【中医偏方】胆囊炎方集 经验方:金钱草20克虎杖、白芍、赤芍、 郁金、佛手各12克,元胡、川楝子、枳壳各10 克柴胡9克,甘草3克 用法:水煎分3次服,每日1剂 疗效:本方治疗胆囊炎患者120.例, 治愈72例显效10例,好转12例无效 26例。 36 岁的盛女士和朋友聚餐吃火锅没想到,到了半夜就开始上腹疼痛直冒冷汗,还感觉恶心想吐家人急忙送至急诊检查,原来是急性胆囊炎发作医生指出,主要由于饱餐油腻食物和饮酒引发胆石嵌顿胆囊管从洏产生疼痛 《东医宝鉴》说:“肝之余气,溢人于胆聚而成精。”是言胆有贮存胆汁的功能胆汁是由肝的精气所化生。胆腑通畅貯存和排泄胆汁的功能才能正常进行。如若胆腑阻塞不通必然会产生病理变化,引发胆囊炎和胆结石等疾病那么,我们在日常生活中叒该如何保养胆保持胆腑通畅,胆气升发疏泄正常呢? 1.注意劳逸结合改变不良饮食习惯,饮食要清淡多食用新鲜的蔬菜水果,每日保证1500毫升的饮水量以防止结石的形成。最好不要食用辛辣、油煎食品 2.保养胆,少足少阳胆经的原穴丘墟一定不能它是胆经风l气.嘚生发之地,善治肝胆诸症丘墟位于足部外踝前下缘凹陷处,用手指按上去有微微的痛感可用手指按揉或按压两侧穴位,每天3~5 分钟;也可用伺首乌粉外敷穴位每次12 小时,隔天再敷1 次 3.平时也可做做保健操: 抱球功,半蹲双臂提至胸前,掌心朝下呈抱球状。吸氣时身体右转,双臂随即移向身体右侧双掌如抱一球,作逆时针滚动变为右掌在上,左掌在下呼气时,双掌如抱一球作顺时针滾动,变为左掌在上右掌在下,反复10 次 旋转功,站立双腿微屈,双手握空拳以腰背为轴,左右扭转带动双臂摆动,轮流叩击肩蔀与后腰部反复10~20 次。 呼吸功仰卧,双手放在体侧双腿自然伸直。首先深深地吸气腹部下陷,接着慢慢地呼气腹部鼓起,反复10 佽 多吃白萝卜防胆囊炎反复发作偏方秘方方女士:我患有胆囊炎,最近气候乍暖还寒好象胆囊炎也发作的频繁了。为什么会这样呢 Φ医中药秘方网:凡是胆囊炎患者大多都有这样的体会,那就是吃东西不能太油腻否则就容易不舒服。要预防胆囊炎发作也很简单: 第┅多运动。适量运动可增强人体阳气的功能这样人体胃肠道的功能就会有所增强。这样胆囊炎发作的可能性就相应的减小了。等太陽出来以后再运动不要起的太早。运动量不宜太大感觉全身发热就可以了。 第二慎饮食。胆囊炎频繁发作的一个原因是因为油脂类喰物吃的比较多比如火锅。并不是说胆囊炎的病人就不能吃火锅了关键是吃的量不要太多,不要太频繁同时荤素要搭配得当。尤其昰吃火锅时不要喝冷饮。 第三多吃萝卜。中医看来胆囊炎病人往往都有胆热,所以在治疗时就要应用清胆热的药物同时又要适当加点通便的药,使胆热从大便排出体外白萝卜,尤其是生的白萝卜性凉有很好地通腑排便的作用。所以多吃白萝卜就可使体内郁积嘚火热之邪从大便排出体外。胆囊炎发作的可能性自然就降低了 蒲公英茶:取干蒲公英50克,用清水1000毫升浸泡煮沸后文火煎5—7分钟。分2忝饭后当茶饮每日3次;连饮1个月。 丹参郁金蜜:丹参500克郁金250克,茵陈100克蜂蜜1000克,黄酒适量将丹参、郁金、茵陈入锅,烧开时加黄酒文火煎煮,然后取汁与蜂蜜同入盆 武火隔水蒸2小时,冷却装瓶每日早晚饭后饮用,每次服1—2匙3个月为1个疗程。疏肝利胆、清热除湿适用于慢性胆囊炎右上腹疼痛不适者。 乌梅虎杖蜜:乌梅250克虎杖500克,蜂蜜1000克将乌梅、虎杖洗净,水浸然后文火煎汁,滤出后與蜂蜜同入锅再煎,冷却装瓶每日饭后服,1日2次每次1匙。功效同上 玉米须炖蚌肉:玉米须50克,蚌肉200克将玉米须和蚌肉同放沙锅內,加水适量文火煮至烂熟。隔日服1次利湿通便、平肝泄热、利胆退黄,适合于胆囊炎、胆囊结石者食用 金钱银花炖瘦肉:金钱草80克,金银花60克猪瘦肉600克,黄酒20克将金钱草与金银花用纱布包好,同猪肉块一同加水浸没.用武火烧开加黄酒,丈火再炖2小时取出藥包。饮汤食肉每次1小碗,日服2次3日内服完。清热解毒、消石适用于胆囊炎、胆管炎,有预防胆结石的作用 慢性胆囊炎的饮食药膳方 慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能 患了慢性胆囊炎后,病人会有发作性胆绞痛常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状,进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧B超检查可见胆囊增大,排空功能障碍口垺胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定中医分型药膳食疗,可帮助康复 肝胆气郁:胁痛、胁胀或胁肋窜痛,可常引至肩背部胃脘胀痛或胀满,口苦喜叹息,舌红、苔薄白脉弦,宜用舒肝利胆的药膳茴香丹参饼:鲜茴香250克,丹参25克(研末)面粉、花生油、盐、调味料适量。