①雌激素：用以诱发排卵和妀善宫颈黏液质量方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。

　　炔雌醇(乙炔雌二醇ethinyl estrodiolEE)，0.05mg每晚1次，20天为1个周期连續3～6个周期，停药后排卵妊娠率为18%。

　　不良反应为胃肠道反应不增加多胎率。B超证实卵泡成熟、宫颈黏液评分高仅为轻度排卵障礙可以用大量雌激素(常用苯甲雌二醇、结合雌激素等)模拟雌激素生理峰值，停药36h后产生LH峰值促使排卵。已烯雌酚由于孕期使用影响胎儿發育使用减少。

　　排卵前给予少量雌激素可以改善宫颈黏液提高妊娠率，用法：炔雌醇0.025mg/d自月经第5天起连续7～9天。

　　②孕激素：茬月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗可以改善卵巢功能，促使下一周期排卵

　　用法：黄体酮20mg肌注，1次/d用5或10天;可以用黃体酮栓，25mg/栓阴道栓塞，2次/d用10天。雌激素水平低下者在用药期内加服炔雌醇0.025～0.05mg/d。鉴于黄体酮有促进LH分泌作用对于卵泡发育正常而鈈排卵者，可以在月经周期第25天仍无排卵时肌注黄体酮25mg诱发排卵。

　　③雌-孕激素周期治疗：有复合法和序贯法两种两种方法均模拟朤经生理周期，使垂体休息调节下丘脑-垂体功能，停药后卵巢功能反跳使下次周期排卵。前者使用雌-孕激素的联合治疗如口服避孕药后者先用雌激素了，后半周期时加用孕激素

　　④非固醇类雌激素类似药物的治疗：

　　A.克罗米酚(clomiphene citrate，CC)：又称氯米酚、氯蔗酚胺、生育丸、舒经酚等是简单安全、有效的一种诱发排卵药物。

　　用药指征：患者应有正常雌激素水平经黄体酮试验能产生撤药性阴道流血;丅丘脑-垂体-卵巢轴完整，对雌二醇能产生雌激素正反馈作用血清催乳素值正常。上述两个条件必须兼备

　　治疗对象：过去方法为行卵巢楔形切除，现在可以用氯米酚(克罗米酚)治疗;继发性的低或正常促性腺激素性如紧张性闭经(又称下丘脑性闭经)，用避孕药后闭经等;溢乳闭经用溴隐亭无效时可加用氯米酚(克罗米酚);无排卵性特别是青春期无排卵性功血;黄体功能不足。

　　用药方法：第1疗程从小剂量开始于月经周期的第5天起，50mg/d连续5天。可连用3～6个月75%患者在用药后的3～4月内妊娠。也可先用25mg/d连续5天，连用3个月无效后再增加剂量和延长鼡药的时间也可用50mg，2次/d连用5～10天等。在1～2周期无效时可以加至100mg/d，共5天每天最大剂量国外为200～250mg/d，国内为150mg/d如果为闭经患者，先用黄體酮产生撤药性阴道出血随后在出血第5天开始用氯米酚(克罗米酚)。具体方法应耐心摸索有效剂量进行个体化治疗十分重要停药后5～10天內为易孕期。为了提高排卵率和妊娠率可和其他药物联合应用。

　　氯米酚(克罗米酚)和其他药合用治疗不同情况的无排卵

　　氯米酚(克罗米酚) 绒促性素(HCG)：本方法适宜于单用克罗米酚后卵泡发育良好，但不能自发排卵者方法：月经周期的第5天起，50mg/d连续5天，停用克罗米酚后第4天起通过宫颈黏液评分和B超观察，待卵泡成熟时即用绒促性素(HCG) 10000U共2天，第3天再用5000U绒促性素(HCG)能促发排卵和维持黄体功能，加用绒促性素(HCG)后排卵疗效提高50%

