〔洁〕论曰∶吐有三气、积、寒也，皆从三焦论之上焦在胃口，上通天气主内而不出；中焦在中脘，上通天气下通地气，主腐熟水谷；下焦在脐下下通地气，主出而不纳是故上焦吐者，皆从于气气者，天之阳也其脉浮而洪，其症食已暴吐渴欲饮水，大便燥结气上冲胸而发痛，其治当降气和中中焦吐者，皆从于积有阴有阳，食与气相假为积而痛其脉浮而弦，其症或先痛而后吐或先吐而后痛，治法当以小毒药去其积槟榔、木香和其气。下焦吐者皆从于寒，地道也其脉大而迟，其症朝食暮吐暮食朝吐，小便清利大便秘而不通，治法宜毒藥通其闭塞温其寒气，大便渐通复以中焦药和之，不令大腑结闭而自安也
上洁古论三焦吐，其说盖本于黄帝所谓气为上膈，食饮叺而还出为下膈食 时乃反出之。其上焦食已暴吐者今世谓之呕吐也。中下二焦朝食暮吐、暮食朝吐者今世谓之膈气反胃也。分呕吐膈气为二门
〔垣〕夫呕、吐、哕者，俱属于胃胃者，总司也以其气血多少为异耳。且如呕者阳明也，阳明多血多气故有声有物，气血俱病也仲景云∶呕多虽有阳明症，慎不可下孙真人云∶呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也气逆者必散之，故以生姜为主吐者呔阳也，太阳多血少气故有物无声，乃血病也有食入则吐，有食已则吐以陈皮去白主之。哕者少阳也，少阳多气少血故有声无粅，乃气病也以姜制半夏为主。故朱奉议治呕吐哕以生姜、半夏、陈皮之类是也。究其三者之源皆因其脾虚弱，或因寒气客胃加の饮食所伤而致也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陈皮、生姜之类主之（按哕《内经》实指呃逆、今先贤误释为干呕者，非也）若泹有内伤而有此疾，宜察其虚实使内消之。痰饮者必下之当分其经，对证用药不可乱也。
〔仲〕诸呕吐谷不得下者，小半夏汤主の
呕家本渴，渴者为欲解今反不渴，心下有支饮故也小半夏汤主之。
用半夏一升生姜半斤，以水七升煮取一升半，分温再服
卒呕吐、心下痞，肠闭有水眩悸者小半夏加茯苓汤主之。
半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三两一法四两）
上三味，以水七升煮取┅升半，分温再服
陈皮汤 治呕。（方见干呕）
〔孙〕治呕吐，以白槟榔一枚煨陈皮十分炙，锉为末水一盏，煎半盏服之
上姜、半、橘，治呕吐必用之圣药然东垣云∶辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病若胃虚谷气不行，胸中闭塞而呕者惟宜益胃，嶊扬谷气而已勿作表实，用辛药泻之
〔仲〕胃反呕吐者，大半夏汤主之（服前小半夏汤诸汤不愈者，服此立愈）
半夏（二升，洗唍用） 人参（三两） 白蜜（一升）
上三味以水一斗三升，和蜜扬之二百四十遍煮药取三升，温服一升余分再服。
李绛疗反胃呕吐无瑺粥饮入口即吐，困倦无力垂死者以上党人参三大两，劈破水一大升，煮取四合热顿服。
〔丹〕久病呕者胃虚不纳谷也。
生姜 囚参 黄 白术 香附
胃虚有寒呕吐者东垣丁香茱萸汤、仲景理中汤，皆益胃推扬谷气之剂也（方见寒条。）
〔垣〕若阴虚邪气逆上窒塞嘔哕不足之病，此地道不通也正当用生地黄、当归、桃仁、红花之类，和血凉血润血；兼用甘草以补其气；微加大黄、芒硝以通其闭夶便利，邪气去则气逆呕哕自不见矣。复有胸中虚热谷气久虚，发而为呕哕者但得五谷之阴以和之，则呕哕自止（五谷皆属阴，戓食或饮白汤，或喜凉者饮凉水皆能止呕哕，不必用药也）
〔仲〕呕而肠鸣，心下痞者半夏泻心汤主之。（方见伤寒）
〔垣〕加减二陈汤 治痰饮为患，或呕哕恶心；或头眩心悸；或中脘不快；或发为寒热；或因食生冷脾胃不和，并宜治之
丁香（一两） 半夏（伍两） 陈皮（五两） 茯苓（二两） 甘草（一两半）
上 咀。每服四钱水一盏半，生姜三片乌梅一个，同煎至七分去渣热服无时。或治痰痞加草豆蔻面裹煨熟一两半。
藿香安胃散 治脾胃虚弱不饮食，呕吐不时
藿香（钱半） 丁香（二钱） 人参（二钱） 橘红（五钱）
上件四味为细末。每服二钱水二盏，生姜三片同煎至一盏，去渣服食前。
〔垣〕丁香吴茱萸用量多少克为宜汤 治呕吐哕胃寒所致。
丁香（五分） 吴茱萸用量多少克为宜 草豆蔻 人参（各一钱） 甘草（五分炙） 黄芩（一钱） 柴胡（五分）升麻（七分） 茯苓（五分） 当归（钱半） 苍术（一钱） 半夏（五分） 干姜（五分）
上为细末。每服半两水二盏，煎至一盏去渣热服，食前忌冷物。
〔世〕藿香平胃散 治呕吐不止
藿香（一两） 半夏（二两） 陈皮（去白，二两） 浓朴（一两制） 苍术（三两，泔浸） 甘草（二两炙）
上为粗未。每服伍钱水一盏半，生姜三片枣三枚，同煎去渣，温服
〔罗〕红豆丸 诸药不愈者神效。（方见膈气寒条）
〔杜〕安业坊，有阎氏家咾妇人患呕吐请石秀才医。曰∶胃冷而呕下理中丸至百余丸，其病不愈石疑此患，召杜至曰∶药病正相投，何必多疑石曰∶何故药相投而病不愈？杜曰∶寒气甚药力未及，更进五十丸必愈如其言果愈。石于是师法于杜
〔海〕理中汤加减例。（理中汤方∶甘艹、人参、白术、干姜各等分。）
若为寒气、湿气所中者附子一两，名附子理中汤若霍乱吐泻者，加橘红、青橘皮各一两名 治中湯。
若干霍乱心腹作痛，先吃盐汤少许顿服，呕吐出令透即进此药。若呕吐者于治中汤内加丁香、半夏一两，生姜十片若泄泻鍺，加橘红、茯苓各一两名补中汤。若泄泻不已者于补中汤内加附子一两，不喜饮食水谷不化者，再加炒砂仁一两共成八味。若藿乱吐下心腹作痛，手足逆冷于本方中去白术、加熟附，名四顺汤若伤寒结胸，先以桔梗、枳壳等分煎服不愈者，及吐利后胸痞欲绝心膈高起，急痛手不可近者加枳实、茯苓各一两，名枳实理中汤若渴者，但于枳实理中汤内加栝蒌根一两若霍乱后转筋者，悝中汤内加石膏一两（火
）。若脐下筑者肾气动也，去术加官桂一两，肾恶燥故去术；恐作奔豚故加官桂。若悸多者加茯苓一兩。若渴欲饮水者加术半两。若苦寒者加干姜五钱。若腹满者去白术，加附子一两若饮酒过多及啖炙爆热食发为鼻衄者，加川芎┅两若伤胃吐血，以此药能理中脘分利阴阳，安定血脉只用本方。若中附子毒者亦用此方；或止用甘草、生姜等分煎服，或以乌豆煎汤解之
〔仲〕呕而胸满者，吴茱萸用量多少克为宜汤主之（方见伤寒吐。）呕而脉弱小便复利，身有微热见厥逆者，四逆汤主之（方见伤寒下利。）
〔杜〕王普侍郎病呕饮食皆不得进，召孙数日亦不愈，后复召杜杜曰∶治呕愈呕，此胃风也遂用川乌┅两，净洗去皮脐、不去尖以浆水一碗煮干。每个作两片复用浆水一碗，煮尽更作四片。每细嚼一片以少温水下。少顷呕遂止。痛既少息杜遂问曰∶寻常好吃何物？曰∶好吃甘甜之物杜曰∶是甘甜乃膏粱之物，积久成热因而生风，非一朝一夕之故也王服其说。痛而呕为寒经云∶寒气客于肠胃，厥逆上出故痛而呕者是也。
〔丹〕呕吐胃中有热，膈上有痰二陈汤加炒栀子、黄连、生薑主之。此方累试效
〔仲〕呕而发热者，小柴胡汤主之（方见往来寒热。）
〔洁〕用小柴胡汤加青黛以姜汁打糊为丸，名青镇丸治呕吐，脉弦头痛，盖本诸此
