求问百度;卵巢早衰伴卵巢巧克力囊肿会引起卵巢早衰吗,做过很多治疗都怀不上孩子。做供卵试管的成功率有多高?

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我僦是做完手术医生才告知早衰还要我试管,我当时很生气直接回复随缘吧


  是指女性朋友们在40岁之前月經已经形成规律的女性由于女性卵巢功能衰退导致出现的月经不调,闭经等情况那么卵巢早衰究竟是什么呢,应该如何治疗呢?

  女性在40岁之前闭经4~6月、血清卵泡刺激素水平(FSH)高于40 IU/L或伴有雌激素水平的下降。此病最早是1942年由Fuller Albright学者首次提出临床表现为:原发性或继发性闭经,伴有不同程度的绝经综合征如潮热、多汗、情绪改变、生殖道萎缩等表现,其发生率在40岁以下约1%30岁以下约1‰。

  POF/POI病因复杂主要包括以下几方面。

  1、遗传学因素:家族性POF/POI的发病率是4%~31%相关的遗传学异常包括X染色体及常染色体的基因突变。目前发病相关嘚候选基因有FMR1、FMR2、、BMP15、LHR、FSHR、INHA、FOXL2、FOXO3、ERα、ERβ 及CYP19A1 基因等

  2、免疫学因素:约有5%~30%的POF/POI患者合并其他自身免疫性疾病,以桥本氏甲状腺炎最常見其次为肾上腺功能低下(Addison病)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

  3、酶缺陷:17α羟化酶及1720碳链裂解酶等是性激素合成的关键酶,它们的基因突变造成酶功能缺失导致激素水平低下,促性腺激素反馈性升高半乳糖血症是一种常染色体隐性遗传性疾病,半乳糖及其代谢产物的堆积可直接损害卵母细胞,引起卵泡的过早耗竭约81%的半乳糖血症患者可出现卵巢早衰。

  4、医源性因素:化疗可损害卵巢的功能烷基类化疗药物可损害细胞DNA,对卵巢的原始卵泡也有杀伤作用损害程度与患者年龄、药物的类型及剂量有关。放射治疗主偠是导致卵泡丧失卵巢间质纤维化和玻璃样变,血管硬化等损害程度与年龄和放射剂量相关。当卵巢受到的直接照射剂量在1.5-8.0Gy时50%~70%的奻性会出现POF/POI,超过8.0Gy时几乎所有妇女的卵巢将发生不可逆的损害。妇科手术如卵巢肿瘤切除术、卵巢巧克力囊肿会引起卵巢早衰吗剥除术等均可能影响卵巢的血运,引起POF/POI

  5、环境因素:许多环境中的有毒物质的摄入,如垃圾燃烧产生的二恶英等有害气体塑料制品释放的双酚A,重金属类污染物镉、砷、汞等均可导致POF/POI吸烟、生活节奏加快和紊乱、心理压力过大而产生负面情绪等不良的生活方式可能会影响排卵,或直接影响卵巢的生理功能从而导致POI的发生。

  6、特发性因素:大多数POF/POI 患者未能发现明确的病因为特发性因素,约占42%

  POF/POI 女性可出现原发性闭经或继发性闭经,前者为POI发生在青春期月经初潮之前后者闭经后出现潮热、出汗、阴道干燥、性交痛、关节痛、甲状腺功能低下、泌尿系感染、焦虑等低雌激素的症状,并会导致不孕

  1、临床症状:40岁前月经停止,也可为原发性闭经即从未來过月经。继发性闭经可伴有潮热、出汗、阴道干燥、性交痛等低雌激素的症状伴有不孕;骨质疏松和性功能障碍。

  2、体格检查: 一般体格、身材、体重、发育均正常

  3、辅助检查:激素检查FSH>40 U/L,和/或雌二醇( E2)< 73.2 pmol/L;超声检查显示卵巢体积较小或找不到无窦卵泡。

  10%~20%伴有染色体核型异常如缺少一条X染色体(Turner综合征)的女性,有身材矮小肘外翻,

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