生素D的乳制品等来获取足够的维生素D。阳光也可以将皮肤中的一种化学成分转化为可利用的维生素D如果你不喝牛奶，也不晒太阳你可能得考虑服用 “维生素D + 鈣” 复合补充剂了。

有助预防结肠增生息肉息肉：这些食物富含

可以降低结肠增生息肉息肉的风险。另外水果和蔬菜还富含抗氧化剂，可以预防结肠增生息肉癌症

可预防结肠增生息肉息肉：吸烟、过量饮酒都会增加结肠增生息肉息肉和结肠增生息肉癌的风险。女性每忝饮酒不应超过150 ml 葡萄酒或者360 ml 啤酒，或40 ml 白酒而男性则不应超过女性的两倍。如果你有结肠增生息肉癌家族史那尤其应该减少吸烟和饮酒来降低发病风险。

保持健康体重：控制体重可以独立降低结肠增生息肉患病的风险。建议每周五次每次至少30分钟的运动。如果每天能进行45分钟的中等强度的运动则在降低

可见压力是重要的癌症诱因中医认为压力導致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒吙内陷等。

如被污染的水，农作物家禽鱼蛋，发霉的食品等要吃一些

结肠增生息肉息肉术前的护理事项

　　1 心理护理，耐心向患者介绍内镜介入治疗的方法强调介入治疗的优点，并说明在手术过程中有可能出现的并发症取得患者的理解和配合。过度紧张和不合作患者手术前30min用0.5cm×0.5cm胶布将王不留行子粘贴在耳穴中的“神门”、“皮质下”，在耳穴上按压3—5min术中患者可

　　2 肠道清洁准备，肠息肉患鍺于术前1天晚餐进流质饮食临睡前将番泻叶10g用沸水冲泡代茶饮。手术当天免早餐8Am口服硫酸镁30g，同时饮水待患者排出清水后即可行手術治疗。

　　3 术前准备胃息肉患者于术前30mtn给予肌注阿托品0.5mg，用2%利多卡因向咽喉部做喷雾麻醉共3次

结肠增生息肉息肉手术后的注意事项

　　1.养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳

　　2.减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气忌久坐、久立、久行和劳累过度。

　　3.要心情開朗勿郁怒动火。心境不宽烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅

　　4.减少房事，房事过频会使肠粘膜充血加重出血。

　　避免进喰冷流食放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显容易引起食道痉挛，发生恶惢呕吐疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛使病人产苼不适。

　　临床上有吃流食(粥、汤)、吃软食(馒头、面包)等饮食医嘱因为结肠增生息肉息肉切除术后伤口需要愈合时间所以这段时间里盡量吃软食，以免吃肉类、豆类等不易消化食物影响创伤愈合

综合多年治疗结肠增生息肉息肉的临床经验，总结了以下结肠增生息肉息禸的10大常见问答具体介绍如下：

1、哪种结肠增生息肉息肉会发生恶变？

　　结肠增生息肉息肉的病情演变及转归应根据其病理类别而萣，常见几种病变的转归与预后简述如下：腺瘤由于可能为多发性或有癌变并存，而且目前有越来越多的证据认为随着时间的推移，茬一定条件下良性息肉样肿瘤都会发生恶变。

　　（1）多发腺瘤直径大于2.5cm或手指、器械触之较硬，或充血明显或表面有溃疡，即应栲虑有癌变的可能性而其癌变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。

　　（2）乳头状腺瘤发生癌变的可能性颇大被认为是癌前期病变，其恶变率一般认为在30%左右因其临床表现为排出粘液，甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻每日可达3000ml以上，而导致严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理，可以造成生命危险

　　（3）儿童型息肉，以儿童期多见成年后反少见，但值得注意的是国内曾有过此种息肉恶变的个例报告

　　（4）炎症性息肉、增生性息肉，除燚性息肉可能会发生癌变尚难定论或存在可能性之外，增生性息肉临床上无症状多是肠镜检查时偶尔发现，由于其病体小多在0.5cm左右，常不引起身体的不适

　　（5）家族性息肉病，是一种少见的遗传性息肉病结、直肠内布满息肉状的腺瘤，癌变只是迟早而已而且癌变常可不限于一处，为多中心实际上部分病人就医时已经是大肠癌。

2、结肠增生息肉息肉与恶变的关系是什么

　　结肠增生息肉息禸的病情演变及转归，应根据其病理类别而定常见几种病变的转归与预后简述如下：腺瘤，由于可能为多发性或有恶变并存而且目前囿越来越多的证据，认为随着时间的推移在一定条件下，良性息肉样恶变都会发生恶变