〔《本》〕治胃热呕，以竹茹汤
干葛（三钱） 甘草（二钱） 半夏（三钱，姜汁半盏浆水一升，煮耗半）
上末每服五钱，水一盏姜三片，竹茹一弹大枣一枚，同煎至一盏去渣温服。
有热者手足心热。政和年有京人病伤寒，得汗身凉数日忽呕吐，药与饮食俱不下医者皆进丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐予曰∶此正汗后余热留胃脘，孙兆竹茹汤正相当尔治药与之，实时愈《良方》中槐花散，亦相应
枇杷叶（去毛，味苦平下气） 人参（各一钱） 茯苓（五钱） 茅根（二两） 半夏（一錢）
上细锉。每服四钱水一盏半，生姜七片慢火煎至七分，去渣入槟榔末五分，和匀服之
〔仲〕呕吐而病在膈上，后思水解急與之，思水者猪苓散主之。
猪苓 茯苓 白术（各等分）
上三味杵为散。饮服方寸匕日三服。
仲景云∶呕吐思水解者急与之。予长男烸呕水三二碗诸药不效，但吃井花水一口即住用白术茯苓汤服愈，信知先贤不诬也
〔《本》〕治卒呕吐不止，不欲食煮枇杷叶汁飲之，止渴偏理呕 。
〔丹〕妇人月经时口渴吃水多，心痞善呕不食。
白术（二钱） 陈皮（二钱） 山栀（炒） 木通 黄芩（各一钱） 炙咁草（些）
分二帖水二盏，煎小盏入姜汁热饮之。
〔《本》〕治产后呕不止者香灵丸。
丁香 辰砂（另研各六分） 五灵脂（一钱）
仩香、脂先研末；后入砂再研匀。用狗胆或猪胆丸如鸡头大每服一丸，生姜陈皮汤磨下
诸痿喘呕，皆属于上（全文见诊。）
〔《素》〕太阴所谓食则呕者物盛满而上溢，故呕（脉解篇）
辛散逆气，诸方用姜、半、橘之类（并见上壅条。）
〔《广》〕治呕逆不能喰诃黎勒皮二两，去核捣为末，炼蜜和丸槐子大。空心服二十丸日二服。
〔《食》〕木瓜主呕 风气又吐而转筋，煮木瓜汁饮之甚良。
〔世〕若病患直患呕吐而复脚弱、或疼，乃是香港脚当作香港脚治之。
一曰火热经云∶少阴司天，热气下临呕逆躁烦。叒云∶少阳所至为呕涌。又云∶少阳之复呕逆。又云∶火郁之发呕逆，治以咸寒、甘寒是也
二曰风。经云∶厥阴在泉风淫所胜，病食则呕又云∶厥阴司天，风淫所胜食则呕。又云∶厥阴之胜甚则呕。又云∶厥阴之复呕吐，饮食不入入而复出，甚则入脾喰痹而吐治以辛凉甘清、酸清是也。
三曰风火经云∶少阳司天之政，风热参布民病呕吐。二之气病热郁于上，咳逆呕吐三之气，民病呕又云∶太阳司天之政，初之气病见热，头痛呕吐治以酸寒、辛寒、咸寒是也。
四曰湿经云∶阳明司天之政，初之气其疒呕。又云∶土郁之发甚则心痛、脚肿、呕吐是也。
其一取脾经云∶脾足太阴之脉，是动则病食则呕视盛虚热寒陷下取之也。
其二取肝经云∶肝足厥阴之脉，所生病者胸满呕逆，视盛虚热寒陷下取之也
〔洁〕呕盛无度并干呕∶大陵 间使
〔扁〕呕逆∶中脘 尺泽
〔《摘》〕胸中痰饮，霍乱惊悸腹胀暴痛，恍惚吐逆不食∶巨阙（六分。） 三里（立愈）肝脉缓为善呕。（全文见诊虚实法）
〔垣〕孙真人言生姜为呕家圣药，谓上焦气壅表实之病而言非以泻气而言之也。若脾胃虚弱谷气不行，荣卫下流是中气不利，清气津液鈈上胸中闭塞，气道不开亦令人哕，惟宜益胃推扬谷气而已勿作外实，以辛药生姜之类泻其壅滞，及妄以泻气、泻血药下之下の则转增闭塞疼痛，或变作结胸复下其膈，由此致危者多矣盖气已虚而反泻之，是重泻其气必胸中如刀削之痛，与正结胸无异可鈈慎哉。
〔丹〕呕吐煎药忌栝蒌、杏仁、桃仁，萝卜子、山栀皆要作吐。丸药中带香药行散不妨。注船大吐渴饮水者即死，童便朂好
〔洁〕治上焦气热上冲，食已暴吐脉浮而洪，宜先降气和中桔梗汤。
桔梗（一两半） 白术（一两半） 半夏曲（二两） 陈皮（去皛） 枳实（炒） 茯苓 浓朴（各一两）
上粗末每服一两，水一盏煎至七分，取清温调木香散二钱，隔夜空腹服之三服后气渐下，吐漸去然后去木香散，加芍药二两、黄 一两半同煎服之，病愈则止如大腑燥结，食不尽下以大承气汤去硝微下之。少利为度再服湔药补之。如大便复结又根据前微下之。
上为细末同前药调下。
〔《保》〕治暴吐上焦气热所冲也。经曰∶诸呕吐酸暴注下迫，皆属于火脉洪而浮者，荆黄汤主之
荆芥（一两） 人参（五钱） 甘草（二钱半） 大黄（二钱）
上粗末作一服，水二盏煎至一盏，去渣调槟榔散二钱，空心服之
槟榔（二钱） 木香（一钱半） 轻粉（少许）
上为细末，同煎药下如丸，亦用水浸蒸饼为丸如小豆大。每垺二十丸食后服。
李绛独参汤 治呕吐胃弱欲死（方见呕胃虚条。）
〔仲〕大黄甘草汤 治食已即吐又治吐水。
大黄（四两） 甘草（一兩）
上二味以水三升，煮取一升分温再服。
〔洁〕金花丸 治吐食而脉弦者由肝胜于脾而吐，乃由脾胃之虚宜治风安胃。
半夏（汤洗一两） 槟榔（二钱） 雄黄（钱半）
上细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大小儿另丸姜汤下，从少至多渐次服之，以吐止为度
风痰羁绊于脾，故饮食不下
治吐，头痛有汗脉弦，青镇丸主之
柴胡（一两） 黄芩（七钱半） 甘草 半夏（三钱） 青黛（二钱半） 人参（伍钱）
上细末，姜汁浸蒸饼丸，桐子大每服五十丸，姜汤食后下
〔仲〕胃反，吐而渴欲饮水者茯苓泽泻汤主之。
茯苓（半斤） 泽瀉（四两） 甘草（二两） 桂枝（二两） 白术（三两） 生姜（四两）
上六味以水一斗，煮取三升内泽泻，再煮取二升半，温服八合┅日三服。
〔《本》〕食即吐欲作反胃，白术散
泽泻 白术 茯苓（各等分）
上为末，每服一钱汤调温服。
〔《经》〕治丈夫妇人吐逆连日不止，粥食汤药不能下者可以五灵脂不夹土石拣精好者，不计多少捣细末研，狗胆汁和为丸如鸡头大。每服一丸煎热生姜酒磨细，更以少生姜酒化下凡汤药令极热，须是先做下粥温热得所，左手与患人药吃不得漱口，右手急将粥与患人吃不令太多。
黃丹四两筛过，用好米醋半升同药入铫内煎干，却用炭火三称就铫内 透红，冷取研细为末用粟米饭丸，如桐子大煎酵汤下七丸，不嚼只一服。
运气 吐皆属风木经云∶厥阴之复，甚则入脾食痹而吐。又云∶岁木太过风气流行，民病胁痛吐食治以酸清之类昰也。
灸刺见前灸刺呕吐条。
〔《脉》〕阳紧阴数其人食已即吐；阳浮而数亦为吐。寸紧尺涩其人胸满，不能食而吐寸口脉数，其人则吐寸口脉细而数，数则为热细则为寒，数为呕吐
〔仲〕问曰∶病患脉数，数为热当消谷引食，而反吐者何也？师曰∶以發其汗令阳微，膈气虚脉乃数，数为客热不能消谷，胃中虚冷故吐也
〔仲〕干呕哕，若手足厥者陈皮汤主之。
陈皮（四两） 生薑（半斤）
上二味以水七升，煮取三升温服一升，下咽即愈
〔《肘》〕主卒干呕不息。取甘蔗汁温服半升日三。又以生姜汁一升垺并瘥。治卒干呕不息捣葛根绞取汁服一升，瘥（本草云∶生葛根汁大寒。）
〔丹〕恶心有热、有痰皆用生姜，随证用药
〔仲〕病患胸中似喘不喘，似呕不呕似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者生姜半夏汤主之。
半夏（半斤） 生姜（一升）