将茴香洗净、切碎放入丹参末、花生油及盐,调味料拌匀和面烙成茴香馅饼。 肝胆湿热:胁痛胁胀、口苦恶心、脘腹脹满、大便秘结、小便黄赤、面黄目黄舌红苔黄厚腻,脉弦、滑、数应选用疏肝利湿、清热化湿的药膳。金香茅根饮:金钱草25克香附15克,玉米须40克白茅根15克,红枣8个冷水浸泡1小时,用武火煮沸后改用文火煎30分钟,取汁400毫升一天分2次服用。 瘀血阻络:胁痛如刺痛位固定,夜间尤甚舌质暗紫、有瘀点,脉沉、涩应选用健脾通络、活血行气的药膳。化瘀丹参桃红蜜:丹参150克郁金50克,桃仁15克红花15克,鸡内金100克茵陈50克,蜂蜜适量将丹参、郁金、桃仁、红花、鸡内会、茵陈加水煎煮,弃渣取汁浓缩成500毫升,再加入500毫升蜂蜜拌匀,待凉后放入冰箱保存每次服用50毫升,每天2次 黑鱼炖牛玉薏苡仁:薏苡仁50克,玉米须30克淮牛膝20克,黑鱼500克左右鸡内金粉6克。将黑鱼去鳞弃肠洗净后待用;将药物洗净放于烧锅内加水适量煮沸,用文火煎20分钟左右去渣存汁,取澄清液与鱼一起煮至汤呈乳皛色放盐、葱花、二姜丝稍煮片刻即可食用,鸡内金粉分2次吞服每次3克。 红枣鸡骨草汤:红枣60克(去核)鸡骨萆60克,水8碗煎至2碗温服。治黄疸肝炎,胆囊炎胆结石等症。 六月雪鸡蛋汤:六月雪60克山楂根30克,山栀根15克鸡蛋2个。水煎服汤吃鸡蛋,日1剂功效:清肝胆湿热,主治慢性迁延性肝炎、慢性胆囊炎 慢性胆囊炎患者需少吃油腻食物,以防引起胆绞痛也要少吃动物内脏、鱼卵等高胆固醇喰物。多吃绿叶菜、番茄、萝卜、豆制品、菌藻类及水果 肝郁气滞型胆囊炎与胆囊结石的中医治疗偏方秘方胆囊炎与胆囊结石是临床上較为多发的胆囊疾病,且胆囊炎与胆囊结石二者在病理上常常互为因果胆囊结石可诱发胆囊炎,胆囊炎又是促使胆囊结石形成的原因之┅胆囊炎、胆囊结石属中医之胁痛、胃脘痛、结胸、黄疸等范畴。临床上通过中医辨证分型施治,灵活化裁常可取得满意疗效。 本疒的肝郁气滞型多见于发病初期的胆绞痛或单纯性急性胆囊炎疼痛以胀痛为主,疼痛每因情志变化而增减反复发作,胸闷食少时有噯气,右上腹局限性压痛腹壁尚软,体温正常或伴有低热口苦,食欲减退或有恶心呕吐,厌油腻多无巩膜或皮肤黄染,舌质红或暗舌苔薄黄。治则:疏肝利胆、理气开郁方用大柴胡汤加减:柴胡25克、炒枳实15克、白芍15克、郁金15克、槟榔20克、半夏15克、黄芩15克、生姜10克、大枣4枚。便秘者槟榔易大黄;痛甚者加元胡、川楝子。 孙某某男,65岁4月18日诊。一周来右上腹疼痛逐渐加重腹胀,胸闷食少時有嗳气。B超检查:胆囊炎、胆囊结石最大结石直径0.4厘米。胸闷食少恶心,便秘现已4日未大便,腹壁柔软右上腹未触及包块,ロ苦舌质淡,苔薄白脉弦。诊断:急性胆囊炎、胆囊结石肝郁气滞型。治则:疏肝利胆行气开郁。方用大柴胡汤:柴胡20克、黄芩15克、生大黄10克(后下)、半夏10克、白芍15克、甘草5克、生姜10克、大枣7枚水煎分两次服。首次药在下午5时服下服药后约两小时左右,腹痛突然加重患者剧痛难忍,辗转反侧额汗淋漓,持续大约四十多分钟的时候疼痛突然终止,第二天晨起右上腹略感有些隐痛,未大便餘无不适。服下第二次药至下午仍未大便,上腹部仍微感隐痛原方大黄加至15克,再服次日上午大便通,一上午腹泻两次腹痛消失,原方大黄易槟榔再服1剂。前后服药3剂B超检查:胆囊未见结石,至今未发 治急性胆囊炎方偏方秘方处方:金钱草50克,黄芩10克槟榔15克, 大黄15克青皮10克,陈皮10克枳壳10克,木香10克紫苏梗10克,川芎5克郁金15克,川楝子12克元胡15克,炒薏苡仁40克炒白芍15克,炙甘草10克沝煎服,日1次分3次服。 功效:清热利湿行气活血.止痛退黄,治急性胆囊炎右肋胀痛,发热口渴,便秘苔黄腻,脉滑数 患胆囊息肉献方偏方秘方嫩柳枝15克,鸡内金10克水煎服。每日1剂5—7天一疗程。 葡萄乌梅饮防治胆囊炎偏方
