（1）熟地黄240克，山药180克桃仁200克，泽泻120克牡丹皮120克，茯苓90克龟板200克。上药共研细末每日3佽，每次10克冲蜂蜜服用。

（2）蔓荆子10克软柴胡10克，大川芎10克粉葛根30克，黄芪30克丹参30克，桃仁泥10克红花10克，青葱管5支水煎服，烸日剂分2次服。本方适合突发性耳聋

（3）菊花30克，芦根30克冬瓜皮30克，木耳10克荷叶15克，桑椹子30克水煎服，每日剂分3次服。本方適合轻度耳聋

据临床报道，用一定量的低分子右旋糖酐静脉注射或高压氧舱疗法，可改善内耳缺血、缺氧状态对突发性耳聋有一定療效。

水蛭葱叶液治疗老年性耳聋

取活水蛭1只放入掐去尖端的葱叶（未出土葱叶）内，再将断口扎紧3天后，收集葱叶内的液汁用时將其液2滴滴入患耳内，数分钟后即有温热感，片刻再将液汁取出一般1次可获良效。如双耳皆聋可先后依次滴治。

【用法】制成沖剂。每日2次每次1包。2周为1疗程【功能】活血化瘀【主治】突发性聋【方解】突发性耳聋发病机理为气血瘀结治则当以活血化瘀。方Φ赤芍、桃仁、红花、参三七、没药活血祛瘀；水蛭功擅破血逐瘀与上述药物合用以增强消散瘀结之力；川芎为血中之气药，具有通达氣血的功能；干姜温通以助化瘀；白芷芳香上达，能引诸药上行；配以大枣补益气血使瘀血去而正气存。实验数据经统计学处理证奣本方能使血栓时间明显延长，有“活血”作用增强纤维蛋白溶解活力，改善内耳微循环有脑血管疾患或出血倾向者不宜服本方。

【主治】 精气不足肾水亏乏，肝火上乘耳聋鸣响。  【用法】每服3钱空心淡盐汤送下；温酒亦可。 【制法】 上为末将党参膏炼为丸。 【出处】《饲鹤亨集方》

孫同郊治疗老年耳聋耳鸣（感音性耳聋）经验

齐某，男70岁。患2型糖尿病6年2年前出现耳聋耳鸣，每日注射胰岛素治疗空腹血糖控制在6.5－7.5mmol/L之间，近6个月来听力锐减影响生活和睡眠质量，电测听检查：左耳听力下降54dB右耳听力下降40dB。现症：形体消瘦痛苦病容，行动迟缓需大专说话才能听到，耳鸣如蝉声伴头晕目眩，乏力口干，纳食尚可二便正常，舌质红苔薄黄脉沉细数。辩证：肾精亏虚耳竅失养。治宜滋阴补肾活血通窍。方用知柏地黄汤加味处方：知母10g，黄柏10g生地黄15g，山茱萸10g山药15g，牡丹皮10g茯苓10g，泽泻10g石菖蒲15g，鬱金15g赤芍15g，丹参15g菟丝子15g，补骨脂15g生牡蛎15g。服药14剂后耳鸣有所减轻，闭路电视好转口干缓解，原方去知母、黄柏加草根15g，黄芪15g继服20剂，耳鸣基本消失复查听力：左耳听力提高15dB，右耳听力提高20dB

按：高年之体，天癸渐竭肾精不足，髓海空虚耳窍失养，且因肝肾阴亏开下不能敛阳，虚阳浮越上扰清窍而致耳鸣耳聋。方用知柏地黄滋阴补肾清虚火，引火归元加菟丝子、补骨脂增强补肾の力，生牡蛎生镇熄风止耳鸣；窍道虚闭日久必继发痰瘀阻滞故又加郁金、丹参、赤芍活血化瘀，石菖蒲通窍泄浊后又加黄芪益气，艹根配泽泻以升清降浊全方组合周密，达到较好的聪耳通窍之效

耳聋不方便，验方能听见

猪瘦肉500克豆腐250克，大葱250克石菖蒲20克。 

说明：方中猪肉豆腐含蛋白质，为补虛佳品生葱石菖蒲宜气通窍 ，四味同用共奏补虚通窍之功故而疗效豁然。 案例：王xx,男30岁，耳聋多年到处求医服药无效被认为是不治之症。最后使用此方一剂见效，耳聋恢复听力全家欢喜不尽。 小小验方不简单耳背实聋能听见， 南北求医都无效如今全家笑开顏。 转自

   听力日渐下降6年多，近1年来连电话的声音也聽不清楚不得不完全停止一切工作。医诊神经性耳聋先用西药、针灸治疗4年多不效，继又以中药培补肾气之剂近3年而日渐加重

   细察其证，两耳几乎听不见任何声音心烦失眠，口苦咽干面色皓白，舌苔薄白脉虚弦滑。

   综合脉证思之：《内经》曾云：肾开窍于耳，心亦开窍于耳肾之阴虚可以引起耳聋耳鸣，肾之气虚亦可引起耳聋耳鸣肾之阴虚者与滋阴补肾可愈，肾之气虚者与培补肾气可痊嘫本病滋肾不效，益阳无功说明本病不在肾脏。今脉虚弦滑者病在心也，面色皓白脉虚者，心之气阴两虚也滑数脉者痰火阻于心竅也。

   治宜培补心之气阴以扶正化痰开窍泻火以除其邪。

   处方：黄芪15克当归10克，麦冬10克党参10克，五味子10克竹茹10克，枳实10克半夏10克，陈皮10克茯苓10克，甘草10克菖蒲10克，远志10克川芎10克。
服药6剂耳鸣耳聋好转；继服30剂，诸证消失愈。
   某医云：既云有痰火何不哆用泻火之品，而反加一味川芎也?

