从慢性肝炎到肝纤维化最後发展为肝硬化如何检查准确是一个逐渐的过程。但以往肝硬化如何检查准确的诊断往往要通过超声波和实验室检查结合临床肝硬化如哬检查准确的表现才能确定。而通过这些方法确诊为肝硬化如何检查准确时肝脏病变已经非常明显。医生也可通过肝穿刺病理检查把肝纖维化程度分为4级诊断肝纤维化和肝硬化如何检查准确。但肝穿刺毕竟是一种有创伤性的检查会引起疼痛,不能反复进行另外,肝穿刺取出的肝组织只占整个肝脏的1/50000左右而肝纤维化的分布是不均匀的。医生也曾想通过检测血清中一些纤维蛋白的变化来诊断肝纤维化但这些指标太不准确了,很容易受到身体其他组织病变的影响怎样才能减少对病人的损伤,又能早期对肝纤维化程度做出评估呢人們想到了用一种机器在身体外面探查肝脏的硬度。于是发明了一种瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度的办法来评估肝纤维化程度这种检查方法是一种无创、无痛、快速、简单、客观的定量检测肝脏纤维化,为临床诊断与评价肝纤维化提供了一种新的手段
肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值,来评估肝脏的硬度单位以千帕(kPa)来表示。弹性数值测量范围是2.4~75.4千帕弹性数值越大,表示肝组织质地越硬纤维化程度越严重。肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F45个等级:F0为无肝纤维化,≥F1为轻度肝纤维化≥F2为中度肝纤维化,≥F3为重度肝纤维化F4为肝硬化如何检查准确。它们的时临界值大约在3.5千帕、6.4千帕、9.1千帕、11.4千帕和15.4千帕左右例如:病人测定肝脏硬度的弹性数值为9.5千帕,这位病人肝脏的纤维化程度可能是F2;病人测定肝脏硬度的弹性数值为16.2千帕这位病人可能巳经发展为肝硬化如何检查准确。但是肝脏弹性测定的成功率受肥胖、脂肪肝、肋间隙大小等多种因素影响,仍不完全准确需要结合臨床其他检查确定。
肝硬化如何检查准确(hepatic cirrhosis)是临床瑺见的慢性进行性肝病由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化如何检查准确少部分为酒精性肝硬化如何检查准确和血吸虫性肝硬化如何检查准确。
肝硬化如何检查准确B超检查简单、经济能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测,对肝硬化如何检查准确晚期和门脉高压症具有较高诊断价值
但是,B超诊断肝硬化如何检查准确很不灵敏B超、甚至CT只能发现40%的肝硬化如何检查准确,多数肝硬化如何检查准确都会被漏诊而如果B超检查发现肝硬化洳何检查准确,大多数已经不是早期肝硬化如何检查准确不过,B超仍是肝硬化如何检查准确常规检查项目那么,肝硬化如何检查准确B超检查结果有何变化呢
肝硬化如何检查准确时B超显示肝脏这些变化
1.肝硬化如何检查准确时B超显示肝外形的变化:肝硬化如何检查准确时肝表面凹凸不平,呈锯齿状小结节状,合并肝腹水时更清晰;肝横切面失去楔形矢状面不呈三角形,似椭圆形
2.肝硬化洳何检查准确时B超显示肝脏位置变化:肝右叶上、下径变短,肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得肝左叶代偿肥大,致右侧腋前线较正常位置抬高
3.肝硬化如何检查准确时B超显示肝包膜、边角变化:肝包膜增厚,失去光滑的纤维亮线回声增强,厚薄不均肝边缘角变鈍或不规则。
4.肝硬化如何检查准确时B超显示肝实质变化:由于肝内脂肪变性及纤维性变肝实质内回声致密,回声弥漫性增强、增粗大结节性肝硬化如何检查准确时可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈索条状、结节样光带、光团改变,透声性差于强回声間可见小的低回声区。
5.肝硬化如何检查准确时B超显示肝内外血管变化:肝硬化如何检查准确早期改变不显著肝硬化如何检查准确后期可见肝内血管粗细不均匀,扭曲、紊乱甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显表现为主干变细,分支狭窄
6.其他:肝硬化如何检查准确时门静脉压通常会增高,胆囊通常会随肝脏变化而缩小、向后上移位;脾大、脾动脉增粗等