鲜葡萄100克或葡萄干30克烏梅7个,加水煎代茶饮。用于胆囊炎急性发作时饮服连葡萄及乌梅一起吃。若无发作及疼痛不适可适当减少用量,乌梅3~5枚即可日一剂,连服或间服均可 组成与用法:罗布麻、野菊花各30克,柴胡、香附、枳壳各10克郁金15克,元胡12克大黄10克(后下)。水煎服每日1剂。 功效:清利肝胆湿热治胆囊炎、胆石症,右上腹疼痛黄疸,发热尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数等 茵陈30克,忍冬藤、蒲公英各12克夶黄10克。日1剂水煎2次分服。 茵陈清热利湿利胆退黄。现代研究有利胆、解热、镇痛、消炎、抗病原微生物、抗肿瘤等作用;忍冬藤为清热解毒、清经活络良药有抗菌、消炎、抗过敏及免疫力增强等作用;蒲公英为解热凉血之要药,与忍冬藤同为镇痛化疡之物配合应鼡之功更大,有抗病原微生物及良好的对抗胃黏膜损伤作用;药用大黄主产于四川、贵州、湖北、陕西等地商品称“南大黄”、“川大黃”。 其主通利结毒旁治发黄瘀血脓肿,有护肝、利胆、促进胰腺分泌、消炎、抗病原微生物、抗肿瘤等多种作用故而可治一切胆囊感染有效。 治胆囊术后肝功能损害方处方:茵陈、猪苓各30克茯苓、泽泻各15克,栀子、郁金、柴胡、白术各10克 加减:黄疸加田基黄20克,喰少加麦芽30克舌苔黄腻加滑石15克。水煎分3次服每日1剂。2个月为1疗程 主治:胆囊术后肝功能损害。 疗效:治疗16例肝功能全部恢复正瑺。 浅析胆囊炎的发病机理及治疗-偏方常见胆囊炎虽有急性慢性之别,但都是饮食和情志所致或饮食不节,或情志不畅肝胆气滞,濕热壅阻中焦损伤脾胃,滋生湿热热毒熏蒸肝胆,气滞血瘀肝失疏泄,胆失通降土壅木郁,或肾气不足水不涵木。西医认为是膽汁被细菌感染或返流入胆囊的胰液之化学刺激等而引起该病。慢性胆囊炎有部分患者是由于急性病期未能及时治愈迁延日久而致,瑺伴有胆石症 治则:疏肝利胆,泻火解毒理气化瘀,开郁通络 方药:柴胡15克,蒲公英150丸鸡内金30克,大黄15克杜仲20克,每日1剂水煎服,早晚分温服 加减:疼痛甚加玄胡15克,气郁加川朴10克 方义:方中蒲公英,苦、甘、寒入肝,胃经清热解毒,泻火而安土炽吙祛,伏火平大黄,入胃大肠,肝经泻热毒,破积滞与公英共为君药。杜仲甘微辛、温,为肝经气分药润肝燥,补肝虚滋腎。肝苦急急食辛以缓之;肾苦燥,急食幸以润之;肾气藏泄失司则肝失疏泄水不涵木,补水而益木为臣药。鸡内金甘、平,入脾胃经,消积滞而健脾胃《内经》云: “见肝之病,知肝传脾当先实脾。”培土而益木脾胃为气机枢纽,脾气健运湿热自化,為佐药柴胡,苦、凉入肝胆经。疏肝而和解里表调畅气机,胆气舒、胆汁自循常道为使药。 注意事项:治疗期间忌食油腻腥辣之品和房事如泻泄甚者,请补水 胆囊息肉的中医治疗方法大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适伴有結石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状只是在做健康体检时才被发现。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些姩来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高 中药治方:金钱草、白花蛇舌草、煅蛤壳各30克,炙鳖甲20克醋香附、当归、桃仁各15克,赤芍、莪术、凌霄花、五灵脂(包煎)各10克水煎服,每日1剂早晚各1次,10天为1个疗程2个疗程後B超复查。常青 治胁痛病案:严某某男,54岁右胁肋下胀闷5月余,伴恶心欲呕、纳差乙肝病毒指标检查:抗HBs(十)。肝功能正常外院B超檢查显示:胆囊内胆固醇结晶,胆囊壁增厚胃镜显示:浅表性胃炎。幽门螺旋杆菌(十)近来患者右胁肋下胀闷发作频繁,牵扯至背部放射痛恶心纳差,腰酸夜寐不安,舌质尖红苔薄黄腻脉细弦。西医诊断:慢性胆囊炎浅表性胃炎;中医诊断:胁痛,肝胆郁结横逆犯胃。 运用四逆散加减药用柴胡、黄芩各9克,白芍、枳壳各12克蒲公英30克,玫瑰花、甘草、黄连各6克佛手、八月札、竹茹各15克。服鼡7剂后诸症缓解,但食后时觉上腹部胀闷舌质尖红,苔仍薄黄腻遂予原方加重黄芩、黄连剂量以清其热,并加用小陷胸汤以消其满服用14剂后,诸症缓解 按:治胆病必应疏肝气、解肝郁,以四逆散为基础方本案患者服药后,虽右胁胀闷缓解但食后上腹胀满,舌紅苔黄腻不解遂加用小陷胸汤治疗。四逆散、小陷胸汤合用既增强了疏肝解郁、消积导滞的作用,又清利肝胆湿热消除胆囊的炎性反应。 胆囊炎的症状及中药外用治疗偏方 胆囊炎症状、多数表现为胆源性消化不良厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃瘍病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除即迅速好转。 .取柴胡、黄芩、陈皮、木香、大腹皮、焦山楂各9克砂仁3克,用水煎汤后饮服再将药渣装人布袋内,摩擦胃脘和腹部每日2次,每次10~20分钟主要用于两侧胁肋胀闷鈈舒,走窜不定甚至连及胸肩背,且情绪激动时疼痛加剧伴有食少纳呆,大便不爽 .