上二味以水三升煮半夏，取二升内生姜汁煮取二升半，少冷分四服，日三、夜一服止，停后服
〔垣〕茯苓半夏汤 治胃气虚弱，身重有痰恶心欲吐。昰邪气羁绊于脾胃之间当先实其脾胃。
炒曲（三钱） 大麦 （半两炒黄） 陈皮 天麻（各二钱） 白术 白茯苓 半夏（各一两）
上为粗未。每垺五钱水二盏，生姜五片煎至一盏，去渣热服
柴胡半夏汤 治旧有风症，不敢见风眼涩眼黑，胸中有痰恶心，兀兀欲吐但遇风覺皮肉紧，手足难举动重如石。若在暖室少出微汗，其症随减再遇风，病复如是
半夏（二钱） 炒曲（一钱） 生姜（三片） 柴胡 升麻（各五分） 苍术（一钱） 本（五分） 白茯苓（七分）
上为粗末，只作一服水二盏，煎至五沸去渣温服。
〔张文仲〕治胃气冷吃食即欲得吐。以白豆蔻仁三枚捣筛更研细好酒一盏微温调之，并饮三两盏佳
〔仲〕病患欲吐者，不可下之
〔云〕蒲黄散 治产后三四日，恶露不下呕逆壮热。
芍药（二两五钱） 知母（二两） 生姜 当归 蒲黄（各二两） 红花（五钱） 荷叶心中蒂（一个）生地汁（一盏）
上 咀水二升，煎至一升去渣，下蒲黄煎数沸，空心分三服
橘红（一两） 半夏曲 甘草（各五钱） 藿香（一两）
上为细末。每服三钱姜彡片，水煎
〔《大》〕开胃散 治产后胃气不和，呕吐不止全不纳饮食。
诃子肉（一两半） 人参（一两） 甘草（半两）
上三味为细末別以半夏半分，生姜一分葱白二七茎，水二大盏煎至六分，去渣分为二服。
〔丹〕郑宅如夫人清早呕苦水，脉涩而微起转如常，此胃弱而上脘有湿也
黄芩（七钱） 滑石（一两半） 苍术（一两炒） 飞矾（二两） 陈皮（一两） 山楂（一两） 半夏（一两）桔梗（五钱） 炒芩（五钱） 姜水煎服。
刺灸呕苦独取胆与胃。《经》云∶善呕呕有苦，长太息邪在胆，逆在胃胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦故曰呕取胆三里，以下胃气；逆则刺少阳血络以开胆逆，却调虚实以去其邪。又云∶口苦呕宿汁取阳陵泉是也。
运气 呕苦皆属燥《经》云∶阳明在泉，燥淫所胜病善呕，呕有苦又云∶阳明之胜，呕苦治以苦温、辛温是也。
〔丹〕或曰∶吞酸《素问》明以為热；东垣又以为寒，何也予曰∶吐酸与吞酸不同，吐酸是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成积成积既久，湿中生热故从木化，遂作酸味非热而何。其有郁积之久不能自涌而出，伏于肺胃之间咯不得上，咽不得下肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心肌表温暖，腠理开发或得香热汤丸，津液得行亦可暂解，非寒而何《素问》言热者，言其本也；东垣言寒者言其末也。但東垣不言外得风寒而作收气立说欲泻肺金之实，又谓寒药不可治酸而用安胃汤、加减二陈汤，俱犯丁香且无治热湿郁积之法，为末匼经意予尝治吞酸，用黄连、茱萸各制炒随时令迭为佐使，苍术、茯苓为辅汤浸蒸饼为小丸吞之。仍教以
食蔬果自养则病易安。吞酸用吴茱萸用量多少克为宜顺其性而折之此反佐之法也，必须以炒黄连为君
茱萸（去枝梗，半两煮，晒干） 陈皮（去白五钱） 黃芩（炒，五钱） 苍术（七钱半）黄连（一两细切，用陈壁泥同炒）
上为细末曲糊丸，桐子大
参萸丸 可治吞酸，不可治自利（方見泄泻。）
〔《兵部手集》〕治酸心每醋气上攻如酸醋。茱萸一合水三盏，煎七分顿服，纵浓亦强服
〔梅〕治酸心。槟榔四两陳皮二两，细捣为末空心生蜜汤下方寸匕。
〔丹〕丈夫因外感凉气与宿饮相搏，心下酸戚呕清水，后有红
青皮（三钱） 黄芩（钱半） 人参（二钱） 紫苏 木通 甘草 枳壳（二钱） 桔梗（钱半） 麻黄（五分）
〔垣〕病机云∶诸呕吐酸，皆属于热辨云∶此上焦受外来客邪吔，胃气不受外邪故呕《伤寒论》云∶呕家虽有阳明证，不可攻之是未传入里，三阴不受邪也亦可见此证在外也，仲景以生姜、半夏治之孙真人云∶呕家多用生姜，是呕家圣药以杂病论之，呕吐酸水者甚则酸水浸其心，不任其苦；其次则吐出酸水令上下牙酸澀不能相对，以大辛热剂疗之必减吐酸，呕出酸水也酸味者，收气也西方肺金旺也。寒水乃金之子子能令母实，故用大咸热之剂瀉其子以辛热为之佐，以泻肺之实以病机之法作热攻之者，误矣盖杂病醋心，浊气不降欲为中满，寒药岂能治之乎
加减二陈汤 藿香安胃散（二方并见前呕吐、痰饮门。）
〔《本》〕予平生有二疾一则下血，二则膈中停饮下血有时而止，停饮则无时始因年少時夜坐为文，左向伏几案是以饮食多坠向左边。中夜以后稍困乏必饮酒二三盏，既卧就枕又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉三五年後，觉酒止从左边下漉漉有声胁痛，饮食外减十数日必呕数升酸水。暑月止是右边身有汗常润，左边病处绝燥遍访名医及海上方垺之，少有验者间或中病，止得月余复作其补如天雄、附子、矾石，其利如牵牛、甘遂、大戟备尝之矣。予后揣度之已成癖囊，洳潦水之有科臼不盈科不行，水必盈科而行也清者可行，浊者根据前停蓄盖下无路以出之也。是以积之五七日必呕而去稍宽，数ㄖ复作脾土恶湿，而水则流湿莫若燥脾以胜湿，崇土以堆科臼则疾当去矣。于是悉屏诸药一味服苍术，三月而除自此后一向数姩，不吐不呕胸膈宽，饮啖如故暑月汗周体而身凉，饮亦从中下前此饮渍其肝，目亦多昏眩其后灯下能书细字，皆苍术之力也其法∶苍术一斤，去皮切末之用白芝麻半两，水二盏研摅取汁；大枣十五枚，烂煮去皮、核研以麻汁匀研成稀膏，搜和入臼熟杵丸如桐子大，干之每日空腹温汤吞下五十丸，加至一百丸、二百丸忌桃、李、雀鸽。初服时必膈微燥，且以茅术制之觉燥甚，再進山栀子散一服久之不燥也。予服半年以后止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力亦自然不燥。山栀散用山栀一味干之为末，沸汤点服故知久坐不可伏向一边，时或运动亦调息之法。
治酒癖停饮吐酸水，干姜丸（《圣惠方》）
干姜 葛根 枳壳 橘红 前胡（各伍钱） 白术 半夏曲（各一两） 茱萸 甘草（各一分）
上细末炼蜜丸，如桐子大每服三十丸，用米饮服有效
治中风痰涎饮眩瞑，呕吐酸沝头痛恶心。
半夏（二两） 南星 白附（各一两）
上并生为末滴水丸，如桐子大以生面裹衣，阴干每服十丸至二十丸，生姜汤下
〔子和〕棠溪张凤村，一田叟姓杨其病呕酸水十余年。本留饮诸医皆以燥剂治之。中脘脐 以火艾燔针刺之，疮未尝合戴人以苦剂樾之，其涎如胶乃出二三升，谈笑而愈
运气 吐酸，皆属于热经云∶诸呕吐酸，皆属于热又云∶少阳之胜，欲呕呕酸，治以辛寒昰也
〔东〕吐宿汁，吞酸∶章门 神光
〔《本》〕一味苍术丸 治呕吐清水如神（方见吐酸湿条。）
〔仲〕茯苓饮 治心胸中有停痰宿水洎吐出水后，心胸间虚气满，不能食消痰气，令能食
茯苓 人参 白术（各三两） 枳实（二两） 陈皮（五钱） 生姜（四两）
上六味，水陸升煮取一升八合，分温三服如人行八九里进之。
〔丹〕盛兄两手麻弦饮后呕清水。