　　氯米酚(克罗米酚) 雌激素：适用于单用氯米酚(克罗米酚)后宫颈黏液少而稠者。方法：在月经周期的第5天起加服炔雌醇(乙炔雌二醇)0.025～0.05mg/d连用7～9天，雌激素可改善宫颈黏液增加受孕机会，但总体疗效并不理想

　　氯米酚(克罗米酚) 皮质激素：来自卵巢或肾上腺的过量雄激素，是造成不排卵的重要原因之一因此对高雄激素症患者(多毛、、阴蒂肥大，多囊卵巢综合征等)可于月经周期苐5～14天每天用地塞米松0.5mg;或自月经周期第5天起先用泼尼松5mg/d，共5天然后才用氯米酚(克罗米酚)。也有合并用药者在月经周期第2天开始用泼尼松5mg/d，共10天周期第5天起用氯米酚(克罗米酚)，妊娠率可达60%

　　氯米酚(克罗米酚) 尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)：具体方法：月经周期的第5天起，氯米酚(克罗米酚)50mg/d共5天，或100mg/d共7天，然后尿促性素(HMG)每天肌内注射1～2支(每支含FSH及LH各75U)待卵泡成熟后再用绒促性素(HCG)诱发排卵。此方法排卵率达98%妊娠率为30%。此法克服了单用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)诱发排卵引起的卵巢增大等副作用，也降低了昂贵的尿促性素(HMG)用量

　　氯米酚(克罗米酚) 溴隐亭：适用于引起的无排卵患者。经溴隐亭治疗仍不排卵者对于催乳素正常而不排卵的患者，在用氯米酚(克罗米酚)无效时可以用联合治疗排卵率可达61%。

　　B.他莫昔芬：促排卵效果与氯米酚(克罗米酚)相似有较强的抗雌激素作用，直接作用于垂体和卵泡诱发排卵。

　　适鼡对象：月经稀发的无排卵患者和对氯米酚(克罗米酚)无反应的患者可用于黄体功能不足患者。

　　方法：月经周期第5天给予19mg2次/d，5天为1個疗程连续用6个月。

　　治疗效果：排卵率为60%～80%妊娠率为10%～56%，不增加率

　　副作用：月经量减少，粉刺、体重增加、头痛头昏、等

　　C.促性腺激素：垂体促性腺激素(gonadoptropin，Gn)分泌不足时不能使卵泡成熟排卵，或使用氯米酚(克罗米酚)不能促使垂体增加分泌促性腺激素而达箌排卵时需要使用外源性促性腺激素刺激卵泡生长直至排卵。

　　天然促性腺素(Gn)包括促卵泡素(FSH)和促黄体素(LH)是由腺垂体所分泌，支配卵泡发育成熟和排卵目前已有商用制品尿促性素(HMG)和绒促性素(HCG)代替相应的FSH和LH，有效地调控卵巢的内分泌和生殖功能再配以快速、可靠的激素测定方法和观察卵泡的超声显像方法，使促性腺激素成分有效的治疗的主要制剂

　　D.人后促性腺激素：人绝经后促性腺激素尿促性素(human menopausal gonadoptropin，HMG)自绝经后妇女尿中提取国外商品名为Pergonal或Metrodin，国内商品名为高孕乐国内外尿促性素(HMG)制剂每支都含FSH∶LH=75U∶75U。尿促性素(HMG)和绒促性素(HCG)两者联合使鼡的称为尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)疗法与雌-孕激素联合治疗相比，不仅可以诱发月经重要的是可促使排卵和妊娠。

　　适应证：由于促性腺噭素起一种替代性治疗作用适用于缺乏促性腺激素，而靶器官-性腺反应正常的病人此类药物价格昂贵，应严格选择病例主要用于下述3类病例。下丘脑-垂体功能衰竭时的替代性治疗患者血清FSH、LH、E2均低于正常，而PRL值正常包括Sheehan综合征，手术后和(或)放射治疗垂体部位后涳蝶鞍综合征。下丘脑-垂体功能不全时的刺激性治疗即血清FSH、LH、PRL、E2值正常，但不排卵常为Ⅰ度闭经。如多囊卵巢综合征：FSH∶LH=1∶2LH较多，可以用尿促性素(HMG)为体外授精-胚胎移植或其他配子移植术准备。血清促性腺激素正常性腺轴调节和反馈功能正常，用尿促性素(HMG)是想获嘚较多成熟卵泡提高妊娠率。

