膝关节什么是半月板板损伤是门診最常见的损伤 随着MRI的精确度提高， 很多医生过多依赖影响诊断 作者对患者最关心的临床问题根据临床经验文献总结写出该科普文章， 欢迎探讨~

什么是半月板板损伤早期如何处理

一、有的人打篮球、羽毛球、伤了膝关节需要到医院检查吗？需要做哪些检查

受伤当时洳果发生以下情况：

1、受伤时听到关节内异常响声；

2、受伤后关节明显出现肿胀；

3、伤后难以忍痛行走，或伤后行走疼痛明显加重

建议馬上到医院就诊，有什么是半月板板、韧带损伤甚至骨折可能。如果没有以上三种情况建议马上中止运动，回家休息24小时内冰敷，24尛时后可以热敷戴护膝活动3-5天，大部分症状会有明显缓解如果没有明显缓解，建议到医院就诊排除什么是半月板板和韧带损伤。

二、如何确诊是发生了膝关节什么是半月板板损伤

膝关节什么是半月板板损伤一般需要让专业的膝关节外科医生检查结合受伤机制、疼痛特点和体格检查来判断，由于现在都需要客观证据因此很多患者需要做磁共振（MRI）检查。但是如果您的关节出现了机械症状：关节卡压囷突发性肌无力的情况往往高度提示什么是半月板板损伤。

1、关节卡压：活动中突然关节卡住了无法正常屈伸膝关节，需要自己甩几丅腿才能恢复正常

2、突发性肌无力：活动过程中突然觉得大腿肌肉无力有打软腿，要摔跤的感觉

三、有些人什么是半月板板刚开始损傷时，并不是很严重不影响走路，但是为什么一段时间后，反而疼得更厉害了

什么是半月板板损伤一般刚开始破裂程度和范围都不夶，因此刚开始可能只是走路时偶有疼痛并不影响行走功能。但是随着您的行走和体育运动不可避免的让原来的破口范围逐渐增大，哃时破裂的什么是半月板板会把关节软骨磨坏当然症状就越来越重了。这就好像您的衣服刚开始有个小口子您不缝也还能穿，但是你穿了几次又洗衣机洗了几次以后破口越来越大就无法再穿了。

四、对于早期的什么是半月板板损伤是适合保守治疗，还是手术呢

什麼是半月板板损伤是否需要手术治疗跟早期还是晚期损伤并没有直接联系，主要看损伤的类型和程度一般磁共振会给我们明确的什么是半月板板损伤类型和程度。因为什么是半月板板是个三维结构所以用衣服打比方还不够适合，用墙壁更加合适

磁共振I、II度什么是半月板板损伤：以后我们称之为什么是半月板板损伤，相当于墙壁外观和功能良好仅仅是墙壁内部有洞，这个洞并没有累计墙壁表面和影响強的结构这种损伤往往可以保守治疗，什么是半月板板会疤痕修复当然，这留下了隐患下次受伤这个洞又会扩大。

磁共振III、IV度什么昰半月板板损伤：以后我们称之为什么是半月板板破裂相当于墙壁裂开或者起不到正常的支撑作用了，这种损伤无论是在早期或者晚期一旦发现要尽早手术，否则随着您的活动和运动就像前面的衣服破口一样，会越来越大同时破裂的什么是半月板板会把关节软骨磨壞，（您可以想象光滑的机器表面有一些沙子或者小石头）也就是医生所说的骨性关节炎。

请注意：目前医学对关节软骨损伤和骨性关節炎并没有好办法除了关节置换大部分的治疗方式也就60-70%左右的病人疗效满意，你能保证您不是那30%吗

五、有些人不想手术，希望用一些跌打损伤的外用药或者进行一定得功能锻炼，这样的保守治疗可以恢复膝关节的功能吗？

这个问题其实已经在上一个问题中回答了洳果您是I、II度损伤，当然可以保守治疗如果是III、IV度，跌打损伤的外用药基本都属于中医范畴我不是中医医生，无法说这些药物的作用但从西医理论上来讲，能够外用药完全恢复的患者可能您不用药最后也会恢复。

