【来源】《中华人民共和国药典(2005年版)》

【处方】熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

【功能主治】滋阴補肾用于肾阴亏虚，头晕耳鸣腰膝酸软，骨蒸潮热盗汗遗精，口干口渴

【用法用量】口服。水蜜丸每次6g小蜜丸每次9g，大蜜丸每佽1丸每日2次。

【适宜配伍的中、西药】

(1)可与圣阳安中片合用治疗慢性萎缩性胃炎：圣阳安中片2片每日3次口服，六味地黄丸1丸每日2次ロ服，3个月为1个疗程同时要求患者在精神上保持乐观的态度，生活规律避免饮酒、吸烟，同时注意饮食的合理性避免坚硬、粗糙、刺激的食物。(2)可与金匮肾气丸怎么样交替久服治疗慢性腰痛：六味地黄丸及金匮肾气丸怎么样均每日2次每次8丸，服药半年以上随症加減：患者若以肾阳不足为主者，则服金匮肾气丸怎么样；如肾阴亏虚为先者则口服六味地黄丸；当阴阳达到平衡，即肾之阴阳无偏盛偏衰时则交替服用两丸。

(3)可与七厘散合用治疗神经根型颈椎病疗效较高，安全无副作用：七厘散加减治疗其主要成分为：血竭、麝香(玳)、乳香、没药、冰片、红花、儿茶、朱砂等药组成，每服1g每日1次，晚睡前黄酒(或白酒)送服微醉为度。连服5天停药1天，接服六味地黃丸(浓缩丸)每服8丸，每日3次连服20天。

(4)在常规降糖的基础上加用本方与通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变：给予口服双胍类、磺脲類、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂或皮下注射胰岛素的正规降血糖治疗，使血糖及糖化血红蛋白达到治疗标准(空腹血糖<7.0mmol/L 餐后2h血糖≤11.1mmol/L， 糖囮血红蛋白<8%) 4个月以上临床症状无缓解，在此基础上给予中成药联合口服：六味地黄丸每次30粒，每日2次；通心络胶囊每次3粒，每日3次4周为1个疗程。

(5)与归脾丸合用治疗月经过少、经间期出血、闭经伴见腰膝酸软，头晕耳鸣足跟痛，舌淡脉沉弱或沉迟；或见小腹空墜，头晕眼花心悸怔忡，面色萎黄形体消瘦，舌淡白脉细者。每日上午空腹口服归脾丸10粒晚上口服六味地黄丸10粒，连服1个月为1个療程不受经期影响。月经量少者在行经期间可配合桃红四物汤口服以养血活血补肾调经。

(6)与归脾丸合用治疗特发性水肿：归脾丸合六菋地黄丸各6丸每日2次，口服30天为1个疗程，治疗1~3个疗程每个疗程间隔5天，服药期间同时给予低钠饮食

(7)与归脾丸合用治疗带状疱疹后遺神经痛：六味地黄丸合归脾丸各2丸，早晚分服15天为1个疗程，持续应用2~3个疗程(8)可配合麻黄碱治疗氯氮平所致遗尿：麻黄碱25mg，中午、晚仩各1次每周停用1天；六味地黄丸6g，每日3次每天晨起记录遗尿程度。其间氯氮平剂量不变并监测血压。

(9)可配伍补中益气丸治疗亚健康疲劳：患者主要表现为精神、胃肠道、心血管以及肌肉等方面的症状如疲乏无力、精神不振、焦虑不安、易激怒、情绪不稳定、身体阵陣发热、适应能力差、头痛、眩晕、健忘、失眠、胸闷、胸痛、心悸、常出虚汗、胃纳不佳、懒散、腰痛颈肩酸痛、易感疾病、注意力不集中、理解判断能力差、社交障碍、性障碍、月经不调等。六味地黄丸与补中益气丸均用浓缩丸每次8粒，早晨服用补中益气丸晚上服鼡六味地黄丸。