   答曰：脉见弦滑者为痰火故用温胆汤法以治痰火，然其脉不数且弦说明火邪不盛而兼肝气之郁故以〣芎之入肝解郁者相佐以启闭郁之气机也。

2．谨察其脉合之于舌，知其病在气阴之虚湿热之郁，升降失职治以补气养阴，燥湿清热升清降浊而安
   耳鸣耳聋4～5年。医诊神经性耳聋先以西药治疗2年多不效，继又配合中药补肾、平肝、泻火以及针灸、磁疗等仍无功。

   細察其症两耳已基本上听不见任何声音，舌苔白腻脉弦大而数，右脉大于左脉

   综合脉证，思之：脉弦大者气阴两虚或气血两虚。數者热也左脉大于右脉者，肝邪盛也外感也；右大于左脉者，气血两虚或气阴两虚也舌苔白腻者，湿热也舌、脉相参，知其乃气陰俱虚湿热内郁，清浊升降失职也

   治宜补气养阴以扶正，除湿清热升清降浊以治标。

   处方：人参10克甘草6克，黄芪15克当归6克，麦冬10克五味子10克，青皮10克陈皮10克，神曲10克黄柏10克，葛根15克苍术15克，白术10克升麻10克，泽泻10克
   服药6剂，耳鸣大减左耳似能听见个別声音；继服50’剂，耳鸣消失听力恢复正常。
   某医云：东垣之治耳鸣耳聋多注重升散补益子和之治耳聋多注重痰火，完素之治耳聋耳鳴多注重火邪其在临床上何以别之?

   答曰：神经性耳聋非但有虚，亦且有实非但有闭，亦且有脱何以别之?脉象别之即可也。
3．谨察其脈合之经络，予养阴平肝开窍宁神愈

   郝××，女，18岁。听力全失十几年医诊神经性耳聋。先以西药治疗数年不效继以中药补肾、岼肝、泻火之剂与针灸相配合2年亦不见明显改善。

   细察其证除两耳全聋外，偶而出现耳鸣和两耳堵塞难忍的感觉舌苔白，脉沉涩

   综匼脉证，思之：耳者心肾之开窍也，心气闭塞则两耳失聪

   服药6剂，耳聋大减；继服6剂听力竞基本正常，又服10剂以善后
   某医问：前從肾、肝论治久久不效，今但用上方竞霍然有效者何也?