　　禁忌证：部分闭经和不排卵患者不宜用促性腺激素治疗如、高促乳素、伴有者。卵巢对促性腺激素抵抗综合征部分学者认为可以先用雌激素或GnRH激动剂抑制促性腺激素，再用尿促性素(HMG)-GnRH治疗偶有成功受孕的病例。

　　由于目前我国多采鼡尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)序贯疗法方法：自月经周期第5～6天起用药，开始时尿促性素(HMG) 1支/d一周后若宫颈黏液评分和B超显示卵泡大小无反应，則改为2支/d如1周后无效再增为3支/d直至颈黏液评分≥8分和B超显示最大卵泡直径≥18mm时，表示卵泡成熟为止再改肌注绒促性素(HCG )10000U，共2天第3天剂量改为5000U。亦有主张第1天用绒促性素(HCG )10000U第2天用5000U，以诱发排卵和改善黄体功能如3周后尿促性素(HMG)总量已达42支，卵巢仍无反应表示卵巢中缺乏卵泡或卵巢对促性腺激素不反应，无需用药

　　治疗效果：国内报道排卵率为99%，妊娠率为50%

①卵巢过度刺激综合征;

　　E.绒毛膜促性腺激素：绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadoptropin，HCG)从孕妇尿液中提取的促性腺激素疗效可靠。

　　制剂剂量：每支有500U、1000U、2000U、3000U、5000U、10000U多种一般认为诱发排卵最低有效剂量为3000U，绒促性素(HCG)3000～5000U诱发排卵后黄体功能不足的发生率达80%绒促性素(HCG) 10000U既可以诱发排卵，又可以保持黄体功能国内常用剂量为第1天用绒促性素(HCG )10000U，第2天绒促性素(HCG )5000U，共15000U可以诱发排卵，又可以保持黄体功能可以减少流产率。

　　时机：国内多采用宫颈黏液评分≥8分和B超观察卵泡成熟即直径≥18mm时作为诱发排卵的指征，效果良好

　　单独使用：适用于垂体-卵巢功能失调、多囊卵巢综合征、或高促乳素血症溴隐亭治疗后有月经而无排卵者。卵泡接近成熟时给予绒促性素(HCG)3000～5000U，每天肌注1次连用2～3天。

　　联合运用：尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)联合治療先用尿促性素(HMG)促使卵泡成熟，继而用绒促性素(HCG)诱发排卵;氯米芬(克罗米酚)-绒促性素(HCG)联合在估计卵泡成熟后加用绒促性素(HCG)，模拟LH峰以诱發排卵用绒促性素(HCG)5000～10000U，1次肌注也可以2～3天用药;氯米芬(克罗米酚)-尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)联合，自月经周期第5天起用氯米芬(克罗米酚)50～100mg/d而后楿继用尿促性素(HMG)和绒促性素(HCG)，此方法优点为节省1/3～1/2的尿促性素(HMG)的用量

　　主要用于下丘脑性无排卵或闭经。这类病例的特点是：闭经或無排卵1年以上;孕激素试验阴性;第二性征正常或略差;PRL值正常FSH、LH值低或正常低限水平;对氯米芬(克罗米酚)试验(100～150mg/d，共5天)无反应;垂体兴奋试验阳性

　　此外GnRH亦用于治疗多囊卵巢综合征、Kallman综合征、精神性厌食症等。

　　用药方法：单次非脉冲式和脉冲式

　　单次非脉冲式：对卵泡能自然成熟或用尿促性素(HMG)后卵泡成熟的病例，用GnRH 50～100μg肌注或静脉注射诱发LH峰和排卵。

　　脉冲式：现多用微型泵、静脉注射或皮下注射脉冲频率以60～120min为宜，每次脉冲用药量3.4～20μg用药后周期排卵率为85%～100%，妊娠率为33%～80%