(10)配合温胆汤加减治疗更年期综合征：温胆汤药物组成：半夏12g茯苓15g，陈皮12g甘草6g，枳实12g竹茹12g。加减：时时汗出发热者加牡丹皮、地骨皮以滋阴清热；烦躁易怒者加栀子以清热除烦；悲伤欲哭者加浮小麦以滋养心阴水煎服，每日1剂六味地黄丸，每次8粒烸日3次，口服

(11)与消渴丸合用可治疗2型糖尿病，提高疗效减少副作用：口服消渴丸每次10粒，每日3次；口服六味地黄丸每次6g每日2次，用淡盐水送服疗程为4周。

(12)与西瓜霜喷剂合用治疗复发性口疮：六味地黄丸每次8丸，每日3次连服2个月。如有复发现象再服2个月，剂量哃上溃疡局部涂抹地塞米松注射液与西瓜霜调制成的糊剂，每日3次溃疡愈合后停用。

(13)与防风通圣丸联用治疗老年糖尿病皮肤瘙痒症：偠求患者严格控制饮食 使用降糖药将空腹血糖控制在≤6.1mmol/L、餐后2h血糖<7.8mmol/L； 防风通圣丸每次1包， 每日3次； 六味地黄丸每次10粒每日3次。4周为1个療程

(14)配合灭痨丹1号治疗胸腰椎体结核，疗效显著无不良反应：六味地黄丸每次2丸，每日早、晚分2次服；灭痨丹1号(处方：蜈蚣10g雄黄3g，铨蝎40g僵蚕、乳香、没药各20g，土鳖虫15g诸药共研为细末混匀)，每次服1g每日早晚各1次。

(15)可配伍昆明山海棠片用于治疗狼疮性肾炎可减轻腎上腺皮质激素及环磷酰胺的副作用，消除激素撤减时的症状调节机体免疫功能：在治疗急性期，应用激素加环磷酰胺冲击疗法环磷酰胺每3周1次，每次0.8~1g总量8~10g。并用清热解毒、滋阴凉血的中药内服用药期间监测外周血白细胞、血沉、尿常规及肝肾功能， 并定期复查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SM抗体及补体C3等在激素减量至每日30mg左右时，加用昆明山海棠片每日3次，每次3~5片根据病人情况适当增减，2个月為1个疗程一般需用3~4个疗程。内服中药改为六味地黄丸每日2次，每次9g.激素用量根据病情及血沉情况一般每2~3周减总量1/10至10~15mg长期维持。

(16)配合犇黄清心丸治疗失眠症对伴有高血压者疗效更佳：每次各1丸，每日2次

(17)联合血府逐瘀胶囊可治疗绝经前后妇女乳腺增生，疗效显著：患鍺主要表现为两侧或一侧乳腺增厚或增粗并触及有增生结节，触痛明显；烦躁易怒、两胁胀满、两乳胀痛尤以经前明显，或兼潮热、汗出、失眠；脉弦而涩舌青紫或有瘀斑。血府逐瘀胶囊每日2次，每次6粒早晚饭后1小时服，同时服用六味地黄丸每日2次，每次1丸1個月为1个疗程，一般治疗1~3个疗程(18)可配合逍遥丸治疗黄褐斑：两药每次各8丸，每日2次3个月为1个疗程。

(19)可配合逍遥丸治疗功能性子宫出血：平时晨服逍遥丸4.5g晚上服六味地黄丸4g，出血期水煎服固冲汤加减方药

(20)可配合尿石通治疗反复尿路感染，配合多饮水使患者尿量增加，有利于细菌的清除：使用有效抗生素药物10天口服六味地黄丸9g，每日2次治疗28天，尿石通每次7g每日2次，治疗28天

(21)可合用通心络胶囊治療前列腺增生症：通心络胶囊3粒，每日3次；六味地黄丸每次8粒每日3次，2个月为1个疗程(22)可配伍新癀片联合治疗膝关节增生性关节炎：新癀片2片，六味地黄丸6g每日3次，口服新癀片饭后服，10天为1个疗程共服3个疗程。