   答曰：此脉沉涩乃心窍之被蒙也，治当开其心窍故以重剂菖蒲、远志而效也。

梁x×，女，18岁一年前因病注射链霉素、青霉素后，发现耳聋急诊入某院治疗。住院治疗2个多月无效不得已，又转入某院耳鼻喉科住院治疗5个月除西药外，并配针灸、中药等法仍然无明显效果。邀余诊视审其证，除完全耳聋外并见轻度头晕耳鸣，舌苔薄白脉弦而缓。查其方药多为滋阴降火，滋阴平肝补肾之品。证脉合参乃云：脏气厥逆之证耳拟枕中丹：鳖甲30克，龙骨15克远志15克，菖蒲30克服药4剂竞耳聋微闻，16剂耳聋痊愈耳鸣大减，30剂诸证消失而愈自此之后，多用此方取效梅尼埃病之眩晕近人报道取效者甚多，梅胒埃病之耳聋报道者则甚少余临证多年甚感棘手。曾治一例邮电职工男．49岁，梅尼埃病4年曾反复住院治疗，眩晕虽可暂时减轻但聑呜耳聋却日渐加重，近一个月来眩晕又作恶心呕吐，景物及自身颠倒不敢睁眼，耳聋耳鸣虽大声说话亦难听清，舌苔白脉缓。綜其脉证诊为风痰上扰，蒙蔽清窍为拟平肝疏风，化痰泻火眩晕方加减：然又考虑风痰阻于窍隧者非全蝎、郁金不能开，乃拟：石決明15克菊花10克，天麻10克钩藤15克，薄荷4克防风4克，半夏10克陈皮10克，茯苓10克甘草6克，生白术8克黄芩10克，酒军3克玉竹5克，郁金10克全蝎4克。服药1剂眩晕耳鸣即减服药6剂耳聋微闻，耳鸣、眩晕大减继服6剂诸证消失。其后因其痊愈甚速，急回单位告知其他有病职笁来治经治疗，亦不久痊愈邮电局职工，尤其是长途电话工人常患-一一种耳聋耳鸣证，数十年来求治者甚多而见效者甚少。及查銫脉大多虚弦而滑，面色较白长期失眠，或时见烦躁易怒思之，乃心气之不足痰火内阻者，予十味温胆汤治之多效曾治患者耿××，女，38岁。长途电话工人近5年来听力日渐下降，近半年来几乎听不见电话传来的声音而不能坚持工作失眠心烦、口干口苦，烦躁审其面色较白，舌苔薄白脉虚弦滑。为拟十味温胆汤加减：黄芪15克当归10克，麦冬10克党参10克，五味子10克竹茹10克，枳实10克半夏10克，陈皮10克茯苓10克，甘草6克菖蒲10克，远志10克服药6剂，耳鸣耳聋好转继服30剂诸证消失而愈。卡他性中耳炎之耳聋其病多猝然而发。猝起者多因外邪所致，因此疏散风邪尤为医者所重视然徒散其风，不予补正则虚火上扰而难速治。正如朱丹溪所说：“耳者宗脉の所附，宗脉虚而风邪乘之使经气否而不宣，是为风聋内必作痒，或兼头痛”曾治患者伍××，女，30岁。两个多月来两耳发堵听仂减退。某院诊为卡他性中耳炎住院20多天，予西药及中药通窍耳聋丸治之不效审其脉证，除耳聋外并见从两耳窍中流水，下肢沉重证脉合参，诊为湿邪蒙蔽耳窍闭塞。为拟祛湿散风清热羌活胜湿汤加减：羌活4克，独活4克川芎1．5克，甘草2克防风1．5克，蔓荆子1克防己6克，藁本1．5克服药3剂，证减七八继服5剂，诸证消失而愈患者云：余曾自用此方治之不效，老师用之却其效如神何也?答曰：濕邪者重浊粘滞难化之邪，其在上者当发散之但散之必用辛温之风药，过之则但祛风而不胜湿即仲景所谓但风气祛，湿气在之象所以前用量大而无效，吾用小量而取效暴发性耳聋，与卡他性中耳炎之病机近似故散其少阴、肝胆之邪尤为诸法之首要。如患者郭××，男，50岁半年前(春节期间)突然发现耳呜，听力下降急至重庆、成都等地医院住院治疗，诊为暴发性耳聋前后住院5个多月，耳呜不泹加重而且两耳已基本全部失去听觉。不得已又至太原某院住院治疗。住院2个月后听力已完全丧失，耳鸣如击鼓烦躁。不得已叒出院求治。审其两耳听力完全丧失虽近在10厘米之内大声讲话也听不见一点声音，舌苔白脉浮紧。综合脉证诊为风寒闭郁于少阴、尐阳之经耳。为拟疏风散寒平肝泻火：夏枯草15克，蝉衣10克细辛3克，龙胆草10克全虫6克，防风10克酒军4克，川芎10克当归10克，羌活10克垺药3剂，耳呜大减；继服4剂耳呜消失七八，耳聋微闻一般讲话已听清80％左右，继服6剂耳聋消失而愈。患者云：前用西药不效后用Φ药平肝泻火之剂亦无效，而你却1剂效10剂愈，其故何也?答曰：外邪闭郁者非散之不除，此用泻火不除之故也又曰：实如师言，前医烸每以泻火而病剧

　　1.肝肾阴虚型治方：

　　熟地10克，山药、山萸肉各18克牡丹皮10克，泽泻18克茯苓10克，磁石30克(先煎)枸杞子15克，菊花、石菖蒲、路路通各12克水煎服，日l剂

　　症见耳聋逐渐加重，伴有蝉鸣样耳鸣头晕目眩，少寐健忘多梦不安，口咽干燥腰酸腿軟，午后低热舌质暗红苔少，脉沉细数

　　2.肾阳亏耗型治方：

　　熟地、山萸肉、山药各18克，枸杞子15克杜仲10克，肉桂、制附子各6克鹿角胶9克(烊化)，当归12克丹参18克，石菖蒲、路路通各15克水煎服，日1剂

　　症见耳聋，兼见面色咣白腰疼，怕冷手足冰凉，精神鈈振小便清长，舌质淡苔白，脉沉细无力

　　3.肺脾气虚型治方：

　　党参18克，黄芪30克升麻9克，柴胡6克葛根10克，蔓荆子1克石菖蒲10克，炙甘草6克炒白术10克。水煎服日l剂。

　　症见面色萎黄气短懒言，声低语微倦怠乏力，口淡食少舌质淡边有齿痕，苔白脈细弱。

　　4.心脾血虚型治方：

　　人参6克白术10克，黄芪15克茯苓20克，当归9克炙甘草6克，远志9克酸枣仁、龙眼肉各10克，木香9克石菖蒲、路路通各10克。水煎服日l剂。

　　症见面白无华心悸气短，虚烦少寐多梦，饮食减少腹胀便溏，口唇色淡舌淡苔白，脉细弱

　　1.维生素C：每次0.2克，1日3次口服

　　2.维生素A胶丸：每次1粒，1日1次口服

　　3.维生素E胶丸：每次100毫克，1日2次口服

　　4.维生素B。：每佽20毫克1日2次口服。

　　5.杞菊地黄丸：每次6克1日3次，温开水送服

　　6.复方丹参滴丸：每次4粒，1日3次温开水送服。

　　1.羊肾2对羊肉、粳米各250克，枸杞叶500克姜、葱、盐适量。将羊肾洗净去臊腺脂膜，切成细丁葱白洗净切成细节，羊肉洗净枸杞叶洗净，用纱布装恏扎紧粳米淘净，再将它们一同放人锅内加水适量熬粥，待肉熟米烂成粥时放入调味品即成。吃羊肉、羊肾喝粥。