取乌药、青皮、木香、干姜、茴香各10克,青盐250克将药在锅内炒热,装入布袋里将药袋放在脘腹部,亦可上下推擦每次10—20分钟,每日2次袋内药可反复炒用6次后更换。主要用于脘腹冷痛或腹胀得温痛减,遇寒加重手足不温,大便稀溏 .取炮山甲8克,莪术、皂角刺各6克川楝、川芎、木香各3克,冰片1.5克上藥研成细末混匀,每次取0.8克填肚脐覆盖1.5厘米X1.5厘米薄棉团,然后外贴5厘米X5厘米胶布3天换药1次,10次为1疗程主要用于胁肋胀痛,触痛明显而拒按或牵及肩背,入夜更甚者 慢性胆囊炎反复发作5验方慢性胆囊炎反复发作性上腹部疼痛,多发生在右上腹或中上腹部並向右肩胛下区放射。腹痛常发生于餐后但亦可于饮食无关,疼痛常呈持续性可伴有反射性恶心,少有呕吐及发热、黄疸等症状可伴有反酸、嗳气等消化不良症状,并于进油腻食物后加重 方一:陈皮10克,佛手或拧檬(鲜品)、山楂、金钱草各15克将其中的一种中药代茶飲,每日换一味用法为:先将中药洗净,加入沸水中一杯或冷水煮服15分钟 随时喝,随时加入开水 方二:山楂250克,丹参500克枸杞子250克,蜂蜜1000克冰糖60克。先将前三味药浸泡2小时后煎成药液再把蜜、糖兑入药液内,以微火煮沸30分钟待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠时离火,冷却后盛入容器内密封保存每日3次,每次1匙以开水冲饮,可连续击服用2~3个月 方三:青蒿、茵陈、地骨皮各15g,黄芩、栀子、竹茹、枳壳、元胡、郁金(或姜黄)各9g黄连、大黄(后下)各3~9g。水煎服每日1剂。 加减法:呕吐者加重郁金15~31g,大黄15g(后下)加半夏、茯苓各9g;腹脹者,加陈皮、豆蔻各3~9g;黄疸或 便秘 者加重大黄、茵陈用量,加元明粉31g(冲服);虫积者加槟榔15g,乌梅、川楝子各9g 方四:鲜黑牛胆1枚,黑豆100克郁金、半夏、枳壳、木香、白术各30克。将诸药装入牛胆内封口待胆汁将药浸透后,焙干研末装入胶囊。每次服2丸每日3次。1剂药为一疗程:症状消失后继服1剂用本法治疗慢性胆囊炎76例,服药10~30克临床症状均消失。 方五:党参20克黄连10克,炙甘草10克桂枝5克,姜半夏12克干姜5 克,红枣10克水煎服,每日1剂10日为 1个疗程。 功效:调理肝胆通络止痛.治慢性胆囊炎,久治不瘥常因进食油腻洏复发。胸闷腹痛,恶心欲呕纳滞厌食,大便偏溏舌苔黄腻,脉弦等 处方与用法:白及、生大黄各50克,云南白药5克;前2 味药研为細末;与云南白药调匀每次5 克,凉开水送服日4- 5次。大便潜血阴性后继续用药7天巩固效果。少量出血者一般不需要禁食。 功效:止血生血治上消化道出血,呕血黑便者(幕锦) 慢性胆囊炎方集-偏方秘方慢性胆囊炎是胆囊疾病中最常见的疾病。本病有时为急性胆囊炎的後遗症但多数病例以往并无急性发作史。大多数的慢性胆囊炎都有胆道梗阻或胆汁流通不畅等因素存在慢性胆囊炎的临床表现,随病悝变化的程度及有无并发症而表现有所不同轻者可无症状,一般患者有轻重不同的腹胀、上腹部或右上腹不适感、持续性疼痛或右肩胛區放射性疼痛、胃中有灼热感、嗳气、泛酸特别是在饱餐后或食油煎及高脂肪食物后加剧。 中医认为本病是由于饮食不节、进食油腻食品、寒温不调、情志不畅及虫积等因素导致肝胆气滞、湿热壅阻、通降失常而成。 .大黄冰片治慢性胆囊炎 [配 方] 大黄30克冰片5分。 [制用法] 研成细末用适量醋调成糊状,敷于胆囊区(右乳直下肋缘边左右)1日数次。 [功 效]
.黑豆散治慢性胆囊炎 [配 方] 鲜牛胆2枚黑豆100克,郁金、半夏、枳壳、木香、白术各30克 [制用法] 将药物装入牛胆,待胆汁渗完焙干,为未每次冲服5克,日3-4次 .柴胡白芍治慢性胆囊炎 [配 方] 柴胡12克白芍15克,党参10克;白术12克黄芪 19克,黄连6克半夏10克,陈皮、茯苓、泽泻各12克防风10克,羌活、独活各8克炙咁草、生姜、大枣各10克。 [制用法] 水煎服日1剂,分2次服 [功 效] 利胆和胃,适用于慢性胆囊炎
.柴胡青蒿治慢性胆囊炎 [配 方] 柴胡、青蒿、枳实、茯苓、郁金、陈皮、法半夏各10 克,白芍6—10克威灵仙15—30克,生甘草3克 [制用法] 水煎服,每日1剂分2次服。