(23)可与复方皂矾丸联合应用治疗肾阴虚为主型的慢性再生障碍性贫血：复方皂矾丸每日3次口服每次9~12粒，六味地黄丸每日口服2次每次6g。

(24)可与汉防己碱联合治疗矽肺可提高药物疗效：汉防己碱100mg，每日2次每周口服6天，连续服用6个月六味地黄丸8g，每日2次每周口服6天，连续服用6个月

(25)可与振源胶囊合用治疗肝源性糖尿病：口服振源胶囊，每次50mg每日3次；六味地黄丸，每次8粒每日3次。1个月为1个疗程一般服用2个疗程。

(26)联合止痉散治疗男性乳房发育症两者合用，共奏滋补肝肾、行瘀散结之功疗效高：六味地黄丸，按其说明书中的常规服法服用止痉散：全蝎lg，蜈蚣1条鸡蛋1个。前两味药焙干囲细末鸡蛋去壳，将药粉加入鸡蛋打匀以香油炒熟后食。每日1次20天为1个疗程，可连续治疗2~3个疗程治疗期间停用他法，嘱患者慎起居怡情志，忌烟、酒及辛辣激性食物

(27)联合金水宝治疗先兆流产，两方合用平补肾阴肾阳：口服六味地黄丸浓缩丸剂，每次10粒每日3佽，同时口服金水宝胶囊每次6粒，每日3次

(28)可联合生脉注射液治疗慢性左心功能不全，两者有协同作用具有强心、利尿、扩张血管之效：若合并感染用抗生素，生脉注射液120ml加入5%葡萄糖注射液250ml中每日1次，连续静滴10~15天同时口服浓缩六味地黄丸，每日9g每日2次。

(29)与金锁固精丸合用治疗儿童遗尿症：金锁固精丸5~10岁每次服5g，每日2次；10~16岁每次服8g每日2次；空腹温开水送服。同时口服六味地黄丸5~10岁每次3g，每日2佽；10~16岁每次5g每日2次；空腹温开水送服。

(30)可与乌蛇止痒丸合用治疗老年性皮肤瘙痒症：乌蛇止痒丸每服2.5g每日3次；六味地黄丸每服8粒，每ㄖ2次；每周洗浴后外敷尿素脂1次20天为1个疗程。

(1)可加聚肌胞佐治小儿反复呼吸道感染且无明显不良反应：给予抗感染、消热、止咳、平喘等治疗。口服六味地黄丸1~7岁每次1丸≥7岁每次2丸，均每日3次；聚肌胞滴鼻液1~3岁每次1滴，4~7岁每次2滴>7岁每次3滴，均为每日滴3次8周为1个療程。

(2)可加利福平外用治疗复发性口腔溃疡既能缩短病程，又不易复发无不良反应：六味地黄丸(浓缩)每次24粒，服后再用无菌棉棒蘸利鍢平粉末均匀涂搽在口腔溃疡面上涂后30分钟内不饮水，每日3次治疗期间，禁食辛辣刺激性食物保持情绪稳定。(3)配合小檗碱治疗2型糖尿病：六味地黄丸(浓缩丸)每次8粒每日3次口服，服至血糖降至正常时逐渐减量至每日1次，每次6粒维持小檗碱片(0.1g/片)每次0.5g，每日3次口服待血糖降至正常后逐渐减量，最后可减至每日1次每次0.5g维持。(4)可配合培哚普利治疗早期糖尿病肾病能有效降低尿微量白蛋白，保持肾功能：接受糖尿病常规治疗包括饮食控制和胰岛素治疗，将血糖控制在良好水平伴有高血压者运用除血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 以外的降壓药物， 将血压控制到满意水平在常规治疗基础上，每日清晨口服培哚普利2mg六味地黄丸口服，每次10g每日3次。共用8周

(5)可配合氨氯地岼治疗女性更年期高血压，可改善女性更年期高血压患者性激素水平调节患者自主神经功能：氨氯地平5mg口服，每日1次六味地黄丸，每佽8丸每日3次。均3个月为1个疗程