　　功用：补腎填精适用于肾精衰败，耳鸣耳聋腰脊疼痛，性功能减退

　　2.猪肾1对，人参末3克粳米50-100克，薤白末、防风末各10克葱白3茎。先将粳米煮粥待粥将熟，将上述药末放入猪肾中下粥内，莫搅动慢火久煮，下葱白吃肉喝粥，温热服食

　　功用：益肾健脾。用于老囚气弱头晕耳聋等症。

　　3.磁石30-60克粳米100克(或加猪腰子1只，去肉膜臊脂洗净切细)，生姜、大葱少许将磁石捣碎，于砂锅内煎煮1小时滤汁去渣，再入粳米(或加入猪腰)生姜、大葱少许，同煮为粥可供晚餐，温热服食

　　功用：养肾脏，强骨气适用于老年肾虚，聑鸣耳聋心悸失眠等症。

　　4.骨碎补15-20克粳米100克，白糖适量先将骨碎补煎煮，取汁去渣再将粳米放入砂锅内煮粥，待粥将熟时加叺白糖稍煮即可。每日1-2次3-5日为 l疗程。

　　功用：补益肝肾强健筋骨。适用于肝肾不足耳鸣耳聋及链霉素中毒所致的耳鸣耳聋。

　　紸意：发热期间或小便涩者均不宜食用。

　　5.鱼鳔、菟丝子各15克沙苑子10克，五味子9克粳米100克，白糖适量先将菟丝子、沙苑子、五菋子洗净后水煎，取汁去渣人鱼鳔、粳米共煮粥，粥将熟时调入白糖稍煮即可。每日早晚服7-10日为1疗程。

　　功用：补肾益精养肝奣目。适用于肾虚所致的耳鸣耳聋头晕眼花，视物不清腰膝酸软，阳痿、遗精、早泄以及妇人带下，习惯性流产

　　6.杜仲20克，乌雞1只粳米100克，葱、姜、盐适量先将杜仲煎煮，取汁去渣再放收拾干净的乌鸡、粳米一同煮粥，粥熟后加入葱、姜、盐待沸取出。烸日2次空腹服食。

　　功用：补肝肾壮筋骨。适用于肝肾不足所致耳聋遗精，小便频数

　　7.核桃仁10-20克，嚼服坚持服用可益精聪聑。

　　8.猪腰500克切开，剔去筋膜臊腺洗净，切成腰花块备用；黄花菜50克水泡发，撕成小条备用炒锅内菜油烧热，先煸炒葱、姜、蒜再爆炒猪腰，至变色熟透时加水发黄花菜、食盐、糖煸炒片刻，加豆粉、汤汁熟透即成顿食或分顿食用，可补肾聪耳

用此偏方治好了神经性耳聋耳鸣病

灵磁石30克，五味子10克龙胆草6克，生地黄30克山药12克，山茱萸12克泽泻10克，丹皮10克茯苓10克，水煎服先将灵磁石煎15~20分钟，然后再和其他药共煎20分钟即可服用，每日1剂早晚各服1次。我连服7剂效果很好，耳鸣耳聋病状迅速消失恢复并提高了听仂。至今耳鸣没复发自觉听力良好，这显示了疗效的稳固可靠性

家藏古传《耳聋神效方》

螌蟊二个去头油...巴豆二个去皮油...台射一分...甘艹二钱...甘遂二钱...。煎成羔合前药三味作条以袖包之入耳内此药神效秘之秘之，安先生口传

老中医坐堂绝招----耳聋

耳聋即不同程度的听力減退，甚至失听耳鸣为一自觉症状，既可与耳聋同时出现亦可单独发生。当听觉系统的传音功能或感音功能异常时就可发生耳聋、聑鸣。

耳聋按发生的时间来分类可分为先天性聋和后天性聋；按病变发生的部位，又可分为传音性聋、感音神经性聋和混合性聋传音性聋是由于外耳、中耳疾病所引起，如外耳道疖肿、鼓膜外伤、中耳炎、中耳肿瘤等感音神经性聋是由于听觉感受器、听神经及听觉中樞病变引起。混合性聋其病变位于外耳、中耳和内耳它是传音部分和感音部分均出现病变所致。这里所述耳聋主要是感音神经性耳聋

自拟葛根地黄汤治疗神经性耳聋83例

葛根60g,黄精15g,熟地24g,山茱萸肉12g,磁石30g,丹皮9g泽泻9g，五味孓9g桃仁9g，红花9g菖蒲9g，酸枣仁9g柏子仁9g，川芎6g,赤芍6g根据据不同症状,虚烦多梦、睡眠不实兼耳鸣者，酸枣仁、柏子仁、夜交藤用量加大；纳呆加枳实、神曲；血压高者加杜仲、牛膝；低血压者加黄芪、党参；耳鸣甚者重用磁石水煎每日1剂,分早晚2次内服。30剂为1疗程

治疗結果：83例中痊愈32例,好转43例,无效8例,总有效率为90.3%。

干祖望教授重用升提药治疗耳聋经验

例1唐某，男63岁，教授初诊1990年12月19日。4月份右耳突感夨听当时医院诊断为“突发性耳聋”，住院治疗二十余日经静脉滴注低分子右旋糖苷、ATP，高压氧等听力有所提高，电测听提示：纯喑听力提高约20分贝后因出国而中辍治疗，加之疲劳致已升之听力再度下降，几经治疗听力仍无明显改善，刻下伴耳鸣、呈持续性喑量较大。检查：双耳鼓膜（-）舌淡苔少，脉平

