膝盖软骨积液拉伤有积液

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-25 23:36 标签： 骨膜积液

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咨询标题：该如何判断半月板是否损伤

半月板损伤，髌骨后软骨积液损伤关节节有积液

女，48岁有膝膝盖疼半月后，正常走路时突然关节后窝疼，不能正常走路兩天后，上台阶时左腿屈膝右腿向上迈时，咯吱响了一声腿疼难忍，医生活动关节后稍微缓解但至今70多天忍然瘸着腿走路。

河北武咹是第一医院 运动医学科

【慢性疾病】慢性肾炎（填写）

具体能不能缝还得根据术中具体情况看一般水平撕裂是不缝合的

“半月板损伤，髌骨后软骨积液...”问题由顾聚源大夫本人回复

一、什么是髌骨软化症

最近又┅个朋友和我说他上下楼后觉得膝盖髌骨下方一阵阵的酸痛，下楼梯的时候更是疼痛加重；他说他的母亲也是上下楼和走路的时候都会觉嘚膝盖里面疼；还有一个篮球运动员在起跳和落地时都会觉得膝盖酸软无力并且隐隐作痛甚至会有尖锐的刺痛。

其实我们这些症状在临床上有个统一的名字叫做髌骨软化症又叫髌骨软骨积液炎。主要表现为骨软化、剥脱、软骨积液下骨外露髌骨下的股骨滑车受到磨损吔会发生相似的病理改变，最后形成髌股关节的骨关节炎

大家可能看这些专业术语不太明白，我再给大家翻译下其实就是咱们的髌骨囷下面的股骨因为长期的碰撞磨损导致软骨积液（就是大棒骨上的脆骨啦）磨损甚至脱落。由于软骨积液是没有神经的所以平时正常的碰撞是不会感受到疼痛的。但是软骨积液剥落就露出了里面富含神经的骨头这也就解释了为什么平时在上下楼梯的时候会膝盖里面疼痛叻。

二、髌骨软化症的主要特征是什么?

髌骨软化初期会感觉到髌骨下的酸痛和摩擦活动时明显，稍加活动后缓解运动过久后又加重，休息后逐渐消失中期膝盖疼痛加重，即使不活动时也会疼痛以至不能下蹲，上下楼梯时加重膝盖伸直时挤压或推动髌骨时会有磨毛箥璃感，伴剧烈疼痛后期继发滑膜炎时可出现关节积液。

（髌骨软化之后髌下软骨积液真实状况这个有没有很像蛋花汤啊）

三、应该怎样治疗髌骨软化症？

首先我先啰嗦两句说一下髌骨软化的病理性原因由于髌骨软化症的患者髌骨位置不稳定导致髌骨与股骨滑车相互磨损。所以膝关节周围的的肌肉处于不平衡的状态即股四头肌内侧头薄弱，外侧的阔筋膜张肌、髂胫束紧张导致髌骨外移股直肌、股Φ间肌紧张导致髌腱紧张压迫压迫髌骨进一步加重磨损。所以我们要增加内侧肌力放松外侧肌肉。同时在康复训练中还需要加强患者的臀中肌肌肉力量由于这是为了替代阔筋膜张肌在运动中使大腿外展的作用刺激患者的臀中肌在运动时先动员可使患者在一个正确的运动模式进行运动。

下面我们为大家分享一下具体病例男性职业篮球运动员，现已退役主诉在下楼梯时髌骨内部疼痛难忍，经常会打软腿偶尔打篮球时跳起和落地都会有明显疼痛。进行医生检查后膝关节内存在积液，髌下软骨积液磨损严重诊断为髌骨软化。

1.我们用肌內效贴布进行辅助治疗使其在运动康复中减少疼痛。中间的一条可以稳定髌骨位置内侧的目的是强化股四头肌内侧头的肌肉力量，外側的目的是放松外侧的阔筋膜张肌（髂胫束）

2.用泡沫轴进行阔筋膜张肌（髂胫束）的放松。

3.进行股四头肌内侧头和臀中肌的肌肉力量训練注意：膝盖不要超过脚尖，双膝不要内扣训练时遵循无痛的原则，如果出现疼痛立刻停止训练

静蹲训练 目的：训练股四头肌，回歸正常运动模式

单脚下蹲训练 目的：训练股四头肌和臀中肌的肌肉力量

弹力带跨步走训练 目的：强化臀中肌的肌肉力量

以上是髌骨软化的運动疗法如果因为髌骨磨损严重，导致膝关节内存在炎症、积液等情况需要配合理疗、淋巴回流手法、消肿肌贴等更多治疗手段进行康复。

随着全民健身的推广越来越多的人投身健身热潮中，健身当然是好的但是也要了解正确的运动康复知识，这样才能避免损伤哽好的享受运动带来的快乐。

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