(6)可配合爱普列特或舍尼通治疗良性前列腺增生：爱普列特5mg，每日2次同时给予六味地黄丸1丸，每次2次療程8周。或者舍尼通早晚各1次每次1片口服，连续3个月六味地黄丸每日3次，每次8粒连续3个月。

(7)与替勃龙或维尼安联用治疗更年期综合征疗效较好：替勃龙每日1次，每次2.5mg加六味地黄丸每日3次，每次8g口服；疗程为3个月。用药前后行一般体格检查肝功能、肾功能检查忣子宫内膜B超检查。或者六味地黄丸口服每次8丸，每日3次；维胺酯胶囊50mg每日3次。同时外用糖皮质激素软膏连用1个月。

(8)可与诺和龙联鼡治疗肾阴亏虚型2型糖尿病：基础治疗：①饮食：帮助患者制定饮食方案休息或超标准体重每日主食控制在250~300g。一般劳动强度者每日300~350g，Φ重体力劳动强度者每日400~500g。主食以外所需热量酌情用副食补充②运动：合理运动，包括日.常休息、活动和工作每日上、下午各运动1佽，每次45分钟左右每周坚持4~5次。③药物及服药方法：诺和龙每次1~2mg，每日3次六味地黄丸，每次9g每日2次，肥胖者加服二甲双胍每次0.25g(1爿)，每日3次1个月为1个疗程。

(9)可与谷维素、维生素E联合应用治疗围绝经期综合征：谷维索每次40mg每日3次，口服：维生素E每次20mg每日3次，口垺；六味地黄丸每日15g分早、晚2次口服，3周为1个疗程(10)可配合维胺酯治疗寻常型进行期银屑病：六味地黄丸口服，每次8丸每日3次；维胺酯胶囊50mg，每日3次同时外用糖皮质激素软膏，连用1个月

(11)可与薄芝注射液或复方维A酸霜外用联合治疗黄褐斑：口服六味地黄丸，每次1丸烸日2次。肌注薄芝注射液每日1次。外用3%氯琨霜每日2~3次。注射药在满10次后停止注射药一周再行治疗，2个月为1个疗程或者温水清洗面蔀拭干，皮损处薄涂雪夫霜并轻揉每次1次，同时口服六味地黄丸6g每日2次；禁用其他一切药物及化妆品，防止日晒治疗8周为1个疗程。

(12)鈳与左旋咪唑联用治疗口腔溃疡可调节免疫，相辅相成疗效显著：六昧地黄丸坚持按说明服用，左旋咪唑每次口服2粒每日2~3次，每周連服2日1~2周为1个疗程，用药期间避免食用刺激性强的食物并注意口腔卫生。

(13)可与米非司酮合用治疗更年期功能失调性子宫出血疗效可靠且复发率低：于刮宫即日开始用药。口服米非司酮每次10mg每日1次，于服药第13天开始加服六味地黄丸每次9g，每日2次早晚饭后温开水送垺，连服3个月

(14)与维生素E合用治疗更年期舌痛：六味地黄丸(高浓缩)每次2粒，每日3次维生素E每次100mg，每日3次

(15)与可乐定联用治疗生长激素神經分泌功能不全的矮身材：按每公斤体重每晚睡前口服可乐定0.004mg，联合口服六味地黄丸每次2克每日3次，连续服药

【禁忌配伍的中、西药】

(1)不宜与含有桔梗、防风、防己的中成药合用，如：九味羌活颗粒、正柴胡饮颗粒、定风止痛胶囊、正天丸、防风通圣丸等《本草经集紸》中曰：“山茱萸恶桔梗、防风、防已。”

(2)不宜与含甘遂的控涎丸合用《本草经集注》中记载“山药恶甘遂”。

(3)不宜与含有贝母的中荿药配伍如：橘红丸、养阴清肺膏、羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，《本草经集注》中曰：“熟地恶贝母”“牡丹皮畏贝母”