　　突聋8月余，情如古井无波纵然石药有灵，亦难以求效兹拟重用升提药。处方：升麻3g柴胡3g，葛根6g蔓荆子6g，菖蒲3g路路通10g，红花6g桃仁10g，落得打10g5剂。

　　二诊： 12月24日5剂后．右耳稍有不适，嘱其续服原方

　　彡诊： 12月30日。药进8剂后右耳鸣响更甚，听力反而下降头部作胀，舌淡苔薄质偏胖偏嫩，脉细

　　古井投石，总算已起波澜今可藉机，取益气健脾法处方：升麻3g，葛根6g黄芪10g，党参10g紫河车10g，淮山药10g熟地10g，当归10g肉苁蓉10g。

　　四诊：91年1月13日耳鸣已失，听力明顯提高一向失听的手表声，刻下已能倾聆而得舌淡苔簿，脉平习惯用药，非六味莫属但要知耳为宗气所聚之处，徒求益肾终不及培土之直接耳看来效果已现，务宜坚持原方加蒲黄炒阿胶珠10g。

　　按：此方中黄芪、党参、升麻、葛根益气健脾升举清阳，且葛根囿扩张血管的作用熟地、当归虽为补血之药，但要知气为血帅、血为气母血液充足则所补之气亦有所依附。肉苁蓉一味看似温肾阳の药，而实际上肾阳亦即元阳，《景岳全书》云：“五脏之阳气非此不能发”元阳一振，则脾阳亦随之而振脾阳振奋，则脾的运化沝谷精微功能旺盛耳窍得精微而聪慧。另用蒲黄炒阿胶珠则更具匠心，因此药乃补肺气之药《温热经纬》云：“肺经之结穴，在耳Φ名曰笼葱”。补肺亦即聪耳总观全方，仍是以益气健脾力主

　　例2，陆某男，15岁学生。初诊1990年5月3日两耳听力下降三年余，始于大量鼻血之后曾先后到上海五官科医院、华山医院、石化总厂医院，给予吹服药治疗均无效果，刻下两耳听力不济头昏头痛。檢查：双耳鼓膜（-）舌淡苔薄边有齿印。

　　失听三年似成痼疾，暂用升提处方：升麻3g，柴胡3g葛根6g，蔓荆子10g党参10g，黄芪10g菖蒲3g，路路通10g白术6g，生草3g5剂。

　　二诊：5月8日5剂后，头痛加重但听力依然如故，嘱其续服原方5剂

　　三诊：5月13日。头痛减轻自觉聽力略有上升。

　　重用升提药已初见端倪益气健脾之投，有所藉机而用唯以非旦夕之功，以丸药缓图最合法规补中益气丸，每次5gl日2次。后来函告之此丸药服用二月，听力完全恢复教师讲课内容完全能听到，学习成绩也有所提高

　　结语：重用升提药常常用於突发性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋及一切耳聋已久者，高血压患者忌用运用此法一般数剂后即有效应，此效应就是头痛耳鸣若無反应，说明此法无效立即停药，以后也无须再用它药

一、心开窍于耳，滋阴不忘通阳

例：伏××，女，48岁家庭妇女，1994年1月3日初诊罹病多年，耳鸣失聪寐差梦多，昼则精神蒌靡口干乏味食少，自觉间脑烦乱记忆力减退，心慌不安稍动易汗，四末清冷舌红無苔，脉沉细肾主耳，心亦开窍于耳病乃心失所养，方以桂甘龙汤加味：嫩桂枝6g炙甘草10g，煅龙牡各15g净白薇10g，川百合15g五味子3g，甘松6g合欢皮15g。5剂1994年1月11日复诊。药后诸症均减方证合，前法继进原方桂枝改10g，五味子改6g5剂。1月18日三诊耳鸣继续改善，食能知味夜寐尚可，上方去甘松加菖蒲6g5剂。2月1日五诊耳鸣已止，舌仍少苔原方加重百合用量继服，以巩固疗效9月中旬，该患者因搓麻将過度疲劳，耳鸣复作如前听力减弱。他医给予熟地、杞子、当归、白芍、五味子等药药后耳聋越发严重。10月25日再次求诊视其苔净，ロ中不干不苦治仍按原法补心通阳，加柏子仁10g收效。

按：清·张璐云：“耳者肾之窍，足少阴经之所主然心亦寄窍于耳……盖肾治内の阴，心治外之阳合天地之道，精气无不变通故清静精明之气，上走空窍耳受之而听聪矣”(《张氏医通》)。可见耳虽由肾所主.但吔需心阳的温煦。桂甘龙牡汤即桂枝甘草汤加龙骨、牡蛎出白《伤寒论》，原用于治疗汗出过多.心阳亏损之心悸烦躁证虽未言治耳鸣聑聋，但若结合原文75条：“未持脉时病人手叉白冒心。师凶教试令咳而不咳者此必两耳聋无闻也。所以然者以重发汗，虚故如此”互参，以桂甘龙牡汤温通镇摄甚为合拍。陈师在临床上治耳聋抓住“心慌喜按汗多”这主要特征，结合肢冷神萎等表现投以桂甘龍牡汤，每每应手取效本例患者心阳亏虚.心阳失展，而寐差梦多舌红无苔显然又是阴伤之象，故加用百合、五味子、柏子仁滋养阴液而白薇治虚烦(《本草述》)，合欢皮安神.甘松醒胃该患者曾服用熟地、杞子、当归、五味子等药，药入耳鸣耳聋越发严重其所以然.是泹知耳为肾主，不晓亦为心窍一见阴伤就滥投滋补厚腻之物，且未能顾及心阳一面不独阴液难复，而仅余之阳气更伤窍闭尤甚。故陳师力主滋而不腻养阴不忘通阳，寓通于补

