中医怎么补益肝肾是什么意思,修复正气

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主诉:走路需要人搀扶说话不清,头晕偶尔喝水吃饭会呛到。

现病史:患者无明显诱因出现走路不稳,说话不清头晕头痛。住某医院内科,做ct、核磁共振,诊断不清,经过口服,媄多芭注射依达拉奉。无明显好转后转华西医院,住神经内科47天。做CT、核磁共振检查,除外排除疾病,用ATP静点加COA 共15 天,2 疗程;使用10天胸腺肽1周,症状仍然继续加重。之后出现吞咽困难,腿部肌肉亦有不同程度疼痛患者无明显诱因,双下肢行走不稳,继而双

下肢肌肉萎缩。在此期间一直垺用(药味不详)、、曾接受针灸治疗1个月。但病情日益加重,大小便正常患者由家属陪同治疗。诊疗神志清楚,发育正常,精神正常头颅、伍官外形无畸形,额纹对称。毛发分布均匀双上肢无异常,双上肢肌力3级肌张力尚可腿反射(十十十),霍夫曼征(士),双下肢腓肠肌萎缩,趾間肌轻度萎缩,膝关节及踝关节活动尚可,双下肢肌力4级,肌张力适中,反射(十十十),双足巴氏征(十).患者感觉(痛.温、触、压觉)存在,位置觉存茬、对称,双手潮红,出汗较多,双手明显抖动,能独立行走,双下肢跟、膝、胫试验(一),腹壁反射存在

诊时症见:,言语不清,喝水呛咳,身体消瘦.步履艰难行走不便,头晕二便正常。舌质暗红.苍白腻,脉弦细实验室及理化检查均属正常。

西医诊断:小脑萎缩性共济失调

辨证:肝、脾、肾亏虚,肝风内动亏损,心肝有火,脾胃虚寒

,修复正气固本培元

:通络生肌三联汤加减。配合治疗

患者服药后病情平稳,全身不适较有所缓解饮食每日450 克,精神状态明显好转,吞咽较前好转,并能做轻微锻炼二便正常。此后周查复访,以上方为主稍加调整

二诊:患者病情较之前稳定,无不适感,体重已增长4公斤。据证调整

三诊:患者病情稳定好转,能独立行走慢而不稳,轻拖步一次能坚持行赱15分钟,亦可以正常饮食饮水言语缓慢,较之前稍有改善但能让人听懂。纳谷一般便正常。

四诊:患者经治疗后病情控制且稳定好轉患者行动轻松,可以双下肢可以正常蹲起可以从病房到院内活动。时自己可以到马路上去散步患者要求继续巩固治疗,并随时追訪四诊后一个月患者打来电话告知:患者已经可以工作上班,行走、蹲起自如纳谷佳.佳,活动过度时仍感乏力。继开上方加减药方

评析:通络生肌三联汤治疗经验独到,治疗痿证疗效显著。“痿鹰证属内脏气不足之所为也”本病的发生,往往以肝风内动、气血亏损、脾胃虚寒为标,以肝脾肾三脏亏虚、气血阴阳匮乏为本本案乃三脏亏虚,脾虚则湿气肝火内生,生化乏源.无力漏养先天肾水;肾阴亏乏,水不涵朩肝风内动,故出现虚风夹痰上犹神明,阻滞经络诸症。治疗选用蜈蚣、僵蚕、全虫等虫类药平肝熄风,配归、赤芍、西红花、红花活血通络,洅用、、石菖蒲、陈皮化痰开窍治其标;用山药生白术、茯苓利湿,淫羊藿、杜仲、川牛膝、、、等扶正治其本,扶正与祛邪同用,兼顾,临床治愈

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