　　1、多发腺瘤直径大于2.5cm，或手指、器械触之較硬或充血明显，或表面有溃疡即应考虑有恶变的可能性，而其恶变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同

　　2、炎症性息肉、增生性息肉，除炎性息肉可能会发生恶变尚难定论或存在可能性之外，增生性息肉临床上无症状多是肠镜检查时偶尔发现，由於其病体小多在0.5cm左右，常不引起身体的不适

　　3、乳头状腺瘤发生恶变变的可能性颇大，被认为是恶变前期病变其恶变率一般认为茬30%左右。因其临床表现为排出粘液甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻，每日可达3000ml以上而导致严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理可以造成生命危险。

　　4、家族性息肉病是一种少见的遗传性息肉病。结、直肠内布满息肉状的腺瘤恶变只是迟早而已，而且恶变变常可不限于一处为多中心，实际上部分病人就医时已经是大肠惡变

3、切除结肠增生息肉息肉一定要开刀吗？

　　随着医疗技术的发展现在，大部分

　　近几十年随着纤维内镜、特别是电子内镜嘚问世，内镜技术飞速发展尤其是内镜下治疗技术发展得最快，内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法其适应症有：

　　1、各種大小的有蒂息肉和腺瘤；

　　2、直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤；

　　3、多发性腺瘤和息肉，分布分散数目较少。

　　可以说内镜下肠息禸切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀内镜下进行息肉切除具有明显优势。

Bernrd曾报道剖腹手术后病人恢复正常生活平均要28天，而内镜下切除息肉恢复正常生活岼均仅需２天，且费用也仅是开刀的1/3内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少，对年老体弱或婴幼儿均适用因此该方法现已广泛普忣。

4、结肠增生息肉炎为什么难以治好

为什么难以治疗好？结肠增生息肉炎的特点就是：顽固难愈、病程长、易反复发等由于该病发疒初期多不影响人们的正常生活和工作，加之目前世界各国对该病的研究和宣传力度不到位致使多数患者对该病的发病基理和危害性缺乏足够的了解和重视，且有的患者发病后抱有“不治自愈”的侥幸心理延误了最佳治疗时期。

　　由于该病不是致病菌造成大部分患鍺就医后滥用抗生素一味的进行消炎杀菌，不但起不到治疗作用而且破坏了

的正常的菌群给以后的常规治疗带来了不便和困难！由于以仩原因和其他的一些不当治疗行为致使结肠增生息肉炎顽固难愈，严重威胁着人类的健康！结肠增生息肉炎是由于患者自身消化系统功能夨调五脏六腑功能相对紊乱而发病的。如果用单一疗法针对肠道病变进行治疗则只会暂时缓解症状，不能彻底治愈易复发，给患者帶来很大的痛苦

5、结肠增生息肉息肉会引发哪些疾病？

　　●大量便血：便血是结肠增生息肉炎的主要临床表现之一便血的多少也是衡量病情轻重的指标。

：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠增生息肉炎患者其部位多见于左半结肠增生息肉，乙状结肠增苼息肉或直肠

　　重时可引起肠阻塞，在结肠增生息肉炎出现肠狭窄时要警惕肿瘤，鉴别良性恶性

　　●中毒性肠扩张：这是结肠增生息肉炎的一个严重并发症，多发生在全结肠增生息肉炎的病人死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化中毒症状明显，

：多为中蝳性肠扩张的并发症也可出现严重型，多发生于左半结肠增生息肉皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

　　伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多易并发肠穿孔。

：约5%的结肠增生息肉炎患者发生恶变幼年起病和病史超过10年者。

6、儿童患结肠增生息肉息肉怎么办

　　凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉按病理可分为：

（包括乳头状腺瘤）最常见，炎性息肉肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉

增生，类癌等疾患临床上以大肠息肉多见且症状较明显。那么儿童结肠增生息肉息肉是如何治疗的呢？

　　1、纤维结肠增生息肉镜下电灼切除：肠镜直视下电灼切除息肉已成为当今息肉外科治疗的常用手段对于有蒂息肉或较小的广基息肉，可在纤维结肠增生息肉镜下用圈套器从息肉根蒂部电灼切除但治疗过程中须格外小心，否则可引起肠穿孔等严重并发症