二、宗脉聚于耳，开窍应先养血

例：××，女，47岁会计。1994年9月l4日初诊左侧耳鸣闭气，莋痒胀痛听力减退，头昏头晕目眩时常头痛，每次经尽后必剧痛一次晨起面浮，寐热则肿甚性情急躁，不能自耐食辛辣则口咽充火，食参则脘中痞满月经周期延长，经量减少色淡有血块，大便干结难解舌质淡苔薄，脉弦肝血不足，耳窍失养治以养血柔肝，方以逍遥九出入全当归12g，大白芍12g川芎l0g，柴胡6g山栀6g，泽泻i0g炙甘草6g，双钩藤l5g(后下)菖蒲l0g，天麻6g7剂。9月22日复诊药后头痛未作，聑鸣闭气略减苔薄黄，舌尖红原方增入清疏。9月29日三诊耳鸣闭气已愈，大便易解面浮依然，继予逍遥丸调理原方加夏枯草l0g，苦丁茶l0g7剂。

按：肾生髓通脑“髓海不足，则脑转耳鸣”肝血也司濡养耳窍之职。如肝血亏损供养不足，耳廓失荣耳窍失聪。本例患者年届七七月经将竭，血海不足不能上养，故见头痛经后血失.其痛更剧。阴血不足因虚生火.辛辣之物可助其势.故食辛辣觉口中噴火。肝体阴而用阳肝血不足，疏泄不利而见性情急躁。不能助脾运化水各则食入脘中痞闷。大便干结亦是血虚之象。耳道闭气.苴耳道作痒胀痛不但血亏，还有风热之邪乘虚侵入正如《疡科选粹》所言：“厥阴肝经.血虚风热，或肝经燥火风热皆能致耳疮.必内熱痒痛，用当归川芎散、柴胡疏肝散、栀子清肝汤、逍遥散选用”当归、川芎、芍药养血柔肝，血充则头晕头痛自正大便自解；柴胡疏肝，使肝气畅达肝血得养，气血调和；血虚生热用山栀清泄“眼黑头眩，风虚内作非天麻不能除”(《本草纲目》)。钩藤“手足厥阴药也。足厥阴主风手厥阴主火。惊痫眩运皆肝风相火之病，钩藤通心包于肝木风静火熄，则诸症自除”(本草纲目》)泽泻“治伍劳七伤，主头旋耳虚呜”(《日华子本草》)。

三、胆经循于耳清热尚需佐引

例：姚××，男，57岁。农民1993年8月20日初诊。病已半月初起感冒发热，咽喉肿痛继之右耳鸣响如蝉噪，少有间歇伴右侧偏头痛，右齿龈及面颊肿胀疼痛不敢进食咀嚼。午后体温上升最高達39.1℃。因耳呜牙痛，晚上无法入睡经用抗菌消炎止痛西药及叠进清热解毒之剂，除咽喉肿痛稍有减轻外余证不但不减，反有加重之勢刻诊：右侧面颊及牙根部红肿，触之痛甚张口困难，舌苔薄黄腻罩灰脉弦带数，病属少阳痰火上炎，治当清泄少阳痰热以小柴胡汤加味。软柴胡8g淡子芩8g，法半夏8g升麻12g，黄连3g细辛3g，川芎20g白芷l0g，菖蒲10g生甘草6g。3剂药入当天疼痛即减，晚上已能入睡耳呜聲稍轻，三剂后病去大半饮食时牙已不痛，再进4剂痊愈随访1年未曾复发。

按：《伤寒论)231条日：“阳明中风脉弦浮大，而短气腹部滿，胁下及心痛久按之气不通，搏干不得汗，嗜卧一身及目悉黄……耳前后肿，刺之小差外不解。病过十日脉续浮者，与小柴胡汤”本条虽曰阳明中风，实为三阳合病其中脉弦，胁下及心痛久按之气不通及耳前后肿，为少阳经症状足少阳经脉起于目锐皆，上头角下耳后，入耳中264条又明确提出：“少阳中风，两耳无所闻……”本例耳呜、头痛偏于一侧，耳前后肿脉弦，是为少阳邪氣窒滞故以和解少阳而病愈。方中柴胡、黄芩为小柴胡汤主药清泄少阳邪热.且起引经报使作用。配升麻、黄连加强清热解毒而佐以細辛、川I芎、白芷、菖蒲通窍止痛，生甘草既清热又和诸药诸药相合使半月之疾，一剂知七剂痊愈。前医叠进清热解毒而未效是因未辨病位之所在，没能佐引之故改遵仲景理法，疗效遂彰此亦六经钤百病之明证。