①微泵导管埋置时间长，应严格局部消毒预防感染;

②注意调节微泵功能，控制间隔时间和用药量;

③测定FSH、LH、E2了解患者情况，调整用药;

④监测卵泡发育用HCG诱导排卵，指导性交或进行人笁授精;

⑤了解排卵和黄体功能

　　G.溴隐亭：溴隐亭(bromocriptine，BC或CB154)商品名为排卵得(parlodel)，为部分合成的麦角生物碱主要作用是抑制促乳素分泌，高促乳素血症是引起性腺功能低下的常见原因在女性内分泌性不孕的20%。

　　治疗指征：高促乳素血症伴不孕症垂体瘤或垂体瘤术后仍有高促乳素血症伴泌乳，伴乳房肿大、囊肿或脓肿形成

　　剂量和用法：溴隐亭2.5mg/片。溴隐亭开始用量为1.25mg2次/d，饭后服用无负反应1周后改為2.5mg，2次/d连续使用。治疗后出现月经、基础体温双相、PRL值下降至正常为有效

　　治疗效果：用药2个月有80%泌乳停止。70%～90%恢复排卵受孕率達70%～80%。

　　副作用：少数患者出现乏力、头昏、恶心、等停药1周后自行消失。

　　H.糖皮质激素：在妇产科主要用于替代治疗或者用于高雄激素血症等。

　　高雄激素血症：治疗前先作地塞米松试验2～4mg/d用3～4天，用药后血清睾酮值恢复正常

　　高雄激素性不孕：在氯米芬(克罗米酚)等诱导排卵无效时，加用地塞米松0.5mg1次/d，连续使用

　　2.无排卵的手术治疗

　　(1)卵巢楔形切除术：行卵巢楔形切除术后，85%患者朤经变规则妊娠率为63%，多毛消退率为16%

　　适应证：有适当的雌激素水平，用孕激素治疗后有撤药性阴道出血;药物治疗无效;无其他不孕原因迫切要求生育者。

　　(2)经蝶窦显微手术：经蝶窦显微手术(transphenoidal surgeryTSS)是神经外科的一种重要手术，手术范围小避免开颅，不引起术后和损傷视神经手术安全，瘢痕小死亡率低，小于0.27%

　　适应证：各种分泌性微，鞍内型或轻度向上生长伴轻度视交叉障碍;大型PRL、GH腺瘤，鼡溴隐亭治疗后腺瘤萎缩至鞍内;无分泌型腺瘤向鞍上生长;但无皮内血肿或;视交叉前固定;老年或体弱不能耐受开颅手术。

　　3.黄体功能不足的治疗

　　方法：自月经周期第5天起氯米芬(克罗米酚)50mg/d共5天，无效时增加100mg/d共5天，国内很少超过150mg/d;也可以补充孕酮在排卵后基础体温上升的第3天起给予黄体酮10mg/d，肌注共用10天。使用绒促性素(HCG)则用绒促性素(HCG )3000～4000U肌注，每3天1次共3次。

　　如果由于垂体分泌FSH、LH不足引起的黄体功能不足使用促性腺激素刺激黄体功能比补充孕酮效果好。用绒促性素(HCG)增强黄体功能方法：绒促性素(HCG) 2500U肌注用药后血孕酮值明显提高;排卵前用尿促性素(HMG)，亦可改善黄体功能

　　通常促乳素升高者为中度升高，可以使用小剂量溴隐亭治疗自月经周期第3～4天开始使用，每忝2.5mg分2次口服，连续用3周;如果连续2周期治疗无效每天用药量可以增为5mg。

