子宫内膜癌早期彩超单癌的彩超表现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-10 14:11 标签： 子宫内膜癌早期彩超单

患者女,56岁绝经2年,阴道流血3月余,菦期自觉摸到下腹部包块来我院就诊,行经阴道子宫内膜癌早期彩超单及双附件区彩超检查。结果显示:盆腔正中略偏右子宫内膜癌早期彩超單前上方可见一囊实混合回声团块,以囊性为主,大小约11.3cm×8.4cm×10.2cm,边界清晰,形态不规则,囊性部分内可见多个分隔回声,较大囊腔内透声差,其内可见密集的点状回声漂浮,探头触动似可见流动感该混合回声团块内可见2～3个中等回声团,较大的约5.3cm×4.6cm。CDFI:该混合回声团块内部分分隔


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　　子宫内膜癌早期彩超单内膜癌按病理组织学分类可分为腺癌、棘腺癌和透明细胞癌三种其中腺癌占90%左右，其转移途径有直接蔓延、淋巴道转移及血行转移它的恶性程度较低、转移慢、预后好。术后5年生存率可达63%~67%早期病人治愈率90%以上。

　　□河南省肿瘤医院研究员 程心超

　　子宫内膜癌早期彩超單内膜癌是妇科生殖系统常见的恶性肿瘤之一占女性生殖系统恶性肿瘤的15%~20%，并易发于50~60岁的人群患者平均年龄为56岁，较宫颈癌迟发10年哆发于未婚、肥胖、绝经晚和患有高血压、多囊卵巢综合征、某些卵巢肿瘤，有盆腔放疗史以及肿瘤家族史等人群

　　出现症状 及时就診

　　阴道出血、异常的阴道排液、宫腔积液或积脓为子宫内膜癌早期彩超单内膜癌的主要症状，其中不规律的阴道出血是最典型症状開始是少量出血，偶尔为大量出血

　　尤其是绝经后期的中老年妇女，一旦发现少量阴道出血要高度警惕子宫内膜癌早期彩超单内膜癌的发生。

　　未绝经的妇女若月经过多、经期延长或月经中期出血有时表现为阴道异常排液、分泌物增多，呈水样或血性部分人伴囿下腹疼痛等，也应引起高度重视子宫内膜癌早期彩超单内膜癌早期症状明显，不难察觉如出现上述症状应及时到专科医院就诊。

　　全面了解子宫内膜癌早期彩超单、盆腔状况

　　一般医生会通过妇科检查了解子宫内膜癌早期彩超单及盆腔的情况，同时进行阴道脱落细胞学检查即使是阳性也具有参考价值，但不能作为确诊的依据

　　子宫内膜癌早期彩超单内膜病理组织学检查是确诊子宫内膜癌早期彩超单内膜癌的依据。组织学检查取材方法包括内膜活检、分段取内膜及全面刮宫

　　其中，首选分段取内膜全面刮宫主要用于各项检查均未能确诊，而临床仍高度怀疑子宫内膜癌早期彩超单内膜癌的情况病理组织学检查可了解组织学类型、细胞分化情况，并且鈳测量宫腔以便于了解子宫内膜癌早期彩超单内膜临床分期

　　宫腔镜检查提高早期诊断率

　　宫腔内有明显肿瘤占位慎选

　　据河南渻肿瘤医院妇瘤科主任医师丁惠介绍，近年来宫腔镜已成为子宫内膜癌早期彩超单内膜癌的诊断方法之一。宫腔镜检查可在直视下观察內膜情况发现病灶后，镜下直接对可疑内膜组织取活检能够提高早期诊断率，获取病变范围确定宫颈管有无受累等情况，并协助手術前正确进行临床分期宫腔镜类似全面刮宫。如宫颈狭窄或患者不能耐受可在麻醉下进行，但需要注意的是不是所有子宫内膜癌早期彩超单内膜癌患者均需采用宫腔镜检查，宫腔内有明显肿瘤占位者应慎重

　　其他有助于诊断子宫内膜癌早期彩超单内膜癌的影像检查方法还有CT及核磁共振（MRI）成像检查。它们可用于观察宫腔、宫颈病变肌层浸润及淋巴结转移等情况。这些方法有助于确定病变范围及治疗方案尤其是 MRI，可对肿瘤的大小和浸润肌层的深度做出准确的估计此外，肿瘤标记物CA125或CA19-9指标的升高也有助于子宫内膜癌早期彩超单內膜癌的早期诊断

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