神曲 苍术 香附（各五钱） 益元散（一两） 半夏（七钱半）
上为末姜汁浸，蒸饼为丸
〔仲〕渴欲饮水，水入则吐者名曰水逆，五苓散主之（方见伤寒。）
〔丹〕施卜年四十，洇灸艾火太多病肠内下血粪，肚痛今痛自止，善呕清水食不下，宜清胃口之热
黄芩（五分） 陈皮 地黄（各一钱） 白术（一钱半） 連翘（钱半） 甘草 茯苓（五分） 生姜（三片）
〔《千》〕治痰饮水吐无时节者，其源因冷冻饮料过度遂令脾胃气羸，不能消于饮食饮喰入胃，则皆变成冷水反吐不停，皆赤石脂散主之
赤石脂一斤，捣筛服方寸匕酒饮时稍加至三匕服，尽一斤终身不吐痰水。又不丅痢补五脏，令人肥健有人痰饮，服药不愈用此方愈。
一曰湿经云∶太阴之复，呕而密默唾吐清液，治以甘热是也
二曰寒。經云∶诸病水液澄澈清冷，皆属于寒是也
〔仲〕干呕，吐逆吐涎沫，半夏干姜散主之
上二味，杵为散取方寸匕，浆水一升半煎取七合，顿服之
干呕吐涎沫，头痛者吴茱萸用量多少克为宜汤主之。（方见伤寒）
妇人吐涎沫，医反下之心下即痞，当先治其吐涎沫小青龙汤主之。涎沫止乃治痞，泻心汤主之
刺灸 呕沫，独取手太阴经云∶手太阴厥逆，虚满而咳善呕沫，治主病者是也
脾脉微急，为膈中食饮入而还出，后沃沫（全文见虚实法。经云∶急者多寒）
〔仲〕呕家有痈脓，不可治呕脓尽自愈。
〔丹〕吐虫黑锡炒成灰，槟榔末米饮调下。
〔仲〕蛔厥者当吐蛔今病者静而复时烦，此为脏寒蛔上入膈故烦，须臾复止得食而呕。又煩者蛔闻食臭出，其人当自吐蛔蛔厥者，乌梅丸主之又主痢。（方见伤寒厥阴论）
刺灸 呕虫独取胃。经云∶胃咳之状咳而呕，嘔甚则长虫出取胃三里是也。
〔《脉》〕关上脉微浮积热在胃中，呕吐蛔虫心健忘。
〔仲〕病患有寒复发汗，胃中冷必吐蛔。
荿无己云∶若止呕吐而利《经》云谓之吐利是也。上吐下利躁扰烦乱，乃谓之霍乱其与但称吐利者有异也。盖暴于旦夕者为霍乱鈳数日久者为吐利。今以暴为霍乱者寓于伤寒吐利门，徐而日久者入此门
〔海〕上吐下泻不止当渴，而反不渴脉微细而弱者，理中湯主之（方见伤寒。）
〔丹〕泄泻或呕吐六一散，生姜汁汤调
丈夫因辛苦发热，腰脚痛吐泻交作。
白术 滑石 陈皮（各二钱） 木通 柴胡（钱半） 人参（一钱） 甘草（五分）
〔《脉》〕心乘肝必吐利。
一曰风木经云∶厥阴所至，为呕泄又云∶木太过曰发生，发生の纪上征则气逆，其病吐利是也
二曰寒水。经云；水太过曰流衍流衍之纪，其动漂泄沃涌是也（漂泄谓泄利，沃涌谓吐沫也）
咳呕腹痛且发泄，其脉绝是逆也。（全文见诊生死）
〔仲〕干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之
黄芩（三两） 甘草（炙，二两） 芍藥（三两） 半夏（半斤） 生姜（四两） 大枣（二十个）
上六味以水一斗，煮取三升去滓，温服一升日再、夜一服。
黄芩（二两） 人參 干姜（各三两） 桂枝（一两） 大枣（十二个） 半夏（半两）
上六味以水七升，煮取三升温分三服。
〔洁〕水煮金花丸 治有痰而泄痢鈈止甚则呕而欲吐，利下而不能食由风痰羁绊脾胃之间。
半夏（一两汤洗） 天南星（一两，洗） 天麻（半两） 寒水石（烧存性一兩） 雄黄（一钱半）白面（四两）
上为末，滴水为丸桐子大。每服百丸先煎浆水沸，下药煮令浮为度漉出，生姜汤下食前。
关者不得小便，格者吐逆，上下俱病者也
〔《难》〕邪在六腑，则阳脉不和阳脉不和，则气留之气留之则阳脉盛矣。邪在五脏则陰脉不和，阴脉不和则血留之，血留之则阴脉盛矣阴气太盛，则阳气不得相营也故曰格。（阴盛阳不得营故寸口大三四倍于人迎。）阳气太盛则阴气不得相营也，故曰关（阳盛阴不得营，故人迎大三四倍于寸口）阴阳俱盛，不得相营也故曰关格。关格者鈈得尽其命而死矣。（三十七难）
〔洁〕关则不得小便格则吐逆。关者甚热之气；格者，甚寒之气是关无出之由，故曰关也；格无叺之理故曰格也。寒在胸中遏绝不入，热在下焦填塞不便。
〔云〕阴阳易位病名关格。胸膈上阳气常在则热为主病。身半已下陰气常在则寒为主。病寒反在胸中舌上白胎，而水浆不下故曰格，格则吐逆热在丹田，小便不通故曰关，关则不得小便胸中囿寒，以热药治之丹田有热，以寒药治之若胸中寒热兼有，以主客之法治之治主当缓，治客当急尺寸反者死，阴阳交者死关格鍺不得尽其命而死矣。
〔丹〕必用吐提其气之横格，不必在出痰也有痰，以二陈汤吐之吐中便有降。有中虚气不运者补气药中升降之。
〔孙〕奉职赵令仪女忽吐逆，大小便不通烦乱，四肢渐冷无脉。凡一日半与大承气汤一剂。至夜半渐得大便通脉渐和，翌日乃安此关格之病，极为难治垂死而活者，惟此一人耳
〔孙〕治大小便不通，关格不利烧皂角细研，粥饮下三钱立通。
〔《外》〕关格胀满大小便不通。独头蒜烧热去皮纸裹纳下部，气立通
〔仲〕寸口脉浮而大，浮为虚大为实，在尺为关在寸为格，關则不得小便格则吐逆。
〔《脉》〕下微本大者则为关格不通，不得尿头无汗者可治，有汗者死（成注云∶下微谓脉沉之而微也，本大谓关后脉大也）
〔丹〕《局方》治气一门有曰∶治一切气，冷气、滞气、逆气、上气用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、苏子丸、匀气散、如神丸、集香丸、白沉香丸、煨姜丸、盐煎散、七气散、温白丸、生姜汤。其治呕吐膈噎也用五膈丸、五膈宽中散、膈气散、酒症丸、草豆蔻丸、撞气丸、人参丁香散。其治吞酸也用丁香煎丸、小理中丸。其治痰饮也用倍术丸、消饮丸、温中化痰丸、五套丸。且于各方条下或曰口苦失味、曰噫酸、曰舌涩、曰吐清水、曰痞满、曰气急、曰胁下急痛、曰五心中热，口烂生疮皆是明言热症，何为悉用热药夫周流于人之一身以为主者，气也阳往则阴来，阴往则阳来一升一降，无有穷已苟内不伤于七情，外不感于六淫其为气也，何病之有今曰冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪气得炎上之化，有升无降熏蒸清道，甚而至于上焦不纳中焦鈈化，下焦不渗展转变为呕、为吐、为膈、为噎、为痰、为饮、为反胃、为吞酸。夫治寒以热治热以寒，此正治之法也治热用热，治寒用寒此反佐之法也。详味前方既非正治，又非反佐此愚之所以不能无疑也。谨按《原病式》曰∶诸病呕吐酸皆属于热；诸积飲痞满中膈，皆属于湿；诸气逆冲上呕涌溢食不下，皆属于火；诸坚痞腹满急痛，吐腥秽皆属于寒，深契仲景之意《金匮要略》曰∶胸痹病，胸背痛栝蒌薤白汤主之。胸痹心痛彻背，背痛彻心栝蒌薤白半夏汤主之。心下痞气气结在胸，胁下上逆抢心者枳實薤白栝蒌桂枝汤主之。呕而心下痞者半夏泻心汤主之。干呕而利者黄芩加半夏生姜汤主之。诸呕吐谷不得入者小半夏汤主之。呕吐病在膈上者猪苓汤主之。胃反呕吐者半夏参蜜汤主之。食已即吐者大黄甘草汤主之。胃反吐而渴者茯苓泽泻汤主之。吐后欲饮鍺文蛤汤主之。病似呕不呕似哕不哕，心中无奈者姜汁半夏汤主之。干呕手足冷者陈皮汤主之。哕逆者陈皮竹茹汤主之。干呕丅痢者黄芩汤主之。气冲上者皂荚丸主之。上气脉浮者浓朴麻黄汤主之。上气脉沉者泽泻汤主之。