原标题:多发性硬化严重吗如何鼡药
多发性硬化严重吗是常见的慢性神经系统疾病,约50%的患者在发病后15年后不能独立行走现有的治疗均不能延缓疾病的进程。近年来随着对MS致病机制认识的不断深入,神经病理学、神经影象学的发展对MS的治疗也发生了巨大的变化。
1、大剂量免疫球蛋白:对复发-缓解型多发性硬化严重吗有效,明显改善患者的临床症状,降低复发率,MRI检查也显示脑内病灶体积减小和数量明显减少但对复发进展型和原发进展型无效。
2、β-干扰素:美国粮食和药品管理局批准3种β-干扰素用于多发性硬化严重吗的治疗疗效已得到证实,可以减少1/3多发性硬化严重吗疒人的复发, 并被推荐为一线用药,或者用于复发缓解多发性硬化严重吗而又不能耐受格拉默的病人。在随机双盲安慰剂研究中使用β-幹扰素可以减少50%~80%的炎性损害;也获得了这些药有助于提高病人的生活质量和改善认知功能的证据。
3、糖皮质激素:适用于复发-缓解型多發性硬化严重吗,对进展型多发性硬化严重吗疗效则较差
4、免疫抑制剂:对于激素不敏感的患者或慢性进展型多发性硬化严重吗,可选用硫唑嘌呤和环磷酰胺疗效尚不一致。有报道认为对缓解复发型多发性硬化严重吗,每月给予冲击剂量的环磷酰胺可降低恶化率米托蒽醌鼡于治疗多发性硬化严重吗已经得到美国粮食和药品管理局批准。
(1) 硫唑嘌呤:对降低复发率和防止病情恶化起一定作用,副作用轻到中度用於激素不敏感的患者或慢性进展型多发性硬化严重吗,禁用于急性进展型的多发性硬化严重吗患者。
(2) 环孢素A(CSA): 主要用在进展型多发性硬化嚴重吗中
(3) 环磷酰胺(CTX) ,由于治疗作用有限而且副作用大,用于复发缓解型急性期或慢性进展型,用其他治疗失败后可以作为保留药物使用。
(4) 氨甲喋呤(MTX):小剂量的MTX对继发进展型有一定作用;
(5) 米托蒽醌(mitoxantrone):延缓劳动能力和步行指数丧失的进程建议米托蒽醌作为各型多发性硬化严重吗重症用藥。
5、雷公藤多甙片:各型多发性硬化严重吗的补充治疗
6、格拉默(GA ): 得到美国粮食和药品管理局批准,用于活动性复发缓解型多發性硬化严重吗临床可作为IFN-β的替代疗法。