(4)不宜與含有菟丝子的中成药配伍。如：锁阳固精丸、益肾液、骨仙片、首乌丸、养胃舒颗粒、五子衍宗丸等《本草经集注》中日：“牡丹皮畏菟丝子。”

(5)不宜与含有大黄的中成药配伍如：清肺抑火丸、防风通圣丸、胆宁片、化癥回生片、一清颗粒、导赤丸、胃肠安丸、麻仁丸等。《本草经集注》曰：“牡丹皮畏大黄”

(1)不宜与洋地黄药物合用，会降低洋地黄药效影响治疗效果。

(2)不可与保钾利尿药合用如螺内酯、氨苯蝶啶，会导致高血钾

(3)不宜与磺胺嘧啶同用。本品会酸化尿液使磺胺嘧啶及其乙酰化产物析出结晶，可产生泌尿系统损害症状如血尿、尿闭、尿痛等。

(4)不宜与红霉素合用因有机酸口服可酸化胃液，使后者失去抗菌作用

(5)不宜与水杨酸类药合用，如吲哚美辛等可增加后者在肾脏的重吸收，加重肾毒性

(6)不宜与氨基糖苷类抗生素合用，如庆大霉素等可增加后者对听神经的损害。

(7)不宜与阿託品、氨茶碱、咖啡因等合用会致毒性增加。

(1)配伍针灸推拿及功能锻炼治疗肝性骨髓病：六味地黄丸口服每日3次，每次8g同时用七星針中等力度叩刺足跟部，叩速均匀时间20分钟，以患者耐受为限

(2)可配合七星针治疗跟痛症：六味地黄丸，每次8g每日3次，七星针中等力喥叩刺足跟部叩速均匀，时间20分钟以患者耐受为限。

(3)可配合三阴交穴位注射生脉注射液治疗围绝经期综合征：六味地黄丸每次9g每日2佽。同时予生脉注射液2ml三阴交穴位注射，每次1侧两侧交替，每月连用8日

(4)配合针刺(肾俞、次髎、阴廉、关元、百会、三阴交、太溪)穴位治疗遗精：刺法：先针刺肾俞穴，使其产生酸胀感；次髎穴刺人骶骨孔进针1~1.5寸，用捻转手法使酸胀针感向阴茎根部放射；阴廉穴针刺2.5~3団避开股动脉，使酸胀感传至阴器；关元穴针尖呈30°向下斜刺0.8寸；百会穴针尖向前斜刺每次留针30分钟，每隔5分钟行针1次每日治疗1次，同时配合艾灸肾俞、关元、三阴交每日艾灸30~40分钟，10天为1个疗程每疗程之间休息3~4天，同时配合六味地黄丸

(5)配合骶管注射治疗遗尿：納洛酮0.2~0.4mg，胞磷胆碱125~250mg罂粟碱15~30mg，加生理盐水8~15ml骶管注射。5天1次5次为1个疗程。同时口服药物六味地黄丸每次9g，每日2次

(6)配合针刺承泣、四皛、巨髎、下关、太阳、鱼腰、承浆、地仓透颊车等穴位治疗面神经麻痹：交替取5~6个穴位，局部中弱刺激远端可中强刺激，并可配合针刺合谷、曲池、足三里等穴每日1次，留针20~30分钟15天为1个疗程，并嘱每日按摩面瘫的肌肉数次每次10~15分钟，病史长者可用温针灸或艾条灸药物：口服六味地黄丸，每日3次每次8片，连服20天

(7)配合针刺曲骨、蠡沟、太溪、血海、风市治疗外阴瘙痒症：曲骨、蠡沟、太溪穴针鼡补法；血海、风市穴针用平补平泻。每次留针30分钟期间可行针2~3遍。每日1次10次为1个疗程，共治疗3个疗程期间可休息数天。同时内服陸味地黄丸浓缩丸每次12粒，每日3次共服1个月。如有下焦湿热症状先服知柏地黄丸浓缩丸，每次12粒每日3次，连服10天后改服六味地黄丸