最常见的眼眶病病应该注意哪些问题?哪里能治疗?

固定于一侧眼及最常见的眼眶病診断

病因不明传统的观点认为该疾病与血管功能障碍有关。

有以下几种观点可供参考:

①血管源说:某些扩血管药物如硝酸甘油、组胺、乙醇等可诱发发作,而缩血管药物如麦角胺、去甲肾上腺等可使之缓解。有研究发现其发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大發作停止后变小。经颅多普勒检查发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧,也高于缓解期而痛侧大脑前动脉流速低于对侧。热成像检查发现痛侧眶区散热增加有人发现丛集发作期眶上静脉及海绵窦有炎性改变,导致眼静脉回流障碍并激活疼痛神经纤维引起眼痛、流泪、鼻塞、流涕等症状。

②神经源说:发作疼痛均发生在三叉神经第1、2支分布区提示与三叉神经有关。可能三叉神经受到逆荇性刺激诱发P物质和其他血管活性肽释放,引起血管扩张而头痛疼痛发作侧的自主神经症状,提示交感神经兴奋性降低副交感神经興奋性增高,说明自主神经功能障碍在发病中起一定作用实验发现眶上静脉及海绵窦炎症可能损害交感神经纤维,引起自主神经症状洇此,可以认为血管因素和神经因素在头痛发作中可能共同起作用发作有明显周期性,有的像定时钟一样每天几乎在恒定的时间发作,因此有人提出可能存在中枢神经系统功能障碍如源于下丘脑后部调节自主神经的神经元功能障碍,下丘脑前部如视上核与生物钟节律有关的神经功能紊乱。生物钟受5-HT调节某些治疗丛集性头痛的药物可加强5-HT能神经传导,提示有5-HT能神经的功能障碍

③组胺说组胺是一种強血管扩张药,部分患者血中组胺增高皮下注射组胺可以诱发患者头痛发作,临床症状很像组胺反应应用组胺脱敏治疗对部分患者有效。此外有人发现患者痛侧颞部皮肤肥大细胞增多,其活性增强该细胞能合成和释放某些血管活性物质,如组胺、5-HT等据此提出该疾疒的发病与组胺有关,但确切机制因果关系并不清楚。

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