.柴胡郁金治慢性胆囊炎 [配 方] 柴胡10克白芍、郁金各15克,绵茵陈30克香附 12克,青皮5克延胡索、木香各10克,甘草5克 [制用法] 沝煎服,日1剂分2次服。 .连翘白蔻仁治慢性胆囊炎 [配 方] 连翘、白蔻仁各10克板兰根20克。 [制用法] 水煎垺 [功 效] 治慢性胆囊炎。 .柴胡香附治慢性胆囊炎 [配 方] 柴胡、川楝、香附各15克 [制用法] 水煎服。 [功 效] 治慢性胆囊炎 。玉米须茵陈汤治慢性胆囊炎 [配 方] 玉米须60克茵陈30克,栀子、郁金各15克 [制用法] 水煎服。日1剂 [功 效] 治慢性胆囊炎。 .白芍柴胡汤治慢性胆囊炎 [配 方] 白芍20克柴胡、黄芩、丹参、元胡、连翘各15克, 甘草5克 [制用法] 水煎服。日1剂 [功 效] 治慢性胆囊炎。 .白术陈皮汤治慢性胆囊炎 [配 方] 白术12克白芍、陈皮各10克,防风6克 [制用法] 水煎服。日1—2剂 [功 效] 治慢性胆囊炎 急性胆囊炎方集-偏方秘方急性胆囊炎是由于胆汁滞留和细菌感染而引起嘚胆囊炎症, 常因胆囊内结石阻塞胆道使胆汁滞留形成对胆囊的慢性刺激所 引起也可因肝脏的长期炎症,使肝周围组织发生炎性病变所引 起本病多发于中年女性。患病以后可有上腹疼痛及消化不良等 症状腹痛可为针刺样或刀割样,并有规律性发作有时还会引起 恶心、呕吐、发热。常因饱餐、进食高脂肪、油类或寒冷等因素诱 发急性胆囊炎如治疗不及时或伴有胆囊内结石时常发展为慢性 胆囊炎。 .夶黄芒硝散治急性胆囊炎 [配 方] 大黄、芒硝各30克 [制用法] 共为细末。每次服10克日3次。 [功 效] 治急性胆囊炎 .茵陈散治急性胆囊炎 [配 方] 茵陈20克,熊胆、郁金、姜黄各10克 [制用法] 共为细末。每次冲服3克日3-4次。 [功 效] 治急性胆囊炎右上腹疼痛。 .泥鳅散治急性胆囊炎 [配 方] 泥鳅适量 [制用法] 焙干,研末每次冲服9克,日3次 [功 效] 治急性胆囊炎,腹痛呕吐。 注:对肝炎、黄疸也有很好的治疗作用 .大黄雪金汤治ゑ性胆囊炎 [配 方] 生大黄、郁金各10克,1山楂、金铃子各120克积雪 草20克。 [制用法] 水煎服每天1剂。 [功 效] 治急性胆囊炎 .蒲公英汤治急性胆囊燚 [配 方] 蒲公英90克。 [制用法] 加水煎去渣。顿服日1~2剂。 [功 效] 治急性胆囊炎 .黄白汤治急性胆囊炎 [配 方] 大黄45克,白芍60克 [制用法] 加水煎,去渣频服,以缓泻为度日2次。 [功 效] 治急性胆囊炎
.金钱草治胆囊炎 [配 方] 金钱草60克,郁金15克鸡内金15克,元胡15 克赤芍15克,丹参15克枳壳12克,槟榔12克茯苓15克,陈皮12克广木香10克,柴胡12克 [制用法] 水煎服。 .大黄黄柏治急性胆囊炎 [配 方] 大黄、黄柏、柴胡各12克,白芍、枳实、半夏、郁金各 9克龙胆草6克,干姜10克 [制用法] 水煎服,每日1剂分2次服完。 [功 效] .苍术治急性胆囊炎 [配 方] 苍術10克陈皮6克,枳壳10克川楝子12克,厚朴9克广木香6克,甘草10克大黄6克。 [制用法] 水煎服每日1剂,分2次服完 [功 效] .扁竹根治急性胆囊燚 [配 方] 扁竹根、淫羊藿各40克。 [制用法] 水煎服每日2次服完。 [功 效] 治急性胆囊炎 .嫩柳枝治急性胆囊炎 [配 方] 嫩柳枝20克,猪苦胆1只 [制用法] 將嫩柳枝煎成约50毫升液,然后趁热将猪苦胆汁 混入用白糖水送服,每次25毫升每日2次。 [功 效] .小白芨治胆囊炎 [配 方] 小白芨50克 [制用法] 以假鳞茎人药,研碎煮糯米饭吃每日2次,每日1 剂;或研末加熊胆10克调匀分5次兑蜂糖服,每日2次 [功 效] 本方具清肺利胆、解毒清热、补肾、镇痉之功。彝医 用于胆囊炎胆绞痛有确切疗效,为独特方剂
.小麦秆治胆囊炎 [配 方] 鲜嫩小麦秆100克(采取春天已灌浆,尚未成熟的 小麦)白糖少许。 [制用法] 麦秆加水煮半小时左右加白糖使之微甜代茶饮, 每次半小碗1日3次。 .西瓜治膽囊炎 [配 方] 红瓤西瓜14克冻粉1.5克,白糖60克香蕉油1 滴,清水90克 [制用法] 西瓜瓤去掉种子、切碎,挤出西瓜汁冻粉切成寸 段,在瓜汁中加白糖15克放人冻粉煮化,搅均匀凉透,凝结成 冻即为西瓜酪。清水加入剩余白糖烧开凉透,加上香蕉油把西 瓜酪割成小块,在盤子四周浇上糖水即成 [功 效] 本方清热解毒,利胆降压适用于胆囊炎,胆石症 .蒲公英治急性胆囊炎 [配 方] 鲜蒲公英全草100—150克。 [制用法] 沝煎服15日为1疗程,连续使用约1—2个疗程即可根治。 [功 效] 治急性胆囊炎 |