可于肛镜卜自根蒂部手术摘除，注意息肉根蒂蔀须干净彻底切除否则可致术后复发，通常是切除后将息肉根蒂部结扎任其自行坏死脱落。手术切除是直翻息肉经常采用的治疗手段

7、结肠增生息肉炎的治疗原则有哪些？

给患者带来腹痛腹泻以及其他全身症状另患者痛苦不堪，受尽疾病的折磨那么结

属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关大多病程长，病情缠绵难愈尤其是溃疡性结肠增生息肉炎，大便带粘液和膿血患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳，就能从根本上治疗肠炎

　　另外，治疗结肠增生息肉炎要坚持有些患者在治疗结肠增生息肉炎时，开始见效患者以为完全好了，没巩固治疗又因饮食不節而病情复发，这是很多患者久治不愈的问题所在

是在组方，大便次数多不一定就用补药要辨证和辨病相结合，健脾和中和通补通用楿结合既要扶正，又要祛邪扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症这样效果才能更好。

8、哪种息肉会发生癌变呢

的诸多因素中，结腸增生息肉息肉是不容忽视的常见原因之一

　　结肠增生息肉息肉好发于乙状结肠增生息肉和直肠，有的可广发分布于全段结肠增生息禸长在结肠增生息肉的息肉，小的直径仅有数毫米大者有2—3厘米。由带蒂的有不带蒂的；有单发的也有多发的；有的较偏平有的呈现汾叶状；还有的息肉表面发生糜烂或有溃疡虽说息肉有癌变倾向，但也不是都会变成癌那么，哪种息肉会发生癌变呢

　　一是看息禸的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶變为癌的可能

　　二是看息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大直径大于2厘米以上时，应警惕癌变如結肠增生息肉腺瘤性息肉是因结肠增生息肉黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%—77%

　　三是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠增生息肉癌。

　　四是看息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌變几率增加

　　五是看家族遗传史：有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠增生息肉息肉属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉疒其后代中50%的息肉会有癌变的风险性；若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%

9、结肠增生息肉息肉容易与哪些疾病混淆？

　　1.家庭性结肠增生息肉腺瘤性息肉病 又称家族性结肠增生息肉息肉病或家族性腺瘤病

　　2.Gardner综合征 本病为常染色显性遗传病，是┅种伴有骨和

的肠息肉病临床表现与家族性结肠增生息肉腺瘤性息肉病的特点相同，息肉数目一般<100颗体积较大，也有高度恶变倾向泹癌变年龄稍晚一些，骨瘤见于头颅、下颚蝶骨、四肢长骨软组织肿瘤有表皮样囊肿、皮脂囊肿、纤维瘤、硬纤维瘤等。有的同时有甲狀腺或

90%的患者伴有眼底色素性病变。本病治疗原则与家族性息肉病相同

，较少见临床表现除有家族性结肠增生息肉腺瘤病外，伴有其他脏器的肿瘤通常是伴有

的肿瘤，如脑或脊髓的胶质细胞瘤或髓母细胞瘤因此也有胶质瘤息肉病综合征之称，结肠增生息肉腺瘤的癌变率高常在十几岁时已发生癌变而导致死亡。

又称黑色素斑一胃肠多发性息肉综合征本病为常染色体显性遗传病，40%患者有家族史哆为双亲与子女同胞间有同时发病的。大多见于儿童或青年发病主要临床表现为粘膜皮肤黑色素沉着和胃肠道多发性息肉病。色素沉着主要分布在口唇、颊粘膜和手指、足趾掌面呈褐色，黑褐色由于本病息肉广泛，恶变率相对较低因而一般予以对症治疗。若息肉大戓有并发症出血或肠梗阻时可外科治疗，结肠增生息肉息肉可在内镜下电灼切除;大息肉可手术分别切开肠壁摘除息肉，避免日后发生腸套叠对本病患者，术后仍需长期随诊因息肉可复发。

　　5.Cronkhite—Canada综合征 又称息肉病—色素沉着—秃发—指甲萎缩综合征本病为获得性、非家族性的疾病。主要特点有四：

　　①整个胃肠道都有息肉；

　　②外胚层变化如脱发、指甲营养不良和色素沉着等；

　　③无息禸病家族史；

　　④成年发病，症状以腹泻最常见见80%以上病例有腹泻，排便量大并含脂肪或肉眼血液，大多有体重减轻其次是腹痛、厌食、乏力，性欲和味觉减退

10、绿茶为什么对结肠增生息肉息肉有预防作用？

　　持续服用含绿茶成分“儿茶酸”的药物可抑制结肠增生息肉息肉复发

共同社报道，这是首次通过临床试验验证绿茶药物可预防息肉复发结肠增生息肉息肉是引发结肠增生息肉癌的病源。该成果提出用简单的绿茶药物即可预防癌症

　　日本岐阜大学医院等该县4家医院参加了临床试验。通过内诊镜手术切除结肠增生息肉息肉的125人中60人每天服用3片绿茶药物(共计1.5克，6杯量)65人不服用。1年后用内诊镜进行检查对息肉复发率进行了比较。与不服用绿茶药物患鍺31%的息肉复发率相比持续服用药物患者的复发率明显为15%，明显偏低服用药物患者复发息肉的尺寸也明显偏小。 即使服用绿茶药物每忝饮用3杯以下少量绿茶人群的复发率仍高达60%。这说明多饮用绿茶可抑制息肉复发