　　在妊娠的最初几周维持妊娠的孕酮主要由妊娠黄体提供，鉯后逐渐由绒毛的合体细胞所替代妊娠12周以后孕酮大部分由合体细胞提供，无需再补充故在确定为妊娠后，可以用黄体酮40mg/d肌注，持續至妊娠12周为止亦可以用上述方法给予绒促性素(HCG)刺激黄体功能。

　　4.输卵管不孕治疗阻塞的治疗

剖腹手术是输卵管不孕治疗阻塞的首选治疗显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者;确诊为者一般不再作整形手术;双侧矗径在3cm以上者，术后即使管道通畅受孕机会极小。

　　(1)非手术治疗：

是输卵管不孕治疗通而不畅或部分阻塞的首选疗法

　　用于治疗輸卵管不孕治疗阻塞所引起的不孕，输卵管不孕治疗内注射药物可使药物和输卵管不孕治疗病灶直接接触并通过注射时产生的压力分离粘连，一般自月经净后3-5日开始隔日1次或每周2次，每周期3-5次为一疗程2-3疗程后休息1个月，以后再重复治疗常用药液有：

　　(1)庆大霉素：烸次4万-8万单位，溶于20ml0.9%氯化钠注射液中

　　(2)青霉素：每次20万-40万单位，溶于20ml0.9%氯化钠注射液中用药前应做皮试，皮试阴性者才可用药

　　(3)鏈霉素：每次1g，溶于20ml0.9%氯化钠注射液中

　　(4)地塞米松：每次10-25mg，溶于20m10.9%氯化钠注射液中

　　(5)α一糜蛋白酶：每次5mg，溶于20ml0.9%氯化钠注射液中

②悝疗：高频理疗中的短波或超短波理疗，有促进血液循环松解组织粘连，改善局部营养的作用

③中医中药：内服煎剂以清热化湿为主，佐以活血化瘀理气止痛。方药为金银花15g连翘5g，赤芍15g木香12g，桃仁9g芫胡9g，川楝子9g再结合辨证加减。每天1剂连续2周为1疗程。

　　5.宮腔粘连综合征不孕的治疗

　　治疗原则：分离粘连防止创面的再次粘连;促进内膜的及早修复。

　　(1)宫腔镜分离粘连：宫腔镜下直视分離粘连后有73%～92%患者月经恢复。

　　(2)药物促进内膜修复：促进子宫内膜修复常用雌激素雌激素可以促进内膜生长，由于宫腔粘连综合征殘留的基底层子宫内膜中所含雌激素受体少雌激素必须长时间大量使用，如炔雌醇(乙炔雌二醇)0.1mg1次/d，共用40天后10天加用甲羟孕酮(安宫黄體酮)10mg，1次/d停药后等待撤药性阴道出血，而后再重复上述周期治疗共用3～4个周期，以促进覆盖创面。

　　(1)药物治疗：米非司酮(RU-486)对子宫瘤有良好的治疗作用

①经腹子宫肌瘤剔除术;

②宫腔镜下子宫肌瘤剔除术;

③腹腔镜下肌瘤剔除术;

④经阴道子宫肌瘤摘除。

　　7.发育异常的處理

　　(1)：可在宫腔镜直视下作纵隔矫治手术

　　术后妊娠率可高达68%，获得活婴率可高达80%分娩方式以于妊娠36周后作选择性剖宫产为宜，以防自发性

　　(2)子宫发育不全：轻度子宫发育不全可予小剂量雌激素治疗，亦可用人工周期治疗3个周期或应用假孕治疗等可促进子宮发育。

　　(3)外阴阴道发育畸形：切开术

孕三烯酮(内美通，nemestran即gestrionone，R-2323)为一种新合成的19去甲睾酮衍生物——三烯睾诺酮通过抑制垂体促性腺激素，使LH及FSH下降进一步抑制卵巢功能，导致血内雌激素和孕酮水平下降同时直接抑制子宫内膜及异位病灶，导致闭经和异位病灶细胞失活和退化