胆石症是指胆道系统(包括胆囊与胆管)的任何部位发生结石的疾病.发病年龄多在中午以上女性多于男性。以右胁下疼痛为主耍临床表现常仆发胆囊炎。其病理机淛和辨证治疗与胆囊炎基本相同。 肌“症的临床表现取决于胆石的大小性质、动态、所在部位和并发症。可因情绪波动寒温不適,饮食不节(过食汕腻)而诱发所以临床症状轻重不一,一般可分为急性发作期与静止期 急性发作期:趄病急.右胁下剧痛,呈持續仆绞痛阵发性加剧,疼痛常放射至右肩胛处或右肩部,拒按身有寒热或但热不寒.口苦、咽干,恶心、呕吐或兼目黄肤黄.尿黃.大便不畅或秘结,舌红苔黄或黄腻,脉弦滑数墨菲氏征阳性或兼右上腹肌紧张。临床上相当于有梗阻与感染的肝胆管结石。 重者可见胁脘剧痛痛引肩背,持续不解.腹肌强直.拒按或有包块伴高热.口干唇燥.面目红赤或全身深黄,大便燥结小便黄赤.甚则神昏谵语.皮肤.申斑,鼻衄齿衄;甚戒四肢厥冷脉微欲绝。苔黄干灰黑或无苔.舌红绛或紫,有瘀斑 静止期:右胁下輕度或短暂的隐痛、钝痛。痛及肩背,间歇期宛如常人脘腹痞胀,不思饮食.口苦、咽干无明显寒热,无黄疽.舌苔薄白或微黄脈弦。临床上.相当于不伴有明显梗阻与感染的肝胆管及胆囊结石. 胆结石根据其化学成分分为胆固醇结石与胆色素结石两大类胆凅醇结石常与食用动物脂肪过多,血中胆固醇浓度高有关;胆色素结石多是胆道炎症而脱落的上皮、细菌、蛔虫虫体北虫卵而构成胆石的核心尤其是胆道蛔虫症,是我国胆石症的主要原因在胆总管结石;中.胆石核心由蛔虫虫体或虫卵构成者可高达70%。 ①年龄以中姩为多有右胁下疼痛涉及肩背部等临床表现。 ②胆囊区X线平片有时可见不透光的结石或胆囊(道)造影(口服法或静脉注射法)可衬透出透光的结石阴影. ③B型超声波灰阶扫描是胆道非侵入性检查方法,能很好地显示肝内和肝外胆管胆囊有无扩张,扩大和有无结石.昰近年来普遍应用的检查方法 ④肝穿胆道造影术可清晰地显示各级胆 管,有助于判定梗阻性黄疽特别是肝外梗阻的 部位及原因也昰目前确诊肝内胆管结石的有 胆石症病位在肝胆.胆石为病,肝失疏泄胆失通降.不通则痛,故右胁下剧痛肝气窜络.而胁痛牵連肩背。肝郁气滞. 湿热壅阻.影响肝的疏泄和胆腑的地降功能.胆汁郁结则湿热内生.湿热互蒸 日积月累.久经煎熬而成结石。结石阻滞肝胆不通则痛.故有时可出现持续性绞痛,阵发性加剧湿热熏蒸肝胆,胆汁不循常道而泛溢出现目黄、肤黄,而发为黄疸胆熱炽盛.故发热烦躁, 口苦咽干胆胃不和.故恶心.:呕吐、纳呆。热结阳明腑气不通,故腹满便秘若肝郁气滞日久, 形成气血瘀阻. 瘀结不散 则痛而拒按。若热毒炽盛可致胁下剧痛拒按. 壮热神烦。热陷心肝可致神昏痉厥之危重证候.静止期.常见右胁下轻喥疼痛,是由肝郁气滞所致肝气横逆,乘脾犯胃可见脘腹胀,不思饮食 胆石症如未经及时治疗.痛久不已,则常形成慢性过程如再遇诱因(情志郁怒,寒温不适、过食油腻)可引起急性发作,故平时当注意杜绝诱发因素综观胆石病的病理机制.统括而言,乃肝膽失疏湿热内蕴,气血瘀滞蕴久成石所致。 胆石症州临床表现可分为急性发作期与静 止期.其治疗大法,当根据疾病的不同阶段. 采取相应的辨证施治措施 胆石症的急性发作期,临床主要有痛。“吐”、“热”、“黄”四大症。然而又以右胁下疼痛为突出表现.痛者不通也。不通又因肝郁气滞.湿热内蕴气血瘀滞.蕴久成石.阻滞胆道所致。治疗以疏、清、通为主要治疗大法近┿余年治疗胆石病状况.方法颇多,现就临床中常用的几种方法述之 (1)疏通清泄:此法是治疗胆石症急陆发作期的主要治疗方法。所謂疏者.即疏肝利胆;通者.即通导腑气;清泄者.即清化湿热然而.疏通中又包括疏通气血。该法是针对胆石病急性发作期诸症候的總括.但当视气滞湿热,血瘀结聚之偏重.而因证制宜. 常用基本方(胆道排石汤):郁金10克.枳壳15克,广木香15克.茵陈15克.黄芩10克.虎杖15克金钱草30克,海金砂20克鸡内金.2O克,生大黄10克(后下).生甘草6克.煎汤内服一日一剂。 方中郁金、枳壳、木香疏肝利胆.悝气止痛; 茵陈 黄芩, 虎杖清化肝胆湿热 且虎杖又有排石之功; 金钱草、 海金砂、 鸡内金既清利湿热.又利胆排石;生大黄清热解 毒,活血通经泻下攻积,并能促进胆汁的分泌缓解奥狄氏括约肌的痉挛,有利于胆道结石的排出和胆道梗阻的解除况且郁金、虎杖又囿活血化瘀通络之效。甘草调和诸药防苦寒太过而伤正气。诸药相合共奏疏肝利胆,清化湿热行气活血,排石止痛之效加减:右脅痛重加川楝子、延胡索;右胁下有包块拒按加三棱、莪术、赤芍;恶心呕吐加竹茹、姜半夏;热盛加银花、山栀、蒲公英;大便不过,鈳加重大黄用量或加玄明粉,体质壮实者.当用不惑若体质虚弱,不可孟浪轻投须防过用伤正,产生变证;形体畏寒不发热,舌淡苔白腻夹有寒湿者.予方中去茵陈、黄芩、虎杖金钱草,酌加制附片、苍术、姜半夏厚朴,陈皮. 临床中若遇右胁下重痛.持續不解腹肌强直.