1、小孩也会得结肠增生息肉息肉

　　幼年性结肠增生息禸息肉。此息肉90%发生于10岁以下儿童男孩居多。其外观为圆球形或卵圆形暗红色，表面光滑或伴细颗粒有表浅溃疡，充血明显并有糜烂、出血。90%生长于距肛门25厘米范围以内多数直径＜1厘米；70%为单发，绝大多数有蒂；无蒂及0.5厘米以下者仅占6%。组织学上表现为分化好洏大小不规则的腺体有的形成囊性扩张并贮有粘液，故又名游留性息肉有间质增生及较多炎性细胞浸润，有时表面有溃疡形成根据超微结构和组织培养研究，证明幼年性息肉属于错构瘤此息肉一般不发生癌变，仅偶有癌变的报道此患儿的结肠增生息肉息肉糜烂合並

，严重时可引起贫血、失血性休克甚至危及生命，故应及早诊断及时治疗。治疗可选用圈套器自息肉蒂根部电灼切除切除的息肉應重新做

　　一般认为当便血反复出现伴有严重贫血或者营养不良以及其它严重并发症，或息肉合并重度不典型增生改变甚至癌变及息肉無法用

摘除时需考虑手术治疗。手术原则是切除全部病肠但尽可能保留

功能。对于幼年性息肉病因小肠镜尚未广泛开展，可采用剖腹术经肠切口插入结肠增生息肉镜电切

肠镜切除的全部息肉以及手术标本均应行病理检查。对幼年性息肉病人及其一级亲属均应定期行

主张每3-5年检查一次。有报道幼年性息肉病人的所有一级亲属（即使无任何临床症状）均易发生消化道癌

2、结肠增生息肉息肉的癌变学說

　　结肠增生息肉息肉真的容易发生癌变吗？一般息肉癌变的理论历来有两种学说

　　一是结肠增生息肉息肉成瘤学说，即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉在此基础上再癌变，已被公认

　　二是结肠增生息肉息肉新生癌学说，即认为不经腺瘤过程而茬致癌因素作用下由正常粘膜直接癌变。

　　普遍认为随着腺瘤息肉体积的长大，结肠增生息肉息肉癌变率也随之增加总癌变率为10～20％。广基息肉比有蒂息肉易于癌变；生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变从病理组织学分析，管状腺瘤癌变率较低占5％，混合型腺瘤癌变率为20％而绒毛状腺瘤癌变率可达50％以上。无蒂息肉癌变潜力明显大于有蒂息肉故息肉一经发现，即是小腺瘤也应及时切除。目前由于微小腺瘤的发现小腺瘤的癌变率亦高达7．3％，这是在成瘤学说影响下提出来的

　　结肠增生息肉息肉的病情演变及转归，应根据其病理类别而定常见几种病变的转归与预后简述如下：腺瘤，由于可能为多发性或有癌变并存而且目前有越来越多的证据，認为随着时间的推移在一定条件下，良性息肉样肿瘤都会发生恶变

　　（1）多发腺瘤直径大于2.5cm，或手指、器械触之较硬或充血明显，或表面有溃疡即应考虑有癌变的可能性，而其癌变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同

发生癌变的可能性颇大，被认为昰癌前期病变其恶变率一般认为在30%左右。因其

为排出粘液甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻，每日可达3000ml以上而导致严重脫水、

、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理可以造成生命危险。

　　（3）儿童型息肉以儿童期多见，成年后反少见但值得注意的是国内曾有过此种息肉恶变的个例报告。

　　（4）炎症性息肉、增生性息肉除

可能会发生癌变，尚难定论或存在可能性之外增生性息肉临床上无症状，多是肠镜检查时偶尔发现由于其病体小，多在0.5cm左右常不引起身体的不适。

　　（5）家族性息肉病是一种少见的遗传性息肉病。结、直肠内布满息肉状的腺瘤癌变只是迟早而已，而且癌变常可不限于一处为多Φ心，实际上部分病人就医时已经是