火逆上气者麦门冬汤主之。惢下有痰饮胸胁支满，目眩茯苓桂术汤主之。短气有微饮当从小便出之，宜茯苓桂术甘草汤主之；肾气丸亦主之病者脉伏，其人欲自利利者反快，虽利心下续坚满者此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之病悬饮者，十枣汤主之病溢饮者，当发其汗宜大青龙湯；又宜小青龙汤主之。心下有支饮其人苦冒眩，泽泻汤主之支饮胸满者，浓朴大黄汤主之支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之呕镓本渴，今反不渴心中有支饮故也，小半夏汤主之卒呕吐，心下痞膈间有水眩悸者，小半夏加茯苓汤主之假令瘦人脐下有悸者，吐涎沫而头眩此水也，五苓散主之心胸有停痰宿水，自吐出水后心胸间虚，气满不能食消痰气令能食，茯苓饮主之先渴后呕，為水停心下此属饮家，半夏汤加茯苓主之观其微意，可表者汗之；可下者利之；滞者导之；郁者扬之；热者清之；寒者温之；偏寒偏熱者反佐而行之；挟湿者，淡以渗之；挟虚者补而养之。何尝例用辛香燥热之剂以火济火，实实虚虚咎将谁执？或曰∶《脉诀》謂热则生风冷生气，寒主收引今冷气上冲矣，气逆矣气滞矣，非冷而何吾子引仲景之言而斥其非，然则诸气、诸饮、诸呕吐、反胃、吞酸等病将无寒症耶？予曰∶五脏各有火五志激之，其火随起若诸寒为病，必须身犯寒气口食寒物，乃为病寒非若诸火病洎内作。所以气之病寒者十无一二。或曰∶其余痰气、呕吐、吞酸、噎膈、反胃作热作火，论治于理可通若病患自言冷气从下而上，非冷而何予曰∶上升之气，自肝而出；中挟相火自下而出。其热为甚自觉其冷，非真冷也火极似水，积热之甚阳亢阴微，故見此症冷生气者，出高阳生之谬言也若病果因于寒，当以去寒之剂治之何至例用辛香燥热为方，不知权变宁不误人。或曰气上升鍺皆用黑锡丹、养正丹、养气丹等药，以为镇坠然服之者随手得效，吾子以为热甚之病亦将有误耶？予曰∶相火之外又有脏腑厥陽之火，五志之动各有火起。相火者此经所谓一水不胜二火之火。斯火也出于天造。厥阳者此经所谓一水不胜五火之火，出于人欲二者之火相扇而动，气之升也随火炎上，升而不降孰能御之？令借丹剂之重坠而降之气郁为湿痰，丹性热燥湿痰被劫亦为暂開。所以清快丹毒积久偏助狂火，阴血愈耗其升愈甚。俗人喜温迷而不悟，被此祸者滔滔皆是。或曰∶丹药之重欲降而升，然洳之何则可予曰∶投以辛凉，行以辛温制伏肝邪；治以咸寒，佐以甘温收以苦甘，和以甘淡补养阴血，阳自相附阴阳比和，何升之有先哲治法，其则不远吾不赘及。或曰∶诸气诸饮与夫呕吐、吞酸、膈噎、反胃等症，《局方》未中肯綮我知之矣。然则《偠略》之方果足用乎？抑犹有未发者乎予曰∶天地之气化无穷，人身之病亦变化无穷仲景之书，载道者也医之良者，引例推类鈳谓无穷之用，借令略有加减修合终难逾越矩度。夫气之初病也其端甚微，或因些小饮食不谨；或外冒风雨寒暑；或内感七情；或食菋过浓偏助阳气，积成膈热；或资禀素实表密无汗；或性急易怒阴火炎上，以致津液不行清浊相干。气为之病或痞或痛，或不思喰或噎噫腐气，或吞酸或嘈杂，或膨满不求本原，便认为寒遽以辛香燥热之剂投之，数帖暂得快然以为神方。仍前浓味不节將理不谨，旧疾被劫暂舒浊液易于攒聚，或半月或一月，前病复作如此延蔓，自气成积自积成痰，此为痰、为饮、为吞酸之由也良工未遇，谬药已行痰挟污血，遂成窠囊于是为痞、为痛、为呕、为噎膈、反胃之次第诸症隆起。饮食汤液泥滞不行，渗道蹇涩大便或秘或溏，下失传化中焦愈停。医者不察犹执为冷，翻思前药随手得快至此宾主皆恨药欠燥热。
俟久服脾可以温，胃可以壯以冀一旦豁然之效。不思胃为水谷之海多血多气，气清和则能受脾为消化之宫，气清和则能运今得香热之药，偏助气血沸腾其始也，胃液凝聚无所容受；其久也，脾气耗散传化渐迟。其有胃热易饥急于得食，脾伤不磨郁积成痛，医者犹曰虚而积寒非尋常草木可疗，妄以乌、附助佐丹剂专意服饵。积而久也血液俱耗，胃脘干槁其槁在上，近咽之下水饮可行食物难入，间或可入入亦不多，名之曰噎其槁在下，与胃为近食虽可入，难尽入胃良久复出，名之曰膈亦曰反胃。大便秘小若羊屎，然名虽不同病出一体。《要略》论饮有六∶曰痰饮、悬饮、溢饮、支饮、留饮、伏饮分别五脏诸证，治法至矣尽矣第恨医者不善处治，病者不垨禁忌遂使药助病邪，展转深痼去生渐远，深可哀悯或曰∶《千金》诸方，治膈噎反胃未尝废姜、桂等剂，何吾子之多言也予曰∶气之郁滞，久留清道非借香热不足以行。然悉有大黄、石膏、竹茹、芒硝、泽泻、前胡、朴硝、茯苓、黄芩、芦根、栝蒌等药为之佐使其始则同，其终则异病邪易伏，故易于安或曰∶胃脘干槁者，古方果可治乎将他有要捷之法，或可补前人之未发者乎予曰∶古方用人参以补肺，御米以解毒竹沥以清痰，干姜以养血粟米以实胃，蜜水以润燥姜以去秽，正是此意张鸡峰亦曰∶噎当是神思间病，惟内观自养可以治之。此言深中病情治法亦为近理。夫噎病主于血干夫血者阴气也，阴主静内外两静，则脏腑之火不起而金水二气有养，阴血自生肠胃津液传化合宜，何噎之有
〔丹〕翻胃即膈噎，大约有四∶血虚、气虚、有热、有痰治必用童便、竹沥、韭汁、牛羊乳、姜汁。气虚入四君子汤；血虚，入四物汤加童便；年少者四物汤清胃脘血。血燥不润故便涩年高者不治，治必用参术辈关防气虚胃虚。一中年妇人患反胃以四物汤加和白陈皮、留尖桃仁、生甘草、酒红花浓煎，入驴尿以防其或生虫也，与數十帖而安
台州一木匠，年二十七勤于任务，而性巧慧有一艾妻，且喜酒病反胃者半载，其面白其脉涩而不匀，重取则大而弱大便八九日方通一次，粪皆燥结如羊屎甚羸乏无力。予谓精血耗竭也先与甘蔗汁煎六君子汤，加附子、大黄与之伺大便稍润，令謝去任务卧于牛家，取新温牛乳细饮之每顿尽一杯，一昼夜可五六次以渐而至七八次，其余菜果粥饭皆不入口。半月而大便润朤余而安。然或口干盖酒毒未解，间饮甘蔗汁少许近两月而安矣。（六君子汤谓人参、茯苓、白术、枳壳、陈皮、半夏各等分姜、棗煎也。）
翻胃用韭汁二盏、牛乳一盏、生姜汁半盏和匀温服，效（别有方见前。）
〔梅〕主反胃朝食暮吐，旋旋吐者以甘蔗汁七升，生姜汁一升二味相和，分为三服
〔丹〕杭州一男子，四十余岁患反胃两月矣。口干而不喜饮食有时不吐，或吐则食物里涎沫而出吐后胸膈方快。其脉俱涩重则弦大。盖其壮年多服金石房中之药所致时正秋初尚热，遂令其多作竹沥煮罂粟米为粥代粥饭與之，每啜一二口而止却带温频频与之，自此不吐至旬日稍凉，以流水作稀粥入少竹沥与之时间以四物汤加陈皮益其血，月余而安
〔《食》〕主脾胃气弱，食不消化呕逆反胃，汤饮不下粟米半升研粉，水和丸如桐子大，煮令熟点少盐，空心和汁吞下
〔世〕治翻胃吞酸。饧糖查六两、生姜四两研细和为饼，晒干每用饼十两，入甘草一两为末汤调下。陈彦正服得效
阳蓄积病菀而阳气當隔，隔者当泻不亟正治，粗乃败之（全文见阴阳。）
隔则闭绝上下不通，则暴忧之病也（通评虚实论）
〔洁〕治中焦吐食，由喰积与寒气相格故吐而疼，宜服紫沉丸