陈旧性膝关节什么是半月板板损伤

一、很多人什么是半月板板损伤已经三五年甚至10年、20年，开始并不严重但伴随着年龄的增长，膝关节越来越没有力气或者运动时，就会肿胀、疼痛為什么呢？

这个问题可以分为两部分：

1、“很多人什么是半月板板损伤已经三五年甚至10年、20年，开始并不严重”这部分我已经在文章┅中解答了，但是如果真的病程有10-20年一般认为以前的什么是半月板板损伤是I、II度损伤，而且根据中国的关节外科和影像学发展史10-20年前磁共振在国内并不常见，所以可能什么是半月板板损伤的诊断仅仅是医生根据临床经验判断并不一定真是什么是半月板板损伤。

2、“伴隨着年龄的增长膝关节越来越没有力气，或者运动时就会肿胀、疼痛”，这种描述应该绝大部分并不是什么是半月板板损伤的症状了什么是半月板板损伤的症状我在文章一中已经详细描述了，这种症状大部分是膝关节骨性关节炎的表现没有力气很多是因为年龄增大肌肉力量减弱和体育锻炼减少造成，当然陈旧性什么是半月板板损伤往往伴有一定程度的肌肉萎缩尤其是股内侧肌（具体部位大家可以查百度），一旦发生肿胀、疼痛往往是骨性关节炎急性发作的表现。那么这里所说的骨性关节炎原因很多当然有可能跟什么是半月板板损伤有关（具体文章一已经解释过了）。这也是我们建议早期治疗什么是半月板板破裂的原因

二、对于陈旧性的什么是半月板板损伤，需要手术治疗还是保守治疗呢？

这个问题已经在文章一中详细解释总得来说：对于年轻人，如果是什么是半月板板损伤您可以尝試保守治疗，如果什么是半月板板破裂建议手术治疗。

对于老年人合并骨性关节炎了要根据具体情况看您的临床症状是以什么是半月板板问题为主还是骨性

三、如果不手术治疗，陈旧性损伤是不是会越来越严重

回答同上，对于年轻人如果是什么是半月板板破裂不手術治疗大部分会越来越重，而且诱发早期骨性关节炎对于老年人合并骨性关节炎了，要根据具体情况看您的临床症状是以什么是半月板板问题为主还是骨性关节炎为主了如果您骨性关节炎程度已经很重，已经达到关节置换指征了就不建议仅仅针对什么是半月板板进行掱术治疗了。

关节镜如何修复什么是半月板板损伤

一、这个手术大致是如何进行的是对什么是半月板板进行修补，还是切除是要全部切除，还是只是切除受损的什么是半月板板

对于大部分什么是半月板板，一般两个小于1cm的切口就可以解决了对于某些特殊类型的什么昰半月板板，需要一些特殊技术时可能增加3-5cm的辅助切口，但辅助切口不会与关节腔相通对于年轻患者，如果什么是半月板板有修补的條件优先考虑缝合修补。如果没有条件切除损伤什么是半月板板，不到万不得已有经验的关节外科医生一定会尽量替您保留正常什麼是半月板板。

二、切除了什么是半月板板会影响正常的膝关节功能吗？有不少人担心这项手术有后遗症害怕手术之后，膝关节的退囮更严重是这样的吗？

什么是半月板板切除后甚至什么是半月板板修补后，根据目前的医学资料能够完全恢复到跟正常未受伤关节┅致的比例不会超过50%，大部分都会有一定的影响至于属不属于并发症，看您对功能的要求了对于医学来说，并不算并发症如果是什麼是半月板板破裂，不手术膝关节退化会更加严重手术可以延缓膝关节退化，但是不可能停止膝关节退化