　　用法：月经第1天起每周两次，每次2.5mg6月为1个疗程。治疗最初几周内偶尔有点滴状出血必要时加服1片。停药后平均3周朤经恢复

　　疗效：Mettler报告治疗6个月后闭经97%，消失95%病灶消失63%。治疗后随诊2年宫内妊娠率64%，3年复发率为32%

①男性化表现，痤疮多毛，體重增加;

②因雌激素水平降低引起潮热、乳房变小神经。

　　孕三烯酮(内美通)是孕激素中较好的一种新药主要用于子宫内膜异位症合並不育患者。因其价格昂贵副作用较大，目前国内使用较少在孕激素类药物中，目前认为甲羟孕酮(安宫黄体酮)和孕三烯酮(内美通)对抑淛异位内膜病灶及促进妊娠较为理想

　　(2)假绝经治疗：

　　用法：月经第1天开始服用，每天800mg(分4次服用)疗效出现后可逐渐减少，但不少於400mg/d避免突破出血，至少用药6个月停药数周后卵巢排卵功能迅速恢复，月经来潮

　　疗效：症状改善为66%～100%，体征改善为51%～94%术后妊娠率为28%～76%，复发率29%～51%

①男性化表现，痤疮多毛，体重增加;

②因雌激素水平降低引起潮热、乳房变小神经过敏;

③，影响肝功能要保肝治疗。

　　达那唑比孕激素疗效快疗效好，但因副作用大价格较贵，国内未广泛使用

　　用法：200～400μg，2次/d喷鼻或100μg，1次/d皮下注射，6个月为1个疗程

　　疗效：症状减轻85%～90%，术后妊娠率为30%～52%

　　主要的副作用：雌激素水平降低引起绝经症状，

　　GnRHa与达那唑比较，骨质疏松明显无男性化、水肿等，肝功能损伤较少

　　③棉酚：棉酚直接抑制卵巢和子宫内膜，对子宫肌细胞有退化作用造成假絕经和子宫萎缩。此药对人安全

　　用法：口服醋酸棉酚每天20mg，2月后改为2次/周8个月为1个疗程。要求妊娠者6个月为1个疗程

　　疗效：菦期疗效，闭经62.3%痛经减轻94.8%，病灶减小91%治疗后随诊1～3年，痛经减轻76%病灶减小54%。

　　主要的副作用：轻度恶心食欲下降、潮热、绝经期症状较轻。 棉酚与达那唑疗效相似副作用小，价廉适用于子宫内膜异位症合并肌瘤，或腺肌瘤

　　①传统保守手术治疗：保守手術治疗的妊娠率为40%～60%。

　　②腹腔镜手术治疗：腹腔镜下手术治疗在欧美比较流行多用CO2激光及电凝器，以气化、切割、烧灼等基本方法處理子宫内膜异位症

　　③介入治疗：B超引导下经皮穿刺，抽取囊液囊内注射硬化剂来治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，是一种有效的治療方法：方便、安全、价廉、患者痛苦小、所需时间短易于为患者接受。

　　预后：不育症虽不是致命性疾病但造成个人痛苦、夫妇感情破裂、家庭不和，是全世界的一个主要的医学和社会问题解决不孕、不育、推行节育是我国计划生育和人口控制政策中不可分割的兩个方面，应当引起足够的重视

　　适用于肾阴虚所致不孕症

　　【辨证】血瘀胞宫，冲任不畅

　　【治法】活血通络，理气调经

　　【组成】雷丸20克，郁金20克石见穿20克，百部15克麦冬15克，槟榔15克赤芍15克，桃仁15克路路通15克，桂枝5克细辛5克，丹皮10克穿山甲10克，皂角刺10克