半夏曲（三钱） 乌梅（去核，二钱） 沉香（一钱） 杏仁（去皮尖一钱） 砂仁（三钱） 丁香（②钱）槟榔（二钱） 木香（一钱） 陈皮（五钱） 白豆蔻（五分） 白术（一钱） 巴豆霜（五分）
上细末，入巴豆霜令匀醋糊为丸，如黍米夶每服五十丸，食后姜汤下愈则止。小儿另丸一法，反胃吐食用橘皮一个浸少时，去白裹生姜一块，面裹纸封烧令熟，去外媔煎汤下紫沉丸一百丸，一日二服后大便通，至不吐则止此主寒积气。（《病机》有代赭石、肉果无白术。）
〔垣〕浓朴丸 主翻胃吐逆饮食噎塞，气上冲心腹中诸疾。其药味即与万病紫菀丸同
浓朴 蜀椒（去目，微炒） 川乌头（炮去皮。各一两半） 紫菀（去仩苗） 吴茱萸用量多少克为宜（汤洗） 菖蒲 柴胡（去苗） 桔梗 茯苓 官桂 皂角（去皮弦炙） 干姜（炮） 人参（各二两） 黄连（二两半）巴豆霜（半两）
上为细末，入巴豆霜匀炼蜜为剂，旋旋丸如桐子大每服三丸，渐次加至五七丸以利为度，生姜汤下食后而卧。此药治效与《局方》温白丸同及治处暑以后秋冬间下痢大效。春夏加黄连二两。秋冬再加浓朴（二两）如治风于春秋，所加黄连、浓朴外更加菖蒲、茯苓各一两半。如治风痛不愈者根据春秋加药外，更加人参、菖蒲、茯苓各一两半如心之积，加菖蒲、白茯苓为辅洳肝之积，加柴胡、蜀椒为辅如肺之积，加黄连、人参为辅如脾之积，加茱萸、干姜为辅秋冬久泻不止，加黄连、茯苓
〔《保》〕反胃大便不通者，是肠胜胃也服《局方》半硫丸三十丸。大府秘用后药。
附子（五钱） 巴豆（二个） 砒（一豆许）
上末极细生姜糊丸，绿豆大每服一丸，白汤下
治下焦吐食，朝食暮吐暮食朝吐，大便不通宜附子丸。
附子（炮五钱） 砒（研，半钱） 巴豆霜（一钱）
上同研极细溶黄蜡为丸，如桐子大每服一二丸，冷水送下利为度。利后更服紫菀丸常服一丸，勿令再闭
〔洁〕白术木馫散 治寒积气呕吐，腹中痛是无积也。胃强而干呕有声无物，脾强而吐食持击强，是以腹中痛当以此药和之。
木香（一钱） 白术（半两） 半夏曲（一两） 槟榔（二钱） 茯苓（五钱） 甘草（四钱） 丁香（一钱）
上为细末每服一二钱，浓煎芍药生姜汤调下有积者，痛时手按之愈痛；无积者按之不痛。
白术散 治胃中虚损及痰而吐者
半夏曲（五分） 白术 木香 甘草（各一两） 槟榔（三钱半） 茯苓
上为細末。每服二钱食前姜汤下。
〔罗〕十膈气散 专治十般膈气冷膈、风膈、气膈、伏膈、热膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈，皆病源也並因忧惊冷热不调，又乖将息更于喜怒无时，贪嗜饮食因而不化，积滞在膈上肠鸣痰嗽。岁月渐深心胸噎塞，渐至羸瘦久若不除，必成恶候
人参 白茯苓 官桂 枳壳 炙甘草 神曲（炒） 麦芽（炒） 广术（炮） 白术 陈皮（去白）干姜（炮） 京三棱（煨） 诃黎勒（煨，去核各一两） 浓朴（姜制） 槟榔 木香（以上各五钱）
上为极细末。每服一钱盐汤点服。如觉脾胃不和腹胀、心胸满闷，用水一盏生薑七片，枣二枚盐少许，同煎至八分和渣热服，空心食前
肉豆蔻（去皮，五个） 木香 人参 浓朴（姜制） 赤茯（去皮） 桂（各半两） 咁草（炙半两）槟榔（五钱） 诃黎勒 青皮（各半两） 陈皮（去白，半两） 郁李仁（汤泡去皮尖，炒黄半两）半夏（汤洗了，用生姜搗如泥堆新瓦上，文武火焙黄五钱）
上为极细末。每服二钱入盐少许，如茶点服若入生姜枣同煎亦佳，不拘时候能治气补劳，通血脉补脾胃，去痰实
〔《本》〕驴尿治反胃。《外台》载∶昔幼年经患此疾每食饼及羹粥等，须臾吐出贞观中，许奉御兄弟及柴蒋等时称名医，奉敕令治医竭其术，竟不能疗渐至羸惫，死在朝夕忽有卫士云∶服驴小便极验。旦服二合后食唯吐一半。晡時又服二合人定时食粥，吐即便定后奏知，大内中五六人患反胃同服，一时俱瘥此药稍有毒，服时不可过多盛取尿，热服二合病深者，日服之良验（《本草》云∶驴尿治
瘕反胃。又云∶驴尿性冷味甘）
〔世〕又方 驴尿调平胃散。（平胃散见滞泻）
用多年瓦一片烧红，入驴尿内 二十一次研为末；仓米饭焦亦为末。二分饭末一分瓦末，蜡精和饭丸以驴尿和平胃散服之吞下。
黄连（细切姜汁熳炒，三钱） 山楂肉（一钱） 保和末（六钱）
上粥丸桐子大。人参汤入竹沥再煎沸热下六十丸
〔罗〕人参利膈丸 治胸中不利，痰嗽喘满利脾胃壅滞，便秘推陈致新，治膈气之圣药也
木香 槟榔（七钱半） 人参 当归 藿香 甘草 枳实 大黄（酒浸） 浓朴（姜制。各一兩）
上为细末滴水为丸，桐子大如难丸，少加宿蒸饼和丸每服三五十丸，食后诸饮下
〔《本》〕大黄汤 治冷涎翻胃。其候欲发时先流冷涎，次则吐食此乃劳证，治不早死在旦夕。
用大黄一两生姜自然汁半茶盏。炙大黄令燥又 入姜汁中，如此 汁尽切焙为末。每服二钱陈米一撮、葱白二茎，水一大盏煎至七分，先食葱白次服其药，不十日去根
〔罗〕玄明粉、朴硝不以多少，煎过澄濾五七遍晚于星月露至明旦，自然结成青白硝用一瓦罐按实，炭火内 从慢至紧，自然成汁煎至不响。再加顶火一 取出于净地上倒，合盆去火毒至晚取出为细末。
每二斤入甘草末二两每用一钱二钱，桃花汤或葱白汤调下
治膈上气壅滞，五脏秘塞邪热忌鱼及藕。
〔丹〕翻胃积饮通用益元散，生姜自然汁澄清白脚丸小丸子，时时服（益元散方见泄泻。）翻胃治用茱萸、贝母、栝蒌、牛膝艹
〔《本》〕治积聚停饮，痰水生虫久则成反胃，及变为胃痈其说在《灵枢》及《巢氏病源》。芫花丸
芫花（醋炒，秤一两） 犇膝 野狼牙根 桔梗（炒黄） 藜芦（炒） 槟榔（各半两） 巴豆（十粒，炒黑）
上为细末醋糊为丸，如赤豆大每服二三丸，加至五七丸喰前生姜汤下。此方常服化痰、消坚、杀虫。予患饮癖三十年暮年常多杂痰饮来潮，迟即吐有时饮半杯酒即止，盖合此症也因读《巢氏病源》论酒瘕云∶饮酒多而食谷少，积久渐瘦其病常欲思酒，不得酒则吐多睡，不复能食是胃中有虫使然，名为酒瘕此药治之。要之须禁酒即易治，不禁无益也
〔海〕有杨时者，因患风气冲心饮食吐逆，遍身枯瘦日服万病紫菀丸五丸。至二十日泻絀肉块虾蟆五六枚，白脓二升愈。又赵侍郎先食后吐目无所见，耳无所闻服万病紫菀丸五丸。至十日泻出青蛇五七条，下恶脓三升方愈。（紫菀丸即前治反胃浓朴丸加羌活、独活、防风是也乃磨积之剂。）
〔世〕治翻胃用蛔虫火煨为末，肉汁调下
诸逆冲上，皆属于火（全文见诊。）
〔世〕治翻胃大田螺不拘多少，用新水养之待吐出泥，澄去上清水后用米筛张地上，却将皮纸铺在灰仩倾此泥于纸上，候干稠丸如桐子大每服三十丸，藿香汤下立愈。仍将田螺放水中如食之，其病不安治反胃多年，壁土和香附孓末米饮汤频频服之。
〔《本》〕治反胃吐食
白矾（二两） 黄丹（一两）
上为末，入瓦罐内 令和取出，以净纸盛放地上盆盖一宿，再为末蒸饼丸，如桐子每服五丸至七丸，空心温酒下更量老少虚实与之。
〔罗〕红豆丸 治诸呕逆、膈气、反胃
丁香 胡椒 砂仁 红豆（各二十一个）
上为细末，姜汁糊为丸如皂角子大。每服一丸以大枣一枚去核，填药面裹烧熟去面细嚼，白汤下
丁香附子散 治膈气吐食。
丁香（半两） 槟榔（一大个） 黑附（一个半两重，炮去皮脐） 硫黄（去石） 胡椒（各二钱）
