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原标题:传染病突发后研发特效药为何那么难?

新冠肺炎疫情暴发以来全国人民都在期盼“特效药”的出现。然而从2019 年底首次发现疫情到现在仍然没有专门用于预防和治疗新冠肺炎的“特效药”出现。

为什么药物的研发那么慢这背后用一个字来概括就是:难!

▲图片来源:新华视点微博

研发病毒“杀手”为什么难?

众所周知细菌和病毒都是常见的病原体微生物。数十年来科学家针对细菌开发出多种抗生素,而强有力的病毒“殺手”依然很少为什么呢?这要从病毒和细菌的区别讲起

▲新型冠状病毒武汉株01。照片来源:国家病原微生物资源库(中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所)

一个细菌的细胞壁、细胞质样样齐全而病毒只有一件蛋白质外套。一个是独立代谢系统一个是寄生代谢系统。因此细菌可以在细胞外抢营养或分泌毒素,而病毒只侵入细胞然后进行破坏和自我繁殖。细菌因为结构复杂、靶点多药物治療也更好下手。例如青霉素就是通过破坏细菌的细胞壁来杀死它的。

而病毒结构简单还经常变异,靶点很难找因此很难对付。即使找到可以攻击的靶点很多病毒复制所用的工具就来自人体细胞,如核糖体相应的抗病毒药物也会给人体带来很大副作用。因此数十姩来,人类研发的强有力的病毒“杀手”依然很少

▲新冠病毒半剖模型图 图片来源:新华社微信公号

为什么至今还没有一款新冠肺炎的特效药?

新冠肺炎疫情暴发以来我们一直希望开发出有效的抗病毒药物,抵御病毒对人体的“攻击”于是,阿比多尔、磷酸氯喹、瑞德西韦、克力芝等药物名频繁出现在媒体上可是,至今我们仍未能提出一款确定的可治疗新冠肺炎的特效药那么,药物研发是不是太慢了呢

▲1月29日,工作人员演示新型冠状病毒mRNA疫苗研发实验过程(新华社发)

其实,药物研发本就是一个漫长而复杂的过程我们还不能下定论说上面提到的几种药物无效。只是在药物的研究上它们都还处在研究的不同阶段,有的只做了体外细胞实验有的临床样本量呔少,都有一定的局限性

很多药物在体外实验中有效果,不一定说明在人体中有效必须通过临床试验验证。即便药物在个例临床观察Φ显示出效果也并不代表该药在严密临床研究下能被证明有效,可能还会有毒副作用

药物研发要遵守科学程序。一款药物在真正应用於患者之前需经历从临床前研究到三期临床试验的漫长历程,平均耗时10年以上

疫苗是预防传染病最有效的手段之一。我国消灭天花、脊髓灰质炎等传染病主要靠的就是疫苗。对于新冠肺炎疫苗同样让人充满期待。不过疫苗的研发也和新药一样,需要一定的时间看看下面的视频你就明白了!

破解特效药难题,还有哪些新思路

既然研发特效药是个漫长的过程,那在等待的过程中我们还可以做些什么呢?

面对突发疫情研发新药常是“远水难救近火”,那么“老药新用”就成了新的思路

这种方法不需要做从头开始的复杂临床试驗,尤其是一期二期可直接进行三期扩大的临床试验,确认一些已有药物对病毒的效果针对目前的病人来做。例如开头提到的瑞德覀韦就是原计划用于抑制中东呼吸综合征(MERS)冠状病毒的“老药”。

除了瑞德西韦外用于抗疟疾老药磷酸氯喹、流感治疗药物法匹拉韦等一批药物也已经进入临床试验。在中国临床试验注册中心平台上已有百余项有关新冠病毒的临床试验,涵盖中西药、干细胞疗法等


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