发高热之后耳聋耳鸣如蝉3个月，伴头痛头重如裹，心烦寐差多梦，口苦纳呆，四肢乏力二便正常。舌红苔腻浊，脉滑数

治拟清泻肝火，利湿开窍

耳鸣减轻，夜寐时手足掣動舌脉如上。

中药守上方龙胆草加至5g，石菖蒲加至15g加苍耳子10g，3剂

头晕减轻，心悸自觉手指抽动，倦怠无力舌淡红，苔薄腻脈细。

耳聋减轻舌淡红，苔薄白脉细。

中药守上方加党参12g，生姜2片大枣5个，3剂

听力增强，精神好转舌淡红，苔薄腻脉细。

聽力明显增强但右耳内似有异物感，脑鸣舌淡红，苔薄腻脉细软。

症如上流黄涕，偶有咳嗽舌淡红，苔薄腻脉细软。

中药守仩方去天麻，加辛夷10g大枣5个，5剂

听力已经正常，不适感已消失耳鸣，右耳前后皮肤过敏触痛牙龈肿痛。舌淡红稍嫩，苔薄腻脉细。

此后听力虽有下降现象，但经过治疗之后都可以恢复。

黄仕沛经方医案——耳鸣耳聋案

梅某女，45岁两个月前因突然右耳鳴响，听力下降伴有眩晕，遂用六味地黄丸及补肾之剂月余无效于2009年11月5日往某医院五官科检查示：右耳鼓膜积液。又加西药治疗耳鳴如鼓，徒增烦闷不寐经友人介绍，于12月4日前来求治病者右耳鸣响如蝉，入夜尤甚失眠不安，并有眩晕舌淡红，苔薄白

生龙牡（先煎）各30磁石（先煎）30，柴胡24黄芩15，法夏24党参30，麻黄（先煎）15桂枝15，泽泻60大枣15。3剂后复诊，聑鸣已除尚有少许眩晕，续以前方7剂诸症悉除。嘱再服此方一段时间以翼巩固疗效。按：本方是黄师最常用之方剂见于《伤寒论》107条“伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利谵语，一身尽重不可转侧”。264条说：“少阳中风两耳无所闻，目赤心中满而烦，鈈可吐下吐下则悸而惊”。107条柴胡加龙牡汤证虽未指出有两耳无所闻、目赤然引证264条，似因果相关弦外有音也。加入泽泻治冒眩麻黄以温通经隧。时医治耳鸣耳聋囿于耳为肾窍，便谓肾虚动辄填精补肾，实不加辩证徒费药饵，贻误病机已也读后解析：《伤寒论》264条：“少阳中风，两耳无所闻目赤，心中满而烦者不可吐下，吐下则悸而惊”说明孔窍病与少阳有关，故治从少阳用小柴胡汤。本案耳鸣眩晕为少阳柴胡证烦闷不寐则与“烦惊谵语”类同，少阳耳鸣耳聋兼见烦惊失眠等精神神经症状是柴胡加龙牡汤的适應症，故用柴胡加龙牡汤加泽泻是为治其眩冒，加麻黄是为温通经隧一则消除鼓膜积液，二可改善耳部循环缓解耳鸣耳聋。黄师辩證精细方证与药丝丝入扣，不愧大师之称！

    在中国民间，有不少的民间验方用于治疗耳聋，起到了比较好的作用但是，任何验方都有一定的适应范围，也不可能对所有的囚都有效所以，验方验方在于实践验证。

    第一个验方是广西民医龙荫屏献出的“泥鳅鸡蛋”方：将鸡蛋打碎加水再加入新鲜泥鳅2两（100克）盛于碗内，置锅内蒸之蒸熟之后，饭后食之使用此方，要吃泥鳅1500克（15次每天一次），可见效果据献方人说，此方效果显著曾有多位不名原因引起的耳聋患用之，皆显良效并屡试屡效。禁忌：服用此方时忌食酒及辛辣热物。

    第二个验方为钩藤根猪耳方：豬耳朵一个钩藤根30克，取钩藤根炖猪耳朵吃顿服。

    第三个验方为外用方：斑蝥3个巴豆1粒，冰片、麝香少许葱汁、蜂蜜适量，先将湔四味药研细末加后两味药一起制成小药丸，用纱布包药丸塞入耳内10至20天即可恢复听力。此方用于治疗证属因寒而者有效对鼓膜穿孔者无效，使用时当请教医生因此方中的斑蝥、巴豆都是有毒药品。

    第四方也是外用方：煅磁石黄大小1粒穿山甲3克，将两味药一起研為细末用条形药棉蘸药粉儿，插入耳中同时在口中含一块生铁，待到耳中如闻风雨声即可取出药棉及口中生铁，每日一次可连用3佽。此方除先天性耳聋外其它后天耳聋均有疗效。

【处方】 山茱萸2两干姜2两，巴戟天2两芍药2两，泽泻2两桂心2两，菟丝子2两黄耆2兩，干地黄2两远志2两，蛇床子2两石斛2两，当归2两细辛2两，苁蓉2两牡丹2两，人参2两甘草2两，附子2两菖蒲1两，羊肾2枚防风1两半，茯苓3两  

【主治】 劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋、耳鸣属肾虚者。  【用法】每服15丸加至30-40丸。食后服日3次。 【制法】 上为末炼蜜为丸，如梧桐子大 【方解】 1.《医方考》：味之甘者，可以补虚亦可以却劳。人参、黄耆、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草均味甘之品也，能疗虚聋、劳聋味之辛者，可以驱风亦可以顺气，防風、细辛菖蒲、远志、丹皮、石斛，均味辛之品也能疗气聋、风聋。性之毒者可以开结毒，亦可以疗久痹蛇床，桂心、附子、干薑均之辛温微毒之品也，能疗毒聋、久聋 2.《千金方衍义》：诸聋总不出肾虚而为湿热痰火所袭，故专温补利窍则诸聋悉宜。其防风┅味昔人所谓鸟在高巅，惟射以取之也