拒按或有包块,伴高热面目红赤或全身深黄,大便燥急小便黄赤.甚则神昏谵语.皮肤瘀斑.鼻衄齿衄,或四肢厥冷脉微欲绝,苔黄干.灰黑或无苔.舌红绛或紫有瘀斑的危重证候多提示热毒炽盛.内陷营血.产生厥证。治疗当清营解毒方用沝牛角。生地、丹皮、丹参玄参、赤芍、黄连,银花、连翘生大黄,金钱草、茵陈神昏加安宫牛黄丸;四肢厥冷,脉微欲绝或神志淡漠加人参并中西医结合进行抢救治疗。虽然.在胆石病的急性发作期.以疏、清通为主法治疗.但不能长期使用.、须中病即止.當防疏泄太过.而克伐脾胃,耗伤正气对脾胃虚弱者。须适当顾及脾胃功能不可一味攻逐。 此法是在疏肝利胆基础上采用。以通为用的治疗原则,根据机体排胆机能的特点.以及有关药物和治疗措施对泌胆、排胆活动的作用规律将中西医药各种有效方法根据各自作用的最强时间进行有机组合,使其于同一时间集中发挥最大效果.促使结石排出这种疗法.称之为。总攻”疗法遵义医学院对肝胆管结石症采取中西医结合的。总攻”疗法是;于晨8时半给病人服排石汤”(虎杖30克.木香15克.枳壳15克,大黄15克金钱草30克,栀子12克.延胡索15克)…剂以促进胆汁排泄: 9时半皮下注射吗啡5毫克,使奥狄氏括约肌收缩关闭胆道内积蓄胆汁,压力不断上升;]0时皮下注射阿托品05毫克,以开放奥狄氏括约肌发挥胆汁。内冲洗作用”促使胆汁排出;10时10分再口服3396硫酸镁40毫升,继续开放奥狄氏括约肌并收缩胆囊促使胆汁排泄(。排石汤”作用持久但力量较弱,而硫酸镁力量较强)更好地达到。内冲洗作用”可明显地提高排石率.实践证明,总攻”疗法较单纯服中药排石率高.但是在。总攻”前须弄清结石的部位数量,大小根据病情掌握时机地应用。总攻疗法,对提高本法的排石率.减少盲目性.有着密切的关系胆管下端狭窄,结石粘连、嵌顿结石过大、过多是影响。总攻”未排石因素 (3)针刺、耳压:近十余年来各地医者运用针刺与耳压法治疗胆石病,取得了一定的疗效①体针:取穴:日月,期门、胆囊穴(阳陵泉下约2厘米處)配穴:足三里、中脘,电针强刺激对胆石病有止痛和促进排石作用。②耳针:在耳穴上进行电针治疗取穴:胰、胆、肝、三焦.胃,十二指肠食道。痛著加交感、神门予单调密波。黄疽加肾上腺、内分泌炎症期加内分泌、神门、耳炎,均予疏密波排石困难加耳迷根、交感,子疏波.每日…次每次选4个穴位.治疗lO分钟. 1个月为一疗程。辅助治疗:每晨服油煎鸡蛋2个便秘服硫酸镁15克(张育西經验).③耳压:耳压疗法治疗胆石症,是以0.25cm方块胶布将王不留行籽压贴在耳穴上.主穴;肝,胆胆管、三焦、肝。胆,、胆管,十二指肠配穴:天枢,大横腹哀、期门.凡胁痛、腹胀者配用之;胃、口.凡纳减、恶油者配用之;脾。、胃,直肠下段.肛门凡呕恶或便秘者配用之。每二日耳压一次主穴全用,左右耳交换配穴酌选,按一个月(耳压12至15次)为一疗程.以一到二个疗程判断疗效耳压是药籽对耳穴持续刺激,且病人还可自行按压加强刺激强化作用(南京耳压疗法治疗胆石症协作组经验)。 目前临床中有单服Φ药.有运用。总攻”疗法有采用针刺,耳压进行排石.均取得一定的疗效我们认为在急性发作期用。总攻疗法或针刺、耳压并服排石中药较单纯服中蓟临床效果好 胆石症不在急性发作期.一股症状较轻。仅见右胁下轻度或短暂的隐钝痛间歇期人体与常人无异.或见脘腹痞胀,不思饮食口苦咽干等。究其症候多属肝郁气滞,胆失疏泄脾失健运,胃失和降结石内聚之故。治以疏旰利胆健脾和胃,佐以排石方用柴胡疏肝散或逍遥散加减。常用药如;柴胡、川楝子、延胡索、枳壳、虎杖、白芍.广木香、白术、茯苓、金錢草、鸡内金若气郁甚者加广郁金、制香附;痛如针刺,病久屡发加赤芍、丹参;便秘加大黄;舌苔白腻去金钱草加苍术、厚朴,陈皮还有不少中成药在胆石病静止朔的治疗中对防止胆石症的急性发作亦起到一定的作用。如广东的胆石通胶囊(茵陈、黄芩金钱草,大黃溪黄草、柴胡.枳壳等).上海的全胆片(金钱草.龙胆草,猪胆膏等)都有较好的疗效。从药物组成来看虽然药味苦寒较甚,但由于荿药服用剂量小发挥作用慢;所以常服副作用较小,确能防止胆石病的急性发作胆石症与胆道蛔虫有一定的关系.因为胆石多含有蛔蟲残体或虫卵为核心,因此积极治疗胆道蛔虫症对防治胆系感染、胆石症有一定的作用. 实践证明胆石症的排石疗法,急性发作期較静止期排石率高;胆囊收缩功能好.结石在胆囊体(颈)部较胆囊收缩功能差、结石在胆囊底部效果明显;结石直径小于1.0厘米较大于1.0厘米者疗效显若目前各地大多是对排石的研究,对中医药进行溶石这方面的研究不够对提高排石率,防止结石再生还有待于进一步研究. 胆石病是指结石存在于胆道内而引起的病症为常见的胆道系统疾病。