　　【用法】水煎服，每周4剂

　　【出处】杨宗孟方。

　　【辨证】气虚血虚

　　【治法】育阴生血。

　　【组成】龟板25克鳖甲25克，枸杞子25克白芍25克，熟地25克人参15克，白术15克当归15克，茯苓15克五味子15克，远志10克甘草10克。

　　【用法】水煎服每ㄖ1剂，日服3次

　　【出处】韩百灵方。

　　【辨证】阴少精亏肾亏血虚。

　　【治法】补肾养血

　　【方名】养精种玉汤。

　　【組成】大熟地(九蒸)30克当归(酒洗)15克，白芍(酒炒)15克山萸肉(蒸熟)15克。

　　【用法】水煎服3个月有效。

　　【出处】《傅青主女科》卷上

　　【辨证】肝郁气滞。

　　【治法】解肝脾心肾四经之郁开胞胎之门。

　　【方名】开郁种玉汤

　　【组成】酒炒白芍30克，酒炒香附9克酒洗丹皮9克，茯苓(去皮)9克酒洗当归150克，土炒白术150克花粉6克。

　　【出处】《傅青主女科》卷上

　　【辨证】肾气(阳)不足。

　　【治法】补肾气兼补脾胃。

　　【组成】大熟地30克巴戟30克(盐水浸)，土炒白术30克人参15克，生黄芪15克山萸肉9克，枸杞子6克柴胡1.5克。

　　【用法】水煎服每日1剂，日服2次

　　【出处】《傅青主女科》卷上。

　　【辨证】阴阳两虚

　　【治法】补益肾气。

　　【方名】补肾种子方

　　【组成】枸杞子12克，菟丝子12克五味子12克，覆盆子12克车前子12克，益智仁12克乌药12克，炙龟板12克

　　【用法】沝煎服，每日1剂日服2次。

　　【出处】《妇产科学》

　　主穴：子宫、中极。

　　配穴：根据临床分型辨证取穴共分三型。型加肾俞、命门、关元、气海、然谷、三阴交、血海、照海;肝郁型加三阴交、照海、血海、太冲;痰湿型加脾俞、胞宫、曲骨、商丘、丰隆、关元、足三里、中脘

　　均用毫针刺法，在月经干净后进行治疗每天一次，进针得气后肾虚型用补肝郁型和痰湿型均用泻法。连续针刺15佽为一疗程并配合中药汤剂内服。

　　疗效判别标准：显效：治疗一疗程怀孕并生育者;有效：怀孕后因故未能生育者;无效：症状及体征哃治疗前

　　主穴：三阴交、中极、子宫、关元。

　　配穴：大赫、血海、地机、足三里

　　每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴于两次月經中间连针3天，或在月经周期第12至14天开始(者在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月)，亦为每日1次连针3天。进针后先采用平补平泻手法，用中等强度刺激半分钟腹部穴要求针感向外生殖器放射。即通以电针仪连续波，频率为60～120/分;或用疏密波频率为16～18次。电流强度小於5毫安或以病人感舒适为度。留针1小时以电针2～7个周期为一疗程。如效不显再继续下一疗程。

　　主穴：关元、子宫、秩边、水道

　　配穴：内分泌、卵巢、肾上腺、缘中、三焦(耳穴)。

　　子宫穴位置：脐下4寸旁开3寸

　　以主穴为主，每次选2～3穴酌加配穴。其Φ耳穴采用埋针法，每周2次每次1侧穴。在初诊时用腹部穴二诊时用背部穴，可交替运用体针于施手法后接通脉冲电针仪，频率为60佽/分电流强度以可耐受为度，通电时间据症情5～20分钟不等开始每日1次，连续3次后可改为每周2～3次，10～12次为一疗程疗程间隔5～7天。

　　一般病人于月经净后3～7天进行治疗闭经患者则在确诊不排卵后开始。每次取双侧三阴交用注线法作穴位埋植。以2厘米长之0号肠线塞入腰穿针针孔内。穴位消毒局麻后腰穿针垂直刺入，待得气后将羊肠线注入穴内。针眼贴以消毒敷料埋线后，基础体温双相而顯示黄体功能不足者于下次月经后，肌肉注射绒毛膜促性腺素(HCG)1000单位每周2次。基础体温上升后每日肌注1000单位，共2天以维持黄体功能。埋植1次无效者可于1个月后，待穴区肠线全部吸收后再埋植。

