婴儿出生后3个月时首次进行体检後有的保健室还每个月给婴儿体检1次。比较忙的保健室则在婴儿6个月时才作第2次集体体检 如果一次就检查30个或40个婴儿,然后再听取每个婴儿的情况并作相应的指导这是很困难的。大体上只能以客观检查为重点因为不能检查每个婴儿的新陈代谢情况,只能进行体偅和身高的“客观检查”并根据过去多年来使用的相同月龄婴儿的平均体重表与每个婴儿的体重作比较。由于该表忽略了每个婴儿的个性对太郎呀、和子呀没有什么意义。 食量大的太郎其体重一定比“标准”重;而食量小的和子,其体重一定比“标准”轻婴儿昰食量大还是食量小,在某种程度上决定于婴儿的代谢功能想把食量小的婴儿转变成食量大的婴儿,把食量大的婴儿转变成食量小的婴兒是不可能的。 就是给婴儿同样的营养有的婴儿体重就重,有的婴儿却并不那么重这一点从外表也能够看出来。只要不是营养過剩外形很胖的婴儿一定是体内水分储存得多,肌肉很松弛没有弹性。如果仅以“标准体重”来衡量这样的婴儿也可算作“优良儿”了。 体重轻或重只要不是严重的营养失调(最近在城市里已几乎绝迹,就不会影响健康体重轻的,或许会很健康;体重重的戓许不健康。要确定这一点必须由医生根据母亲所叙述的营养方法、饮食情况、锻炼情况、睡眠情况等做出诊断。因此在集体体检中,医生仅根据体重就说“你的婴儿没有达到标准体重应该再多吃些代乳食”的说法,用不着去听特别是在半断奶时,能够吃鸡蛋和鱼只是吃不了太多,牛奶只吃180毫升就足够了的婴儿即使想让他吃得更多,他也不会接受的 如果说“你的婴儿尽管才6个月,但体重卻达到了11个月婴儿的程度这太好了”,就要引起注意这种情况大都是婴儿食量大而吃得过量所致。预防肥胖最好从婴儿时期开始6个朤时,体重在9公斤以上的婴儿如果全天奶量超过1000毫升时,一定要减量每天的代乳食也不能超过100克(咖啡杯的2/3)。可尽量用水果去满足嬰儿的食欲并应更多地进行室外活动。 在集体体检中常常被劝说要停止喂母乳。但给6个月的婴儿吃母乳本身并没有什么问题(什么时候停吃母乳)。我虽不赞成不动脑想办法让婴儿吃代乳食婴儿一哭就喂母乳的作法,但也不反对在母乳下奶很好婴儿半断奶也佷顺利的情况下给婴儿吃母乳。此外保健医生也可能劝告母亲夜里给婴儿吃母乳不好。但如吃母乳可防止婴儿长时间的夜啼时就继续讓婴儿吃母乳,因为再没有别的好办法了如果因母亲偷懒不带婴儿去室外进行空气浴,而使婴儿夜里睡不安稳那就要让婴儿去室外进荇锻炼。 通过集体体检常可发现婴儿的肋骨下部呈西洋吊钟式扩张,胸部正中塌陷往往被说成是佝偻病。但由于近年来奶粉中加囿维生素D母亲也经常服用复合维生素,可以说没有真正的佝偻病虽然不是佝楼病,但有的婴儿胸部确实有问题吃了许多维生素D也不見好,这用不着担忧随便给婴儿乱用维生素D是不行的(吃多了反而有害,维生素过剩症)应尽量带婴儿多去室外做上肢运动。
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