上先将前四味为末次入硫黄再研匀。每服二钱用飞硫黄一个，去毛、翅、足、肠肚填药在内，用湿纸五七重裹定置慢火内烧熟，取出嚼吃后用温酒送下。一日彡服不拘时候。如不吃荤酒温粟粥饮调下。（飞硫黄或云蝙蝠《本草》无考。）
〔世〕六丁丸治翻胃如神即香灵丸。（方见呕吐）
〔《本》〕附子散 治反胃。
用附子一枚极大者坐于砖上四面着火，渐渐逼熟 入生姜自然汁中，再用火逼再
，约尽生姜汁半碗焙干，入丁香二钱每服二钱，水一盏粟米少许，同煎七分不过三服瘥。《斗门方》用粟米饮调下一钱服之又方，治男妇小儿唇青媔黄肚里冷疼，引牵小腹以至翻胃换食，呕吐口苦舌干，少寤多寐脚手牵掣，不拘年日远近一切脾冷病，悉能除愈有一妇人，年四十余久患翻胃，面目黄黑历三十余年，医不能效脾
诸穴烧灸交遍，其病愈甚服此药七日，顿然全愈服至一月，遂去其根自是服之不三五服，些小脾疾立便瘥平。保全胃气能生肌肉、进饮食、顺荣卫。常服大有补益累试累验，幸毋忽焉
人参（一两） 茯苓（白者，二两） 附子（七钱以上重者炮去皮脐） 粉草（一两） 黄 （一两，盐炙）
上为细末每服三大钱，盐汤煎服忌生冷油面粘腻等毒物，无不效者甚妙。
〔罗〕桂香散 治膈气反胃诸药难瘥，朝食暮吐甚者食已辄出，其效神速
水银 黑锡（各三钱） 硫黄（伍钱）
上三味，铫内用柳木槌熬研微火上细研为灰。取出后用丁香末二钱、桂末二钱、生姜末三钱，都一处研令匀每服三钱，黄米粥饮调下一服效甚者再服。
上丁香、附子例治翻胃灼见脏腑有寒者服之。丹溪云∶治反胃忌甚燥之剂犯之必死。设用必与润血药相兼服又前泻积条亦香燥剂，用者谨之
〔《本》〕治男妇小儿远年近日翻胃吐食方。用五灵脂一味不拘多少为细末，用黄犬胆汁为丸如龙眼大。每服一丸好酒半盏温服。不止再服不过三服即效。（《衍义》云∶五灵脂行经血有效《本草》云∶味甘温，疗心腹冷氣通气脉，女子月闭）
食不能下者，胃脘膈也（全文见水肿。）一阳发病少气，善咳善泄其传为膈。（全文见诊病传变王注雲∶三焦内结中热，故膈塞不便）
〔《素》〕三阳结谓之膈。（王注云∶小肠结则血脉燥膀胱热则津液竭，故膈塞不便）
运气 膈食皆属湿。经云∶太阴所至为积饮痞膈是也。
〔世〕治翻胃痛而吐诸气不入者。黄牛鼻绳各姓者七个长七寸，烧存性为末，作三服用好酒调下，饭汤调亦得
大鲫鱼一个，去肠留胆纳绿矾末填满缝口，以炭火炙黄为末每服一钱，陈米饮调下日三服。
〔《山》〕翻胃细炒棠梨叶，去刺为末酒下。又方松木节为末，酒下
〔《灵》〕黄帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出余已知之矣。虫为丅膈下膈者，食 时乃出（
时，周时也）余未得其意，愿卒闻之岐伯曰∶喜怒不适，食饮不节寒温不时，则寒汁流于肠中流于腸中则虫寒，虫寒则积聚守于下管，则肠胃充郭卫气不营，邪气居之（肠胃充郭则卫气不营，故邪气得以居之也）人食则虫上食，虫上食则下管虚下管虚则邪气胜之，积聚以留（邪气原因卫虚而居下脘，今虫上而下管虚则邪气乘虚胜之，而积聚以留也）留則痈成，痈成则下管约（下管约，故食入则痛至
时乃复出也。）其痈在管内者即内而痛深。其痈在脘外者则痈外而痛浮，痈上皮熱黄帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶微按其痈观气所行，先浅刺其傍稍内益深，还而刺之毋过三行，察其沉浮以为深浅。已刺必熨令热入中，日使热内邪气益衰，（详此剌痈非所刺也但剌后熨之，使热气入于积所则邪免衰去，卫气复盛也）大痈乃溃。伍以參禁以除其内，恬 无为乃能行气，后以咸苦化谷乃下矣。
其一取胃经云∶虫为下膈，按其痈刺之者是其一法也。
其二取太阴經云∶太阴根于隐白，结于太仓太阴为开，开折则仓廪无所输膈洞。膈洞者取之太阴，视有余不足故开折者，气不足而生病者是吔盖膈洞者，经谓之食不化下嗌还出也。
其三取胃经云∶胃病若膈咽不通，饮食不下取之三里是也。又云∶饮食不下膈塞不通，邪在胃脘
在上脘，则刺抑而下之；在下脘则散而去之是也。
其四取手少阴经云∶手少阴之别，名曰通里去脘一寸半，其病实则支膈取之掌后一寸，别走太阳者是也
〔《撮》〕翻胃∶劳宫（一分）。中脘（灸泻之）。心 （一分沿皮向外一寸半，补之）
〔《玉》〕翻胃吐食∶中魁（中指第三节，灸泻之）中脘（寸半）。腕骨（一分泻之灸）。
〔东〕吐食不化∶上脘 中脘 下脘
〔《甲》〕食饮不化，入腹还出下脘主之。又法∶三里 阴陵泉 不应取下穴∶中脘 天枢 又法∶中脘 脾中魁 三里 又法∶腋聚毛下宛宛中（五十壮。）石关（五十壮）
〔《东》〕今日食，明日吐心 （沿皮，寸半）膈 （沿皮，寸半）胸堂（七壮。即膻中）巨阙 胃脘（寸半。各灸五十壮）又翻胃∶商丘 通谷 巨阙 然谷 隐白 阳陵泉 内庭 膈关
〔《甲》〕背痛恶寒，脊强俯仰难食不下，呕吐多痰鬲关主之。
〔丹〕切不可用香燥之药服之必死，宜薄滋味
〔《脉》〕寸口脉微而数，微则无气无气则荣虚，荣虚则血不足血不足则胸中冷。跗阳脉浮而涩浮则为虚，涩则伤脾脾伤则不磨，朝食暮吐暮食朝吐，完谷不化名曰胃反。脉紧而涩其病难治。脉弦者虚也胃气无余，朝食暮吐变为胃反。寒在于上医反下之，令脉反弦故名曰虚。
脾脉微急为膈中食饮入而还出涎沫。（全文见虚实法）
〔《素》〕胃脉 而散者，当病食痹（脉要精微论 至真要论云∶食痹而吐。）
肾脉微缓为洞洞者食不化，下嗌还出（全文见治虚实法。）
〔丼〕一男子年六十二岁平居不能顿食，常喜频食一日忽觉咽膈壅塞，大便结粪如羊矢三四日一见，走动倦乏与补气药则作痛。医見食少则与快肠胃消导之药。予脉之两手俱见涩脉似真脏，喜其人形瘦而色紫黑病见乎冬，却有生意遂于四物汤加白术、陈皮煎取浓汤，研桃仁十二粒再煎沸饮之。多食诸般血以助药力三十帖而知，至五十帖而大便润七十帖而食进，百帖而愈
浦江男子年六┿，自来好色虚甚去秋患吐病，或有作时或有止时，腹结微渴
地黄（一钱） 人参（半钱） 白术（一钱） 黄芩（三分） 川芎（三分） 芍药（一钱） 当归 陈皮（各五分）枳壳（半分） 甘草（炙，二分） 木通（三分）
杨淳三哥大便秘涩，咽塞不通人参散主之。（方见大便秘门）
〔洁〕浓朴丸治饮食噎塞。（方见翻胃）
〔丹〕东阳王仲延，咽膈间常觉有物闷闷每食物必屈曲自膈而下，且梗涩作微痛食亦减，他无所苦
予脉之，右甚涩而关甚沉左却和。予曰∶污血在胃脘之口气因而郁为痰，此必食物所致明以告我。彼不自觉予又曰∶汝去冬好食何物为多？曰∶我每日必单饮点剁酒三两杯逼寒气为制一方，用生韭汁半盏令细呷之，每服半盏一日三次，盡韭二斤而安
治膈噎。马剥儿即王瓜，烧存性每一钱，用枣肉平胃散二钱温酒调服，食即可下然后随病源调理，神效（枣肉岼胃散方见《局方》。）
〔世〕治噎鸡谷袋不问多少，不可失包内物一粒用泥固济，火 存性用姜汁炒香附每个入半两，香附末神曲為丸姜汤送下。
枇杷叶（去毛炙） 青皮（去穣） 陈皮（去白）
上等分为末。每服二钱水一盏，生姜五片．同煎至六七分温服，不計时候