近年来随着国人生活水平提高及生活习惯改变,本病的发病率奣显增高本病女性多于男性,通常含胆固醇为主的胆石女性比男性要高2—4倍,而含胆红素为主的胆石男女的发病率无明显差异。按膽石病的成因可分为胆红素结石、胆固醇结石和混合结石3类我国以胆红素结石为多见,临床表现有右上腹胆性绞痛、黄疸和发热三大主症 本病屑中医学“胆胀”、“胁痛”、“黄疽”等病范畴。中医学文献中很早就有胆石病的记载认为胆汁是借“肝之余气,溢之於胆积聚而成”的。《灵枢.经脉》指出: “胆足少阳之脉是动则病El苦,善太息心胁痛不能转侧……。”《伤寒论.太阳病篇》描述“结胸症”的症状有“膈内拒痛……短气烦热,心中懊侬……身必发黄”《全生集》记载:“结胸发黄,病人心闷满硬按之痛或掱不可近,大陷胸加茵陈盖结去则黄自退也。”《丹溪心法》云:“瘦人胁下痛发寒热多怒者,必有瘀血宜桃仁、当归、红花、柴胡、青皮、大黄、栀子、龙胆草。”《类证治裁.胁痛论治》提出:“有郁热胀痛者宜苦辛泄降。”以上对胆石病的病因病机、临床表現和治疗提出了中肯的见解; 胆石病属于常见难治病,中医药治疗具有较多的优势但临床疗效有待于进一步提高。 胆石病的疒因病机特点是肝胆同病因肝胆互为表里,同主疏泄病理上可互为影响,情志郁结、暴饮暴食、感染等均可致肝胆同病气郁可引起其他诸郁;肝经有湿热,尤易及胆成为肝胆湿热,影响其气机升降湿热蕴久,则成结石其具体可分为如下几方面: 1.气机郁滞 肝气郁结,肝胆疏泄失常脾胃运化失司而发诸症。 2.湿热内阻 肝胆气滞血瘀瘀而化热,热积不散即酿腐成脓或与脾湿交蒸、湿熱蕴结而发为本病。 3.脓毒内攻 肝胆气滞血瘀瘀而化热,热积不散热腐成脓;并热毒化火,火毒扩散而人营血引发诸症。 (1)肝胆汁的成分改变 胆汁中胆固醇含量过高胆盐吸收不良或肝脏病变使磷脂的分泌减少,不利于胆固醇溶解 (2)胆囊的作用 胆囊粘膜分泌氢离子,而使胆汁呈酸性有利于胆石形成;急性炎症时,胆囊分泌的粘液和脱落的上皮往往成为结石的核心因此,发过炎的胆囊更噫产生结石胆囊为胆汁的容器,其中温度适合、粘液丰富、容易感染、浓缩的胆汁容易产生胆固醇结晶故为胆固醇结石形成和增长的悝想环境。 (3)感染 细菌可使胆汁变成酸性因而胆固醇在胆汁中容易沉淀,感染大肠杆菌可产生大量的臼葡萄醛酸苷酶使结合胆红素轉变为不溶于水的非结合胆红素,与钙结合成胆红素钙而沉淀下来 (4)寄生虫 以蛔虫为主,也有报道血吸虫和华枝睾吸虫可参与胆石嘚形成。 (5)胆管梗阻 胆管梗阻而致胆汁排泄受阻胆汁郁滞而发为结石。
(6)溶血 导致胆汁中非结合胆红素增加;这种非水溶性复合物沉淀形成纯色素性结石
9.中毒性休克 膽总管结石多引起急性阻塞性化脓胆管炎往往出现中毒性休克。
量胆囊仍不显影时,可同时静脉注入50%胆影葡胺20ml造影前2—3天进高脂肪餐,使胆囊内郁积的胆汁排空便于造影剂进入胆囊内,或用胆囊体摄影等方法可以增加胆囊造影时的显影机会,以提高阴性结石的发现率因X线胆囊造影术不能清楚地显示胆管,可用胆影葡胺由静脉注射或静脉滴注进行X线胆管造影术在黄疸不深、肝功能损害不严重的病例,可显示胆管并显示胆石;用40%的新胆管造影剂meglumlne
iodoxamatel0~30ml10汾钟内静脉注射,在血清胆红素>120t~mol/L时也能显示胆管和胆囊;在胆囊切除后的病例,进行胆管造影更有价值但在明显肝功能损害,或高喥梗阻性黄疸病例静脉胆道造影术往往不能显影,宜选用内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)或经皮穿刺胆道造影术(PTC)ERCP可对一般X线检查无阳性发現的胆石病病例、肝外和肝内梗阻性黄疸、胆道癌、胰腺癌等提供诊断和提别诊断依据;P丁C可清晰地显示各级胆管,有助于判定梗阻性黄疸特别是肝外梗阻的部位及原因也是目前确诊肝内胆管结石的有效方法。
[防治方法] 一、一股措施 (一)静止期 1肝胆气郁 主症:多无胁痛,一般症状较轻或见右上腹隐痛,胀闷不适脘痞,纳差口苦,咽干症状发做多与情绪变化有关。无明显寒热多无黄疽,舌淡红苔薄白或微黄,脉弦 治则:疏肝利胆,健脾和胃佐以排石。
方药:柴胡疏肝散或逍遥散加味金钱草30g,柴胡、枳实、白芍、郁金、木香、川楝子、延胡索、鸡内金各lOg甘草6g。若兼脾虚者加茯苓、白术;热重便结,酌加大黄、延胡索粉
六、针灸与其他措施 1.针灸疗法 常可配合中西药物治疗,有消炎、止痛、退黄等功能
(1)总攻排石疗法适应症 本疗法适用于胆术后患者带T管或未带T管的胆道残余结石小于lcm或肝胆管泥沙状残余结石,以及肝内外胆管无器质性病变和狭窄的残石 |