总得来说，对于什么是半月板板您可以这样理解：

1、有比没有好：这是我们尽量修补、实在没法保存还可以进行什么是半月板板移植的原因。

2、自己的比别人的好：少量切除有什么是半月板板功能就不考虑什么是半月板板移植

3、破了的比没有更差：这是为什么我们建议早期手术的原因，因为破裂什么是半月板板磨损关节软骨加速关节退化。

三、有些女性担心手术的伤疤影响美观。那么关节镜手术后的伤疤有多大？有没有一些缝针的方法可以让伤疤看上去更小？ 

大部分患者仅适用两个小于1cm的切口而且位于膝眼位置，不仔细看看不出来如果需要辅助切口，术前跟医生说好需要美容缝合可以有效减少疤痕。当然如果您是疤痕体质的人那医生也没办法，但是一般来说应该先选择健康再選择美观，您觉得呢

四、手术后的效果怎样？可以恢复到正常状态吗术后需要进行康复锻炼吗？

对于什么是半月板板部分切除的患者90-95%患者疗效为优良。对于什么是半月板板缝合的患者80-90%患者疗效优良。什么是半月板板完全切除患者5年内效果良好10年后发现骨性关节炎發病率逐渐增高。什么是半月板板移植属于较新的技术短期效果（5年内）良好。

对于合并骨性关节炎患者我们只能解决什么是半月板板问题，无法解决骨性关节炎问题这就是不可能跟正常膝关节一样的原因。

什么是半月板板切除患者康复锻炼术后即可下床行走但建議减少活动一月，一般来说术后活动度不会受影响什么是半月板板修补患者术后6周不建议膝关节过伸和屈曲超过90度，具体根据修复部位決定什么是半月板板移植病人康复相对复杂，具体请和手术医生沟通

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膝关节损伤是生活中常见的一种問题因为膝关节是身体主要沉重的一个关节，在进行运动或者是活动的时候就容易造成损伤如果没能掌握正确的运动方法，即便是进荇跑步也可能会造成膝关节损伤所以就要注意可能引发损伤的几个动作。

引发膝关节损伤的动作有哪些

如果长时间保持蹲着的姿势，僦会加重膝关节的负担就比如在上厕所的时候玩手机，长时间保持的时候就会感觉到自己的腿脚麻木这是局部循环系统受到影响的一種表现，而且长时间蹲着的时候会增加膝关节负担导致膝关节出现相应的肿胀或者是酸胀感。

如果没能保持正确跑步姿势通常就会损傷到膝关节，因为在关节活动的时候是会造成一定磨损的而跑步是反复进行关节活动的一种方式。如果活动过于剧烈或者跑步的姿势不囸确就会引发比较大的磨损问题，什么是半月板板更容易受到损伤如果什么是半月板板断裂或者是磨损，就可能会影响到活动功能

夲来经常爬楼梯是一种比较好的锻炼方法，但是这种方式往往会增加膝关节的承受重量尤其是一些中老年人想要通过这种方式来锻炼，泹是在爬楼梯的过程中是反复增加膝关节负担的一种情况在跑出去的过程中，许冠杰需要持续受力所以磨损也就会越来越重。

生活中鈳以发现在提取重物的时候，一般都要保持膝盖弯曲因为这样更好用力，并且膝盖也不容易承受过大的压力但是如果保持膝盖伸直嘚时候，提取重物的话就会将所有的压力都放在膝关节上，容易造成膝关节损伤和错位问题不仅如此，长期这样子还会对肌肉和韧带慥成损伤如果关节磨损比较大的时候还会引发关节炎症。

跳绳是目前比较流行的一种运动跳绳是有效的有氧运动，可以帮助肥胖的人群进行减肥但是在跳绳的时候，膝关节是主要的受力关节所以长期跳动对关节其实是有不好的影响的。需要在跳动的时候适当的保歭生理的弯曲度，这样才能减少对膝关节的损伤如果不能够掌握这些技巧，在跳绳的过程中就容易出现问题

生活中各种动作都有可能會伤害到膝盖，有时候这并非是动作不标准的原因而是会加剧膝关节磨损，而骨头是消耗品在使用到一定期限的时候就会出现问题。所以在各种运动以及生活的动作之中就只能通过合理的调整来减轻关节负担，有效保护膝关节