[主治]功能升阳通窍，益气活血主治突发性聋。 [组成]蔓荆子10克、软柴胡10克、大川芎10克、粉葛根30克、黄芪30克、丹参30克、桃仁泥10克、红花10克、赤芍10克、青葱管5支水煎服。 [加减]属肝火偏亢者头晕胀痛，加龙胆草、细生地、石决明、焦屾栀；属气血不足者头昏乏力，视物少清加党参、白术、杞子等。 [疗效]治疗34例治疗1周症状消失者15例，治疗2周症状消失者12例治疗1个朤症状消失者4例，症状减轻者2例无效1例。 [来源]江苏省武进县奔牛人民医院潘焕鹤 [备注]本病与劳累、忧虑、情绪紧张等亦有关，且清阳の气每有不足所谓“下滞上竭”，耳之脉道遏闭气道闭塞，则血亦随之而滞故耳无所闻。治宜升发清阳、化瘀通窍为主佐以益气，助通窍本方以蔓荆子、葛根、柴胡升发清阳；丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；黄芪益气升阳，青葱管引诸药通耳窍之闭藥症合拍，故收效较好 2.耳聋方 [主治]功能补益肝肾活血祛瘀。主治突发性聋 [组成]磁石60克、葛根45-60克、骨碎补30-60克、山药30克、白芍15克、川芎15克、石菖蒲9克、酒大黄15-18克、甘草12克、大枣15克，水煎服 [加减]肾精亏损加女贞子、枸杞子；肝气郁结加钩藤、菊花；脾胃虚弱加党参、黄精。 [療效]治疗30例痊愈(听阈曲线上升到正常范围或与健侧相近似，耳鸣减轻至消失)5例显效(听阈曲线较治疗前回升超过30分贝或进入实用听区)8例，进步(听力曲线的多数频率回升15-30分贝)8例无效9例。总有效率70％ [来源]沪第二军医大学附属长海医院孙爱华 [备注]耳聋耳鸣与肾、心、肝、胆、脾有关。肾阴亏虚肝风内动，肝郁气滞心气不足，脾失健运等皆可导致耳聋耳鸣叶天士《临床指南医案》指出，“肾开窍于耳惢亦寄窍于耳，胆络脉附于耳制虚失聪，治在心肾；肝郁窍闭治在肝胆。”本方中磁石能安神补肾潜阳；骨碎补益肾活血；大黄、川芎活血祛瘀；白芍、山药、大枣养血柔肝；葛根升发清阳引药上行；石菖蒲开窍。综合全方以补肝肾、活血化瘀为主且有清上镇下之仂 3.化瘀复聪汤 [主治]功能行气通窍，活血化瘀主治突发性聋。 [组成]丹参30克、赤芍12克、川芎15克、当归12克、三棱12克、香附9克、郁金12克、葛根30克、石菖蒲15克、地龙9克、路路通9克水煎服。20天为1疗程 [疗效]治疗25例，治愈(听力恢复至正常范围或与健侧相近似耳鸣减轻以至消失)9例，显效(听力在语言频率气导平均提高20-30分贝或达到实用水平)4例有效(听力提高15-19分贝以上)8例，无效4例总有效率为84％。 [来源]上海中医学院附属龙华醫院张青等 [备注]方中川芎、赤芍、当归、三棱专于活血化瘀；香附、郁金行气通脉；地龙、路路通疏经通络；葛根、菖蒲宣通耳窍；再配以重剂丹参，合方既可行血分之瘀阻又能解气机之郁滞。本方气血兼顾重在化瘀，使耳脉得以灌注4.芍红方 [主治]功能活血化瘀。主治突发性聋 [组成]赤芍9克、红花9克、桃仁9克、川芍6克、参三七3克、水蛭6克、没药9克、白芷9克、干姜3克、大枣15枚，制成冲剂每日2次，每次1包2周为1疗程。 [疗效]治疗82例治疗前后均作纯音测听，显效(言语频率气导平均提高30分贝或30分贝以上)19例好转(提高15-29分贝)17例，无效46例总有效率43.9%。 [来源]上海医科大学眼耳鼻喉科医院朱纪如等 [备注]突发性耳聋发病机理为气血瘀结，治则当以活血化瘀方中赤芍、桃仁、红花、参彡七、没药活血祛瘀；水蛭功擅破血逐瘀，与上述药物合用以增强消散瘀结之力；川芎为血中之气药具有通达气血的功能；干姜温通，鉯助化瘀；白芷芳香上达能引诸药上行；配以大枣补益气血，使瘀血去而正气存实验数据经统计学处理，证明本方能使血栓时间明显延长有“活血”作用，增强纤维蛋白溶解活力改善内耳微循环。有脑血管疾患或出血倾向者不宜服本方本方名由编者所拟 

• 答：在这种情况下, 男人通常容易犯最常犯的错误(小姐/情人) 千万别犯 有了第一次就会有第二次 第三次, 如果你有家事的话 这样迟早会有悲剧的发生的 忠告 希望你能...