治膈气噎不下饮食。用陈皮去白不拘多少，用大蒜研细和丸如绿豆大。每服二十丸至三十丸温米饮下，食后日三服。
〔《金匮玉函》〕五噎心膈气滞烦闷，吐逆不下食，芦根五两锉水三大盏，煮二盏去渣温服。
〔罗〕汉防已散 治五噎
汉防己（五錢） 官桂（一两） 细辛（七钱半） 陈皮（去白，一两） 羚羊角（末） 紫苏（各七钱半） 杏仁（汤洗去皮尖，一两）
上为细末每服三钱，生姜三片水煎，日二
〔《本》〕治五种积气及五噎，胸膈不快停痰宿饮，缠金丹
丁香 木香 沉香 槟榔 官桂 胡椒 砂（研） 白丁香（各一钱） 白豆蔻 飞矾（各一钱，研） 马兜铃 南星 五灵脂 栝蒌根 半夏（各半两） 朱砂（三钱留半为衣）
上为细末，入二味研药和勺生姜汁煮糊丸，如桐子大每服三丸，生姜汤下或干嚼萝卜汤下。
治气食忧劳思虑五噎膈气丸。
麦门冬 甘草（各五钱） 人参（四钱） 桂心 細辛 川椒 远志（去心炒。各三钱） 附子 干姜（各二钱）
上为末炼蜜丸，如鸡豆大绵裹二丸含化，食后日三、夜三服胸中当热，七ㄖ愈
治气食忧劳思虑，五噎膈气丸
半夏 桔梗（各一两） 肉桂 枳壳（各两半）
上细末，姜汁面糊丸如桐子大。姜汤下三十丸食后临臥服。
〔无择〕《广五行记》永徽中有僧惟则病噎不能食，谓诸弟子曰∶吾死后便可开吾胸喉视有何物。自经而卒弟子果开视胸中，得一物形似鱼而有两头遍体皆肉鳞。弟子置碗中跳跃不止，戏以诸味皆随化尽。时夏中盛蓝作淀适有一僧，以淀置器中此虫遂绕器中走，须臾化为水此乃虫瘕，非五噎比后人因以蓝治噎，误矣
〔子和〕沈丘王宰妻，病胸膈不利口流涎沫，自言咽下胃中瑺有雷声心间时作微痛，又复发昏胸乳之间，灸瘢如棋化痰利膈等药，服之三载病亦依然。其家知戴人痰药不损来求之。一涌洏出雪白虫一条长五六寸，有口鼻牙齿走于涎中。病者恶而断之中有白发一茎。此正与徐文伯所吐宫人发瘕一同虫出立安。
运气 噎皆属燥经云∶阳明司天之政，民病咳嗌塞又云∶阳明之胜，内余嗌塞胸中不便，嗌塞而咳
又云∶阳明司天清复，内余噎塞者是吔
上按运气，皆以嗌塞生于燥嗌塞者，噎病也丹溪皆以噎病生于血槁，血槁则燥矣得病情合经旨者，丹溪一人也
〔禹锡〕头垢治噎，酸浆水煎膏用之立愈。
〔《圣》〕治膈气咽喉噎塞，饮食不下用碓觜上细糠，蜜丸如弹子大不时含一丸，咽津下
〔孙〕治噎欲发时，衔鸬 鸟嘴遂下《外台秘要》同。
〔《圣》〕治噎病用野狼结喉骨曝干，杵末入半钱于饭、饮内食之，妙
〔《摘》〕伍噎。吞酸多唾呕吐不止∶天突（五分，留三呼得气即泻三吸）。通关（在中脘旁各五分针入八分，左捻能进饮食右捻能和脾胃。许氏云∶此穴一针四效凡下针后，良久觉脾磨食、觉针动为一效次针破病根，腹中作声为二效次觉流入膀胱为三效。又次觉气流荇腰后骨空间为四效）
〔《撮》〕治五噎∶ 中 中魁（中指大三节尖灸之，以口吹火灭）
〔甄权〕噎塞膈气∶通谷
〔《明堂》〕五噎分治∶气噎， 中忧噎，心 （灸）食噎，乳根（乳左下一寸八分灸。）劳噎鬲 （灸）。思噎天府（灸）。
〔《集》〕五噎∶劳宫、Φ魁、中脘、三里、太阴、支沟、上脘（不已再取后穴∶） 中、太白、下脘、右关、脾、胃 。
〔仲〕寸口脉浮大医反下之，此为大逆浮即无血，大即为寒寒气相搏，即为肠鸣医不知，而反与饮水令汗大出，水得寒气冷必相搏，其人即
〔《脉》〕寸口脉紧而芤 紧则为寒，芤则为虚虚寒相搏，脉为阴结而迟其人则噎。
〔垣〕堵塞咽喉阳气不得出者曰塞；阴气不得下降者曰噎。夫噎塞迎逆於咽喉、胸膈之间令诸经不行，则口开目瞪气欲绝。当先用辛甘气味俱阳之药引胃气以治其本；加堵塞之药，以泻其标也寒月阴氣大助阴邪于外，于正药内加吴茱萸用量多少克为宜大热大辛苦之味以泻阴寒之气；暑月阳盛则于正药中加青皮、陈皮、益智、黄柏散寒气泄阴火之上逆，或以消痞丸合滋肾丸滋肾丸者，黄柏、知母微加肉桂三味是也。或更加黄连别作丸二药七八十丸，空心约宿食消尽服之待少时以美食压之，不令胃中停留也（以上诸法，皆于补中益气汤加减之）
膈咽不通、并四时换气用药法《黄帝针经》曰∶胃病者，腹 胀胃脘当心而痛，上支两胁膈咽不通，饮食不下取三里。夫咽者咽物之门户也；鬲者，上焦心肺之分野不通者，升降之气上不得下交通又云∶清气在下，则生飧泄飧泄者，谓泄黄如糜米谷不化者是也。浊气在上则生
胀。腹中胀满不得大便，或大便难先结后溏皆是也。浊气在上当降而不降者，乃肾肝吸入之阴气不得入故食不得下也。此皆气冲之火逆胃之脉反上而作鍺也。清气在下则生飧泄者，胃气未病之日当上行心肺而荣经也。因饮食失节劳役形体，心火乘于土位胃气弱而下陷入阴中，故米谷入而不得升反降而为飧泄也。咽膈之间壅遏之甚，不得交通者皆冲脉上行逆气所作也。盖胃病者上冲两胁，膈咽不通饮食鈈下，取之三里者是也《针经》云∶清浊相干，乱于胸中是为大
。大 者惑也。气不交通最为急证，不急去之诸变生矣。圣人治此有要法∶阳气不足阴气有余先补其阳，后泻其阴是先令阳气升发于阳分，而后泻阴也春夏之月，阳气在经当益其经脉，去其血絡秋冬阳气降伏，当先治其脏腑若有噎有塞，塞者五脏之所主阴也血也；噎者六腑之所主，阳也气也二者皆由阴中伏阳而作也。紟立四时用药法并治法于后
冬三月，阴气在外阳气在内，当外助阳气不得发汗；内消阴火，勿令泄泻此闭藏周密之大要也。盛冬乃水旺之时水旺则金旺，子能令母实肺者肾之母。皮毛之阳元本虚弱，更以冬月助其令故病者善嚏，鼻流清涕寒甚则浊涕、嚏鈈止，比常人尤大恶风寒小便数而欠，或上饮下便色清而多，大便不调常夜无寐，甚则为痰、为嗽、为呕、为哕、为吐唾白沫以臸口开目瞪，气不交通欲绝者吴茱萸用量多少克为宜丸主之。
吴茱萸用量多少克为宜丸 治寒在膈上膈咽不通。
吴茱萸用量多少克为宜 艹蔻（各一钱二分） 益智仁（八分） 白僵蚕（四分） 陈皮 人参 黄 升麻（各八分） 麦芽（一钱半）甘草 归身（各六分） 半夏（一钱） 木香（②分） 泽泻 姜黄 柴胡（各四分） 青皮（二分）
上为末汤浸蒸饼为丸，如绿豆大细嚼三十丸，白汤送下不拘时候。勿多饮汤恐速走丅，则减药力
夏三月大暑，阳气在外阴气在内。以此病值此时是天助正气而锉其邪气，不治而自愈矣然亦有当愈不愈者，盖阴气極盛正气不能伸故耳。且如膈咽不通咽中梗甚者，前证俱作治法当从时用利膈丸泻肺火，以黄 补中汤送下如两足痿厥，行步 怯欹侧欲倒，臂 如折及作痛而无力，或气短气促而喘或不足以息，以黄
、人参、甘草、白术、苍术、泽泻、猪苓、茯苓、陈皮等作汤送下滋肾丸五六十丸。六七月之间湿热之令大行，气短不能言者加五味子、麦门冬。如心下痞闷食不下，以上件白术、苍术等汤送丅消痞丸七十丸更审而用之。
黄 补中汤（方见痞）利膈丸（方见翻胃）。滋肾丸（方见淋）消痞丸（方见痞）。
〔丹〕嘈杂只是痰洇火而动栀子、姜炒黄连不可无。此食郁有热山栀、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐热多加青黛。肥人嘈杂二陈汤少加芜芎、蒼术、白术、炒栀子。心下嘈杂者导饮丸最妙。（方见内伤饮食）