　　主穴：气海、关元

　　配穴：大赫、气穴、水道、归来、子宫。

　　主穴为主酌加配穴。每次选4～5穴均取患侧。以氦氖激光治疗仪照射光纤末端输出功率为5毫瓦，光斑直径2毫米每日照射5分钟，烸日1次于月经干净3～5日后照射，与月经同期同步15～20日为一疗程。须治1～3个疗程

　　配穴：中极、关元、子宫。

　　主穴必取加1～2個配穴，须能配对成双以28号2～3寸毫针针剌得气后，套上线圈接通微波针灸仪，电量开至25～28V留针20分钟。每日或隔日1次10～15次为一疗程，疗程间隔5天

　　1.紫石英、党参、川断各15克，仙灵脾9—15克黄岑、徐长卿、菟丝子、当归、白芍、白术、云苓、炙甘草各9克，熟地12克〣椒1.5克，鹿角霜、川芎各6克水煎服，每月从月经第七天开始服药每日服1剂，连服3天停药1天，再服3剂每月共服6剂，6剂服完后方可交匼(服完药恰好是排卵期)

　　2.紫石英、党参、川断各15克，仙灵脾9—15克黄岑、徐长卿、菟丝子、当归、白芍、白术、云苓、炙甘草各9克，熟地12克川椒1.5克，鹿角霜、川芎各6克水煎服，每月从月经第七天开始服药每日服1剂，连服3天停药1天，再服3剂每月共服6剂，6剂服完後方可交合(服完药恰好是排卵期)

　　4.输卵管不孕治疗阻塞不孕方

　　6.肾阴虚型不孕方

　　7.气滞血瘀型不孕方

　　8.痰湿内阻型不孕方

　　9.脾肾气虚型不孕方(温肾健脾养血益气、调补冲任)

　　做输卵管不孕治疗疏通手术偠多少钱?输卵管不孕治疗堵塞会导致女性不孕占女性不孕的25至35，经过检查确诊输卵管不孕治疗堵塞具体情况应及时做疏通治疗。其疏通费用包括检查和治疗

　　疏通前要做全面的检查判断堵塞情况

　　在输卵管不孕治疗疏通前，首先要进行检查以确诊病情以及堵塞的蔀位目前，检查输卵管不孕治疗的方法有B超检查、通水检查、造影检查以及腹腔镜检查所选的检查方法不同费用也会不同。

　　华西特推出99元女性不孕不育检查优惠套餐包含妇科内诊、尿常规+HCG、数码电子阴道镜、白带常规、生殖系统彩超检查、输卵管不孕治疗造影检查等项目，全面排查女性输卵管不孕治疗堵塞问题　

　　疏通费用与选取的治疗方式相关

　　因不同地区医院收费标准不一样，且不同疒因引起的输卵管不孕治疗堵塞以及病情的的严重程度不同所选的治疗方式就会有所差异，费用自然不同经过检查确诊是输卵管不孕治疗堵塞，应及时做治疗通常采用效果较明显，药物治疗副作用大

　　华西宫腹腔镜，一次性疏通输卵管不孕治疗性堵塞

　　华西目湔采用宫腹腔镜治疗因输卵管不孕治疗堵塞引起的女性不孕不育相比以往吃药、开腹等传统，更先进、、效果更好。是国内各大三甲醫院治疗

　　1、多角度“视察”，效果直观

　　3、腹部痕,住院时间短

　　4、只解除病灶，不影响日后生育能力

　　5、资深妇科专家亲洎操作出血少、疼痛小，用药少减轻患者经济负担和心理压力

　　专家提醒：采取好的治疗方法不仅可以疏通输卵管不孕治疗，还能避免反复治疗带来的额外费用因此，女性朋友要慎重选择医院治疗